Нарушения личности. 
Клиническая психология

С позиции психологии отношений личность — это система, совокупность отношений к окружающему, прежде всего социальному, и к самому себе.

Под расстройствами личности в международных классификациях подразумеваются выраженные и устойчивые нарушения характера и поведения, которые препятствуют социальной адаптации.

Основой личности является характер. В значительной мере он определяется наследственными задатками, но окончательно формируется под влиянием воспитания, а искажаться может при неблагоприятном воздействии различных факторов — от хронической психической травматизации до органических поражений головного мозга.

Преморбидный тип личности подразумевает ее основные черты, тип характера до того, как возникло психическое расстройство.

Одной из наиболее известных и разработанных систематик типов личности является классификация «акцентуированных личностей» немецкого психиатра К. Леонгарда. В основе этих типов лежат акцентуации характера.

Акцентуированные личности (в отличие от психопатий, расстройств личности) — это крайние формы нормы.

Описаны следующие основные типы акцентуированных личностей и акцентуаций характера (по К. Леонгарду и А. Е. Личко): гипертимный тип, циклоидный или аффективно-лабильный тип, эмоционально-лабильный (эмотивный, аффективно-экзальтированный), сенситивный (треножный, боязливый) тип, психастенический (педантичный) тип, шизоидный (интровертированный) тип, эпилептоидный (эксплозивный, возбудимый) тип, истероидный (демонстративный, гистрионический) тип, неустойчивый тип, конформный тип.

Весьма распространены смешанные типы.

Патологическое развитие личности проявляется нарастающими се изменениями по определенному типу вследствие психической травматизации, адресующейся к «месту наименьшего сопротивления» данного типа акцентуации характера. В крайних случаях изменения личности при таких развитиях могут достигать уровня психоза, когда утрачивается способность отдавать отчет в своих действиях и руководить ими.

Личностные дефекты возникают как последствия тяжелых психических заболеваний или органических поражений головного мозга. Возникающие изменения отличаются стойкостью. Различают несколько типов личностных дефектов: шизофренический, эпилептический, органический и др.

Психопатии — аномалии характера, которые определяют психический облик, накладывая властный отпечаток на весь душевный склад, в течение жизни не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям и мешают приспособиться к окружающей среде. Эти признаки О. В. Кербиков заложил в основу диагностических критериев психопатии:

• — тотальность патологических черт характера (проявляются всегда и везде);
• — стабильность патологических черт характера (сохраняются на протяжении всей жизни);
• — социальная дезадаптация, обусловленная именно патологическими чертами характера, а не воздействием неблагоприятной среды.

Компенсация — временное смягчение психопатических особенностей за счет изменения «микросреды» (семейной, трудовой) на такую, где эти особенности не мешают наилучшим образом приспособиться. Реже компенсация осуществляется за счет активной выработки механизмов психологической защиты, образа жизни, манеры поведения, порой контрастных психопатическим чертам и затушевывающих эти черты. Однако в грудных ситуациях эти механизмы оказываются недостаточными и истинные психопатические особенности вновь выступают.

Декомпенсация — заострение психопатических черт, сопровождаемое обычно нарушениями поведения и социальной дезадаптацией. Наступает чаще под действием неблагоприятных факторов среды, однако обычно вполне переносимых здоровыми личностями. Иногда декомпенсация возникает без видимых причин — в силу эндогенных механизмов.