Медицина — драйвер всей экономики

Снижение темпов роста нашей экономики диктует необходимость оптимизации расходов бюджета. Наиболее правильным решением представляется бюджетный маневр, то есть перераспределение имеющихся средств — сокращение финансирования того, что дает невысокую эффективность и увеличение финансирования тех зон, которые имеют больший эффект для обеспечения экономического роста. Такими зонами являются те, что способствуют повышению качества человеческого капитала. Это в первую очередь здравоохранение. Расчеты показывают, что вложения системы здравоохранения в лечение или предупреждение различных заболеваний приводит к кратно большему выигрышу во многих других сферах экономики. То есть инвестиции в эту отрасль имеют серьезный мультипликативный макроэкономический эффект — рубль вложений приносит экономике несколько рублей выгоды. Если мы хотим оптимизировать затраты бюджета, то нужно не тотально сокращать пропорционально все, а перераспределить имеющиеся средства так, чтобы стимулировать именно такой эффект в экономике. Однако не все заболевания, в том числе из тех, которые мы почему-то считаем приоритетными, имеют одинаковый мультипликативный эффект. Однако экономические потери в молодых, трудоспособных группах населения мы в основном несем из-за инфекционных, психических и онкологических заболеваний. А сердечно-сосудистые заболевания дают колоссальный вклад в смертность, но не в экономический процесс.

Необходимость стимулирования экономики сейчас требует фокусировать средства на тех направлениях, которые пока остаются вне наших приоритетов: например, на более активном предотвращении инвалидизации. Или на профилактике заболеваний репродуктивной сферы. И здесь четко выделяются несколько зон, которые находятся вне нашего внимания. Среди них следует отметить неадекватные представления школьников о вреде алкоголя, табака и о правильной гигиене. Если сегодня говорить об оптимизации бюджета здравоохранения, то в первую очередь стоит сокращать вложения в стены. В условиях ограниченных ресурсов нужно пересмотреть планы по новому строительству и провести инвентаризацию всего, что может быть использовано, — ведомственных медицинских учреждений, коммерческих, всех внебюджетных источников, включая благотворительные фонды и т. д. Нужно консолидировать все ресурсы, направленные на охрану здоровья, независимо от их ведомственной принадлежности и использовать их скоординированно.

Еще одна тема — у нас слишком много государственного здравоохранения. Но когда государство является и работодателем, и производителем, и контролером услуги, это неправильно. Необходимо переходить к стимулированию частных практик, по крайней мере в первичном звене, и к сервисной модели оказания услуг, когда государство покупает не дорогущий магнитно-резонансный томограф и само обслуживает его, обучает персонал, ремонтирует и т. д. Оно может покупать услугу по диагностике или лечению у коммерческой медицины.

Социально-экономическая эффективность от вложений в здравоохранение связана с предотвращением производственных потерь. Эксперты посчитали эффективность раннего лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. И выяснили, что даже при четырех-пятикратном увеличении финансирования их раннего выявления и лечения экономический эффект будет положительным за счет предотвращения потерь, которые несет от них общество. Такая же картина наблюдается и для других заболеваний.

Пора перестать рассматривать здравоохранение как малозначительную отрасль, которая существует сама по себе и «съедает» бюджет. Система здравоохранения — это драйвер всей экономики.

На примере Российской Федерации рассмотрим качество жизни в регионах и оценки сложившихся диспропорций в этой области, эксперты Рейтингового агентства «РИА Рейтинг» составили рейтинг регионов по качеству жизни. Это — уровень доходов населения; жилищные условия населения; обеспеченность объектами социальной инфраструктуры; экологические и климатические условия; безопасность проживания; демографическая ситуация; здоровье населения и уровень образования; транспортная инфраструктура и уровень освоенности территории; уровень экономического развития; уровень развития малого бизнеса. Первые позиции в рейтинге вполне предсказуемо занимают Москва и Санкт-Петербург, которые являются лидерами в России по многим показателям. В первую десятку рейтинга входят такие экономически развитые регионы как Московская область, Республика Татарстан, Краснодарский край, Белгородская область, Воронежская область, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра, Тюменская область, Нижегородская область. На противоположном полюсе рейтинга: Республика Дагестан, Забайкальский край, Кабардино-Балкарская Республика, Курганская область, Республика Бурятия, Карачаево-Черкесская Республика, Республика Ингушетия, Республика Тыва. Эти регионы пока не имеют устоявшихся экономических основ для успешного развития, не обеспечены минеральными ресурсами, а в связи с этим не обладают достаточным уровнем собственных доходов. 2].

Данный список был составлен главным образом, чтобы привлечь внимание к данной проблеме практикующих врачей и тех специалистов, которые непосредственно занимаются снабжением медицинских учреждений. В первую очередь хотелось бы обратить внимание на то, что у нас в стране огромные средства выбрасываются на «лекарства», эффективность которых не была доказана достоверными клиническими испытаниями. И даже в том случае, если в ходе проведенных исследований была доказана неэффективность препаратов, многие из них благодаря усилиям фармкомпаний продолжают назначаться врачами в огромных масштабах. Также проводятся конгрессы и различные конференции на тему активного долголетия и здорового будущего. К примеру в 2013 году прошел конгресс в Южной Корее, где особо популярно борьба с преждевременным старением. В России, а именно в г. Москве 2014 году провелась выставка «РосБиоТех — 2014» 8-ой Международный биотехнологический Форум. Проводились семинары, посвященные реализации Технологических платформ: «Медицина будущего», «Биоиндустрия и биоресурсы — (БиоТех — 2030)», «Биоэнергетика» «Международный научно-технологический Форум «Зеленая экономика — качество жизни и активное долголетие» .