Π’Π΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΡΠ΄ΡΡ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (16β20 ΠΌΠΌ) Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ — ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
Π’Π΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
Π’Π΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΠΠ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Ρ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ in vitro, Π²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½, Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΡΠ°ΠΏΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠΠ [3]:
- 1) ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ±ΠΎΡ ΡΡΠΏΡΡΠΆΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ.
- 2) Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ
- 3) ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² (Π£Π ΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ).
- 4) Π’ΡΠ°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£ΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²
- 5) ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΅Π΅ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ «in vitro».
- 6) ΠΠ½ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΎΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² «in vitro», ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².
- 7) ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ Π΄Π½Π° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
- 8) ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π»ΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°.
- 9) ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΠΠ‘Π, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΎΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (ΡΡΠ°ΠΏ 6) ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ.
Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΏΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ΄Π½Π° ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°, ΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ «ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ». ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠ»Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° (Π€Π‘Π), Π»ΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° (ΠΠ), Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½Π° (Π₯Π), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½-ΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π³ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° (ΠΠ½Π Π). Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ «ΡΡ Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ». Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡ Π΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, ΡΠΈΠΏΡ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡ 7 Π΄ΠΎ 50 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»).
ΠΠ»ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Ρ 5-Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³/ΡΡΡ. ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π’Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅Π½ (Π·ΠΈΡΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΈΡΠΌ) Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ Ρ ΠΠΠ€. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³/ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 20−40 ΠΌΠ³/ΡΡΡ.
Π₯ΠΎΡΠΈΠΎΠ³ΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΠΠ€. Π‘ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ³ΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 5,7,9-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΠΏΠΎ 750 ΠΠ, Π½Π° 11,13,15-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ ΡΠΈΠΊΠ»Π° — ΠΏΠΎ 1500 ΠΠ, Π½Π° 17,19,21-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ — ΠΏΠΎ 750 ΠΠ.
Π‘ΠΈΠ³Π΅ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³/ΡΡΡ Ρ 5-Π³ΠΎ ΠΏΠΎ 9-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠΈΠΊΠ»Π°.
Π₯ΡΠΌΠ΅Π³ΠΎΠ½ (ΠΏΡΠ΅Π³Π½ΠΈΠ») — Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎ 2 Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 3-Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ ΡΠΈΠΊΠ»Π°, Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°, Π£ΠΠ. ΠΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ° 18 ΠΌΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π₯Π.
ΠΡΠ»ΠΈΠ±Π΅ΡΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π²/Π² Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠ½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ.
Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π²/ΠΌ Ρ 6-Π³ΠΎ ΠΏΠΎ 10 Π΄Π΅Π½Ρ (6,8,10-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ) — ΠΏΠΎ 150 ΠΠ — Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ². Π‘ 3-Π³ΠΎ ΠΏΠΎ 7-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ 2 Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°ΡΠ»ΠΎΠ΄Π΅Π» — Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅: 1,25 ΠΌΠ³ (½ ΡΠ°Π±Π».) 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΡΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ — ΠΏΠΎ 2,5 ΠΌΠ³ (1 ΡΠ°Π±Π».) 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ. ΠΠ° 21 Π΄Π΅Π½Ρ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ Π’Π€Π. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π° Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ — ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΡ ΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ (Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 ΠΌΠ³/ΡΡΡ).
Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ:
ΠΏΠ΅ΡΠ³ΠΎΠ½Π°Π» ΠΏΠΎ 75−150 ΠΠ ΡΠΎ 2-Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ ΡΠΈΠΊΠ»Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² 16−18 ΠΌΠΌ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· 24−48 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ 5000−10 000 ΠΠ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ 20 ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ². Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ; ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ², ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»Π° ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ;
ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ°Ρ — ΠΏΠΎ 50−100 ΠΌΠ³/ΡΡΡ. Ρ 3-Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ 5-Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ ΡΠΈΠΊΠ»Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½. Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°. ΠΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ 17−18 ΠΌΠΌ Π²/ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ 10 000 ΠΠ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ³ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² 22.00. Π§Π΅ΡΠ΅Π· 35−36 Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ);
ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ°Ρ — ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ³/ΡΡΡ. Ρ 3-Π³ΠΎ ΠΏΠΎ 7-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎ 3 Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ Ρ ΡΠΌΠ΅Π³ΠΎΠ½Π° Π½Π° 6, 8, 10 Π΄Π½ΠΈ ΡΠΈΠΊΠ»Π°. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ 18 ΠΌΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»Π° (Π2) 300 400 ΠΏΠ³/ΠΌΠ» Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ» Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π²/ΠΌ 1000 ΠΠ Π₯Π. Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ.
ΠΠ»Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅Π½, ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½, Π€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΡΠ΄ΡΡ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (16−20 ΠΌΠΌ) Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ — ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ (ΡΠ°ΡΠ΅) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ (ΡΠ΅ΠΆΠ΅) Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ³Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ, Ρ ΠΎΠ΄ ΠΈΠ³Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π£ΠΠ. Π¦Π΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Π° (ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ). ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ° Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠΌΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ΅ΡΡ. ΠΠΎΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΎΡΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π‘ΠΠ―), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΏΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. Π‘ΠΠ― Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠΠ― ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ (ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ.) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΡ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ). Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΡΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ (ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΡΠ°, Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ. Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Ρ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π· N67 ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π Π€.
ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ — ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΈΡΡΡΠ°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π° Π±Π΅Π· ΡΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ: Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΈΡΠ°, Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² ΡΡΠΏΡΡΠ³ΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π·Π°ΠΌΠΎΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΌ Π°Π·ΠΎΡΠ΅ (ΠΊΡΠΈΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΡ). ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ Π² ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅.
ΠΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ ΠΌΡΠΆΠ° (ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΡΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΏΡΡΠ³Π° ΠΈ ΡΠ΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ N67 ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π Π€. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ° ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ.
6 ΡΡΠ°ΠΏ — ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ in vitro.ΠΠ΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΠΠ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ-ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ²: 1) ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ in vitro; 2) ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ICSI, ΠΠΠ‘Π). ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅ ΠΊ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° 100−200 ΡΡΡ. Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2−3 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΡΠ΅Ρ Π΅Π΅. ΠΡΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅ (ΠΠΠ‘Π) ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ «Π²ΡΡΡΠ½ΡΡ» Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΠ‘Π ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΡΠ°ΡΠΊΠ΅.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Π° ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ 60−70%. ΠΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π² ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π‘Π2-ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΎΡΡ — ΡΠΊΠ°ΡΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° 37 Β°C ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π2 Π² Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ΅ 5−6%. ΠΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Ρ (Π° Π΄ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ) Π² ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π² ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ (ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΈ, ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΡΠ½ΠΊΠ°, ΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ΅ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ.) Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ. Π ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΎΠ½Ρ (Na+, K+, Ca++, Mg++, Cl-, CO3— ΠΈ Ρ. Π΄.), ΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΡ (Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Ρ, Π»Π°ΠΊΡΠ°Ρ), Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ° Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅ (ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 4 Π΄Π½Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ 0,1 ΠΌΠΌ, Π½Π° 5 Π΄Π΅Π½Ρ 0,15−0,2 ΠΌΠΌ), Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ , Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ (1 Π΄Π΅Π½Ρ — 1 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°; 2 Π΄Π΅Π½Ρ — 4 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ; 3 Π΄Π΅Π½Ρ — 8 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ; 4 Π΄Π΅Π½Ρ — ΠΎΡ 10 Π΄ΠΎ 20 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, 5 Π΄Π΅Π½Ρ — ΠΎΡ 40 Π΄ΠΎ 200 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ).
7 ΡΡΠ°ΠΏ — ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π° Π² ΠΌΠ°ΡΠΊΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2−5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ (ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ) ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡΠ΅ΡΠ»Π΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ. ΠΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΌΠ°ΡΠΊΡ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΠΉΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·Ρ N 67 ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π Π€ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ[3]. Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΠ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ 2 ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².
ΠΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.8 ΡΡΠ°ΠΏ — ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π»ΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ° ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π°Π±ΠΎΡΡΠΎΠ². Π§Π΅ΡΠ΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° ΡΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ.
Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ. ΠΡΠΈΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² — ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Ρ Π·Π°ΠΌΠΎΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Ρ ΡΠ°Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡΠ°. Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ Π² ΠΌΠ°ΡΠΊΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° (ΠΠΠ) — ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ» ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°.
9 ΡΡΠ°ΠΏ — Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΠΠ) Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° 30−35%. ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ (Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅). ΠΠ· 20 Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 18. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² 3 Π΄Π½Ρ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· 12 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ — ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π½ΡΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².
Π ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠΠ Π½ΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ . Π ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Ρ ΡΡΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎ ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, Π·Π°ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ Π½ΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ . Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ Π»ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΡ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ. ΠΡΠ°ΡΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ°.
ΠΠ»Π°Π½ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΠΠ, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ:
Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ Π, Π‘;
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ;
Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ;
ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ;
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°;
ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠ°;
ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’ ΠΊ Π₯ΠΠ§;
ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π₯ΠΠ§ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅;
Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΡ;
Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ;
Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° (ΠΠΠ), ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ° (Π¦ΠΠ), Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄ Π² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΡΡΠΌ ΠΠ¦Π ;
Π£ΠΠ.
Π ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ:
ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ;
ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ;
ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΠΠ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠΠ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ :
ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ;
ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² (ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΡΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²), ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΈ;
ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π ΠΠ‘ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ. Π΄.) Π² ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ°Ρ .
ΠΠ΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ 25−30% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠΠ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΡΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ:
ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅:
G Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ HLA (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ II ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°);
G «ΠΌΠ°Π»ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ» Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΡΠΏΡΡΠ³ΠΎΠ² Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΠ°;
G Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠ€Π‘);
G ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΠ’ ΠΊ Π₯ΠΠ§;
ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅;
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅.
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊ Π₯ΠΠ§ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°, Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΠΌ ΠΠΠ (ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΠΌ Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ), Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ° ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΠ’ ΠΊ Π₯ΠΠ§ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ CD19+5+. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»Π°, ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°, Π₯ΠΠ§. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΠ’ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΡΡ Π₯ΠΠ§, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ±Ρ ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΠ’ ΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ, ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»Ρ «ΠΊΠ»Π΅Ρ» ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠ°. ΠΠ’ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ (ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ) ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΎΠ². ΠΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΠ’, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ HLA ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΠΎΠΉ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄ Π΄ΠΎ 12−4 Π½Π΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° (ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠ» ΡΡΠΈΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ) ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄.
ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π₯ΠΠ§ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ:
G Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ (ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 5 ΠΌΠ³, ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ» 4−8 ΠΌΠ³);
G Π°Π½ΡΠΈΠ°Π³ΡΠ΅Π³Π°Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π΄ΠΈΠΏΠΈΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 75−150 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΡΠΎ II.
ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ — Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ);
G Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° (Π½Π°Π΄ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎ 0,3 ΠΌΠ», Π΄Π°Π»ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎ 5000 ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΎΠΊΡΠ°ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎ 0,4 ΠΌΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ).
Β· Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠΠ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ. Π Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ° ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ· Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΆΡΠ»ΡΡΡ ΡΠ΅Π». Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅: G ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° (ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ Π²/ΠΌ ΠΏΠΎ 1−2 ΠΌΠ» Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΠΏΠΎ 300−400 ΠΌΠ³ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ 12−14 Π½Π΅Π΄);
G Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠ²) ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° (Π΄ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΠΏΠΎ 10−30 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 16 Π½Π΅Π΄).
ΠΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π΄ΠΎΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π΄ΠΈΡΠ³Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΅Ρ ΠΈΡΡ . ΠΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 12−15 Π½Π΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ (Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ).
ΠΠ»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²:
G ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡΠΈΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 25 ΠΌΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠ» 2 ΡΠ°Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² 24 Π½Π΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ;
G ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° Π°Π»ΡΡΠ°2 Π² ΡΠ²Π΅ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ»Π½ ΠΠ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π»ΡΡΠ° 2+ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΡΡ ΠΎΠΉ (ΠΏΠΎ 2 ΡΠ²Π΅ΡΠΈ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ) Ρ 12 Π½Π΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ;
G Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΡΡΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ; ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½+ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎ 875 ΠΌΠ³ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ;
Π΄ΠΆΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 3 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² Π΄Π΅Π½Ρ 7−10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΡΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 9 ΠΌΠ»Π½ ΠΠ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ;
G Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° (Π΄ΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ).
Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ:
ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π½Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ (ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ Ρ 14 Π΄ΠΎ 32 Π½Π΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π² ΡΠ²Π΅ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ 50−100 ΠΌΠ³, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 1000 ΠΌΠ³);
Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (Π½ΠΈΡΠ΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 10 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ);
ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ 25% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ 20,0 Π² 5% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ 200,0−400,0);
ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ b2Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ (ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΈ Π³Π΅ΠΊΡΠΎΠΏΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½) ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Ρ 25 Π΄ΠΎ 36 Π½Π΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ; Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ 0,5 ΠΌΠ³ (5 ΠΌΠ») ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (Π²Π΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΏΠΎ 40 ΠΌΠ³), Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΌ ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ³ 6 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
Π ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Ρ 28−34 Π½Π΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π ΠΠ‘ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½ 4 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ» Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 24 ΠΌΠ³). Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅ΡΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΊΡΠΎΠΏΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π ΠΠ‘ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π°Ρ .
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠΠ (25% Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ). Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π° Π² 9−10 Π½Π΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π£ΠΠ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ).
ΠΡΡΠΌΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ¦Π Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ II ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ (ΡΠ°ΡΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΠ¦Π ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°), Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ»Ρ ΠΠ¦Π ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 22 Π½Π΅Π΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΈΠΌΠ°Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ (Π° Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ) ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΠ¦Π.
Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ².
Π ΠΈΡΠΊ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠΠ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π²Π΅Π½ 2,0 (95% CI 1,3−3,2). Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π³Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.