Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Симуляция на патологической почве

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При частичной диссимуляции скрываются только отдельные психопатологические симптомы, а о других психических расстройствах больные рассказывают достаточно подробно. К данному типу диссимулятивного поведения относится полное отрицание наличия психических расстройств в настоящем при достаточно откровенном сообщении о психических расстройствах, которые наблюдались в прошлом. К диссимуляции обычно… Читать ещё >

Симуляция на патологической почве (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Симулятивное поведение у лица, имеющего те или иные расстройства, называется симуляцией на патологической почве. Она наблюдается в нескольких вариантах.

Аггравация — умышленное преувеличение симптомов имеющегося расстройства. Чаще встречается в соматической клинике, может быть типичной чертой различных соматических заболеваний. В судебно-психиатрической клинике встречается редко. При аггравации всегда прослеживается определенная зависимость преувеличенных симптомов имеющейся болезни от существующих или перенесенных в прошлом. Так, например, лица с умственной отсталостью стремятся продемонстрировать большую степень когнитивного дефекта, чем это есть в реальности. Больные церебральным атеросклерозом преувеличивают имеющиеся у них расстройства памяти, иногда преувеличивают жалобы на головную боль и головокружения.

Метасимуляция — сознательное искусственное продление перенесенного в прошлом психотического состояния, предъявление уже исчезнувших симптомов перенесенной в прошлом болезни. Чаще воспроизводятся основные симптомы реактивных психозов истерической структуры.

Сюрсимуляция — симулятивное поведение у лица, имеющего психическое расстройство. При этом предъявляемая симулятивная симптоматика, как правило, абсолютно не соответствует клинике имеющегося у больного психического заболевания. Такая форма симуляции наиболее характерна для больных шизофренией. Они обычно без критики относятся к имеющимся у них психическим расстройствам, не считают их проявлением психического заболевания и во избежание уголовного наказания предъявляют иную симптоматику, которую они как раз и считают характерной для психического расстройства.

Диссимуляция. К данному типу преднамеренного поведения относятся намеренное утаивание имеющейся психопатологической симптоматики, сокрытие имеющихся психических расстройств или отдельных его проявлений.

При полной диссимуляции отрицается наличие любых психических расстройств как на момент обследования, так и в прошлом.

При частичной диссимуляции скрываются только отдельные психопатологические симптомы, а о других психических расстройствах больные рассказывают достаточно подробно. К данному типу диссимулятивного поведения относится полное отрицание наличия психических расстройств в настоящем при достаточно откровенном сообщении о психических расстройствах, которые наблюдались в прошлом. К диссимуляции обычно прибегают больные, которые либо опасаются госпитализации в психиатрическую больницу, либо отказываются от освидетельствования врачом-психиатром, либо стремятся представить себя психически здоровым человеком из-за опасения быть пораженным в правах. Больные могут диссимулировать имеющиеся у них психические расстройства для того, чтобы ускорить выписку из психиатрического стационара, отказаться от приема назначаемых им психофармацевтических средств. Депрессивные больные могут скрывать свое психическое состояние, чтобы исключить внешние вмешательства, для реализации суицидального намерения.

Преднамеренное утаивание имеющейся психопатологической симптоматики является одной из главных причин ошибочной диагностики и ошибочных экспертных решений в судебно-психиатрической практике.

Выделяется несколько вариантов диссимулятивного поведения:

  • псевдорациональная форма, при которой больные стремятся дать психологически понятное толкование своему психическому состоянию, имеющимся жалобам, совершенному правонарушению, своему поведению и поступкам;
  • ретроанешнестическая форма, при которой больные вопреки действительному состоянию уверяют, что к настоящему времени психическое расстройство полностью прошло и относят имеющиеся у них психические расстройства исключительно к прошлому времени;
  • редуцирующая форма, при которой больные стремятся сгладить тяжесть отдельных симптомов и скрыть часть имеющихся у них расстройств. Наиболее упорно отрицается наличие галлюцинаторно-бредовых расстройств;
  • конвенционно-камуфлирующая форма, при которой болезненные психические расстройства маскируются больными подчеркнутым соблюдением общепринятых и одобряемых обществом форм поведения. Они стремятся угодить врачам и медицинскому персоналу, беспрекословно подчиняются требованиям режима отделения;
  • аутистическая форма, при которой сокрытие болезненной симптоматики осуществляется путем резкого ограничения контактов с окружающими;
  • негативистическая форма, при которой больные упорно сопротивляются всем обследованиям, отказываются отвечать на вопросы, стереотипно твердят, что здоровы;
  • сверхсимулятивиая форма, при которой больные стремятся демонстративно предъявить несуществующую симптоматику при одновременном упорном отрицании имеющихся психических расстройств.

Все эти формы диссимулятивного поведения проявляются не в изолированной форме, они часто сочетаются, дополняют и переходят друг в друга. Наличие диссимуляции необходимо учитывать при назначении принудительных мер медицинского характера, а также при их продлении или отмене.

Показать весь текст
Заполнить форму текущей работой