Патология почек у детей Ивановской области – как отражение экологической ситуации

Патология почек у детей Ивановской области — как отражение экологической ситуации

Кузнецова Е.Г., Фадеева О. Ю.,.

Николаенкова Е.Ф., Кузьмичева И. Е.,.

Климова И.К., Швецова М.В.

Учение о микроэлементозах в настоящее время переживает принципиально новый этап своего развития. Россияне испытывают не только дефицит, но и избыток многих химических элементов. Распространенность избытка химических элементов составляет от 1/10 до 1/6 части всех дисмикроэлементозов, причем в промышленных зонах и в некоторых регионах этот показатель выше и достигает 50%. У россиян часто встречаются избытки таких токсичных микроэлементов как свинец, кадмий, алюминий [Громова, 2004]. Антропогенное загрязнение окружающей человека природной среды, во многом связанное с микроэлементами из группы тяжелых металлов, вызывает серьезную озабоченность своими негативными последствиями для здоровья различных групп населения и нации в целом. Загрязнение окружающей среды токсичными металлами в первую очередь сказывается на детях [Скальный, 1999].

Ивановская область является крупным центром текстильной промышленности, также в области развиты машиностроение, химическая и деревообрабатывающая промышленность. На территории области выделяют зоны чрезвычайной (уровень загрязнения высокий) и неблагополучной (уровень загрязнения средний) экологической ситуации. В данных зонах выявлены повышенные уровни тяжелых металлов в объектах окружающей среды. антропогенный загрязнение микроэлемент металл Результаты исследований, проведенные ИвГМА совместно с Международным Центром Биотической Медицины (г. Москва), позволяют причислить Ивановскую область к неблагополучным регионам. Практически во всех пробах отмечается нарастание уровня токсичных микроэлементов, представляющих угрозу для здоровья человека. Например, концентрация свинца в волосах многих детей (зачастую даже не имеющих на момент исследования каких-либо серьезных жалоб) превышает допустимую норму в 2−3 раза [Громова, 1997]. В Ивановской области есть районы, загрязненные избыточным содержанием подвижного свинца — автомобильные трассы, улицы городов с активным автомобильным движением, территории вокруг автомобильных заправочных станций. Это значит, что в пищевой цепи (растения из мест загрязнения свинцом, выпас скота вдоль автомобильных магистралей, вода) существует реальная угроза хронического отравления этим микроэлементом. В Ивановской области существуют также техногенные локусы избыточного присутствия в почве и в воде кадмия (районы, прилегающие к производствам, имеющим сталелитейные цеха, а также к местам, где производится сжигание разнообразных отходов) и ртути (территории, прилегающие к заводам по производству красителей, а также к текстильным фабрикам, использующим красители). Кроме того, к загрязнению территории ртутью на многие годы приводит неправильная утилизация ламп «дневного света», источником поступления алкилированной ртути являются фунгициды, применяющиеся при протравливании семян [Громова, 1997].

В последние десятилетия отмечается нарастание частоты заболеваний органов мочевой системы в детской популяции, изменение нозологической характеристики нефропатий и представлений о сущности ряда заболеваний почек и органов мочевыведения.

Патология почек служит маркером вредных влияний тяжелых металлов на организм человека [Османов, 1996].

В течение года мы наблюдали 440 детей в возрасте от 3 до 15 лет с хроническими заболеваниями почек. 20% группы исследования составили мальчики, 80% - девочки. Практически у всех пациентов (92%) выявлялись признаки дизметаболической оксалатной нефропатии, которая в 58% случаев сочеталась с хроническим пиелонефритом, в 13% была основой развития интерстициального нефрита. Различные анатомические аномалии органов мочевой системы выявлены у 105 детей (24%). На территории г. Иванова (является зоной чрезвычайной экологической ситуации) проживали 234 (53%) ребенка, из них почти половина — в непосредственной близости от крупных автомобильных дорог и промышленных предприятий. 102 ребенка (23%) проживали в районных городах и поселках, находящихся в зоне чрезвычайной экологической ситуации и 14 детей (3%) — в районных городах и поселках, являющихся зонами неблагополучной экологической ситуации. 90 детей (20%) проживали в относительно «чистых» зонах.

290 детей (66%) имели нормальное физическое развитие, остальные 150 (34%) имели различные отклонения в физическом развитии. У 105 детей (24%) физическое развитие расценивалось как дисгармоничное. У 211 детей (48%), кроме патологии органов мочевой системы, отмечались заболевания других органов и систем. Так, 80 детей (18%) имели хронические заболевания ЛОР-органов, 60 детей (14%) — заболевания сердечно-сосудистой системы, 32 ребенка (7%) страдали хроническим гастродуоденитом, 35 детей (8%) имели различные аллергические заболевания, 27 детей (6%) — патологию эндокринной системы, заболевания ЦНС отмечены у 16 детей (4%) и заболевания системы крови — у 14 детей (3%).

Таким образом, рост числа больных с нефропатиями наблюдается как в экологически неблагоприятных, так и в относительно «чистых» регионах. Преобладание пациентов из зон с неблагоприятной экологической обстановкой указывает на роль факторов внешней среды в формировании хронической почечной патологии. Можно предположить, что высокое содержание тяжелых металлов в объектах окружающей среды приводит к развитию мембранодеструктивных процессов, которые в свою очередь являются основой для возникновения органной патологии. Для больных из районов, неблагополучных по содержанию тяжелых металлов, характерно наличие стойких обменных нарушений и симптомов мембранопатологического процесса, сочетание патологии органов мочевой системы с заболеваниями других органов и систем, высокий процент отклонений физического развития и стигматизации.