Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Состояние локального иммунитета шейки матки при воспалительных заболеваниях органов малого таза и методы его коррекции иммуномодулятором «Кипферон»

Диссертация: Состояние локального иммунитета шейки матки при воспалительных заболеваниях органов малого таза и методы его коррекции иммуномодулятором «Кипферон»
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Иммунный статус больных с обострением хронического двухстороннего сальпингоофорита характеризуется как иммунодефицитное состояние, обусловленное воспалительным процессом на фоне микробной интоксикации. У пациенток с данной патологией снижены показатели иммунного и интерферонового статуса, нарушено нормальное функционирование локального иммунитета шейки матки. Впервые в современной медицине… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Система локального иммунитета в норме и при патологии
    • 1. 2. Возможности и перспективы коррекции локального иммунитета
  • Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Описание обследованных групп
    • 2. 2. Методы исследований
  • Глава III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
  • Глава IV. ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ СИСТЕМНОГО И ЛОКАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА И ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА КИПФЕРОН ПРИ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ
    • 4. 1. Результаты общеклинических методов исследования 53 ф
    • 4. 2. Результаты специальных лабораторных методов исследования
  • О
  • Глава V.
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ

Состояние локального иммунитета шейки матки при воспалительных заболеваниях органов малого таза и методы его коррекции иммуномодулятором «Кипферон» (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность работы.

Последнее десятилетие характеризуется существенными достижениями в проблеме изучения этиологии, патогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста. И, тем не менее, хронические рецидивирующие сальпингоофориты продолжают занимать одно из ведущих мест в структуре гинекологических заболеваний. Их значимость обусловлена прежде всего тем, что эти заболевания затрагивают органы и ткани, относящиеся к репродуктивной системе, а следовательно имеют непосредственное влияние на репродуктивную функцию женщин.

В современных условиях воспалительные процессы внутренних половых органов характеризуются рядом особенностей: увеличением значимости условно-патогенной флоры и ее ассоциаций, ростом антибиотикорезистентности микроорганизмов, трансформацией клинической симптоматики в сторону стертых форм и атипичного течения, отсутствием улучшения в результате лечения, что проявляется возможностью перманентного прогрессирования патологического процесса с генерализацией инфекции, наличием осложнений аллергического и токсического характера при применении антибиотиков, длительными сроками лечения и увеличением его стоимости (84).

По мнению ряда исследователей в основе перечисленных особенностей течения воспалительного процесса лежат нарушения в иммунной системе (59, 85, 96). Возникающее при заболевании состояние вторичного иммунодефицита снижает сопротивляемость организма к инфекциям. Поэтому, в данных условиях, особую важность приобретает изучение механизмов функционирования защитных систем организма, и, в первую очередь системы локального иммунитета слизистых, так, как слизистые оболочки являются основным барьером на пути инфекционных агентов (49,50,74,79).

Исследование состояния локального иммунитета шейки матки тесно связано с изучением возможностей коррекции возникающих в результате воспалительного процесса патологических состояний. Вместе с тем вопрос о применении иммунокорригирующей терапии окончательно не решен. Требуются дальнейшие исследования с тщательной оценкой как положительного, так и отрицательного влияния на организм стимуляторов иммуногенеза. Одним из эффективных средств является отечественный препарат КИПФЕРОН в форме суппозиториев. Входящий в его состав комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), состоящий из IgG, IgA и IgM, и рекомбинантный а2-интерферон человека, оказывают полифункциональное иммуностимулирующее действие (5,70,92,109). Однако до настоящего времени отсутствуют сведения о применении КИПФЕРОНа в комплексной терапии хронического двухстороннего сальпингоофорита в стадии обострения.

Цель работы:

Изучить состояние локального иммунитета шейки матки у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза и оценить эффективность включения иммуномодулирующего препарата КИПФЕРОН в комплексную терапию данной патологии.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние локального иммунитета шейки матки у женщин с обострением хронического двухстороннего сальпингоофорита.

2. Изучить влияние урогенитальных инфекций на показатели локального иммунитета шейки матки и клиническую картину обострения хронического двухстороннего сальпингоофорита.

3. Выяснить возможности влияния иммуномодулирующего препарата КИПФЕРОН на показатели локального и системного иммунитета у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза.

4. Оценить эффективность применения препарата КИПФЕРОН в комплексной терапии обострения хронического двухстороннего сальпингоофорита.

Научная новизна.

Впервые в современной медицине определено состояние локального иммунитета цервикального канала шейки матки у женщин с обострением хронического двухстороннего сальпингоофорита, установлено влияние урогенитальных инфекций, условно-патогенных возбудителей на показатели локального иммунитета при данной патологии.

У женщин с хроническим аднекситом в стадии обострения прослежены взаимосвязи между состоянием системного и локального иммунитета.

Получены положительные результаты применения иммунокорригирующего препарата КИПФЕРОН в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза.

Практическая значимость работы.

В результате проведенных исследований обоснована целесообразность изучения показателей локального иммунитета у женщин с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов.

Установлено, что определение уровня SIgA в секрете шейки матки при воспалительных заболеваниях органов малого таза может служить критерием эффективности терапии.

Доказана эффективность включения иммунокорригирующего препарата КИПФЕРОН в схему лечения обострения хронического сальпингоофорита.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Иммунный статус больных с обострением хронического двухстороннего сальпингоофорита характеризуется как иммунодефицитное состояние, обусловленное воспалительным процессом на фоне микробной интоксикации. У пациенток с данной патологией снижены показатели иммунного и интерферонового статуса, нарушено нормальное функционирование локального иммунитета шейки матки.

2. Определение уровня иммуноглобулинов в секрете шейки матки при воспалительных заболеваниях органов малого таза может служить критерием эффективности терапии.

3. Иммунокорригирующий препарат КИПФЕРОН восстанавливает нормальные показатели локального иммунитета, способствует элиминации патогенных микроорганизмов и восстановлению нормальной микрофлоры.

4. Включение иммунокорригирующего препарата КИПФЕРОН в схему лечения обострения хронического сальпингоофорита повышает эффективность терапии данной патологии.

Внедрение результатов работы в практику.

Основные положения диссертационной работы внедрены и используются в клиническую практику гинекологических отделений Городских клинических больниц № 1 и № 55, а также в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета.

Структура и объем диссертации

.

ВЫВОДЫ.

1. У больных с обострением хронического двухстороннего сальпингоофорита резко снижена способность к продукции интерферонов, снижено количество Т-лимфоцитов в целом и особенно Т-хелперов.

2. При обострении хронического двухстороннего сальпингоофорита происходят выраженные изменения в локальном иммунитете шейки матки: возрастание уровней IgM, IgG, IgA и снижение уровня местно вырабатываемого SIgA.

3. Установлена взаимосвязь между уровнем SIgA секрета шейки матки и составом микрофлоры влагалища и шейки матки. Рост содержания SIgA в секрете шейки матки ассоциируется с нормализацией микрофлоры влагалища и. элиминацией патогенных и условно-патогенных возбудителей.

4. Включение препарата КИПФЕРОН в комплексную терапию обострения хронического двухстороннего сальпингоофорита восстанавливает нормальные показатели локального иммунитета, тем самым, способствуя элиминации патогенных микроорганизмов и восстановлению нормальной микрофлоры.

5. Добавление к традиционной терапии иммуномодулирующего препарата КИПФЕРОН повышает эффективность лечения обострения хронического двухстороннего сальпингоофорита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Изучение показателей локального иммунитета шейки матки рекомендуется включить в схему обследования пациенток с воспалительными заболеваниями органов млого таза.

2. Определение содержания SIgA в секрете шейки матки может служить одним из критериев оценки состояния локального иммунитета при воспалительных заболеваниях гениталий.

3. Определение содержания SIgA секрета шейки матки в динамике при лечении обострения хронического двухстороннего сальпингоофорита служит для оценки эффективности антибактериальной терапии и является одним из критериев выздоровления.

4. Для успешной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза инфекционной этиологии рекомендуется включение в комплекс лечения иммунокорригирующего препарата КИПФЕРОН.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В., Башмакова М. А., Корхов В. В. Антибиотики в акушерстве и гинекологии: руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2001. =23 9с.
  2. В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Нижний Новгород: Издательство НГМА, М.: Медицинская книга, 2001. -416с.
  3. Э.К., Рябцева И. Т. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. СПб.:Гиппократ, 1992. С. 176
  4. Л.В., Дерявкина Р. С., Хетагурова Г. И. Эффективность потенцирующих методов физиотерапии при лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки в стадии обострения. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1999. — № 2. -С.65−68
  5. В.А., Борисова И. В., Быко-Янко Г.В. Получение и исследование комплексных иммуноглобулиновых препаратов // Новые лекарственные препараты .- 1993.- Вып. 3.- с. 1−7.
  6. Т.М., Чумакова М. М. Возможности применения ликопида в гинекологической практике.// Terra Medica № 3(23) 2001.
  7. А.С., Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. и соавт. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение. // РМЖ. 1998. — Т.6. — № 5. — С.276−282
  8. Анри-Сюше О. // Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций / Под ред. Шаткина А. А., Орфила Ж.-М., 1990. С.46−51.
  9. Антонова J1.B., Ершов Ф. И., Григорян С. С., Бесаева Т. П. и соавт. Интерфероновый статус женщин с гинекологическими заболеваниями, осложненными вирусной, хламидийной и грибковой инфекциями. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1996. — № 2. — С.81−83
  10. Ю.Антонова JI.B., Прозоровская К. Н., Дуб Н. В. Иммуноглобулины в секрете желез цервикального канала женщин при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.// Акуш. и гинек., 1977,№ 4,С.8−10.
  11. С.Н. Нарушения в иммунном и интерфероновом статусе и влияние на них некоторых иммуномодуляторов при заболеваниях урогенитальной и бронхолегочной систем. // Дис. канд. мед. наук.-Москва.-2001.- 138 с.
  12. С.И., Белова О. Е. Молекулярно-генетические аспекты индукции и противовирусного действия интерферона. // Вестник РАМН. 1998.-№ 3. — С. 18−24
  13. A.M. Местная иммунизация. Париж, 1925
  14. Г. Р. Клинические особенности и эффективность различных методов терапии бактериального вагиноза. // Автореф. дисск.м.н. —М., 1996. — С.25.
  15. Т.Е., Витковский Ю. А. Роль цитокинов в регуляции реакций иммунитета, гемостаза и неспецифической резистентности у родильниц с послеродовыми эндометритами. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1998. — № 1. — С.23−25
  16. И.М. Иммунная система слизистых.//Иммунология 1997, № 4, С. 7−13.
  17. О.Г., Кира Е. Ф., Савичева A.M. Иммунологическая характеристика варианта острого течения урогенитального монохламидиоза.-Журн. акуш. и женск. болезней 1999,№ 4,С.21−25.
  18. Ю.С., Сухих Г. Т., Евсеева О. Т., Матвеева Н. К., Логинова Н. С., Файзуллин Л. З. Некоторые клинические и иммунные показатели у супружеских пар, страдающих хламидиозом. // Росс. журн. кожных и венерических болезней 1998, № 4, С.55−58.
  19. Л.Н. О лечении неопухолевых заболеваний шейки матки.- Акуш. и гин., 1985, № 11, с.65−69.
  20. А.Е. Роль секреторных иммуноглобулинов класса в защите слизистых оболочек от инфекции.//Украинск. республик, съезд микробиологов, эпидемиологов и паразитологов, 5й: Тезисы докл., Киев 1980, С.32−33.
  21. ВИФЕРОН руководство для врачей.- Под редакцией проф. Малиновского В.В.- М.: ИНКО-ТНК, 1998.- 43с.
  22. М.М. Цитокины и их роль в патогенезеи терапии инфекций. // Антибиотики и химиотерапия. — 1990. -Т.35. № 9. — С. 12−14.
  23. В.И. Иммунология репродукции.- Медицина, 1987.- 304с.
  24. М.А., Соловьев A.M., Еремина О. Ф. Иммунологические подходы к лечению больных хронической персистирующей хламидийной урогенитальной инфекцией. // ЗППП. 1996. — № 4. — С.32−37.
  25. С.С. Индукторы интерферона: действие на интерфероновый статус в норме и при патологии: Автореф. Дисс.. к.м.н., М. -1994.-26с.
  26. И.В., Климович В. Б. Моноклональпые антитела и тест-системы для выявления SIgA и свободного секреторного компонента. // Медицинская иммунология 1999. — Т. 1. — № 3−4. — С.59
  27. .Л., Кулаков В. И., Воропаева С. Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. М., 1996.140с.
  28. И.И., Карпова М. И., Мезенцева Е. А., Телешева Л. Ф. и соавт. Опыт клинического применения беталейкина. // Медицинскаяиммунология 1999.-Т. 1. -№ 3−4.-С. 121−122j
  29. И.И., Телешева Л. Ф., Долгушина В. Ф. Местная противоинфекционная защита репродуктивного тракта женщин различного возраста.-Журн. микробиол., 2000, № 2,С.86−89.
  30. Г. Содержание иммуноглобулинов в секрете шейки матки.-Иммунология размножения, Болгария, 1972. с394−397.
  31. Г. Н., Юнда И. Ф., Монтаг Т. С., Бойко Н. И., Романив В. Я. Местный иммунитет у больных хроническим простатитом. // Вопросы дерматологии и венерологии. — 1986. № 9. — С.66−70
  32. И.В., Дуда Вл.И., Дуда В. И. Клиническая гинекология. В 2 т. — 1999.-379с.
  33. А.А., Денисова Е. Н., Бреусенко В. Г., Умаханова М. М., Григорян С. С., Жемчугов В. Е. Интерфероновый статус у больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1998. — № 1. — С.32−36
  34. Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. — М.: Медицина. 1996.-240 с.
  35. Ф.И., Тазулахова Е. Б. Индукторы интерферона: новое поколение иммуномодуляторов. // Вестник РАМН. — 1999. № 4. — С.52−56.
  36. Т.В., Сидельцев В. В. Иммуноглобулины, А в цервикальной слизи при кандидозном вульвовагините // Журн. акуш. и женск. болезней.- Спец. выпуск.- 1998:99.
  37. Интерфероногены: прерспективы клинического применения: руководство для врачей / Под. Ред. Романцева М. Г. М.:СПб., 1998. -С.38
  38. Н.В. Роль острофазовых белков и иммунологических показателей в клиническом течении и прогнозе у больных с острыми гинекологическими заболеваниями. // Автореф. дисс. к.м.н. — М., 1992. — С.27.
  39. Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье (Часть I). // Журн. акуш. и женск. болезней.- 1999. № 2. — С.71−78
  40. ЗО.Кира Е. Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье (Часть II). Биохимические и биологические свой ства влагалищной жидкости. // Журн. акуш. и женск. болезней.- 1999. № 3. — С.60−66
  41. Е.Ф., Цвелев Ю. В., Бондарев И. Э. Состояние иммуннитета влагалища у больных со смешанными сексуально-трансмиссивными заболеваниями // Журн. акуш., и женск. болезней.- Спец. выпуск.-1998:42−43.
  42. Клиническая иммунология и аллергология. В Зх томах. Т. 1: Пер. с нем.- Под редакцией Йегера Л.- М.: Медицина, 1990.- 528с.
  43. Л.В., Ганковскаял.Л. В. Иммуноцитокины и локальная иммунокоррекция // Иммунология. — 1995. — № 1. С.4−7.
  44. Л.В., Бажалова Т. Н., Фаддеева Т. В. и соавт. Иммунноферментный метод характеристики антител кполисахаридному антигену по их аффинности и эпитопной специфичности//Биоорг. Химия.- 1997.- т.- 23.- с. 635−641.
  45. В.И., Пухнер А. Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врача. — М.: Авиценна, ЮНИТИ. 1995. — 317с.
  46. А.В. Действие ректального и ингаляционного введения лекарственных форм рекомбинантного а-2 интерферона с комплексным иммуноглобулиновым препаратом при инфекционно-воспалительных заболеваниях: Дисс. канидата медицинских наук. -Москва. -2000. -87с.
  47. В.М., Володин Н. Н., Ефимов Б. А. и соавт. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах.//Москва-1999, С. 80.
  48. В.И., Буянова С. П., Щукина Н. А., Титченко Л. И., Дуб Н.В. Современные методы диагностики тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1999. — № 2. — С. 118−124
  49. С.И., Трусов Ю. В., Сухинина Е. В. Современные особенности послеродового эндометрита. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1999. — № 1. — С.47−50
  50. И.Н., Касимова Н. Б., Буркин B.C. Клинико-иммунологические особенности применения в терапии больных сальмонллезом комплексного иммуноглобулинового препарата
  51. КИП) II Проблемы инфекционных болезней. Сб. поев. 140-летию со дня рождения Г. Н. Габричевского 4.2, 2000. С. 143−146
  52. А.Ф. Иммуноглобулины в цервикальной слизи при эндоцервикозах.- Акуш. и гин.- 1983. № 11. с65-?.
  53. К.А., Понякина И. Д., Козаченко Н. В. Понятие нормы в оценке иммунного статуса человека.- Физиология человека, 1989, Т. 15. № 6. с 34−45.
  54. Е.Ф., Диамант И. И., Филлипов О. С., Ильина Е. К. Опыт применения нового препарата «Пангематоген cyxofiF» для лечения больных с хроническим сальпингоофоритом. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1999. -№ 1. — С. 104−106
  55. Т., Парацалис Е., Багыева Г. Особенности иммунорезистентности женщин с хроническими инфекциями гениталий. // Intern. Journ. Immun. 1996. — № 2. — С. 160
  56. М.С. Иммунобиологический надзор. М.: Медицина 1990.-256с.
  57. В.А. Мукозальные вакцины.-Иммунология, 1997.№ 6, С.4−6.
  58. Э.В. Сравнительная оценка различных методов диагностики и терапии урогенитального хламидиоза у женщин репродуктивного возраста. // Автореф. дисс. к.м.н. -М., 1997. С. 22.
  59. Мал кина Л .А., Шаханина К.Л.// ЖМЕИ, 1975, № 1, с.33−37.
  60. З.В., Цветаева Т. Ю., Поспелова В. В., Ворошилина Н. Н. Микробные и иммуноглобулиновые препараты в комплексной терапии воспалительных процессов женской половой сферы. // Сб.научн.тр. МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского. М. -1996. — т.2. -С.138−141
  61. И.Б., Кокая И. Ю., Захарова Т. П., Симонова А. В., Крапошина Т. П. Иммунотерапия беременных женщин сцитомегаловирусной инфекцией. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. -1998. № 4. — С.67−70
  62. И.Б., Минкина Г. И., Агинова Л. А., Крапошина Т. П. Вагинальная экопатология и факторы местного иммуннитета у больных с папилломовирусной инфекцией шейки матки // Журн. акуш. и женск. болезней.- Спец. выпуск.- 1998:53−54.
  63. Б. И. Казачкова Э.А., Казачков E.JI. Особенности местного иммунитета при ассоциированных с хламидиями хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза.- Журн. Микробиол., 2000, № 2, С.89−92.
  64. О.Л. Биохимические и биологические свойства влагалищной жидкости у здоровых небеременных женщин в репродуктивном возрасте :Автореф. дис... д.м.н.- Санкт-Петербург, 2000, — 30с.
  65. И.М. Состояние общего и местного иммунитета у женщин с вагинальными инфекциями в ходе иммунокорригирующей терапии: Автореф. дис. к.м.н, — Санкт- Петебург, 2001, — 24с.
  66. Патология влагалища и шейки матки / Под ред. В. И. Краснопольского. — М.: Медицина, 1997. С.68−91.
  67. .В., Миикииа Г. Н., Коршунова О. В. и др. Состояние местного и системного иммунпитета у больных с папилломовирусной инфекцией шейки матки и влияние на него иммунномодулятора солкотриховака // Иммуннология.- 1997.- № 4.- с. 45−48.
  68. В.И., Гордиенко С. П., Литвинов В. И. Иммунология инфекционного процесса: Руководство для врачей. М.: Медицина. — 1994,306 с.
  69. Д.В., Коваленко Е. В., Новицкая С. А. Характеристика иммунного статуса у больных с хроническим рецидивирующим урогенитальным хламидиозом. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. -1999. № 1. — С.26−27
  70. X. Бактериальный вагинит: защита от инфекции и уровни секреторного иммуноглобулина во влагалище после иммунизации СолкоТриховаком. // РМЖ 2001, т. 10, № 4.
  71. Г. М., Антонова Л. В. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин // Москва.- 1987.- С. 27−50.
  72. И.С. Современные аспекты этиопатогенезе, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов. // Русский медицинский журнал. Гинекология — 1999. Т.7. — № 3(87). — С. 114−120.
  73. O.A. Состояние местного иммунитета и его коррекция у больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки всочетании с папилломовирусной инфекцией.- Дисс. на соиск. учен. Ст. к.м.н.- Москва, 1994, 116с.
  74. Г. Патогенетическое обоснование применения комплекса цитокинов у больных хроническими аднекситами вирусно-микробной этиологии. // Автореф. дисс. к.м.н. -М., 1995. — С.16.
  75. А .Я. Клинико-лабораторная характеристика предопухолевых заболеваний шейки матки и их криохирургическое лечение . Автореф. дис. к.м.н.- Киев, 1988, — 21с.
  76. А .Я., Жарков Я. В. Криохирургическая коррекция нарушений местного иммунитета шейки матки при её фоновых заболеваниях и цервикальном бесплодии.//Достижения криомедицины. Санкт-Петербург, Изд-во «Наука», 2001, С. 67−69.
  77. Р.И., Славянская Т. А. Стратегия и тактика комплексной иммунореабилитации больных с заболеваниями иммунной системы. // Intern. Journ. Immun. 1999. -№ 11.- С.5−12
  78. Ю.Е., Афанасьев С. С., Алешкин В. А. и соавт. Проблемы цитокинотерапии инфекционных заболеваний. — Москва, 1999.- 106с.
  79. В.П., Ильенко O.K., Попова O.K., Ненахов В. Ф. // Влияние бифидумбактерина-форте на антиэндотоксиновый иммунитет при хронических воспалительных заболеваниях половых органов у женщин. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1996. — № 3. — С.75−77
  80. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. М.: Медицинское информационное агенство, 2001. — 591с.
  81. Д.В. Секреторные иммуноглобулины и проблема местного иммунитета.- Журн. Микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 1973. № 2. С. 7−11.
  82. А.Н., Подзолкова Н. М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. -М.: Медицина, 1996. -256с.
  83. Тактика обследования и терапии больных инфекционными урогенитальными заболеваниями, осложненными дисбактериозом (пособие для врачей). М.: ЦНИКВИ МЗ МП РФ, 1996. — 17с.
  84. Л.Ф., Долгушина В. Ф., Долгушин И. И. Механизмы противоинфекционной защиты репродуктивного тракта женщин.//Журн. Микробиологии, эпидемиологии и иммунологии, 1998, № 4, С. 85−90.
  85. М.В., Радионченко А. А. Об иммунном состоянии больных с острым воспалением придатков матки. // Акушерство и гинекология. 1991. — № 7. — С.71−75.
  86. А.А., Нестеров И. М., Галкина О. В., Коваленко A.JT. и соавт. Клинико-иммунологическая эффективность линимента циклоферона в лечении больных с некоторыми формами вагинальных инфекций.//Медицинская иммунология 1999.-Т. 1. -№ 3−4. -С. 138
  87. Т.А. Принципы лечения и реабилитации больных хроническими рецидивирующими неспецифическими сльпингоофоритами с использованием плазмофереза. //Автореф. дисс. д-ра мед.наук. -М., 1996
  88. P.M., Пинегин Б. В. Основные принципы иммуномодулирующей терапии. // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. — № 1. — С.9−15
  89. P.M., Пинегин Б. В., Истамов Х. И. Экологическая иммунология. М.: ВНИРО. 1995.-219с.
  90. А.У. Клинико-иммунологические особенности хронического неспецифического сальпингоофорита в стадии обострения и комплексное его лечение с применением а-интерферона. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1999. — № 1. — С.29−32
  91. С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки. СПб.: Элби-СПб, 2002. — 661с.
  92. Хшаева Т.Х.-М, Джалилова A.M. Иммунодиагностика и иммунотерапия хламидийной инфекции у женщин. //Сб. научных трудов поев. 60-летию Кафедры инфекц. болезней с эпидемиол. Дагестанской гос. мед. академии, Махачкала 1996 г., С.36−37.
  93. Ю.В., Кира Е. Ф., Плеханов А. Н., Нуралова И. В., Новиков Е. И. Клинико-бактериологическая диагностика и комплескное лечение хронических сальпингоофоритов. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1997. -№ 1. — С.71−74
  94. А.В., Суслов А. П., Щитин А. Г. и др. Изучение дифференцировочных антигенов Т-супрессоров мышей с помощью моноклональных антител. // Иммунологические аспекты биологии развития. 1984.-М. с 80−85.
  95. Е.В. Система секреторных иммуноглобулинов.-Вестник АМН СССР 1974.№ 3 С.81−92.
  96. Н.В., Фролова Е. В., Учеваткина А. Е. Общая иммунореактивность и местный синтез цитокинов при хроническомкандидозном вульвовагините. // Intern. Jour. Immun. 1996. — № 2. — С. 165
  97. А.Е. Состояние местного иммунитета у больных с ХНЗЛ.- Иммунология, 1992. № 4. с. 42−43.
  98. В.Л. Бесплодный брак при хламидийной и микоплазменной инфекции // Автореф. дис. канд. мед. наук, — Киев.-1991.- 32 с
  99. Ahmed S.M., Al-Doujaili Н., Johnson М.А., Kitchen V., Reid W.M., Poulter L.W. Immuniti in the female lower genital tract and the impact of HIV infection.// Scand. J Immunol. 2001 Jul-Aug- 54(l-2):225−38.
  100. Alfsen A, Iniguez P, Bouguyon E, Bomsel M. Secretory IgA specific for a conserved epitope on gp41 envelope glycoprotein inhibits epithelial transcytosisofHIV-1.//J Immunol. 2001 May 15- 166(10):6257−65.
  101. Barrington J.W., Papagiannis A., Roberts A. Immunoglobulin deficiency and reccurrent postmenopausal endometritis.//Am J Obstet Gynaec 1994 Novl71(5) 1389−35.
  102. Belec L, Jean Georges A, Hallouin MC, Si Mohamed A. Human T-lymphotropic virus type I excretion and specific antibody response inpaired saliva and cervicovaginal secretions. // AIDS Res Hum Retroviruses. 1996 Jan 20- 12(2): 157−167.
  103. Belec L, Meillet D, Levy M, Georges A, Tevi-Benissan C, Pillot J. Dilution assessment of cervicovaginal secretions obtained by vaginal washing for immunological assays. // Clin Diagn Lab Immunol. 1995 Jan-2(l):57−61.
  104. Belec L, Tevi-Benissan C, Dupre T, Mohamed AS. Comparison of cervicovaginal humoral immunity in clinically asymptomatic (CDC A1 and A2 category) patients with HIV-1 and HIV-2 infection. // J Clin Immunol. 1996 Jan-16(l):12−20.
  105. Biron C.A. Activation and function of natural killer cell responses during viral infections.//Curr.Opin.Immunol., 1997, v.9, N1, p.24−34
  106. Boesman-Finkelstein M., Finkelstein R.A. Immunology // Febs Letters.- 1982.-Vol. 144.- p. 1−5.
  107. Bouvet J. P., Belec L., Pires R., Pillot J. Immunoglobulin G antibodies in human vaginal secretions after parenteral vaccination // Infect — Immun.- 1994.- Sep- 62(9): 3957−61.
  108. Brandtzaeg P. Mucosal immunity in the female genital tract. // J Reprod Immunol 1997−36:23−50.
  109. Briese V., Brock J. Detection of immunoglobulins in cervical secretions in an inflammatory adnexal process.//Zentralbl. Gynacol. 1987- 109(5): 280−8. ,
  110. Briese V., Hofmann R., Meissner J., Straube W. Detection of secretory immunoglobulin A in cervical secretion and in cervicovaginal irrigation fluids.//Zentralbl. Gynacol. 1983- 105(4): 229−35.
  111. Cantuaria A.A., Jones A.L. The effect of immunoglobulins on sperm-migration inhibition in the cervicovaginal secretions of infertile women.//Br.J.Obstet.Gynaecol. 1980 Jan- 87(1): 56−66.
  112. Caruso A., Turano A. Natural antibodies to interferon-gamma.// Biotherapy, 1997, N10(1), p.29−37.
  113. Castle PE, Hildesheim A, Bowman FP, Strickler HD, Walker JL, Pustilnik T, Edwards RP, Crowley-Nowick PA. Cervical concentrations of interleukin-10 and interleukin-12 do not correlate with plasma levels. // J Clin Immunol. 2002 Jan-22(l):23−7.
  114. Chipperfield E.J., Evans B.A. Effect of local infection and oral contraception on immunoglobulin levels in cervical mucus.//Infect. Immun. 1975 Feb- 11(2): 215−21.
  115. Cifarelli F, Sanguigni S, Paparo BS, Clemente M. Determination of secretory IgA in the vaginal lavage fluid of subjects with uterine cervix tumours in the second stage. // Ann Sclavo. 1980 Jul-Aug-22(4):694−7.
  116. Conant M.A. Immunomodulatory therapy in the managemtnt of viral infections in pations with HIV infection.// J. Am.Acad.Dermatol., 2000, Jul, N43(1 Pt 2), p.27−30.
  117. Corrigan E. M., Clancy R. L., Dunkiey M. L., Eyers F. M., Beagley K. W. Cellular immunity in recurrent vulvovaginal candidiasis.// Clin.Exp.Immunol., 1998, 111,3, p.574−578.
  118. Coughlan B.M., Skinner G.R. Immunoglobulin concentrations in cervical mucus in patients with normal and abnormal cytology .//Br. J. Obstet. Gynaecol. 1977 Feb- 84(2): 129−34.
  119. Devito C, Hinkula J, Kaul R, Lopalco L, Bwayo JJ, Plummer F, Clerici M, Broliden K. Mucosal and plasma IgA from HIV-exposed seronegative individuals neutralize a primary HIV-1 isolate. // AIDS. 2000 Sep 8−14(13):1917−20.
  120. Domgala A., Kasprzak M., Kurpisz M. Immunological characteristics of cervical mucus in infertile women. // Zentralbl Gynakol 1997- 119(12): 616−20
  121. Donat H., Schiller S. Immunoglobulin content of cervical secretion. // Zentralbl Gynakol 1977- 99(17): 1055−9
  122. Eissa M.K., Sparks R.A., Newton J.R. Immunoglobulin levels in the serum and cervical mucus of tailed copper IUD users.//Contraception 1985 Jul- 32(1): 87−95.
  123. Ellen J.M., Lammel C.J., Shafer M.A., Teitle E., Schachter J., Stephens R.S. Cervical secretori immunoglobulin A in adolescent girls.//J Adolesc Health 1999 Aug-25(2): 159−4.
  124. Fidel P.L.Jr., Sobel J.D. Immunopathogenesis of reccurent vulvovaginal candidiasis // Clin. Microbiol. Rev.- 1996.- Jul- 9(3): 335−48.
  125. Fiore JR, Laddago V, Lepera A, La Grasta L. Limited secretory-IgA response in cervicovaginal secretions from HIV-1 infected, but not high risk seronegative women: lack of correlation to genital viral shedding. // New Microbiol. 2000 Jan-23(l):85−92.
  126. Franklin R.D., Kutteh W.H. Characterization of immunoglobulins and cytokines in human cervical mucus: influence of exogenous and endogenous hormones.//J. Reprod. Immunol. 1999 mar- 42(2): 93−106.
  127. Ginsburg К.A., Wolf N.A., Fidel P.L. Potencial effects of midcycle cervical mucus on mediators of immune reactivity. // Fertil Steril 1997. — Jan- 67(1): 46−50
  128. Hachisuga T, Fukuda K, Kawarabayashi T. Local immune response in squamous cell carcinoma of the uterine cervix. //Gynecol Obstet Invest. 2001−52(l):3−8.
  129. Hedges SR, Mayo MS, Mestecky J, Hook EW 3rd, Russell MW. • Limited local and systemic antibody responses to Neisseria gonorrhoeae during uncomplicated genital infections. // Infect Immun. 1999 Aug-67(8):3937−46.
  130. Hordnes K, Jonsson R, Brandtzaeg P, Haneberg B. What is the purpose of mucosal antibodies? Relevance to colonization with group В streptococci. //Tidsskr Nor Laegeforen. 1997 Nov 20- 117(28):4109−13.
  131. Hordnes K, Tynning T, Kvam AI, Jonsson R, Haneberg B. Colonization in the rectum and uterine cervix with group В streptococci may induce specific antibody responses in cervical secretions of pregnant women.//Infeet Immun. 1996 May-64(5): 1643−52.
  132. Jalanti R., Isliker N. Immunoglobulins in human cervico-vaginal secretions // Int. Archs. Allergy appl. Immun.- 1977.- 53:402 408.
  133. Jenson AB, Kurman RJ, Lancaster WD. Tissue effects of and host response to human papillomavirus infection. // Dermatol Clin. 1991 Apr-9(2):203−9.
  134. Keane F.E., Ison C.A., Tayior-Robinson D. A logitudinal study of vaginal flora over menstrual cycle/ Int. J. Std AIDS, 1997, N8, p.489−494
  135. Koch HJ, Hartmann W, Meyer J. Quantitative determination of secretory IgA (SIgA), serum IgA (7S-IgA) and IgG in cervico-vaginal secretions in gonorrhea. //Dermatol Monatsschr. 1988- 174(6):351−4.
  136. Koch HJ, Meyer J. Local immune responses in gonorrheal cervicitis. // ZHautkr. 1990 Oct-65(10):932−6.
  137. Koelle DM, Schomogyi M, Corey L. Antigen-specific T cells localize to the uterine cervix in women with genital herpes simplex virus type 2 infection. //J Infect Dis. 2000 Sep-182(3):662−70. Epub 2000 Aug 17.
  138. Kondi-Paphitis A, Carvounis H, Kairi E, Frangou M,'Papayanopoulou A, Deligeorgi H. Expression of a local immune defense system in the female genital tract. An immunohistochemical study. // Eur J Gynaecol Oncol. 1999−20(2): 141−3.
  139. Kutteh W.H., Franklin R.D. Quantification of immunoglobulins and cytokines in human cervical mucus during each trimester of pregnancy.// Obst. and Gynaec. 2001apr., vol. l84,№ 5.
  140. Kutteh W.H., Mestecky J. Secretory immunity in female reproductive tract.//Am.J.Reprod.Immunol. 1994 Jan- 31(l):40−6.
  141. Kutteh W.H., Prince S.J., Hammond K.R., Kutteh C.C., Mestecky J. Variations in immunoglbulins and IgA subclasses of human uterine secretions around the time of ovulation.//Clin.Exp.Immunol. 1996 Jun- 104(3):538−42.
  142. Larsen B. Vaginal flora in health and disease. //Clin.Obstet.Gynecol. 1993,36:1, 107−21
  143. Laurence J. Repetitive and consistent cervicovaginal exposure to certain viral pathogens appears to protect against their sexual acquisition in some women: potential mechanisms. //J Reprod Immunol. 2003 Feb-58(l):79−91.
  144. Machado CS. Mucosal immune response development: breastfeeding and environmental influence. // J Pediatr (Rio J). 1995 Sep-Oct-71(5):241−7.
  145. Makhlouf H., Abou-gabal A., El-hefnawi N., Khalifa A.//Popul.Sci, 1988-(8):19−29.
  146. Manchini G., Carbonara A., Heremans J. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion. // Immunochemistry. — 1965, v.2, № 3, p.235−254.
  147. Mardh P.A., Elshibly S., Kallings I., Hellberg D. Vaginal flora changes associated with Mycoplasma hominis.//Am.Obstet.Gynaecol., 1997, v. 176, N1, p.173−178.
  148. Marinaccio M, Marinaccio L. Cervical mucus secretory IgA in adenomatous polyp, intraepithelial neoplasia and squamous cell carcinoma of the cervix. //Anticancer Res. 1994 Mar-Apr- 14(2B):753−9.
  149. Maury G, Pilette C, Sibille Y. Secretory immunity of the airways. // Rev Mai Respir. 2003 Dec-20(6):928−39.
  150. McGrath J.W., Strasburger V.C., Cushing A.H. Secretory IgA in cervical mucus.//J.Adolesc.Health 1994 Jul- 15(5): 423−5.
  151. Mendling W., Koldovsky U. Immunological investigations in vaginal mycoses // Mycoses.- 1996.-May-Jun- 39(5−6): 177−83.
  152. Mendling W., Koldovsky U. Immunological investigations in vaginal e P.K. Jn: Immunofluorescence and related Staining Techniques, Amsterdam: Elsevier.- 1978.- p. 215−219.
  153. Mendling W., Metzger P. Determination of secretory immunoglobulin A in cervicovaginal secretions of healthy woman with an ELISA method.//Geburtshifle Frauenheilkd 1994 Jul- 54(7): 417−20.
  154. Merriman H, Woods S, Winter C, Fahnlander A, Corey L. Secretory IgA antibody in cervicovaginal secretions from women with genital infection due to herpes simplex virus. // J Infect Dis. 1984 Apr-149(4):505−10.
  155. Mestecki J., Fultz P.N. Mucosal immune system of the human genital tract.//J.Infect.Diseas. 1999- 179: S470−474.
  156. Mestecki J., McGhee J.R. The secretory IgA system. In: Griffin P.D., Johnson P.M., editors. Local immunity in reproductive tract tissues. // New, York: Oxford University Press- 1993. -p.53−72.
  157. Milsom I, Nilsson L.A., Brandberg A., Ecelund P., Mellstrem D., Ericsson O. Vaginal immunoglobulin A (IgA) levels in postmenopausal women: influense of oestriol therapy.//Maturitas 1991 Jun- 13(2): 129−35.
  158. Morita K. Immunlogical studies on cervical mucus in women with unexplained infertility.//Nippon sanka Fujinka Gakkai Zasshi 1983 Apr- 35(4): 535−44.
  159. Motegi Y., Kita H., Kato M., Moricava A. Role of secretori IgA, secretori component, and eosinophilis in mucosal inflammation.//Int Arch Allergi Immunol 2000 May- 122 Suppl 1:25−7.
  160. Murdoch AJ, Buckley CH, Fox H. Hormonal control of the secretory immune system of the human uterine cervix. //J Reprod Immunol. 1982Feb-4(l):23−30.
  161. Ogra PL, Yamanaka T, Losonsky GA. Local immunologic defenses in the genital tract. // Prog Clin Biol Res. 1981−70:381−94.
  162. Osser S, Persson K. Postabortal pelvic infection associated with Chlamydia trachomatis and the influence of humoral immunity. // Am J Obstet Gynecol. 1984 Nov 15−150(6):699−703.
  163. Pisani S., Gallinelli C., Seganti L., Lukis A., Nobili F. Detection of viral andbacterial infections in women with normal and abnormal colposcopy .//Eur. J.Gynaecol.Oncol., 1999, N20(1), p.69−73.
  164. Poppe WA, Peeters R, Drijkoningen M, Ide PS, Daenens P. Cervical cotinine and macrophage-Langerhans cell density in the normal human uterine cervix. // Gynecol Obstet Invest. 1996−41(4):253−9.
  165. Quesnel A., Cu-Uvin S., Murphy D., Ashley R.L., Flanigan Т., Neutra M.R. Comparative analysis of methods for collection and measurement ofimmunoglobulins in cervical and vaginal secretions of women.//J.Immunol.Methods. 1997 Mar 28- 202(2): 153−61.
  166. Rebello R, Green FH, Fox H. A study of the secretory immune system of the female genital tract. // Br J Obstet Gynaecol. 1975 0ct-82(10):812−6.
  167. Roche JK, Crum CP. Local immunity and the uterine cervix: implications for cancer-associated «viruses. // Cancer Immunol Immunother. 1991−33(4):203−9.
  168. Rohan LC, Edwards RP, Kelly LA, Colenello KA, Bowman FP, Crowley-Nowick PA. Optimization of the weck-Cel collection method for quantitation of cytokines in mucosal secretions. // Clin Diagn Lab Immunol. 2000 Jan-7(l):45−8.
  169. Romero-Piffiguer M.D., Vucovich P.R., Riera S.M. Secretory IgA and secretory component in women affected by recidivant vaginal candidiasis. //Mycopathologia 1985 Sep- 91(3): 165−70
  170. Ryan ET, Bridges EA, Crean TI, Gausia K. Local production of anti-vibrio cholerae mucosal antibody in reproductive tract tissues after cholera. // J Infect Dis. 2001 Sep l-184(5):643−7. Epub 2001 Aug 09.
  171. Scott M, Stites DP, Moscicki AB. Thl cytokine patterns in cervical human papillomavirus infection. // Clin Diagn Lab Immunol. 1999 Sep-6(5):751−5.
  172. Sikorski R, Карее E. Local immunologic secretory system in the female genital organs. // Ginekol Pol. 1983−54(1):7−10.
  173. Suman E., Gopalkrishna Bhat K., Hegde B.M. Bacterial adherence and immune response in recurrent urinary tract infection.//Int J Gynaecol 0bstet2001 Dec-75(3):263−8.
  174. Takehara K. Local immune responses in uterine cervical carcinogenesis. Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. 1996 Nov-48(ll): 1063−70.
  175. Taylor-Robinson D, Hay P.E. The pathogenesis of the clinical signs of bacterial vaginosis and possible reasons for its occurence. // International Journal of STD& AIDS 1997- 8(suppl.l): 13−16
  176. Tjokronegoro A., Sirisinha S. Quantative analysis of immunoglobulins and albumin in secretion of female reproductive tract.//Fertil. Steril. 1975 May- 26(5): 413−7.
  177. Tustanowski J., Scheller S., Cekanski A., Koziol M., Krupa В., Zientek Z., Obuszko Z., Poreba R. Local immunity in pregnant vomen.//Z. Geburtshilfe. Perinatol. 1978 Aug- 182(4): 307−11.
  178. Uehling D.T., Hopkins W.J., Balish E., Xing Y., Heisey D.M. Vaginal mucosal immunization for recurrent urinary tract infection: phase II clinical trial.//J-Urol. 1997 Jun- 157(6):2049−52.
  179. Usala S.J., Usala F.O., Haciski R., Holt J.A., Schumacher G.F. IgG and IgA content of vaginal fluid during the menstrual cycle.//J. Reprod. Med. 1989 Apr- 34(4): 292−4.
  180. Vaerman J.P., Ferin J. Local immunological response in the vagina, cervix and endometrium.//Acta Endocrinol. Suppl. (Copenh) 1975- 194:281−305.
  181. Wassen L, Schon K, Holmgren J, Jertborn M, Lycke N. Local intravaginal vaccination of the female genital tract. // Scand J Immunol. 1996 0ct-44(4):408−14.
  182. M. В and Nakane P.K. Jn: Immunofluorescence and related Staining Techniques, Amsterdam: Elsevier.- 1978.- p. 215−21
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?