Типовое положение о комиссии инфекционного контроля медицинских организаций

1. Деятельность комиссии по инфекционному контролю проводится в соответствии c Программой, разработанной и утвержденной руководителем медицинской организации.

2. Приказом руководителя медицинской организации утверждаются ответственные лица во всех подразделениях стационара за обеспечение инфекционного контроля.

3. Комиссия координирует взаимодействие специалистов, вовлеченных в работу по обеспечению инфекционного контроля в медицинской организации.

4. Мероприятия по инфекционному контролю разрабатываются на основании результатов эпидемиологического анализа заболеваемости и постоянно корректируются в соответствии с текущей ситуацией.

5. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц с заслушиванием итогов работы.

6. Решения комиссии обязательны для исполнения всеми сотрудниками медицинской организации.

7. Регулярно проводится оценка эпидемиологической значимости медицинских манипуляций, эффективности изоляционно-ограничительных мероприятий, методов стерилизации и дезинфекции.

8. Председатель комиссии (заместитель главного врача по лечебной работе) выполняет следующие задачи:

1) определяет приоритетные задачи инфекционного контроля;

2) осуществляет руководство и координацию деятельности комиссии;

3) обеспечивает своевременное проведение заседаний комиссии;

4) определяет ответственных за проведение отдельных мероприятий инфекционного контроля, в соответствии с планом инфекционного контроля;

5) докладывает на конференциях о выполнении плана и решениях, принятых на заседаниях, о проблемных вопросах, требующих вмешательства руководства;

6) организовывает проведение научно-практических конференций;

7) проводит внедрение передового международного опыта по инфекционному контролю;

8) проводит анализ деятельности комиссии и эффективность проводимых мероприятий.

9. Заместитель председателя комиссии (госпитальный эпидемиолог) проводит:

1) подготовку материалов на заседание, планирование;

2) подготовку медицинских кадров по инфекционному контролю;

3) разработку целевых программ, рекомендаций.

10. Секретарь комиссии (эпидемиолог) обеспечивает:

1) ведение делопроизводства;

2) создание и пополнение банка данных;

3) участие в подготовке материала.

11. Клинические специалисты (хирург, педиатр, акушер-гинеколог и другие клиницисты) проводят:

1) оценку качества медицинской помощи;

2) разработку рекомендации по оценке послеоперационных осложнений и их профилактики;

3) разработку программ обучения и подготовку медперсонала соответствующего профиля;

4) разработку программ обучения медперсонала по вопросам инфекционного контроля;

5) разработку принципов организации инфекционного контроля в отделении: определяет перечень инфекций, подлежащих учету и регистрации в отделении, организует сбор и информацию согласно программы эпидемиологического наблюдения, обеспечивает адекватный противоэпидемический режим, анализ заболеваемости.

12. Экономист проводит расчет экономического ущерба при ВБИ и анализ экономической эффективности проводимых программ инфекционного контроля. инфекционный медицинский паразитарный антибиотикотерапия.

13. Микробиолог проводит:

1) своевременное информирование заинтересованных лиц о результатах проводимых лабораторных исследований;

2) разработку алгоритмов отбора проб от больного и объектов внешней среды, определение объема исследований;

3) обучение специалистов по отбору, хранению и доставке проб для микробиологических исследований, правильности интерпретации полученных результатов микробиологических исследований;

4) планирование перспективного развития материально-технического оснащения микробиологических лабораторий, разработку рекомендаций по объему микробиологических исследований;

5) обеспечение базы данных: хранение данных и выделенных культур, контроль качества микробиологических исследований.

14. Главная медицинская сестра проводит:

1) обучение медицинского персонала среднего звена правилам проведения медицинских манипуляций согласно составленной и утвержденной программы обучения, проводит контроль знаний (на рабочем месте или тестирование);

2) эпидемиологическое наблюдение под руководством эпидемиолога;

3) оценку потребности в расходных материалах;

4) проверку соблюдения санитарно-гигиенического и дезинфекционно-стерилизационного режима, организацию соблюдения правил асептики и антисептики медицинским персоналом.

15. Заведующий аптекой осуществляет:

1) оценку потребности в антимикробных препаратах и их утилизацию;

2) контроль качества и стерильности лекарственных средств;

3) оценку потребности отделений в стерильных лекарственных формах и бесперебойное обеспечение ими.