Отдаленный прогноз подострого инфекционного эндокардита

Выводы.

1. В группе больных, перенесших подострый инфекционный эндокардит, пятилетняя летальность составляет 29%. Большинство (83%) летальных исходов проиходит в течение ближайших двух лет. У 85% больных в отдаленном периоде имеют место прогностически значимые осложнения. Основной (84%) причиной смерти и наиболее частым осложнением является сердечная недостатчность, которая у 50% больных в исходе заболевания была тяжелой (III-IV ФК), а у 35% - умеренно выраженной (II ФК).

2. У больных с первичным вариантом ИЭ пятилетняя летальность (46%) и частота возникновения в исходе заболевания тяжелой сердечной недостаточности (54,6%) достоверно выше, чем при вторичном ИЭ (соответственно, 18% и 42,5%).

3. Декомпенсация кровообращения у больных с преимущественным поражением аортального клапана происходит в течение первых двух лет и носит подострый характер. При митральной локализации прогноз благоприятнее, СН прогрессирует постепенно.

4. Эмболические осложнения после излечения ИЭ развились у 8% больных и явились второй по частоте (13%) причиной смерти. Эхокардиографические параметры вегетаций, оцененные по шкале A. Sanfilippo, существенного прогностического значения в отношении эмболий не имели (за исключением характера прикрепления). Тем не менее, использование указанного метода позволяет документировать изменения вегетаций в динамике и является оптимальным для стандартизации протокола Эхо-КГ при ИЭ. С течением времени вегетации у большинства пациентов уплотняются, уменьшаются в размерах, становятся менее подвижнымиуменьшается их распространенность. У 22% больных вегетации перестали определяться без клиники эмболий.

— 1365. Риск возникновения отдаленных рецидивов ИЭ достаточно высок: они развились у 13% больных, причем в этой группе преобладали пациенты с исходно вторичным ИЭ. В половине случаев удалось установить причины рецидивов: стоматологические манипуляции и инфекции респираторного тракта. Современные рекомендации по профилактике ИЭ используются недостаточно.

6. Наиболее значимыми предикторами отдаленного прогноза ИЭ являются показатели, прямо или косвенно свидетельствующие о состоянии гемодинамики: тяжесть СН на момент окончания лечения, тяжесть регургитации, размеры полостей, ФВ ЛЖ, наличие периферических симптомов АР, сопутствующий при вторичном ИЭ аортальный стеноз. Напротив, признаки, характеризующие течение самого заболевания (тяжесть интоксикации, наличие сосудистых и иммунных феноменов, эмболические осложнения) не влияли на отдаленный прогноз.

7. Разработанный метод многофакторного математического моделирования позволяет объективно оценить риск и динамику развития СН у больных, перенесших подострый ИЭ левосторонней локализации, и выбрать адекватную тактику их ведения.

— 137.

Практич"ски" рекомендации.

1. Для определения тактики ведения больных, перенесших подострый ИЭ левосторонней локализации, по окончании анибактериальной терапии необходима тщательная оценка состояния гемодинамики. Скорейшее направление больного в кардиохирургическое учреждение рекомендовано при наличии значимой регургитации в сочетании с любым из следующих признаков: персистирование симптомов сердечной недостаточности, наличие периферических симптомов аортальной регургитации, КДР ЛЖ > 6 см, размер ЛП > 4 см, ФВ < 55%.

2. Гемодинамически стабильные больные, не имеющие указанных сочетаний признаков, в течение двух лет после заболевания должны находиться под активным диспансерным наблюдением, так как в это время наиболее высока вероятность декомпенсации. Следует учитывать, что у больных с поражением АК и больных с первичным вариантом заболевания прогноз тяжелее. Контроль Эхо-КГ рекомендуется проводить в течение первого года: при поражении АК — каждые 3 мес., при поражении МК — 1 раз в 6 мес.- в течение второго года — каждые 6 мес., в последующем — ежегодно. При появлении новых симптомов (одышки, тахикардии, аритмий, стойкой лихорадки, эмболий) необходимо внеплановое исследование. Основным Эхо-КГ критерием ухудшения прогноза является увеличение в динамике размеров ЛЖ.

3. Для объективной оценки прогноза заболевания у больных указанной группы может быть использован предложенный метод многофакторного моделирования.

4. С целью стандартизации Эхо-КГ исследования при ИЭ, оценки изменений вегетаций в динамике и улучшения диагностики рецидивов заболевания рекомендуется дополнение стандартного протокола описанием вегетаций по методу A.Sanfilippo.

5. Необходимо более широкое распространение среди врачей первичного звена современных рекомендаций по профилактике ИЭ у больных из групп высокого риска. Для пациентов необходима разработка индивидуальных карт-памяток по профилактике ИЭ, с указанием конкретных ситуаций, препаратов и доз.

— 139.

1. Алехин М. Н., Седов В. П. Допплер эхокардиография. — М., 1996. -80 с.

2. Ардашев В. Н. Клинико-инструментальная и лабораторная оценка предвестников осложнений острого инфаркта миокарда // Дисс.. канд. мед. наук. JI., 1981. — 215 с.

3. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1980. — 255 с.

4. Белобородое В. Б. Современное лечение инфекционного эндокардита // Русский Медицинский Журнал. 1998. — Т. 6. — № 21. — С. 32 — 34.

5. Бестужев-Лада И. В. Окно в будущее. Современные проблемы социального прогнозирования. М.: Мысль, 1970. — 125 с.

6. Буткевич О. М., Виноградова Т. Л. Инфекционный эндокардит. М., 1998. -96 с.

7. Василенко В. X. Врачебный прогноз. Душанбе: Дониш, 1982. — 108 с.

8. Виноградова Т. Л., Чипигина Н. С Подострый инфекционный эндокардит вопросы диагностики // Тер. архив. — 1998. — № 6. — С. 3638.

9. Вихерт А. М. К вопросу об эндокардите при sepsis lenta // Арх. пат. -1960.-Т. 22, Вып. 6. С. 21−29.

10. Гельштейн Э. М., Зеленин В. Ф. Учебник частной патологии и терапии внутренних болезней. М., 1947. — 792 с.

11. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998. — 459 с.

12. Демин А. А. Исходы и прогноз при бактериальном эндокардите // Клин. Мед. 1978. -№ 1. — С. 103−106.

13. Демин А. А., Демин Ал. А. Бактериальные эндокардиты. М.: Медицина, 1978. — 165 с.- 14 014. Дядык А. И., Василенко И. В., Цыба И. Н., и др. Прогнозированиехарактера течения и исхода инфекционного эндокардита // Тер. Арх. 1994. № 4. — С. 44−46.

14. Кант В. И. Математические методы и моделирование в здравоохранении. М.: Медицина, 1987. — 224 с.

15. Касатова Т. Б. Клинико-эхокардиографическая характеристика поражения сердца при инфекционном эндокардите // Дне.. канд. мед. наук. М, 1982. — 171 с.

16. Кнышов Г. В., Бендет Я. А. Пороки сердца, вызванные инфекционным эндокардитом // Приобретенные пороки сердца. -Киев, 1997.-С. 169−187.

17. Козлова В. М. Исходы инфекционного эндокардита // Клин. Мед. -1986. -№ 11. С. 105−108.

18. Колесникова Н. И. Септический эндокардит в кардиохирургии. -М.: Медицина, 2001. 160 е.: ил.

19. Максимов Г. К., Синицын А. Н. Статистическое моделирование многомерных систем в медицине. Л.: Медицина, 1983. — 143 с.

20. Николаевский Е. Н. Клиника, диагностика и прогноз инфекционного эндокардита // Дисс.. канд. мед. наук. СПб, 1998. -146 с.

21. Петленко В. П., Барановский А. Ю Методологические основы прогнозирования в медицине // Клин. мед. 1992. — № 1. — С. 73 -75.

22. Прокопчук Е. Ф. Непосредственные и отдаленные результаты многоклапанного протезирования // Автореф. дис. канд. мед. наук. -СПб., 1999. 17 с.

23. Ребров А. П., Пономарева Е. Ю., Белова А. А., Кароли М. А. Инфекционный эндокардит: качество диагностики и клинические особенности // Тер. арх. 2000. — № 9. — С. 50 — 53.

24. Рубин Р. Д., Харрингтон К. А., Пун А. Экономические потери, связанные с инфекциями, вызванными Staphylococcus aureus // Клин. Микр. Антиб. Химиотер. 2000. — Т. 2, № 2. — С. 58 — 62.

25. Саблин В. М. Клинические аспекты прогнозирования при крупноочаговом инфаркте миокарда // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. — 27 с.

26. Стемпурский Ю. Н., Морозов М. Н., Губергриц А. Я. Методология врачебного диагноза и прогноза. Киев: Здоров’я, 1986. — 88 с.

27. Тазина С. Я., Гуревич М. А. Современный инфекционный эндокардит // Клин. мед. 1999. — № 12. — С. 19−22.

28. Таранова М. В., Белокриницкая О. А., Козловская J1. В., и др. Подходы к прогнозированию течения и исходов подострого инфекционного эндокардита // Тер. Арх. 1995. — № 5. — С. 64−67.

29. Тареев Е. М. Недостаточность сердца при затяжном септическом эндокардите // Труды 7-го съезда терапевтов УкрССР. Киев, 1962. -С. 70 — 79.

30. Тростина Н. А. Отдаленные результаты лечения больных затяжным септическим эндокардитом // Ревматические и паразитарные заболевания. Новосибирск, 1959. — С. 254−264.

31. Тюрин В. П. Инфекционные эндокардиты. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 224 с.

32. Федоров В. В. Современный инфекционный эндокардит // Мир медицины. 1999. — № 5. — С. 44−46.

33. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. М., Медиа Сфера, 1998. — 352 с.

34. Цыганий А. А., Минцер О. П., Чепкий Л. П. Статистическое моделирование основных жизненных функций при митральных пороках сердца. Киев: Здоров’я, 1980. — 183 с.

35. Шевченко Ю. Л., Шихвердиев Н. Н., Оточкин А. В. и др. Возможности прогнозирования исхода заболеваний при кардиохирургических вмешательствах // Вестн. хир. 1990. — № 9. — С. 3 — 5.

36. Шевченко Ю. Л., Шихвердиев Н. Н., Оточкин А. В. Прогнозирование в кардиохирургии. СПб: Питер Паблишинг, 1998. -208 с.

37. Шихвердиев Н. Н. Оценка резервов организма и прогнозирование исходов оперативных вмешательств при хирургическом лечении пороков сердца: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб, 1994. — 26 с.

38. Шихвердиев Н. И. Оценка резервов организма и прогнозирование исходов оперативных вмешательств при хирургическом лечении пороков сердца // Дис.. д-ра мед. наук. СПб, 1994. — 264 с.

39. Шумаков В. И., Семеновский М. Л., Асмоловский А. В., и др. Непосредственные результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита аортального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. № 1. — С. 11−15.

40. Щерба М. Л. Отдаленные результаты лечения антибиотиками больных подострым септическим эндокардитом // Клин. Мед. 1957. -№ 5. — С. 19−24.

41. Acar J, Michel P. L., Varenne О. et al. Surgical treatment of infective endocarditis // Eur. Heart J. 1995. — Vol. 16. — Suppl B. — P. 94 — 98.

42. Akiyama К., Taniyasu N., Hirota J., et al. Recurrent aortic valve endocarditis caused by Gemella morbiIlorum-report of a case and review of the literature // Jpn. Circ. J. 2001. — Vol. 65. — P. 997−1000.

43. Al Jubair K., Al Fagih M. R., Ashmeg A., et al. Cardiac operations during active endocarditis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. — Vol. 104. — P. 487−490.

44. Alexiou C., Langley S. M., Stafford H., et al. Surgery for active culture-positive endocarditis: determinants of early and late outcome // Ann. Thorac. Surg. 2000. — Vol. 69. — P. 1448−1454.

45. Alsip S., Blackstone E., Kirklin J., Glenn Cobbs C. Indications for cardiac surgery in patients with active infective endocarditis // Am. J. Med. 1985. — Vol. 78 (Suppl 6B). — P. 138−147.

46. Aranki S. F., Santini F., Adams D. H., et al. Aortic valve endocarditis. Determinants of early survival and late morbidity // Circulation. 1994. -Vol. 90. — № 5. — Pt. 2. — P. Ill75−11 182.

47. Aronow W. S., Ahn C., Kronzon I., Nanna M. Prognosis of patients with heart failure and unoperated severe aortic valvular regurgitation and relation to ejection fraction // Am. J. Cardiol. 1994. — Vol. 74. — P. 286 288.

48. Baddour L. M. Twelve-year review of recurrent native-valve infective endocarditis: a disease of the modern antibiotic era // Rev. Infect. Dis. -1988. Vol. 10. — P. 1163 — 1170.

49. Bayer A. S., Bolger A. F., Taubert K. A., et al. Diagnosis and management of infective endocarditis and its complications. AHA Scientific Statement // Circulation. 1998. — Vol. 98. — P. 2936−2948.

50. Bayer A. S., Ward J. I., Ginzton L. E., et al. Evaluation of new clinical criteria for the diagnosis of infective endocarditis // Am. J. Med. 1994. -Vol. 96. — P. 211−218.

51. Blumberg E. A., Robbins N., Adimora A., Lowy F. D. Persistent fever in association with infective endocarditis // Clin. Infect. Dis. 1992. — Vol. 15. — P. 983 — 986.

52. Bogers A. J., van Vreeswijk H., Verbaan C. J., et al. Early surgery for active infective endocarditis improves early and late results // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. — Vol. 39. — P. 284−288.

53. Bonow R. O. Chronic aortic regurgitation. Role of medical therapy and optimal timing for surgery // Cardiol. Clin. 1998. — Vol. 16(3). — P. 449 461.

54. Bonow R. O., Carabello B. A., de Leon A. C. Jr., et al. ACC/AHA Guidelines for the management of patients with valvular heart disease // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. — Vol. 32. — P. 1486 — 1588.

55. Bonow R. O., Dodd J. Т., Maron B. J., et al. Long-term serial changes in left ventricular function and reversal of ventricular dilatation after valve replacement for chronic aortic regurgitation // Circulation. 1988. — Vol. 78. — P. 1108−1120.

56. Bunn P., Lunn J. Late follow-up of 64 patients with subacute bacterial endocarditis treated with penicillin // Am. J. Med. Sci. 1962. — № 5. — P. 549−557.

57. Carabello B. A. Mitral regurgitation: basic pathophysiologic principles // Mod. Concepts Cardiovasc. Dis. 1988. — Vol. 57. — P. 53−58. 14 563. Carabello В. A. The changing unnatural history of valvular regurgitation.

58. Ann. Thorac. Surg. 1992. — Vol. 53. — P. 191−199.

59. Carabello B.A. Aortic regurgitation: a lesion with similarities to both aortic stenosis and mitral regurgitation // Circulation. 1990. — Vol. 82. — P. 1051-loM.

60. Carrel Т., Schaffner A., Vogt P., et al. Endocarditis in intravenous drug addicts and HIV infected patients: possibilities and limitations of surgical treatment // J. Heart Valve Dis. 1993. — Vol. 2. — P. 140−147.

61. Castillo J. C., Anguita M. P., Ramirez A., et al. Long term outcome of infective endocarditis in patients who were not drug addicts: a 10 year study // Heart. 2000. — Vol. 83. — P. 525 — 530.

62. Cheitlin M. D., Alpert J. S., Armstrong W. F., e al. ACC/AHA Guidelines for the clinical application of echocardiography // Circulation. -1997. Vol. 95. P. 1686−1744.

63. Cormier В., Vahanian A. Echocardiography and indications for surgery // Eur. Heart. J. 1995. Vol. 16. — Suppl. B. — P. 68−71.

64. Correl H. L., Libitz J. M., Lindert M. C. Bacterial endocarditis. Clinico-pathlogic studies of untreated and cured patient // Ann. Intern. Med. 1951. — Vol. 35. — P. 45−58.

65. Croxson M. S., Altmann M. M., O’Brien K. P. Dental status and recurrence of Streptococcus viridans endocarditis // Lancet. 1971. — Vol. 12. -№ 1. — P. 1205 — 1207.

66. Cunningham R., Sinha L. Recurrent Streptococcus pneumoniae endocarditis // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1995. — Vol. 14. — P. 526- 528.

67. Circulation. 1991. — Vol. 83. — P. 817−821.

68. David Т. E., Uden D. E., Strauss H. D. The importance of the mitral apparatus in left ventricular function after correction of mitral regurgitation // Circulation. 1983. — Vol. 68. — P. 11−76 — II-82.

69. Delahaye F., Ecochard R., de Gevigney G., et al. The long term prognosis of infective endocarditis // Eur. Heart J. 1995. — Vol. 16. -Suppl. B. — P. 48−53.

70. Diamond G. A. Future imperfect: The limitations of clinical prediction models and the limits of clinical prediction // J. Am. Coll.Card. 1989. -Vol. 14. — P. 12A-22A.

71. Dillon J. C, Feigenbaum H., Konecke L. L., et al. Echocardiographic manifestations of valvular vegetations // Am. Heart J. 1973. — Vol. 86. -P. 698−704.

72. Dodge A., Hurni M., Ruchat P., et al. Surgery in native valve endocarditis: indications, results and risk factors // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1995. — Vol. 9. — P. 330−334.

73. Douglas A., Moore-Gillon J., Eykyn S. Fever during treatment of infective endocarditis // Lancet. 1986. — Vol. 1. — P. 1341 — 1345.

74. Durack D. Т., Lukes A. S., Bright D. K. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: utilisation of specific echocardiographic findings: Duke Endocarditis Service // Am. J. Med. 1994. — Vol. 96. — P. 200−209.

75. Enriquez-Sarano M., Schaff H. V., Orszulak T. A., et al. Valve repair improves the outcome of surgery for mitral regurgitation: a multivariate analysis // Circulation. 1995. — Vol. 91. — P. 1022−1028.

76. Enriquez-Sarano M., Tajik A. J. Schaff H. V., et al. Echocardiographic prediction of survival after surgical correction of organic mitral regurgitation // Circulation. 1994 — Vol. 90. — P. 830−837.

77. Erbel R., Liu F., Ge J., et al. Identification of high-risk subgroups in infective endocarditis and the role of echocardiography // Eur. Heart J. -1995. Vol. 16. P. 588−602.

78. Erbel R., Rohmann S., Drexler M., et al. Improved diagnostic value of echocardiography in patients with infective endocarditis by transesophageal approach: a prospective study // Eur. Heart J. 1988. -Vol. 9. — P. 43−53.

79. Feigenbaum H. Echocardiography. 5th ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1994. — 695 p.

80. Gaasch W. H" Carroll J. D" Levine H. J., Criscitiello M. G. Chronic aortic regurgitation: prognostic value of left ventricular end-systolic dimension and end-diastolic radius/thickness ratio // J. Am. Coll. Cardiol. -1983. Vol. 1. — P. 775−782.

81. Cardiol. 1982. — Vol. 49. — P. 1853−1859.

82. Grayburn P. A., Pesnock R. M. Noninvasive quantification of valvular regurgitation: getting to the core of the matter // Circulation. 1996. — Vol. 94. — P. 119−121.

83. Grossman W. Aortic and mitral regurgitation: How to evaluate the condition and when to consider surgical intervention // J. Am. Med. Assoc. 1984. — Vol. 252. — P. 2447−2450.

84. Hegglin R., Scheu H., Rothlin M. Aortic insufficiency // Circulation. -1968. Vol. 38. P. 77−92.

85. Heinle S., Wilderman N., Harrison J. K., et al. Value of transthoracic echocardiography in predicting embolic events in active infective endocarditis. Duke Endocarditis Service // Am. J. Cardiol. 1994. — Vol. 74. P. 799−801.

86. Helmcke F., Nanda N. C., Hsiung M. C., et al. Color Doppler assessment of mitral regurgitation with orthogonal planes // Circulation. -1997. Vol. 75. — P. 175−183.

87. Hesht-Nielsen R. Neurocomputing. Mass.: Addison — Wesley Publishing, 1990. — 314 p.- 149 100. Holper К., Haehnel J. С., Augustin N., Sebening F. Surgery for tricuspidinsufficiency: long-term follow-up after De Vega annuloplasty // Thorac.

88. Cardiovasc. Surg. 1993. — Vol. 41. — P. 1−8.

89. Ishii K., Hirota Y., Suwa M., et al. Natural history and left ventricular response in chronic aortic regurgitation // Am. J. Cardiol. 1996. — Vol. 78. — P. 357−361.

90. Iskandrian A. S., Hakki A. H., Manno В., et al. Left ventricular function in chronic aortic regurgitation // J. Am. Coll. Cardiol. 1983. — Vol. 1. — P. 1374−1380.

91. I vert T. S., Dismukes W., Cobbs C. G., et al. Prosthetic valve endocarditis // Circulation. 1984. — Vol. 69. — P. 223−232.

92. Jaffe W. M., Morgan D E., Pearlman A. S., et al. Infective endocarditis, 1983;1988: echocardiographic findings and factors influencing morbidity and mortality // J. Am. Coll. Cardiol. 1990. — Vol. 15. — P. 1227−1233.

93. Kanter M. C., Hart R. G. Neurologic complications of infective endocarditis//Neurology. 199! — Vol. 41. — P. 1015−1019.

94. Karalis D. G., Blumberg E A., Vilaro J. F., et al. Prognostic significance of valvular regurgitation in patients with infective endocarditis //Am. Heart J. 1991. — Vol. 90. — P. 193−197.

95. Kaye D. Infective endocarditis // Fauci A., Braunwald E., Isselbacher K. J. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 14th ed. New York: McGraw-Hill, 1998.

96. Kemp W. E. Jr., Citrin В., Byrd B. F. II! Echocardiography in infective endocarditis // South. Med. J. 1999. — Vol. 92. — P. 744−754.

97. Khoo S. H., Larson H. E. Multiple episodes of bacterial endocarditis occurring over 9 years // J. Infect. 1991. — Vol. 22. — P. 263 — 268.

98. Kratz J. Evaluation and management of tricuspid valve disease // Cardiol. Clin. 1991. — Vol. 9. — P. 397−407.

99. Kumar P. D., Shekhar R., Dickerson R. Recurrent aortic root hematograft endocarditis related to indwelling hemodialysis catheters // Am. J. Med. 2001. — Vol. 110. — P. 743.

100. Lange R., De Simone R., Bauernschmitt R., et. al. Tricuspid valve reconstruction: a treatment option in acute endocarditis // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1996. — Vol. 10. — P. 320−326.

101. Lederman M. M., Sprague L., Wallis R. S., Ellner J. J. Duration of fever during treatment of infective endocarditis // Medicine. 1992. — Vol. 71. -P. 52 — 54.

102. Levinson M.E. Infective endocarditis // Cecil textbook of medicine. 20th ed. Phyladelphia: W.B. Saunders, 1998. — 2308 p.

103. Levison M. E., Kaye D., Mandell G. L., Hook E. W. Characteristics of patients with multiple episodes of bacterial endocarditis // J. Am. Med. Assoc. 1970. — Vol. 211. № 8. — P. 1355 — 1357.

104. Lossos I. S., Oren R. Recurrent infective endocarditis // Postgrad. Med. J. 1993. — Vol. 69. — P. 816−818.

105. Lowry R. W., Zoghbi W. A., Baker W. В., et al. Clinical impact of transesophageal echocardiography in the diagnosis and management of infectious endocarditis // Am. J. Cardiol. 1994. — Vol. 73. — P. 1089−1091.

106. Lutas E. M., Roberts R. В., Devereux R. В., Prieto L. M. Relation between the presence of echocardiographic vegetations and the complication rate in infective endocarditis // Am. Heart J. 1986. — Vol. 112. — P. 107−13.

107. Mansur A. J., Creusa M. R. Dal Bo J. Т., et al. Relapses, recurrences, valve replacements, and mortality during the long-term follow-up after infective endocarditis // Am. Heart J. 2001. — Vol. 141. — P. 78 — 86.

108. McNeil К. M., Strong J. E. Jr., Lockwood W. R. Bacterial endocarditis: an analysis of factors affecting long-term survival // Am. Heart J. 1978. -Vol. 95. — P. 448−453.

109. Meric M., Caste I lo R., Ofili E., et al. Transesophageal echocardiographic findings in patients with infective endocarditis: importance of vegetation size and mobility // Eur. Heart J. 1992. — Vol. 13.-P. 286.

110. Michel PL, lung B, Jaoude SA, et al. The effect of left ventricular systolic function on long term survival in mitral and aortic regurgitation // J. Heart Valve Dis. 1995. — Vol. 4. — P. S160-S168.

111. Mills J., Utley J., Abbott J. Heart failure in infective endocarditis: predisposing factors, course and treatment // Chest. 1974. — Vol. 66. — P. 151−157.

112. Moon M. R., Stinson E. В., Miller D. C. Surgical treatment of endocarditis // Prog. Cardiovasc. Dis. 1997. — Vol. 40. — P. 239−264.

113. Netzer R. O., Zollinger E., Seiler C., Cerny A. Infective endocarditis: clinical spectrum, presentation and outcome. An analysis of 212 cases 1980;1995 // Heart. 2000. — Vol. 84. — P. 25−30.

114. Ormiston J. A., Neutze J. M., Agnew Т. M., et al. Infective endocarditis: a lethal disease // Aust. N. Z. J. Med. Vol. 11. 620−629.

115. Perry E. L., Flemming R. G., Edwards J. E. Myocardial lesions in subacute bacterial endocarditis // Ann. Intern. Med. 1952. — Vol. 36. — P. 126−137.

116. Pulvirenti J. J., Kerns E., Benson C., et al. Infective endocarditis in injection drug users: importance of human immunodeficiency virus serostatus and degree of immunosuppression // Clin. Infect. Dis. 1996. -Vol. 22. — P. 40−45.

117. Rabinovich S., Evans J., Smith I. M., January L. E. A long-term view of bacterial endocarditis // Ann. Intern. Med. 1965. — Vol. 63. — P. 185−198.

118. Reed D., Abbott R. D., Smucker M. L., Kaul S. Prediction of outcome after mitral valve replacement in patients with symptomatic chronic mitral regurgitation: the importance of left atrial size // Circulation. 1991. — Vol. 84. — P. 23−34.

119. Reinhartz O., Hermann M., Redling F., et al. Timing of surgery in patients with acute infective endocarditis // J. Cardiovasc. Surg. 1996. -Vol. 37. — P. 397−400.

120. Renzulli A., Carozza A., Romano G., et al. Recurrent infective endocarditis: a multivariate analysis of 21 years of experience // Ann. Thorac. Surg. 2001. — Vol. 72. P. 39 — 43.

121. Ricci D. R. Afterload mismatch and preload reserve in chronic aortic regurgitation // Circulation. 1982. — Vol. 66. — P. 826−834.

122. Robinson M. J., Ruedy J. Sequelae of bacterial endocarditis // Am. J. Med. 1962. — Vol. 32. — P. 922−958.

123. J. Am. Soc. Echocardiogr. 1991. — Vol. 4. — P. 465−474.

124. Ross J., Jr. Afterload mismatch in aortic and mitral valve disease: implications for surgical therapy // J. Am. Coll. Cardiol. 1985. — Vol. 5. -P. 811−826.

125. Roudaut R., Billes M. A., Ginestes J., et al. Outcome of echocardiography vegetations in bacterial endocarditis during and after antiinfective therapy // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1982. — Vol. 75. — № 9. -P. 1061 — 1068.

126. Sanfilippo A. J., Picard M. H., Newell J. В., et al. Echocardiographic assessment of patients with infectious endocarditis: prediction of risk for complications // J. Am. Coll. Cardiol. 1991.-Vol. 18.-P. 1191 — 1199.

127. Scognamiglio R., Fasoli G., Dalla Volta S. Progression of myocardial dysfunction in asymptomatic patients with severe aortic insufficiency // Clin. Cardiol. 1986. — Vol. 9 P. 151−156.

128. Selton-Suty C., Danchin N. Bacterial endocarditis occurring on native valves: identification of risk patients // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1993. -Vol. 86. — P. 1857−1861.

129. Shapiro S. M, Young E., De Guzman S, et al. Transesophageal echocardiography in diagnosis of infective endocarditis // Chest. 1994. -Vol. 105. P. 377−382.

130. Shen W. F" Roubin G. S., Choong C. Y" et al. Evaluation of relationship between myocardial contractile state and left ventricular function in patients with aortic regurgitation // Circulation. 1985. — Vol. 71. — P. 31−38.

131. Smith M. D. Evaluation of valvular regurgitation by Doppler echocardiography // Cardiol. Clin. 1991. — Vol. 9. — P. 193−228.

132. Stafford W. J., Petch J., Radford D. J. Vegetations in infective endocarditis: clinical relevance and diagnosis by cross sectional echocardiography // Br. Heart J. 1985. — Vol. 53. — P. 310−313.

133. Steckelberg J. M., Melton L. J. Ill, Ustrup D. M., et al. Influence of referral bias on the apparent clinical spectrum of infective endocarditis // Am. J. Med. 1990. — Vol. 88. — P. 582−588.

134. Steckelberg J. M., Murphy J. G., Ballard D., et al. Emboli in infective endocarditis: the prognostic value of echocardiography // Ann. Intern. Med. 1991. — Vol. 114. — P. 635−640.

135. Stewart J. A., Silimperi D., Harris P., et al. Echocardiographic documentation of vegetative lesions in infective endocarditis: clinical implications // Circulation. 1980. — Vol. 61. — P. 374−380.

136. Tarasoutchi F., Grinberg M., Filho J. P., et al. Symptoms, left ventricular function, and timing of valve replacement surgery in patients with aortic regurgitation // Am. Heart J. 1999. — Vol. 138. — P. 477−485.

137. Teague S. M., Heinsimer J. A., Anderson J. L., et al. Quantification of aortic regurgitation utilizing continuous wave Doppler ultrasound // J. Am. Coll. Cardiol. 1986. — Vol. 8. — P. 592−599.

138. Tischler M. D., Battle R. W., Saha M., et al. Observations suggesting a high incidence of exercise-induced severe mitral regurgitation in patients with mild rheumatic mitral valve disease at rest // J. Am. Coll. Cardiol. -1995. Vol. 25. — P. 128−133.

139. Tischler M. D., Cooper K. A., Rowen M., LeWinter M. M. Mitral valve replacement versus mitral valve repair: a Doppler and quantitative stress echocardiographic study // Circulation. 1994. — Vol. 89. — P. 132−137.

140. Tornos M. P., Olona M., Permanyer-Miralda G., et al. Heart failure after aortic valve replacement for aortic regurgitation: prospective 20-year study // Am. Heart J. 1998. — Vol. 136. — P. 681−687.

141. Tornos M. P., Olona M., Permanyer-Miralda G., et al. Is the clinical spectrum and prognosis of native valve infective endocarditis in non-addicts changing? // Eur. Heart J. 1995. — Vol. 16. — P. 1686−1691.

142. Tornos M. P., Permanyer-Miralda G., Evangelista A., et al. Clinical evaluation of a prospective protocol for the timing of surgery in chronic aortic regurgitation // Am. Heart J. 1990. — Vol. 120. — P. 649−657.

143. Tornos M. P., Permanyer-Miralda G., Olona M., et al. Long-term complications of native valve infective endocarditis in non-addicts. A 15-year follow-up study // Ann. Intern. Med. 1992. — Vol. 117(7). — P. 567 572.

144. Tornos P., Sanz E., Permanyer-Miralda G., et al. Late prosthetic valve endocarditis. Immediate and long-term prognosis // Chest. 1992. — Vol. 101. — P. 37−41.

145. Vahl C. F., Kloss Т., Yang Y., et al. Surgical treatment of oligosymptomatic mitral valve incompetence? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. — Vol. 16. — P. 524−532.

146. Valencia Ortega M. E., Guinea E. J., Enriquez C. A., et al. Left-sided endocarditis in patients with HIV infection // An. Med. Interna. 1999. -Vol. 16. — P. 171−174.

147. Verheul H. A., van den Brink R. В., van Vreeland Т., et al. Effects of changes in management of active infective endocarditis on outcome in a 25-year period // Am. J. Cardiol. 1993. — Vol. 15. P. 682−687.

148. Von Reyn С. F., Levy B. S., Arbeit R. D., et al. Infective endocarditis: an analysis based on strict case definitions // Ann. Intern. Med. 1981. -Vol. 94. — P. 505−518.

149. Vose J. M., Smith P. W., Henry M., Colan D. Recurrent Streptococcus mutans endocarditis // Am. J. Med. 1987. — Vol. 82 (3 Spec. No.). — P. 630−2.

150. Vuille C., Nidorf M., Weyman A. E., Picard M. H. Natural history of vegetations during successful medical treatment of endocarditis // Am. Heart J. 1994. — Vol. 128. — P. 1200 — 1209.

151. Weinstein L., Schlesinger J. J. Pathoanatomic, pathophysiologic and clinical correlations in endocarditis // N. Engl. J. Med. 1974. — Vol. 17. -P. 832−837.

152. Welton D. E., Young J. В., Gentry W. O., et al. Recurrent infective endocarditis: analysis of predisposing factors and clinical features // Am. J. Med. 1979. — Vol. 66. — P. 932 — 938.

153. Wilkenshoff U. M., Kruck I., Gast D., Schroder R. Validity of continuous wave Doppler and colour Doppler in the assessment of aortic regurgitation // Eur. Heart J. 1994. — Vol. 15. — P. 1227−1234.

154. Wilson W. R., Danielson G. K., Guiliani E. R., et al. Prosthetic valve endocarditis // Mayo Clin. Proc. 1982. — Vol. 57. — P. 155−161.

155. Wisenbaugh Т., Spann J. F., Carabello B. A. Differences in myocardial performance and load between patients with similar amounts of chronic aortic versus chronic mitral regurgitation // J. Am. Coll. Cardiol. 1984. -Vol. 3. — P. 916−923.

156. Zurbrugg H. R., Merk J., Ruschoff J., et al. Asymptomatic endocarditis? Are consequent histological studies useful in valve surgery? // Swiss Surg. Suppl. 1996. — Suppl. 1. — P. 23−26.-1571. Г1рилож"ни" 1.

157. Примеры математических моделей для различных групп больных н сроков прогнозирования.1. Для общей группы.

158. Для пятилетнего периода (Р5): а) Р5=ЬЛО|(+0,71 *Макс. регург.")-4)+0,28*Соп. рег.(0−4) — +0,84*КДР ЛЖ (СМ), где ЬАк =-3,89- ЬМк =-4,34- ЬАК+мк = -4,31. Для этой модели R2 = 0.929, s = 0,85.g 30х л1.25I1. Т 2015.