Пособия по временной нетрудоспособности

В результате изучения данной главы студент должен:

знать.

• • понятие и основные признаки пособий по временной нетрудоспособности;
• • условия возникновения права на пособия;
• • правила исчисления размера пособия;
• • правила назначения и выплаты пособий;
• • законодательство о пособиях по временной нетрудоспособности;

уметь.

• • оперировать юридическими понятиями и категориями по вопросам обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности;
• • свободно ориентироваться в терминологических вопросах в данной сфере;
• • анализировать, толковать и правильно применять законодательство об обеспечении пособиями, но временной нетрудоспособности;

владеть.

• • юридической терминологией по вопросам обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности;
• • навыками: а) работы с нормативными актами и документами; б) анализа различных правовых явлений в данной сфере.

Понятие и источники финансирования пособий по временной нетрудоспособности

Пособия по временной нетрудоспособности обладают отличительными признаками, которые выделяют их из других видов социального обеспечения.

Первым отличительным признаком этих пособий является юридическое основание обеспечения — временная нетрудоспособность как страховой случай. Временная нетрудоспособность — это такое состояние организма человека или стечение жизненных обстоятельству при котором он не может выполнять свои трудовые функции. Следовательно, временная нетрудоспособность может быть фактической и предполагаемой. Исходя из положений ст. 5 Закона о пособиях, но временной нетрудоспособности, фактическая временная нетрудоспособность наступает при следующих обстоятельствах:

• 1) при заболеваниях или травмах;
• 2) при протезировании по медицинским показаниям в стационарном специал изирован ном уч режден и и;
• 3) при долечивании в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Предполагаемая временная нетрудоспособность охватывает следующие случаи:

• 1) необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;
• 2) карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным.

Второй отличительный признак данного пособия состоит в том, что оно выплачивается в качестве возмещения утраченного заработка. Потому исключается возможность получения пособия наряду с оплатой труда.

Третий признак пособия — его размер исчисляется из заработка застрахованного лица.

Четвертый признак — субъектами правовых отношений выступают:

• 1) застрахованные лица — работники, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности;
• 2) страхователи — работодатели;
• 3) страховщик — ФСС РФ.

К застрахованным лицам относятся: граждане, работающие, но трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества; государственные гражданские служащие; муниципальные служащие; лица, замещающие государственные должности Российской Федерации; лица, замещающие государственные должности субъектов РФ; муниципальные должности; члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности; священнослужители; лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду; лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и уплачивающие за себя страховые взносы. Страхователи здесь — не просто плательщики взносов, но и субъекты, назначающие и выплачивающие пособия. Страховщик же не только аккумулирует страховые взносы и обеспечивает финансирование выплаты пособий, но в отдельных случаях сам назначает и выплачивает пособия.

Пятый признак — сроки выплаты пособия. По общему правилу (ст. 6 Закона о пособиях по временной нетрудоспособности) пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (подробнее про продолжительность выплаты пособия см. параграф 11.2).

Наконец, шестой признак пособия — источники выплаты. Таковыми являются средства работодателя (страхователя) и страховые взносы.

С учетом изложенного выше можно сформировать следующее определение понятия пособия по временной нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности — выплата, производимая работодателем ((страхователем) или ФСС РФ из средств работодателя (страхователя) и страховых взносов застрахованному лицу в случае временной утраты им способности к выполнению своих трудовых функций по физиологическим или социальным причинам. Пособие исчисляется из заработка застрахованного лица, выплачивается до восстановления его трудоспособности или установления инвалидности и является основным или одним из основных источников средств существования застрахованного лица и членов его семьи.

Пособие по временной нетрудоспособности выполняет ряд важных функций. К ним относятся экономические (распределительная, обеспечительная, производственная), социальные (защитная, компенсационная, реабилитационная), демографическая, социально-психологическая.

Классификация пособий по временной нетрудоспособности может быть произведена, но случаям обеспечения пособием и по специальным правилам.

По случаям обеспечения различаются:

• 1) пособие при заболевании или травме;
• 2) пособие при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании;
• 3) по уходу за больным членом семьи;
• 4) при карантине;
• 5) при протезировании;
• 6) при долечивании в санаторно-курортном учреждении.

Классификация по специальным правилам включает назначение пособий: инвалидам; пострадавшим от несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний; в случаях когда заболевания или травмы наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования и др.

Нормы права о пособиях по временной нетрудоспособности образуют правовой институт отрасли права социального обеспечения — правовой институт пособий по временной нетрудоспособности.