Гепатит В. Здоровьесберегающие технологии в образовании

Заболевание и его последствия

Вирус гепатита В (ВГВ) обладает большой активностью. Во всем мире ВГВ является наиболее распространенной причиной заболеваний печени, в том числе цирроза и первичного рака печени. От 1 до 10% инфицированных взрослых, перенесших в острой форме гепатит В, являются хроническими носителями этого вируса в течение шести месяцев как минимум. Это значит, что у них в сыворотке крови присутствует поверхностный антиген гепатита В (ПАГВ), а сами эти люди являются носителями ВГВ.

Особенности заболевания, течения и исхода ВГВ.

Пути передачи вируса

ВГВ может передаваться через следующие биологические жидкости:

• • кровь;
• • сперма;
• • слюна;
• • вагинальные выделения;
• • пот;
• • слезы.

В большинстве случаев ВГВ передается через кровь:

• • в результате пореза острыми предметами;
• • в результате многократного использования одной и той же иглы для внутривенных инъекций наркомана;
• • при переливании крови.

Передача ВГВ может также происходить:

• • при половом сношении;
• • от беременной матери будущему ребенку.

Доказано, что в условиях окружающей среды ВГВ может сохраняться в высохшей крови в течение недели и более.

В течение длительного времени для этих людей существует большая (до 50%) степень риска умереть от осложнений хронического заболевания печени, в первую очередь — от рака печени. Известны случаи внезапного и быстрого развития печеночной недостаточности, приводящей к коме, в период до восьми недель после появления клинических проявлений у лиц, ранее не страдавших заболеванием печени. Частота таких случаев невелика, однако смертность достигает 50% [Вирусные гепатиты — информационный бюллетень, 1997].

Печень — это лаборатория организма, поддерживающая гомеостаз, и ее дисфункция приводит к разбалансированию деятельности практически всех систем. Появляющиеся при этом в крови биологически активные вещества и нарушения кровообращения особенно сказываются на органах пищеварительной системы.

У больных ВГВ развивается реактивный панкреатит, холецистит (отек слизистой желчного пузыря), патология желудка (гастрит, иногда эрозийный, в отдельных случаях — язва), кишечника (недостаточность переваривания в результате нарушения поступления желчи, в более поздние сроки — кишечный дисбактериоз).

Желтуха — один из наиболее ярких симптомов ВГ — обусловлена тем, что при повреждении печеночной клетки нарушается разделение ее функций, все продукты поступают непосредственно в кровь. Нарушается отток желчи, возникает отек печеночной ткани. Очищение организма от возбудителя происходит благодаря действию специфических противовирусных антител.

Группы высокого риска:

• 1. Новорожденные, родившиеся от матерей — носителей вируса или больных гепатитом В.
• 2. Новорожденные в регионах с распространенностью носительства HbsAg выше 5%.
• 3. Дети, в семьях которых есть носитель HbsAg или больной хроническим ВГВ.
• 4. Дети домов ребенка и интернатов.
• 5. Дети, регулярно получающие кровь и препараты крови, а также находящиеся на гемодиализе.
• 6. Медицинские работники, имеющие контакт с кровью, в первую очередь: хирурги, гинекологи, акушеры, стоматологи, манипуляционные сестры, сотрудники отделений переливания крови и гемодиализа, работники лабораторий и т. п.
• 7. Больные гемофилией, получающие донорскую кровь, доноры, пациенты, применяющие трансплантанты.
• 8. Люди, пользующиеся услугами косметологов.
• 9. Милиционеры, военные, пожарные, работники службы спасения, работники моргов и т. д.
• 10. Люди, путешествующие по России и миру.
• 11. Люди, употребляющие наркотики внутривенно.
• 12. Члены семей или ближайшего окружения носителей HbsAg.
• 13. Все жители России могут быть отнесены к группе повышенного риска, так как в нашей стране распространенность заболевания очень высока (35 случаев заболевания на 100 000 населения России, 1—3 случая заболевания на 100 000 населения в европейских странах) [Control of Substances Hasardous to Health Regulation, 1988].