Методы выявления путей введения протеза

Существует три метода выявления путей введения протеза:

• § Произвольный.
• § Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов.
• § Метод выбора.

Метод произвольной ориентации модели в параллелометре.

Модель на столике параллелометра устанавливают так, чтобы окклюзионная плоскость зубов была расположена перпендикулярно к стержню грифеля. После фиксации положения модели на столике параллелометра, к каждому опорному зубу подводят грифель и очерчивают линию обзора. При данном методе параллелометрии межевая может не совпадать с анатомическим экватором зуба, так как ее положение будет зависеть от естественного наклона зубов. Поэтому на отдельных опорных зубах условия для расположения кламмеров будут неблагоприятными.

Данный метод показан при параллельности вертикальных осей зубов, незначительном наклоне их и при минимальном числе кламмеров.

Метод выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов Грани цоколя модели обрезают, добиваясь их параллельности. Зате. м находят вертикальную ось одного опорного зуба, анализирующий стержень должен совпадать с длинной осью зуба. Направление которой переносят на боковую поверхность цоколя. Затем определяют вертикальную ось 2-го опорного зуба, расположенного на тоже стороне и переносят ее на боковую поверхность цоколя. Затем находят среднюю ориентировочную ось опорных зубов. Таким же образом определят средние оси зубов на другой стороне зубного ряда модели. Полученные «средние» переносят на свободную грань цоколя и между ними определяют «среднюю» всех опорных зубов.

На найденной «средней» устанавливают столик с моделью в параллелометре. Аналитический стержень заменяют на графитовый и на каждом опорном зубе очерчивают межевую линию. Данный метод не учитывает эстетических требований расположения кламмеров.

Метод выбора.

Модель на столике параллелометра устанавливают так, чтобы окклюзионная плоскость зубов была расположена перпендикулярно к стержню грифеля. Последний подводят к каждому зубу по очереди и изучают величину опорной и удерживающей зон. Модель изучают под разными наклонами, выбирая один, который обеспечивает лучшую удерживающую зону на всех опорных зубах.

После того, как будут обозначены межевые линии и определен путь введения протеза, изучают расположение дуги, опорно-удерживающих кламмеров, непрерывного кламмера, когтеобразных отростков. Затем на модели рисуют каркас будущего протеза.

Показания к применению бюгельных протезов.

Область показаний к применению частично опирающихся протезов зависит от количества опорных зубов, состояния их пародонта, чувствительности, податливости, клинико-морфологической картины слизистой оболочки и формы беззубых альвеолярных отростков.

Показания к применению бюгельных протезов:

• § Двухсторонние концевые дефекты зубного ряда.
• § Односторонние концевые дефекты зубного ряда.
• § Включенные дефекты зубного ряда в боковом отделе с отсутствием более 3-х зубов.
• § Дефекты зубного ряда в переднем отделе при отсутствии более 4-х зубов.
• § Дефекты зубных рядов в сочетании с заболеваниями пародонта.
• § Множественные дефекты зубных рядов.
• § Устойчивые опорные зубы.
• § Отсутствие очагов хронического воспаления у корней опорных зубов.
• § У леченых опорных зубов пломбировочный материал не должен выходить за верхушку корня.
• § В местах расположения базисов бюгельных протезов слизистая не должна быть подвержена патологическому процессу.
• § Слизистая, особенно в местах расположения базисов, должна быть минимально податливая.
• § Форма беззубых альвеолярных отростков не должна препятствовать введению и выведению протеза.