Рекомендации по организации рабочего места врача топометриста

Разработанное устройство предполагается эксплуатировать совместно с рентгеновским симулятором SLS-9. При проведении исследований, врач будет работать с рентгеновским симулятором и персональным компьютером. Исходя из этого можно выделит следующие вредные факторы, возникающие при использовании устройства: воздействие ионизирующего излучения и факторы, обусловленные работой с персональным компьютером. Уровни воздействия рентгеновского излучения регламентируются документом НРБ — 96. [16] А при работе с персональным компьютером должны выполняться требования указанные в нормативном документе «Санитарные правила и нормы 2.2.2.542 — 96 Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы». [17].

Наиболее значимой опасностью является воздействие ионизирующего излучения. В соответствии с нормами НРБ-96 [13], персонал, работающий с симулятором можно отнести к категории Б. К категории Б принадлежит персонал, т. е. лица, которые постоянно или временно работают с источниками ионизирующих излучений. В качестве основных дозовых пределов в зависимости от группы критических органов для категории, А установлена предельно допустимая доза за год. Для групп критических органов 1,2 и 3 она составляет соответственно 5, 15 и 30 бэр за год.

Для защиты персонала от ионизирующих излучений предусмотрены специальные меры безопасности. Так, помещение для проведения исследований — процедурная сконструирована и оборудовано специальным образом. Пол в помещении покрыт специальным линолеумом, края которого подняты на высоту 20 см и тщательно заделаны. Стены для защиты от ионизирующих излучений покрыты барритом, специальным материалом в виде штукатурки. Двери в процедурную проложены листовым свинцом толщиной 1,5 мм. Смотровое окно из пультовой в процедурную сделано из просвинцованного стекла, толщиной 20 мм. Для контроля поглощенной дозы, каждый исследователь, работающей с рентгеновской аппаратурой имеет индивидуальный дозиметр. Вышеописанные, а также ряд других технических, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий обеспечивают выполнение требований НРБ-96.

При проведении исследований взаимодействие врача топометриста с аппаратной частью комплекса будет заключаться лишь во включении устройства перед началом работы и в выключении его после ее окончания. Поэтому в основном врач работает с программной частью, используя персональный компьютер. В вышеуказанном нормативном документе определены следующие требования при работе с персональным компьютером. Требования к видеодисплейным терминалам и персональным электронно-вычислительным машинам, требования к помещениям, требования к микроклимату, содержанию аэроионов и вредных химических веществ в воздухе помещений, требования к шуму и вибрации, требования к освещению, требования к организации и оборудованию рабочих мест.

Используемый компьютер (включая ВДТ) имеет гигиенический сертификат, поэтому все требования и вредные факторы (напряженность электромагнитных и электростатических полей, поверхностный электростатический потенциал, визуальные параметры ВДТ) соответствуют нормативным документам.

Нормативные документы требуют чтобы в помещениях, в которых работа на ВДТ и ПЭВМ является вспомогательной (а именно такая работа и будет проводится врачом топометристом), уровни шума на рабочих местах не превышли значений, установленных для данных видов работ «Санитарными нормами допустимых уровней шума на рабочих местах» № 3223−85. Уровень вибрации не должен превышать допустимых значений согласно «Санитарным нормам вибрации рабочих мест» № 3044−84.

Температура, относительная влажность и скорость движения воздуха на рабочем месте не должны соответствовать действующим санитарным нормам микроклимата производственных помещений № 4088−86.

Содержание вредных химических веществ в воздухе помещения не должно превышать «Предельно допустимых концентраций вредных веществ в воздухе рабочей зоны» № 4617−88.

Уровни положительных и отрицательных аэроионов в воздухе помещения с ВДТ и ПЭВМ должны соответствовать «Санитарно гигиеническим нормам допустимых уровней ионизации воздуха производственных и общественных помещений» № 2152−80.

ПЭВМ с которой предстоит работать врачу топометристу установлена в больничном помещении. Поэтому вышеперечисленные нормативные требования к микроклимату, содержанию аэроионов и вредных химических веществ, к шуму и вибрации, выполняются, т.к. требования к данной категории помещений гораздо выше.

Помещение, где предполагается работа врача топометриста с ПЭВМ имеет естественное и искусственное освещение, что соответствует требованиям СанПиН 2.2.2.542−96. Также выполнено требование и по площади и объему, приходящемуся на одно рабочее место — 6,0 кв.м. и 24,0 куб.м. соответственно (в помещении площадью размером 463 установлена одна ПЭВМ).

Искусственное освещение помещения осуществляется системой общего равномерного освещения с помощью люминесцентных ламп типа ЛБ. Нормы по освещению рабочего места выполнены при конструировании системы освещения Однако, для обеспечения нормируемых значений освещенности в помещении, следует проводить чистку стекол оконных рам и светильников не реже двух раз в год и проводить своевременную замену перегоревших ламп.

Согласно нормам, рабочие места с ВДТ и ПЭВМ по отношению к световым проемам должны располагаться так, чтобы естественный свет падал сбоку. Исходя из этого предлагается следующая схема расположения ПЭВМ в помещении представленная на рис. 7.1.

Рис. 7.1 Рекомендуемая схема установки ПЭВМ в помещении для

проведения исследований.

• 1 — симуляторная, 2 — лаборатория, 3 — оборудование, 4 — симулятор,
• 5 — пульт управления, 6 — рабочий стол, 7 — рабочий стул, 8 — монитор, 9 -клавиатура.

Оконные проемы помещения необходимо снабдить устройствами регулирования света, типа жалюзи или занавеси.

Оборудование и организация рабочего места должно обеспечить соответствие конструкции всех элементов рабочего места и их взаимного расположения эргономическим требованиям с учетом характера выполняемой деятельности, комплексности технических средств, форм организации труда и основного рабочего положения пользователя. Конструкция рабочего стола должна обеспечивать оптимальное размещение на рабочей поверхности используемого оборудования с учетом его количества и конструктивных особенностей, характера выполняемой работы. При этом допускается использование рабочих столов различных конструкций отвечающих современным требованиям эргономики. Согласно нормативным требованиям, высоту рабочего стола предполагается установить равной 285 мм. Рабочий стол будет иметь пространство для ног высотой не менее 600 мм, шириной не менее 500 мм, глубиной на уровне колен — не менее 450 мм, и на уровне вытянутых ног не менее 650 мм.

Конструкция рабочего стула (кресла) должна обеспечивать поддержание рациональной рабочей позы при работе с ПЭВМ, позволять изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения развития утомления. Рабочий стул (кресло) должен быть подъемно-поворотным и регулируемым по высоте и углам наклона спинки и сидения, а также расстоянию спинки от переднего края сиденья, при этом регулировка каждого параметра должна быть независимой, легко осуществляемой и иметь надежную фиксацию. Поверхность сиденья, спинки и других элементов стула (кресла) должна быть полумягкой, с нескользящим, неэлектризующимся и воздухопроницаемым покрытием, обеспечивающим легкую очистку от загрязнений. Конструкция его должна обеспечивать:

• — поверхность сидения с закругленным передним краем;
• — ширину и глубину поверхности сидения не менее 400 мм;
• — регулировку высоты поверхности сидения в пределах 400−550 мм и углам наклона вперед до 15 град. и назад до 5 град.
• — высоту опорной поверхности спинки 300 мм, ширину — не менее 380 мм и радиус кривизны горизонтальной плоскости в пределах 400 мм;
• — угол наклона спинки в вертикальной плоскости в пределах 0 03 градусов;
• — регулировку расстояния спинки от переднего края сиденья в пределах 260 -400 мм;
• — стационарные или съемные подлокотники длиной не менее 250 мм и шириной — 50 -70 мм;
• — регулировку подлокотников по высоте над сиденьем в пределах 230 30 мм и внутреннего расстояния между подлокотниками в пределах 350 — 500 мм.

Экран видеомонитора должен находится от глаз пользователя на оптимальном расстоянии 600−700 мм, но не ближе 500 мм с учетом размеров алфавитно-цифровых знаков и символов.

В помещении ежедневно должна проводится влажная уборка. Желательно также производить его проветривание, что обеспечивает улучшение качественного состава воздуха, в том числе и аэроионный режим. Помещение должно быть оснащено аптечкой первой помощи и углекислотными огнетушителями.

Продолжительность работы с ПЭВМ не должна превышать 6 часов в день. Для обеспечения оптимальной работоспособности и сохранения здоровья исследователя, на протяжении рабочей смены должны устанавливаться регламентированные перерывы, суммарное время которых для данной работы должно быть не менее 30 минут. Перерывы следует установить через 2 часа от начала рабочей смены и через 2 часа после обеденного перерыва продолжительностью 15 минут каждый. Во время регламентированных перерывов с целью снижения нервно-эмоционального напряжения, утомления зрительного анализатора, устранения влияния гиподинамии и гипокинезии, предотвращения развития утомления целесообразно выполнять комплексы специальных упражнений.

Согласно нормативным требованиям, к непосредственной работе с ВДТ и ПЭВМ допускаются лица, не имеющие противопоказаний. Они должны проходить периодические осмотры в порядке и в сроки, установленные Минздравмедпромом России и Госкомсанэпиднадзором России. Необходимо отметить что к выполнению любых видов работ с ВДТ и ПЭВМ не допускаются беременные и кормящие женщины.