Лабораторная диагностика дисбиозов

Показания для бактериологической диагностики дисбактериоза кишечника:

• · длительно протекающие инфекции и расстройства, при которых не удаётся выделить патогенные энтеробактерии;
• · затяжной период реконвалесценции после перенесённой кишечной инфекции;
• · дисфункции ЖКТ на фоне или после проведённой антибиотикотерапии или у лиц, постоянно контактирующих с антимикробными препаратами.

Исследования также следует проводить при болезнях злокачественного роста, у страдающих диспептическими расстройствами лиц, подготавливаемых к операциям на органах брюшной полости, недоношенных или травмированных новорождённых, а также при наличии бактериемий и гнойных процессов, трудно поддающихся лечению (язвенные колиты и энтероколиты, пиелиты, холециститы и др.).

Посевы изучают на наличие патогенных микроорганизмов и на нарушение соотношения раз личных видов микробов. Результаты исследования следует считать объективными при анализ роста изолированных колоний в том случае, если можно изучить морфологию и подсчитан количество колоний на чашку Пётри. После идентификации проводят пересчёт содержания микроорганизмов каждого вида на 1 г исследуемого материала. При обнаружении патогенной микрофлоры необходимо изучить её чувствительность к антибактериальным препаратам и бактериофагам. При определении чувствительности следует отдавать предпочтение антибиотика узкого спектра для возможно более направленного подавления патогенов.

К оценке результатов следует подходить осторожно, поскольку состав кишечной микрофлоры варьирует. Необходимо отличать истинный дисбактериоз от дисбактериальны реакций (сдвиги в составе микрофлоры незначительны, либо кратковременны и не требую специфической коррекции). При истинном дисбактериозе нарушения микробного ценоза обычно коррелируют с клиническими проявлениями, и их нормализация достаточно длительна (20 — З0 сут). При оценке результатов следует указать наличие или отсутствие патогенной микрофлоры и дать состав присутствующих микроорганизмов.