Терапия эшерихиозов. 
Инфекционные болезни

Терапия эшерихиозов. Организация ухода за больными. Оценка степени дегидратации и борьба с ней. Организация ведения больного на дому.

Госпитализацию больных проводят по клинико-эпидемиологическим показаниям. Принципы патогонического лечения обусловлены видами возбудителей и сходны с таковыми при сальмонеллезе, шигеллезе, холере.

При холероподобном течении эшерихиоза главным терапевтическим мероприятием является восстановление вводно-электролитного баланса. Оно достигается путем пероральной регидратации глюкозо-электролитными растворами, а в тяжелых случаях — внутривенным введением полиионных растворов. Больным назначают также кишечные антисептики (нитрофурановые препараты, оксихинолины).

В лечении энтеропатогенного эшерихиоза используют кишечные антисептики, в тяжелых случаях антибиотики.

Ранняя выявление источника инфекции. Диспансерное наблюдение за работающими пищевых предприятий и приравненных к ним лиц.

Выявление источников эшерихиозов (больных и носителей) возможно при обращении за медицинской помощью, при проведении профилактических осмотров и обследовании контактных в очагах.

Профилактика эшерихиозов, как и при других кишечных инфекциях, основана на строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований на объектах общественного питания, водоснабжения, в детских учреждениях, родильных домах, стационарах и т. д. учитывая роль рук, как фактора передачи возбудителя, в профилактике эшерихиозов имеет значение соблюдение личной гигиены при приготовлении пищи и уходе за маленькими детьми, ослабленными пациентами. При колиэнтеритах большое значение имеет грудное вскармливание детей. Специфическая профилактика эшерихиозов не разработано.

Диспансерному наблюдению подлежат следующие категории переболевших эшерихиозами (кишечной коликоинфекцией):

• 1. Работники пищевых предприятий и приравненные к ним лица в течение 3 месяцев после выписки из стационара и допуска на работу с ежемесячным клиническим и бактериологическим обследованием.
• 2. Дети, посещающие детские дошкольные учреждения, после выписки из стационара или лечения на дому, наблюдается врачом детского учреждения в течение одного месяца без дополнительного бактериологического исследования.

Необходимость диспансерного наблюдения за другими категориями переболевших эширихиозами и длительность его в каждом отдельном случае обосновывается лечащим врачом и эпидемиологами.

При окончании установленного срока наблюдения, выполнения всех предусмотренных исследований, при условии полного клинического выздоровления и эпидемиологического благополучия в окружении, наблюдаемый снимается с учета. Перед снятием с учета переболевшего эшерихиозом лечащим врачом составляется краткий эпикриз, в котором указываются как лечебные, так и противоэпидемиологические мероприятия. Снятие с учета осуществляется как обычно в порядке комиссионного решения инфекциониста поликлиники или участкового врача совместно с эпидемиологом. Решение комиссии фиксируется специальной записью в документации наблюдаемого (ф. N 25, 112).

Эпидемиологический надзор за эшерихиозами включает в себя постоянное слежение за эпидемическим процессом острых кишечных инфекций, исследование материала от больных на ОКИ на диареегенные эшерихии, проведение ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа с целью установления групп риска, территорий риска, времени риска, факторов риска. Также осуществляется санитарный надхор за эпидемическими объектами (родильные дома, ДОУ, ЛПУ и др).