Психолог — педагогическая характеристика детей с лёгкой степенью псевдобульбарной дизартрии

В настоящее время дизартрия рассматривается как сложное речевое расстройство центрально-органического генеза, в структуре которого сочетается неврология, психология, речевая симптоматика. Современные исследования Бадаляна Л. О., Винарской Е. Н., Ипполитовой М. В. раскрывают этиопатогенез, механизмом, клиническую картину, характер речевых и не речевых нарушений при дизартрии. В этих работах указывается на то, что от локализации и степени тяжести мозгового поражения зависят клинические особенности нарушения речи и степени их выраженности: от легких до самых тяжелых форм.

В настоящее время у дошкольников наиболее часто встречается легкая степень псевдобульбарной дизартрии, которая может проявляется без выраженных двигательных расстройств и грубых нарушений произносительной стороны речи. Власенко И. Т., Мартынова Р. И. обращают внимание на ослабление мыслительной деятельности по типу ассенизации, снижения функций внимания, речеслуховой памяти, саморегуляции, самоконтроля у детей с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии. Они замечают, что при сохранности познавательного интереса и предметно-практической деятельности, у этой категории детей наблюдается своеобразие отдельных сторон психического развития, несформированность некоторых понятий, несформированность самоконтроля речевой деятельности.

В ряде случаев таких детей характеризует избирательность контактов с окружающими и снижение уровня контактности, активности, вплоть до значительной трудности вступления в контакт со сверстниками и взрослыми. Дети отличаются повышенной возбудимостью или заторможенностью, они мнение активны в развитии, стесняются своего недостатка.

У таких детей рано развивается плаксивость, раздражительность, обидчивость. Детей с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии отличает неустойчивость интереса к игрушкам, картинкам, игровой деятельности, пониженный уровень устойчивость и переключаемости внимания. Они не могут длительно концентрировать внимание, правильно распределять и удерживать его на определенном объекте.

Снижение слуховой памяти отмечается при определении звука, звучания музыкальных инструментов и звучащих игрушек. Нарушение формирования высших корковых функций проявляется в неразличении правой и левой стороны, трудностях ориентировки в собственном теле и пространстве, в расстройстве кинетического праксиса, копирование геометрических фигур и нарушениях фонематического анализа и синтеза.

Часто наблюдаются отклонения в функционировании зрительной и речеслуховой памяти. Трудности запоминания зрительных образов, отдельных слов, логически смыслового запоминания текста обусловлены не только расстройством активного внимания, но и нарушением фонематического восприятия, возникающем в следствии расстройства звукопроизношения.

У детей с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии из-за наличия патологической симптоматики в артикуляционном аппарате (гипертонус, гипотонус, девиация, гиперкинезы, гиперсаливация и т. д.) нарушается моторика органов артикуляции.

Эта моторная недостаточность оказывает отрицательное влияние на формирование фонематического слуха. Что препятствует полноценному усвоению в процессе обучения умственным операциям, составляющих фонематическое восприятие. в связи с этим не формируются фонематические представления, умения и навыки осуществлять фонематический анализ в умственном плане. Таким образом, нарушение взаимодействия межу слуховом и речедвигательным аппаратам ведет к недостаточному овладению звуковым составом слова, а это отражается на процессах овладения письмом и чтением.

Нарушение чёткости артикулирования во время речи, невнятная в целом речь детей при лёгкой степени псевдобульбарной дизартрии не позволяет формироваться чёткому слуховому восприятию. Часто дети не контролируют своё звукопроизношение. Нарушения кинестетического контроля и слуховой дифференциации является причиной стойких нарушений фонематической и просодической стороны речи.

Исследования, посвящённые изучению формирования фонематического слуха показали, что у некоторых детей трудности начинаются при дифференциации неречевых звуков. Дифференциация не речевых звуков свидетельствует о состоянии слуховой памяти и является предпосылкой формирования фонематического слуха. Знакомые звуки часто встречающиеся в быту, на занятиях различаются детьми лучше, чем звуки, воспринимаемые впервые или малознакомые.

С трудом выполняются задания по выделению и различению слов близких по звуковому составу. При этом задании требуется хлопнуть в ладоши, если логопед в ряду многих слов произнесет слово ошибочно (шляпа-сляпа-хляпа-шляпа). Все дети имеют выраженные трудности при дифференциации слогов и фонем. Только после нескольких попыток детям удается дифференцировать гласный из ряда других гласных звуков. При дифференциации слогов с оппозиционным согласным: звонкие — глухие, твердые — мягкие, все дети оказываются несостоятельными. При исследовании дифференциации слогов и фонем у одной трети детей выявлены нарушения речеслуховой памяти.

Трудности возникают не только при дифференциации звуков, отличающихся тонкими акустико-артикуляционными признаками, но при различении более контрастных звуков. У некоторых детей с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии основные трудности выявляются только при воспроизведении цепочки слогов. Типичные нарушения выражаются в уподоблении второго слога первому, в перестановке слогов в цепочке слов.