Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Интраоперационная диагностика функционального состояния левой доли печени при гемигепатэктомиях справа

Диссертация: Интраоперационная диагностика функционального состояния левой доли печени при гемигепатэктомиях справа
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Операции на печени представляют собой сложные вмешательства, сопровождающиеся многочисленными осложнениями. Самым грозным осложнением после операции на печени считают острую печеночную недостаточность. Другим фактором развития печеночной недостаточности считается неадекватная функция оставшейся ткани печени вследствие значительного уменьшения количества функционирующих гепатоцитов (Вишневский… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика групп больных
    • 2. 2. Методики исследований
  • ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЭТАПА И ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ПРИ ПРАВОСТОРОННЕЙ ГЕМИГЕПАТЭКТОМИИ
  • ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РЕЗЕРВА ЛЕВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ ПРИ ПРАВОСТОРОННЕЙ ГЕМИГЕПАТЭКТОМИИ
  • ГЛАВА 5. ОЦЕНКА УРОВНЯ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЕВЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ

Интраоперационная диагностика функционального состояния левой доли печени при гемигепатэктомиях справа (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Внедрение в последние годы новых высокоинформативных диагностических методов, таких как: ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография сцинтиграфия печени привело к значительному увеличению больных с выявленными очаговыми поражениями печени. Среди существующих методов оперативного лечения основным является резекция (Гальперин Э. И., Лубенский Ю. М., 1994 г., Вишневский В. А., 2003 г., Патютко Ю. И., 2005 г.) Очень часто хирургу приходится сталкиваться с больными, поражение органа у которых бывает обширным. И, естественно, что при таких поражениях необходимы большие, и даже предельно возможные по величине резекции печени (Шапкин. В С., 1975; Fortner J. G. et al., 1990; Adson M. A., Weiland L. H., 1998), вплоть до расширенных гемигепа-тэктомий. Улучшение ближайших и отдаленных результатов оперативного лечения больных с данной патологией до настоящего времени является актуальной задачей.

Операции на печени представляют собой сложные вмешательства, сопровождающиеся многочисленными осложнениями. Самым грозным осложнением после операции на печени считают острую печеночную недостаточность. Другим фактором развития печеночной недостаточности считается неадекватная функция оставшейся ткани печени вследствие значительного уменьшения количества функционирующих гепатоцитов (Вишневский В.А. и соавт. 2004 г.) Немаловажную роль в развитии воспалительных изменений, связанных непосредственно с оперативным вмешательством, играет нарушение кровоснабжения печени. При хирургических манипуляциях на печени, механически повреждается ее паренхима. В результате перевязки сосудов, во время мобилизации удаляемой печени, возрастает давление в ее паренхиме, вследствие чего усиливается проницаемость гепатоцитов, происходит накопление биологически активных аминов, нарушается внутрипеченочный кровоток, заключающийся в развитии стаза в сосудах микроцир-куляторного русла, агрегации форменных элементов крови. Тем самым формируется порочный круг, приводящий в итоге к гибели гепатоцитов оставшейся доли печени и развитию острой печеночной недостаточности (Вишневский В.А., 2003 г.).

Предоперационное исследование больных зачастую не выявляет каких-либо функциональных нарушений со стороны печени даже при наличии воспалительных, дистрофических изменений или фиброза на субклиническом уровне. Однако при возросшей нагрузке на оставшуюся ткань печени после ее резекции, данные изменения не благоприятно влияют на процесс регенерации печеночной паренхимы, вследствие чего явления печеночной недостаточности принимают необратимый характер.

Частое развитие явлений печеночной недостаточности после обширных резекций и гемигепатэктомий, связанное с функциональной недостаточностью оставшейся доли печени, явилось мотивом к разработке оптимальной хирургической тактики при выполнении подобного рода вмешательств.

Целью проведенного исследования явилось: улучшение результатов хирургического лечения больных с очаговым поражением печени путем разработки и внедрения в практику биохимического метода, позволяющего адекватно оценить функциональное состояние оставшейся левой доли печени после гемигепатэктомии справа.

Поставленная цель достигалась решением следующих задач:

1. Разработать и применить новый способ интраоперационной оценки функционального состояния левой доли печени при гемигепатэктомиях справа.

2. В сравнительном аспекте изучить течение послеоперационного периода у больных после правосторонней гемигепатэктомии контрольной и основной групп.

3. Изучить состояние остающейся левой доли печени с учетом показателей азотистого обмена и активности ферментов их метаболизма.

Научная новизна работы.

Разработан новый способ (Решение о выдаче патента на изобретение по заявке № 2 007 109 508/14 (10 352) от 23.01 2008 г), позволяющий интрао-перационно в короткие сроки определить функцию левой доли печени при гемигепатэктомиях справа, вводя 2 мл дипептивена в пупочную вену, с определением концентрации мочевины в крови из левой печеночной вены.

Показаны нарушения механизмов ферментативной активности, приводящих к развитию печеночной недостаточности в раннем послеоперационном периоде и связанные с нарушениями азотистого обмена, что приводило к накоплению аммиака в тканях оставшейся доли печени.

Практическая значимость работы f.

Разработанный способ интраоперационной диагностики функционального состояния левой доли печени при гемигепатэктомиях справа по поводу первичных, метастатических и доброкачественных образований правой доли печени, может быть широко использован в клинике. Это позволит снизить частоту послеоперационных осложнений, своевременно планируя адекватный объем оперативного вмешательства.

Внедрение результатов исследования в практику.

Разработанный способ интраоперационной диагностики функционального состояния левой доли печени при гемигепатэктомиях справа, внедрен в практическую работу Ростовского научно-исследовательского онкологического института, кафедры онкологии РГМУ, онкодиспансеров городов Шахты, Таганрога, Ростова-на-Дону. Обучено 5 специалистов на рабочем месте.

Основные положения, выносимые на защиту.

Интраоперационная диагностика функционального состояния левой доли печени при гемигепатэктомиях справа по поводу злокачественных и доброкачественных образований правой доли печени способна обеспечить выбор адекватной тактики лечебных мероприятий, что снижает частоту послеоперационных осложнений.

Апробация работы состоялась на заседании Ученого совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института.

Публикации: материалы диссертации опубликованы в 3 печатных работах.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики материала и методов исследования, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 86 отечественных и 134 зарубежных источников. Работа содержит 22 таблицы и 16 рисунков.

ВЫВОДЫ.

1. Разработан способ ннтраоперационной диагностики функционального состояния левой доли печени при гемигепатэктомиях справа, который является адекватным методом оценки ее метаболической состоятельности.

2. Оценка функционального состояния левой доли печени при гемигепатэктомиях справа определяется по приросту показателя уровня мочевины. При увеличении уровня мочевины более чем на 50% от исходной величины, левая доля считается функционально состоятельной. Возрастание уровня мочевины не более чем на 35%, ведет к увеличению послеоперационных осложнений: острой печеночной недостаточности — до 20%, гнойно-септических — до 15%, состояний, связанных с нарушением свертывающей системы, — до 30%. Послеоперационная летальность составляет 25%.

3. К 10-м суткам послеоперационного периода все исследуемые показатели эндогенной интоксикации крови больных основной группы либо не выходили за пределы физиологической нормы, либо не значительно превышали верхний предел нормативных значений. В этот срок в крови пациентов контрольной группы отмечена лишь тенденция к их нормализации, а активность АЛТ и ACT оставалась в среднем в 4, 2 раза выше фоновых значений.

4. Механизмом развития функциональной несостоятельности остающейся доли печени при правосторонних гемигепатэктомиях является нарушение в каскаде ферментов, участвующих в азотистом обмене: активность глутаминсинтетазы была сниженной на 35,3%, аргиназы — на 41%, а фосфат-зависимой глутаминазы и глутаматдегидрогеназы, напротив, повышенной на 23% и 15,3% соответственно, что, в целом, приводило к накоплению аммиака в ткани печени.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При планировании обширного оперативного вмешательства в объеме правосторонней гемигепатэктомии необходимо интраоперационно определять функциональное состояние левой доли печени по показателям прироста уровня мочевины после введения глутамина в портальную систему левой доли печени.

При увеличении показателей мочевины на 50% и более считать оправданным выполнение запланированного объема операции в виде правосторонней гемигепатэктомии. При увеличении показателей мочевины не более чем на 35% целесообразно ограничиться паллиативным объемом оперативного вмешательства в виде катетеризации пупочной вены для последующей регионарной химиотерапии.

2. При получении показателей прироста мочевины в пределах от 35 до 50% возможно выполнение запланированного объема в виде правосторонней гемигепатэктомии с подключением с первых суток послеоперационного периода интенсивной гепатотропной, дезинтоксикационной, антиоксидантной и гормональной терапии. Выполнение процедур высокообъемного плазмафереза с применением белковых препаратов и препаратов свежезамороженной плазмы считать в этом случае необходимым.

Показать весь текст

Список литературы

  1. .И., Парамонова Л. М., Авдеев С. В. Отдаленный результат обширной резекции печени //Хирургия — 1999, — № 6, с. 68.
  2. З.Г. Аутоиммунный гепатит // Врач. 1998. — № 7 — С. 13— 14.
  3. В.П., Баркаган З. С., Гольдберг Е. Д. и совт. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. Томск, 1980. С.124−127.
  4. А.В., Алибегов Р. А., Нарезкин Д. В., Володченков В. А. Правосторонняя гемигепатэктомия по поводу абсцесса печени, осложненная рецидивирующим профузным кровотечением //Хирургия, -2000, № 12, — с. 43−44.
  5. С.С., Абдулкадыров К. М. Токсемический синдром при злокачественных заболеваниях системы крови и методы борьбы с ними // Эферентная терапии. -2002. -Т.8, № 1.-С.З-15.
  6. Болезни органов пищеварения: Руководство для врачей (под ред. А.В. Мазурина). М., 1984−655 с.
  7. Т.Ч. Ферменты обмена глутамина в тканях печени и опухоли при воздействии производных 2— аминоглутаминовой кислоты: Автореф. дис. .канд. биол. наук:03.00.04/ Ин-т биохимии НАЛ Беларуси. Гродно, 2004.-22с.
  8. Н.В., Одинцов Ю. Н., Федоров Ю. Ф. Методические рекомендации к определению показателей неспецифической реактивности организма // Томск. Изд-во ТГУ, 1972. — 37 с.
  9. Владыка А.С., B.C., Левицкий Э. Р., Поддубная Л. П., Габриелян Н. И. Средние молекулы и проблемы эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии. // Анест. и реаниматологии 1987 — № 2 — С. 37−42.
  10. Л.В. Статистический анализ заболеваний печени //Арх. пат. -1999.-Т. 61, № 4.-С. 95−97.
  11. Е.И. Сравнительная оценка способов гемостаза при операциях и травмах почек. //Автореф. дис.. канд. мед. наук. Ст-Петервург, 1993.
  12. Ю.Д., Вишневский В А., Гусейнов Э. К. и совт. Предоперационная рентгеноэндоваскулярная окклюзия ветвей печеночной артерии при очаговых поражениях печени // Вести хир -1988. — № 8. -С. 3336.
  13. Н.И., Левицкий Э. Р., Жигалкин В. Н. и др. Определение средних молекул в условиях гемодиализа //Терапевт, архив. —1983. —№ 11. -с.107−110.
  14. В.Б., Бидула М. М., Фурманчук Д. А., Конев С. В., Алейникова О. В. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови.// Клин.лаб. диагност.-1999.-№ 2.-С. 13−17.
  15. В.Е., Сокольская Е. В., Зубарев А. В. Трехмерная эхография в оценке полости матки после различных внутриматочных вмешательств // Эхография 2000. — Т 1, № 3. — С. 248−252.
  16. Л.Х., Квакина Е. Б., Кузьменко Т. С., Шихлярова А. И. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. Екатеринбург, —2003. -336 с.
  17. Л.Х., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Изд. 3-е, доп. Ростов н/Д, 1990.
  18. В. В. Хронические вирусные гепатиты // Новый мед журн. -1996.-№ 5−6.-С. 24−27.
  19. С.В. Гепатоцеллюлярная карцинома // Рос. журн.гастроэнтерол. гепатол., колопроктол 1997. -Т. 7, № 5. -С. 19−21.
  20. A.M., Таразов П. Г. Предоперационная эмболизация печеночной артерии у больных со злокачественными опухолями печени //Вопр. онкол. -1990.-Т. 36. № 10.-С. 1189−1191.
  21. A.M., Таразов П. Г., Гранов Д. А. Интервенционная радиология в лечении первичного и метастатического рака печени // Вестн. рентгенол. -1998. -№ 2. -С. 25−31.
  22. П.Я., Яковенко Э. П., Усанкова И. Н. Болезни печени, ассоциированные с алкоголем // Практикующий врач 1998 — № 13 — С. 2930.
  23. А.Р. Криогенная обработка ложа желчного пузыря после холецистэктомии //Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1985.
  24. Э.В., Пустовалова Л. М., Бондаренко Е. М. Определение нуклеиновых кислот в сыворотке показателя эндогенной интоксикации в организме человека // Тез. Докл.научн. практич.конф., повященной 60-летию РОДНМИ. Ростов-на-Дону, — 1990. -с. 170−171.
  25. А.С. Эффективность гемостатического препарата капрофера при оперативных вмешательствах на паренхиматозных органах. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1993.
  26. Г. Н., Дынкина И. М., Торик Ж. Н. Предложения по унификации методов исследования системы гемостаза//Лаб.дело, 1984, № 4, с. 227.
  27. Р., Эллиот Д., Эллиот У., Джонс К. Справочник биохимика. 1991. М. Мир.-544 с.
  28. А.К., Готье С. В., Цирульникова О. М. Проблема пересадки печени в 1996 г. Отбор больных для пересадки печени. Ведение больных после операции // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол, колопроктол. 1997. — Т 7., № 1. — С. 80−83.
  29. О.Л. Состояние эндогенной интоксикации и защитных систем при опухолевом росте: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Тернополь, 2001.
  30. В.Т. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов //Pvc мед жун. 1995, — № 1 — С 9−10.
  31. В.Т., Казанов А. И., Васильев А. С. и соавт. Вирусы гепатитов В и С эпидемиология, роль в патогенезе острых и хронических заболеваний печени // Рос журн гастроэнтерол, гепатол, колопроктол — 1994 — Т 4, № 2 — С 12−15.
  32. В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей М. ЮОО «Изд.дом «М-Вести», 2002. -416с.
  33. Т.Н. Хронические вирусные гепатиты В и С // Врач 1998 -№ 7.-С 15−16.
  34. О.Г., Кацадзе М. А., Мирошниченко А. Г. Роль гипохлорита натрия в лечении эндогенной интоксикации у больных перитонитом. //Междунар. симп. «Эндогенные интоксикации». Тез. докл. -СПб. Изд-во СПбМАПО, 1994-С. 180.
  35. B.C. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. М.: МЕДпресс-информ. -2004. — 920 С.
  36. А.Л., Гуревич К .Я., Лыткин М. И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений: Руководство для врачей.- СПб.: СпецЛит, — 2000.- 575с.
  37. .П. Применение плазменных потоков в хирургии. Военно-медицинские аспекты. //Автореф. д-ра мед. наук. Ст-Петербург, 1993.
  38. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник (под ред.
  39. B.В. Меньшикова). М.: Медицина. -1987. 365 С.
  40. К.В. Применение в хирургической стоматологии нового гемостатического препарата Амифер. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., — 1980.
  41. А.А. Экспериментально-клиническое обоснование способов местного гемостаза при повреждениях печени и селезенки. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Ст—Петербург, —1994.
  42. Н.А., Лопухин Ю. М. Эфферентные методы в медицине (теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения). М.: Медицина, -1989. -315 с.
  43. Д.К. Многоликий гепатит. //Мед. для всех. — 1996. — № 1. — С. 2 — 3.
  44. Львов Д. К. Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов В и
  45. C. //Вопр. вирусол. 1998 -№ 2. — С. 54−58.
  46. А.К. Моделирование окислительной функции печени при гипербилирубинемии. Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 1985. -23 с.
  47. И.А., Барановский П. В., Нестеренко Л. И. Новый способ оценки транспортной функции сывороточного альбумина // Лабораторное дело. -1985. -№ 4. -с.202−206.
  48. В.В., Делекторская Л. Н., Золотницкая Р. П. и соавт. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник. -М. :Медицина. -1987.-368 с.
  49. А.С. Большая алкогольная болезнь. //Врач. 1998. -№ 11. — С. 12−15.
  50. Н.А., Вишневский В. А., Коков Л. С. и др. К методике дооперационной портальной эмболизации // Сб. тез. науч. конф. «Диагностика и лечение опухолей печени» СПб, 1999. -С. 105.
  51. А.Н., Бехтерев В.М Об алкоголизме. //Врач 1998 — № 11.-С. 42−44.
  52. С.П. Алкогольная ситуация в России и алкогольная патология. //Врач 1998. -№ 11. -С. 6−9.
  53. И.К., Жукова И. В. Количественное определение продуктов деградации фибриногена и фибрина методом иммунодиффузии. -Лаб.дело, 1979, №Ю, с.590−592.
  54. Ю.И., Сагайдак И. В., Подложный Л. В. и соавт. Анналы хирургической гепатологии. М., 1997. 2: 112−113.
  55. Ю.Р., Кузнецов М. М. Хирургич. арх. Вельяминова 1894. Окт. нояб. 711 — 731. Дек. 841 — 887.
  56. С.Д., Буеверов А. О. Гепатит С: современные подходы к диагностике и лечению. Рус. мед. журн. — 1996. —'Г 3, № 1. — С 4−8.
  57. С.Д. Болезни печени. — М., Медицина, 1993. — 544 с.
  58. С.Д. Лечение хронических вирусных гепатитов //Мед. для всех. 1996 -№ 1. -С. 20−22.
  59. С.Д. Острый вирусный гепатит. // Рус. мед. журн. 1998. -Т 6, № 7. -С 449—457.
  60. М.В., Наумов А. Г. Морфофункциональная характеристика эритроцитов как критерий тяжести эндогенной интоксикации // Рос. мед. журнал. -2000. -№ 1. С.31−33.
  61. М.С. Содержание свободных аминокислот в крови и мышце сердца при инфаркте миокарда // Автореф. Дисс.. к.м.н. Ростов-на-Дону. -1967. -20с.
  62. А.Н., Иванова Е. Н., Суслов Н. И. и совт. Использование некоторых физических методов для достижения гемостаза поверхности печени после ее резекции. Клин, вестн. 1997- 3: 26−29.
  63. А.Н., Миронов И. П., Иванова Е. Н. и совт. Послеоперационные осложнения и эффективность использования антибиотика максипима при операциях на печени у больных с высоким риском инфекционных осложнений. //Кремлевская медицина. -2001- —1: 4852.
  64. В.И., Таразов П. Г., Гранов Д. А. и др. Первый опыт предоперационной эмболизации ветвей воротной вены // Сб. тез. науч. конф. «Диагностика и лечение опухолей печени» СПб, 1999.-С. 136.
  65. В.В. О современной классификации хронических гепатитов. // Врач.-1998.-№ 7. С 10−12.
  66. В.В. Существует ли алкогольный хронический гепатит. // Арх. пат. 1999. — Т. 61, № 1 — С 54−56.
  67. В.В., Лапиш К. Морфологическая диагностика заболеваний печени. / АМН СССР. -М., Медицина, 1989. 336 с.
  68. С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике. СПб Теза, 1996−304 с.
  69. А.А. Спектрофотометрическое определение суммарного количества нуклеиновых кислот // Биохимия. —1958 —т.23. -С.656.
  70. В.К., Супрун Ю. А. Значение лейкоцитарного индекса интоксикации в оценке лечения гнойных заболеваний// Врачебное дело — 1983.-№ 7.-С.59−60.
  71. А.А., Кургузкин А. В., Ракун И. В. и др. Способ диагностики эндогенной интоксикации //Лабораторное дело. -1988. -№ 9. -с.22—25.
  72. Н.М., Гостищев В. К., Долина О. А. Методика непрямой внутривенной электрохимической детоксикации в комплексном лечении синдрома эндотоксикации// Вестник интенсивной терапии, —1993. — N 1. С. 46−59.
  73. Н.М., Сапин С. М. Методические рекомендации по клиническому применению аппарата для непрямой электрохимической детоксикации организма ЭДО-4 при эндотоксикозе методом интравенозного введения гипохлорита натрия. М., 1991 г. 59 с.
  74. Г. Г., Имаев А. А., Боженко В. К. Динамика лабораторных показателей эндотоксикоза у онкологических больных в процессе детоксикационной терапии гипохлоритом натрия //Клин.лаб.диагностика. -2000.-№ 11.-С. 7.
  75. Дж. Патофизиология органов пищеварения. Спб. «Невский диалект» -1999. -334с.
  76. Дж. Патофизиология органов пищеварения. Спб. «Невский диалект» -1999. -334с.
  77. С.И. Транспортная функция сывороточного альбумина. Бухарест: Изд-во АН СРР. -1975. -с. 183.
  78. А.А., Шалимов С. А., Калита Н. Я. и совт. Выбор рационального способа хирургического вмешательства при очаговом поражении печени // Клин. хир. -1993. —№ 5. С. 3−7.
  79. И.В. Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов В и С. //Тезисы симпозиума «Вирусные гепатиты В, С, D». Санкт-Петербург СПб. 1998.-С. 1−2.
  80. И.В., Кузин С. Н., Хулович П. А. и соавт. Эпидемиологическая характеристика гепатита. //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995 — Т 6, № 2. — С. 15−20.
  81. П.М., Лукаш Н. А., Корешкова Р. Г. Некоторые показатели состояния мембран эритроцитов при ИБС // Новое в диагностике и лечении внутренних болезней. Ростов-на-Дону. —1990. -с. 109−112.
  82. А.С. Сравнительная оценка использования разных физических способов диссекции и коагуляции при операциях на желудке, печени и селезенке. // Дисс. канд. мед. наук. Ст-Петербург, 1993.
  83. Adachi Е., Matsumata Т., Nishizaki Т. et. al. Effects of preoperative hepatic arterial chemoembalization for hepatocellular carcinoma: The relationship between postoperative course and tumor necrosis //Cancer. — 1993. —Vol. 72. № 12.-P. 3593 -3598.
  84. Adson M.A., van Heerden J.A., Adson M.N. et al. Resection of hepatic metastases from colorectal cancer major hepatic resection for metachronous metastases from colon cancer. Arch. Surg. Ann. Surg. 1985- 201: 204−209.
  85. Alatas E., Gunal O., Alatas O., Colak O. Octreotide prevents postoperative adhesion formation by suppressing peritoneal myeloperoxidase activity. Hepatogastroenterology. 2000. 47: 1034−1036.
  86. Alexander D., Unger E., Seeger S. Estimation of volumes of distribution and intra-tumoral ethanol concentrations by CT scanning after percutaneous ethanol injection // Acad. Radiol. 1996. — № 3. — P. 49−56.
  87. Azoulay D., Raccuia J.S., Castaing D., Bismuth H. Right portal vein embolization in preparation for major hepatic resection // J. Amer. Coll. Surg. — 1995. -Vol. 181, № 3. -P. 266−269.
  88. Batler J., Attiye F.F., Daly J.M. Hepatic resection metastases of the colon and rectum. Surg. Gynecol. Obster. 1986- 162: 109 113.
  89. Beckingham I.J., Krige J.E.J. Liver tumours // BMJ. 2001. — Vol. 322. -P. 478−479.
  90. Belghiti J., Ballet Т., Zante E. et al. Inaugural word congress of the international hepato-pancrcato-biliary association. Boston 1994- 65.
  91. Bismuth H., Castaing D., Garden O.J. Major hepatic rcscttion under total vascular exclusion. Ann. Surg. 1989, 210: 13- 19.
  92. Bozetti F., Bignami P., Montalto F. et al. Repeated hepatic resection for recurrent metastases from colorectal cancer. Br. J. Surg. 1992, 79: 146— 148.
  93. BreedisC., YoungG. The blood supply of neoplasms in the liver // Amer. J. Pathol. -1954. -Vol. 30. № 5 -P. 969−977.
  94. Bruix J., Sherman M., Llovet J.M. et al. Clinical Management of Hepatocellular Carcinoma. Conclusions of the Barcelona 2000 EASL Conference // J. Hepatology — 2001 — Vol 35, № 3. — P. 421−440.
  95. Brunet C., Sielezneff J., Thomas P. et al. Ann. Chir. 1995- 49: 4: 275−280.
  96. Caldwell S.H., Crespo D.M., Kang H.S., Al-Osaimi A.M. Obesity and hepatocellular carcinoma // Gastroenterology. 2004. — Vol. 127. — P. 97−103.
  97. Castruca M., Sironi S., Vanzulli A. et al. Valutazione istologica postoperatoria deH’epatocarcinoma trattato mediante chemoembolizzazione // Radiol. Med. (Torino). -1990. -Vol. 80. № 1 -p. 79−84.
  98. Ceelen W., Praet M., Villeirs G. et al. Initial experience with the use of preoperative transartenal chemoembolization in the treatment of liver metastases // Acta. Chir. Belg. -1996. -Vol. 96, № 1. -P. 37−40.
  99. Chandrasekar R, Wu A.V.O. Control of haemorrhage during liver resection a simple and effective technique. Brit. J. Surg. 1994- 81- 97 101.
  100. Chang N.H., Chen С J., Lai M.S. et al. Universal hepatitis В vaccination in Taiwan incidence hepatocellular carcinoma in children //N Engi J Med 1997 -Vol 336-P 1855−1859.
  101. Chignard N., Beretta L. Proteomics for hepatocellular carcinoma marker discovery // Gastroenterology. 2004. — Vol.127. — P. 120−125.
  102. Child C.G., McClure R.D., Hays D.M. Studies on the hepatic circulation in the Macaca Mulatta monkey and in man // Surg Forum. -1957. -Vol 2, № 1. -P. 140−146.
  103. Cosgrove D. Why do we need contrast agents for ultrasound? // Clin. Radiol. 1996. — Vol. 51, suppl. 1. — P. 1−4.
  104. De Ваеге Т., Roche A., Vavasseur D. et al. Portal vein embolization Utility for inducing left hepatic lobe hypertrophy before surgery //Radiology —1993, -Vol. 188. № l.-P. 73−77.
  105. Delva E, Camus Y, Nordlinger B. et al. Vascular occlusions for liver resections. Operative management and tolerans to hepatic ischemia: 142 cases. Ann. Surg. 1989- 209: 211−218.
  106. Delva E. Barberousse J.P., Nordlinger B. et al. Hemodynamic and biochemical monitoring during major liver resection with use of hepatic vacsular exclusion. Surgery 1984- 95: 309 318.
  107. Diamond M.P., Cunningham Т., Linsky C.B. et al. Interceed (TC 7) as an adjuvant for adhesion reduction: animal studies. In: di Zerega G.S. (Ed) Treatment of postsurtical adhesions. New York. Wiley-Liss Inc. 1990. 131−143.
  108. Downey D., Fenster A. Vascular imaging with a 3D power Doppler system // Amer. J. Roentgenol. 1995. — Vol. 156. — P. 665−668.
  109. Duncan J.R., Hicks M.E., Cai S. -R. et al. Embolization of portal vein branches induces hepatocyte replication in swine: A potential step in hepatic gene therapy // Radiology -1999
  110. Ein S.H., Shandling В., Williams W.G. et al. Major hepatic resctlion using profound hypotermia and circullation arrest. J. Pediatr. Surg. 1981- 18: 339−142.
  111. Elias D., Cavateanti A., de Ваеге T. et al. Resultats carcinologiques a long terme des hepatectomies realisees apres embolisation portate selective //Ann. Chir. -1999. -Vol. 53, № 7 -P. 559 564 (in French with English abstract).
  112. Elias D., de Ваеге Т., RocheA. Et al. Preoperative selective portal vein embolizations are an effective means of extending the indkations of major hepatectomy in the normal and injured liver // Hepatogastroenterol—1998 — Vol.45, № 19.-P. 170−177.
  113. Elias D., Desruennes E., Lasser P. Prolonged intermittent clamping of the portal triad during hepatectomy. Br. J. Surg. 1991- 78: 42 44.
  114. EL-Serag H.B., Tran Т., Everhart J.E. Diabetes increases the risk of chronic liver disease and hepatocellular carcinoma // Gastroenterology. 2004. -Vol.126.-P. 460−468.
  115. Esmat G. Three-dimentional ultrasonography in hepatogastroenterology // Clinical application of 3D sonography / Ed. by A. Kurjiak. S. Kupesic. New York- London Parthenon Publ. Group, 2000. — P. 235−241.
  116. Fan J., Tang Z.Y., Yu Y.Q. et al. Improved survival with resection after transcatheter arterial chemoembolization (TACE) for unresectable hepatocellular carcinoma // Dig. Surg. 1998. -Vol. 15, № 6. — P. 674−678.
  117. Farges O., Benoist S., Hiramatsu K. et al. Risk of liver resection in the 1990's. An analysis of 747 patients HPB. 2000- 2: 2125.
  118. Findor S.A., Tann H., Vilamie F. Hepatocellular carcinoma in Argentina // Digestion 1998 — Vol 53, suppi 3. — P. 358.
  119. Fortner J.G. Recurrence of colorectal cancer after hepatic resection. Am. J. Surg. 1981- 155: 378−382.
  120. Fortner J.G. Shiu M.H., Kinne D.W. et al. Major hepatic resection using vasuilar isolation and hypathermic perfusion. Ann. Surg. 1974- 180: 644−652.
  121. Fujio N., Sakai K., Kinoshita H. et al. Results of treatment of patients with hepatocellular carcinoma with severe cirrhosis of the liver// WId J. Surg-1989-Vol. 13, № 3.-P. 211−218.
  122. Goh D.W., Gornall P., Roberts K.D. Hepatic tumor resection with profound hypothermia and circulatory arrest. Br. J. Surg. 1989- 76: 548−549.
  123. Goldenberg D.M., Goldenberg H., Sharkey R.M. et al. Imaging of colorectal carcinoma with radiolabeled antibodies. Semin Nucl. Med. 1989- 19: 262−281.
  124. Gozetti G., Mazziotti A., Grazi G.L. et al. Liver resection without blood transfusion Br. J. Surg. 1995- 82: 1105−1110.
  125. Griffith K.D., Sugarbaker P.H., Chang A.E. Repeat hepatic resection for colorectal metastases. Br. J. Surg. 1990- 77: 230−233.
  126. Hakamiira S., Nishiyama R., Yoshihiro Y. et al. Arch. Surg. 1994- 129: 625 -629.
  127. Hambley R., Hebda P.A. Wound healing of skin incisions produced by the ultrasonically vibrating knife, scalpel, electrosurgery, and carbon dioxide laser. J. Dermatol Surg Oncol. 1988- 14: 12−13.
  128. Hamois D.M., Steers J., Andrews J.C. et al. Preoperative hepatic artery hemoembolization followed by orthotopic liver transplantation for hepatocellular carcinoma //Liver Transplant Surg.-1999. -Vol. 5, № 3 -P. 192−199.
  129. Hannaun L., Penna C. Major liver resection on abnormal liver protection with hypotermic perfusion in situ Inaugural word congress of the international hepato-pancreato-biliary association Abstract book. Boston. 1994- 81.
  130. Harada Т., Matsuo K., lnoue T. et al. Is preoperative hepatic arterial chemoembolization safe and effective for hepatocellular carcinoma? //Ann. Surg. -1996. -Vol. 224. № l -P. 4−9.
  131. W. Вирусный гепатит С: современное состояние проблемы. //Рус. мед. журн. 1996. — Т 3, № 1 — С 48−52.
  132. Heaney J.P., Stanton W.K., Halbert D.S. et al. An improved technique for vascular isolation of the liver. Experimental study and case report. Ann. Surg. 1966- 163: 237−241.
  133. Higgins G.M., Anderson R.M. Experimental pathology of the liver. I. Restoration of liver of white rat following partial surgical removal //Arch. Pathol. -1931.-Vol. 12.-P. 186−202.
  134. Higuchi Т., Kikuchi M., Okazaki M. Hepatocellular carcinoma after transcatheter hepatic arterial embolization: A histopathologic study of 84 resected cases // Cancer. -1994. -Vol. 73, № 9. -P. 2259−2267.
  135. Higuet C., Cavelli A., Bona S. Hepatic resection with ischemia of the liver exceeding one hour. J. Am. Coll. Surg. 1994- 178: 454 457.
  136. Honjo I., Suzuki Т., Ozawa K. et al. Ugation of a branch of the portal vein for carcinoma of the liver // Amer. J. Surg. 1975. — Vol. 130. NB3.-P. 296 302.
  137. Hovland W.S., Schweiser O., Fortner J.G. et al. Intraoperative physiologic monitoring and management during hepatic lobectomy using liver isolation-perfusion technic. Am. J. Surg. 1975- 129: 608 615.
  138. Hsu T.M.T., Etiemble J., Louise A. et al. Activation of c-myc by woodchuck hepatitis virus insertion in hepatocellular carcinoma // Cell. — 1988. -Vol. 55.-P. 627−635.
  139. Huang J.F., He X.S., Lin X.J. et al. Effect of preoperative transcatheter arterial chemoembolization on tumor cell activity in hepatocellular carcinoma // Chin. med. J. -2000. -Vol. 113, № 5. -P. 446148.
  140. Hughes K.S., Simon R., Songharobodi et al. Resection of the liver for colorectal carcinoma metastases a multi-institutional study of indications for resectiom. Surgery 1988- 103: 278−288.
  141. Huguet C., Addario-Chieco P., Gavelli A. et al. Tecniguc of hepatic vascular exclusion for extensive liver rezection. Am J Surg 1992- 163: 602−605.
  142. Hwang T.L., Chen M.F., Lee T.Y. et al. Resection of hepatocellular carcinoma after transcatheter arterial embolization: Revaluation for the advantages and disadvantages of preoperative embolization //Arch. Surg. -1987. — Vol. 122, № 7. -P. 756−759.
  143. Ikeda К., Saito S., Koida I. et al. Liver Cancer Stady Group of Japan: Survey and follow-up study of primary lever cancer in Japan — report // Acta Hepatol. Jap. 1995. -Vol. 36. -P. 208−218.
  144. Imamura H., Shimada R., Kubota M. et al. Preoperative portal vein embolization: An audit of 84 patients // Hepatology.-1999.-Vol. 29, № 4.-P. 1099−1105.
  145. Imaoka S., Sasaki Y., Shibata T. et al. A pre-operative chemoembolization therapy using lipiodol, cisplatin and gelatin sponge for hepatocellular carcinoma // Cancer Chemother. Pharmacol. -1989. -Vol. 23, Suppl. -P. 126−128.
  146. Iwatsuki S., Starz T. Personal experience with 411 hepatic resections. Ann. Surg. 1988- 208: 421 -432.
  147. Jezequel A.M., Paolucci F., Benedetti A. et al. Enumeration of S-phase cells in normal rat liver by immunohistochemistry using bromodeoxyuridine-antibromodeoxyuridine system // Dig. Dis. Sci. -1991. Vol. 36, № 4. — P. 482 484.
  148. Kawasaki S., Makuuchi M., Kakazu T. et al. Resection for multiple metastatic liver tumors after portal embolization ,// Surgery.-1994.-Vol. 115, № 6.-P. 674−677.
  149. Kawasaki S., Makuuchi M., Miyagawa S., Kakazu T. Radical operation after portal embolization for tumor of hilar bile duct // J. Amer. Coil. Surg-1994—Vol. 178, Ns 5.-P. 480−486.
  150. Kinoshita H., Sakai K., Hirohashi K. et al. Preoperative portal vein embolization for hepatocellular carcinoma // WId J. Surg-1986.-Vol. 10, № 5-P. 803−808.
  151. Kitney R. et al. 3-D visualisation of arterial structures using ultrasound and voxel modeling //Int. J. Card. Imaging, 1989. № 4. p. 135−143.
  152. Kram H.B., Bansal M., Timberlake O., Shoemaker W.C. J. Surg. Res. 1991- 50: 2: 175−178.
  153. Kram H.B., Junco Т., Clark S.R. et al. J. trauma 1990- 30: 1: 97−101.
  154. Krige J.E., Bornman P.C., Terblanche J.S. Afr J Surg. 1997- 35: 1: 10−15. 1. Lacey JM, Wilmore DW: Is glutamine a conditionally essential amino acid? Nutr Rev 1990, 48:297−309
  155. Lai H.S., Chin Y. Effect of octreotide on postoperative intraperitoneal adhesions in rats. Scand J. Gastroenterol. 1996- 31: 678 681.
  156. Lang H., Wolf G., Prokop M. et al. 3 D sonography for volume determination of liver tumor report of initial experiences // Chirurgie — 1999. — Vol. 70.-P. 246−250.
  157. Lang H., Wolf G., Prokop M. et al. Volumetry of circumscribed liver changes with 3D US in comparison with 3D CT // Langenbecks Arch. Chir. Suppl Kongressbd.- 1998.-Vol. 115.-P. 1478−1480.
  158. Leach R.E., Henry R.L. Reduction of postoperative adhesions in the rat uterine horn model with poloxamer 407. Am. J. Obstet Gynecol. 1990- 162: 1317−1319.
  159. Lee K.C., Kinoshita H., Hirohashi K. et al. Extension of surgical indications for hepatocellular carcinoma by portal vein emboli-zation//WldJ. Surg.-1993.-Vol. 17, N"2-P. 109−115.
  160. Leevi M., Sherlock S., Tyqstrup N. Diseasis of the Liver and Biliary Tract. -NY.: Raven Press, Ltd 1994. 306 p.
  161. Lehnert Т., Herfarth C. Chemoembolization for hepatocellular carcinoma: What, when and for whom? //Ann. Surg. 1996. — Vol. 224, № 1. -P. 1−3.
  162. Levine R.A., Weyman A.C., Handschmacher M.D. Three dimentional echocdrdiography techniques and applications //Amer. J. Cardiol. 1992. — Vol. 69.-P. 121−134.
  163. Liess H., Roth С., Umgelter A., Zoller W. Improvements in volumetric quantification of cir cumscribed hepatic lesions by 3D-US // Z. Gastroenterol. -1994. Vol. 32. — P. 488−492.
  164. Lise M., Bacchetti S., Da Pian P. et al. Prognostic factors affec ting long term outcome after liver resection for hepatocellular carcinoma: Results in a series of 100 Italian patients // Cancer. -1998. -Vol. 82. № 6. -P. 1028−1036.
  165. Majno P.E., Adam R., Bismuth H. et al. Influence of preoperative transarterial lipiodol chemoembolization on resection and transplantation for hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis //Ann. Surg. -1997. -Vol. 226, № 6.-P. 688−703.
  166. Makuuchi Af., Mori Т., Gunven P. et. al. Safety ofhemihepatic vascular occlusion during resection of the liver. Surg Gynecol Obstet 1987- 164: 155−158.
  167. Mazzela G., Accogli E., Sottillis et al. Alpha interferon treatment may prevent hepatocellular carcinoma in HCV-related liver cirrhosis // J. Hepatol. -1996.-Vol. 24.-P. 141−147.
  168. McAnena O.J., Moore E.E., Moore F.A. Insertion of a retrohepatic vena cava balloon shunt through the saphenofemoral junction. Am. J. Surg. 1989- 158: 463−466.
  169. McClusky D.A., Skandalakis L.J., Colborn G.L., Skandalakis J.E. Wld J. Surg. 1997- 21: 3:330−342.
  170. McHenry C.R., Fedele G.M., Malangoni M.A. Am J. Surg. 1994- 168: 3: 280−282.
  171. Menzis D., Ellis H. Intestinal obstruction from adhesions how big is the problem? Ann. Res. Coll Surg Engl. 1990- 72: 60−63.
  172. Mihalopoluos G.K., Zarnegar R., Houck K., Pediaditakis P. Hepatopoietins A and В hepatocyte growth //Dig. Dis. Sci. 1991. — Vol. 36, № 5. — P. 681 -686.
  173. Miller D.R. Median sternotomy extension of abdominal incision for hepatic lobectomy. Ann. Surg. 1972- 175: 193 196.
  174. Morino M., Miglietta С., Grosso M. et al. Preoperative chemoembolization for hepatocellular carcinoma // J. Surg. Oncol. — 1993. -Suppl. 3. -P. 91—93.
  175. Nagao Т., Goto S., Kawano N., Inoue S., Mizuta T. et al. Hepatic resection for hepatlcellular carcinoma. Ann. Surg. 1987- 205: 33 40.
  176. Nagashima I., Hamada C., Naruse K. et al. Surgical resection for small hepatocellular carcinoma //Surgery. 1996. -Vol. 119. № 1. -P. 4045.
  177. Nagasue N., Galizia G., Kohno H. et al. Adverse effects of preoperative hepatic artery chemoembolization for resectable hepatocellular carcinoma: A retrospective comparison of 138 liver resections// Surgery-1989. -Vol. 106. № 1. -P. 81−86.
  178. Nagasue N., Kohno H., Uchida M. Evaluation of preoperative transkatheter arterial embolization in the treatment of resectable primary liver cancer //Semin. Surg. Oncol. 1993.-Vol.4, № 3.-P. 327−331.
  179. Nishiguch S., Kuroki Т., Nakatani S. et al. Randomised trial of effects of interferon-a on incident of hepatocellular carcinoma in chronic active hepatitis С with cirrhosis // Lancet. 1995 — Vol. 346. — P. 1051−1055.
  180. Okuda D., Nakayama Т., Taniwaki S. et al. A new technique of hepatectomy using an occlusion ballon catheter for the hepatic vein. Am. J. Surg. 1992- 163:431−434.
  181. Oldhafer K.J., Chavan A., Fruchauf N.R. et al. Arterial hemoembolization before liver transplantation in patients with hepatocellular carcinoma: marked tumor necrosis, but no survival benefit? //J. Hepatol. 1998. — Vol. 29. № 6. — P. 953 -959.
  182. Omata M., Tateishi R., Yoshida H., Shiina S. Treatment of hepatocellular carcinoma by percutaneous tumor ablation methods: ethanol injection therapy and radiofrequency ablation // Gastroenterology. 2004. — Vol.127. — P. 159−166.
  183. Oue Т., Fukuzawa M., Kusafuka T. et al. Transcatheter arterial chemoembolizabon in the treatment of nepatoblastoma // J. pediat. Surg. -1998. -Vol. 33. № 12. -P. 1771−1775.
  184. Parker S.L., Tong Т., Boden S., Wingo P.A. Cancer statistics, 1997 //СЛ. Cancer J. Clin. 1997. -Vol. 36. — P. 5−27.
  185. Paye F., Jagot P., Vilgrain Vol. et al. Preoperative chemoembolization of hepatocellular carcinoma: A comparison study // Arch. Surg. -1998. -Vol. 133, № 7. -P. 767−772.
  186. Peredes J., Borges M., Coulson A. Early impressions of the harmonic scalpel. Anestheology 1996- 95: 947.
  187. Pitcher D.B., Harman P.K., Moore E.E. Retrohepatic vena cava ballon shunt introduced via the sapheno-femoral junction. J Trauma 1977- 17: 837−841.
  188. Portolani N., Tiberio G.A.M., Bonardelli S. et al. Arterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma suitable for resective surgery // Hepatogastroenterol. -1996. -Vol. 43. № 12. -P. 1566−1574.
  189. Pringle J.H. Notes on the arrest of hepatic hemorrhage due to trauma. Ann Surg 1908- 48: 541−549.
  190. Richard H.M., Silberzweig J.E., Mitty H.A. et al. Hepatic arterial complications in liver transplant recipients treated with pretransplantation chemoembolization for hepatocellular carcinoma // Radiology -2000. -Vol. 214, № 3. -P. 775−779.
  191. Rijhsinghani K., Choi H.O., Burton L.A. et al. Immunoelectron microscopy identification of early proliferating cells in rat liver tissue during hyperplasia induced by lead nitrate // Hepatology 1993. — Vol. 17, № 4. — P. 685−692.
  192. Rous P., Larimore L. Relation of the portal blood to liver maintenance //J. exp. Med. -1920-Vol. 31. -P. 609−632.
  193. Ryan J.A., Faulkner DJ. Liver resection without blood transfusion. Am. J. Surg. 1989- 157: 472−475.
  194. Savastano S., Feltrin G.P., Miotto D. et al. La chemoembolizzazione preoperatoria dell’epatocarcinoma su cirrosi // Radiol. Med. (Torino) -1994. —Vol. 88, № 5. -P. 620−624.
  195. Schrank E. et al. A tri angulation method for the quantrative measure ment of arterial blood velocity magnitode and direction in humans //Ultrasound Med. Biol. 1990. Vol. 16. P. 499−599.
  196. Shimamura Y., Gunven P., Ishii M. et al. Luxtacaval liver resection with the use of an internal IVC shunt tube. HPB Surg. 1990- 2:121 127.
  197. Shimazu M., Tsuzuki Т., Wakabayashi G. et al. Hepatic resection using a newly developed tube for vascular isolation-perfusion. Inaugural word congress of the international hepato-pancreato-biliary association. Boston 1994- 82.
  198. Shinozari K., Ebert O., Woo S.L. Eradication of advanced hepatocellular carcinoma in rats via repeated hepatic arterial infusions of recombinant VSV // Hepatology. 2005. — Vol41. — P. 196−203.
  199. Shuto Т., Kinoshita H., Hirohashi K. et al. Indications for, and Effectiveness of, a Second Hepatic Resection for Recurrent Hepatocellular Carcinoma. Hepato-gastroenterology 1996- 10: 932 -937.
  200. Spreafico C., Marchiano A., Mazzaferro V. et al. Hepatocellular cacinoma patents who undergo liver transplantation: Sensitivity of CT with iodized oil // Radiology -1997. -Vol. 203, № 2-P. 457−460.
  201. Spreafico C., Marchiano A., Regalia E. et al. Chemoembolization of hepatocellular carcinoma in patients who undergo liver transplantation // Radiology -1994. -Vol. 192, № 3. -P. 687−690.
  202. Stevens S.L., Maull K.I., Enderson B.L. et al. J Trauma 1991- 31:8: 11 031 109.
  203. Sun D., Zhou Z.Y., Liu Y.H., Shen Y.H. Trans Biomed Eng 1997- 44: 6: 462 467.
  204. Takada Т., Ammori B.J., Yoshida M. et al. Combined preoperative embolization of the right portal vein and hepatic artery for hepatic resection in a high risk patient: Case report //Amer. J. Roentgenol. -1999. -Vol. 173. № 1. -P. 165−167.
  205. Takano S., Vokosuka O., Imazeki F. et al. Incidence of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis В and C: a prospective study of 251 patients // Hepatol. -1994. Vol. 21. — P. 650−655.
  206. Takayaama Т., Makuuschi M. Ablation of hepatocellular carcinoma //Jpn. Clin. Oncol. 2001. № 7. — P. 297−298.
  207. Takeda Т., Hashimoto S., Hiramatsu K. The role of lipiodol in radiology // Advances in X-ray Contrast -1997. -Vol 4, № 2. -P. 30−33.
  208. Tassopoulos N. Pattern of progression unpredictablity and Risk of decompensated cirrhosis // Dig. Dis. Sci. -1996. -Vol. 41, № 12, suppl. P. 4148.
  209. Teng G.J., He S.C., Gou J.H. et al. Preoperative transcatheter hepatic arterial embolizaton for hepatic malignancy // Invest Radiol. -1993. -Vol. 28. № 3.-P 235−241.
  210. Terblanche J., Krige J.E., Bomman P.C. Simplified hepatic resection with the use of prolonged vascular inflow occlusion. Arch Surg 1991- 126: 298−301.
  211. Thomas R., Dolores H. Interactive acquisition analysis and visualisation of sonographic volume data IHnt. J. Imaging Technol. 1997. — Vol. 35. — P. 40−47.
  212. Tucker R.D. Laparoscopic electrosurgical injuries: Survey results and theirimplications. Surg Laparosc. Endosc. 1995- 5: 311−317.
  213. Uranus S., Mischinger H.J., Pfeifer J. et al. WId J. Surg. 1996- 20: 8: 11 071 111.
  214. Velasques R.F., Rodrigues M., Navascues C.A. et al. Prospectiv analysis of risk factors for hepatocellular carcinoma in patients with liver cirrhosis // Hepatology. — 2003. — Vol37. — P. 520−527.
  215. Wakabayashi H., Okada S., Maeba Т., Maeta H. Effect of preoperative portal vein embolization on major hepatectomy for advanced staged nepatocellular carcinomas in injured livers: A preliminary report //Surg. Today-1997. Vol. 27. № 5. — P. 403−410.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?