Сравнительная оценка биохимических характеристик спинномозговой жидкости и крови у больных менингитами различной этиологии
Диссертация
Гнойный менингит чаще всего вызывается пневмококками, менингококками и гемофильной палочкой типа Ь. Самыми тяжелыми по течению и исходам являются пневмококковые менингиты, приводящие к летальным исходам или инвалидности в 40−75% случаев в мире. В России летальность при пневмококковом менингите составляет 25−30%. Проведено исследование изоформ лактатдегидрогеназы в спинномозговой жидкости… Читать ещё >
Содержание
- СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- Глава 1. ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ МЕНИНГИТОВ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ (обзор литературы)
- 1. 1. Особенности патогенеза и клинического течения менингитов различной этиологии
- 1. 2. Изменения биохимических показателей СМЖ и крови при менингитах, выявленные с привлечением современных методов лабораторной диагностики
- 1. 3. Гемостаз и клинико-патогенетическое значение уровня О -димера при менингитах
- Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Структура исследования
- 2. 2. Методы исследования
- 2. 2. 1. Общеклинические методы исследования
- 2. 2. 2. Биохимические методы исследования
- 2. 2. 3. Специальные методы исследования
- 2. 2. 3. 1. Определение концентрации О-димера плазмы крови и
- 2. 2. 3. 2. Определение фракций ЛДГ крови и СМЖ методом электрофореза
- 2. 2. 3. 3. Определение фракций белков крови и СМЖ методом электрофореза
- 2. 2. 3. 4. Определение уровня ПКТ крови для диагностики сепсиса
- 2. 3. Статистическая обработка данных
- 3. 1. Сравнительный анализ белкового спектра сыворотки крови и СМЖ у больных менингитами различной этиологии
- 3. 2. Сравнительная характеристика изменения концентраций ферментов (ЩФ, ГГТП, КК, ЛДГ, АЛТ, ACT) в сыворотке крови у больных бактериальными гнойными менингитами
- 3. 3. Биохимические показатели сыворотки крови у больных бактериальными гнойными менингитами (течение заболевания с летальным исходом)
- 3. 4. Динамика изменений фракций ЛДГ в сыворотке крови и СМЖ в контрольной группе и у больных менингитами различной этиологии
- 3. 5. Сравнительная характеристика биохимических показателей СМЖ и сыворотки крови (лактата, белка, глюкозы) у больных менингитами различной этиологии
- 3. 6. Изменения показателей гемостаза (D-димера, фибриногена) у больных вирусными и бактериальными менингитами в плазме крови и СМЖ
Список литературы
- Белобородов, В. Б. Клиническое значение оптимизации фармакокинетики и фармакодинамики меропенема // Рус.мед. журн. 2006. -№ 4.-С. 311−316.
- Белушкина, H.H. Энзимология. Биохимия: учеб. для вузов / под ред. Е. С. Северина. М., 2003. — 779 с.
- Берестовская, B.C. Методы определения активности лактатдегидрогеназы. Terra medica nova / B.C. Берестовская, E.H. Ребякова // Журн. для врачей всех специальностей. 2008. — № 1. — 17с.
- Богадельников, И.В. Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. И. В. Богадельникова, А. В. Кубышкина — Акадтехнол. наук Украины. Симферополь: Н. Ор1анда, 2010. — 304 с.
- Болтаев, П.Г. Прогностическое значение динамического наблюдения за изменением величины лактата ликвора у больных с ТЧМТ / П. Г. Болтаев, И. Ю. Серебряков // Вестн. интенсивной терапии. 2003. — № 5. — С. 7−8. -Прил. к журн.
- Бондарев, JI.C. Эпидемическая вспышка Коксаки В инфекции / JI.C. Бондарев, И. В. Вяхирева, И. И. Сошенко // Инфекц. болезни. 1999. -№ 2. -С. 69−73.
- Бредбери, М. Концепция гематоэнцефалического барьера / М. Бредбери. М.: Медицина, 1983. — 480 с.
- Васильева, Т.Г. Белки СМЖ, как маркеры повреждений при нейрохирургических заболеваниях // Методические рекомендации. Л., 1989. -20 с.
- Венгеров, Ю.Я. Актуальные проблемы диагностики и лечения БГМ / Ю. Я. Венгеров, М. В. Нагибина, В. Б. Ченцов // Лечащий врач. 2008. — Т 9. -С. 31−36.
- Венгеров, Ю.Я. Инфекционные болезни / Ю. Я. Венгеров, Т. Э. Мигманов, М. В. Нагибина. М.: Энциклопедия, 2007. — 496 с.
- Венгеров, Ю.Я. Клиника, диагностика, лечение Hib-менингита / Ю. Я. Венгеров, М. В. Нагибина, В. Б. Ченцов // Инфекц. болезни. 2005. — № 4 (22).-С. 6.
- Венгеров, Ю.Я. Клинико-патогенетическое значение лактат-ацидоза при гнойных менингитах / Ю. Я. Венгеров, М. В. Нагибина, Т. Н. Молотилова // Терапевтический архив. 2008. — № 11. — С. 33 -36.
- Венгеров, Ю.Я. Ликворологические исследования при нейроинфекции / Ю. Я. Венгеров, М. В. Нагибина // Мед.газ. 2008. — 13 авг. -С. 7−8.
- Венгеров, Ю.Я. Hib-менингит: клиника, диагностика, лечение / Ю. Я. Венгеров, А. Е. Платонов, М. А. Воейкова // Лечащий врач. 2002. — № 1 — С. 72−77.
- Вилков, Г. А. Кининовая и плазминовая системы сыворотки крови и спинномозговой жидкости больных рассеянным склерозом и шизофренией /
- Г. А. Вилков, В. В. Мартиросян, Р. А. Трапезонцева // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова С. С. 1988. — Т. 89, вып. 7 — С. 23−26.
- Воробьев, П.А. Актуальный гемостаз / П. А. Воробьев. М.: Ньюамед, 2004. — 139 с.
- Воробьева, Н.А. ДВС-синдром что нового в старой проблеме? / Н. А. Воробьева. — Архангельск: Сев. гос. мед. ун-т, 2006. — 180 с.
- Гильманов, А.Ж. Д-димер: что? Как? У кого? С какой целью? Клинико-лаб. консилиум. 2009. — № 6 (31). — С. 38−46.
- Гнойные менингиты у новорожденных: этиология, клиника, диагностика, лечение / Н. Н. Володин и др. // Антибиотики и химиотерапия. -2000.-№ 7.-С. 22−36.
- Гусейнов, Т.Ю. Углеводный обмен мозга в условиях гипоксии // Анестезиология и реаниматология. 1991. — № 3. — С. 14−17.
- Демина, JI.A. Бактериальные гнойные менингиты у детей / JI.A. Демина, B.II. Покровский, И. Н. Самсонова // Журн. микробиологии. 1996. -№ 5. — С. 99−104.
- Диагностика и лечение БГМ на догоспитальном этапе. Инфекционные болезни / М. В Нагибина и др. // Consilium medicum. 2010. — № 4.-С. 54−67
- Заболотских, И.Б. Диагностика и коррекция расстройств системы гемостаза: руководство для врачей / И. Б. Заболотских, C.B. Синьков, С. А. Шапошников. М.: Практ. медицина, 2008. — 335 с.
- Значение определения уровня D-димера и фибриногена в плазме крови у пациентов с множественными поражениями сосудов / М. Бозевски и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. — № 2. — С. 9−15.
- Зубаиров, Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования / Д. М. Зубаиров. Казань: ФЭН, 2000. — 364 с.
- Инфекционные болезни и эпидемиология / В. И. Покровский и др. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 1008 с.
- Использование шкалы SAPS II в оценке тяжести состояния больных бактериальными гнойными менингитами / Т. В. Харламова и др.// Медицина Критических Состояний. 2008. — № 1. — С. 10−12.
- Клиническое значение и особенности определения D-димера у амбулаторных больных. / Т. В. Вавилова и др. // Клинич. лаб. диагностика. -2009.-№ 11.-С. 42−46.
- Королева, И.С. Влияние ранней антибиотикотерапии гнойного менингита на результативность бактериальной диагностики /И.С. Королева, Г. В. Белошицкий, Т. С. Свистунова // Эпидемиология и инфекц. болезни. -2002,-№ 4.-С. 37−41.
- Коррекция избыточного протеолиза ликвора у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой / Н. В. Никифорова и др. // Анестезиология и реаниматология. 2000. — № 6. — С. 23−24.
- Костюкова, H.H. Этиологическая структура острых гнойных менингитов и методы их микробиологической диагностики // Клинич. лаб. диагностика. 2001. — № 8. — С. 25−32.
- Лобзин, B.C. Менингиты и арахноидиты. Инфекционные и паразитарные болезни / B.C. Лобзин. Л.: Медицина, 1983. — 192 с.
- Майзелис, М.Я. Современные представления о гематоэнцефалическом барьере: нейрофизиологические и нейрохимические аспекты // Журн. высш. нервн. деятельности. 1986. — Т. 36, вып. 4. — С. 611.
- Малеев, В.В. Нарушение гемостаза при инфекционных заболеваниях / В. В. Малеев, A.M. Полякова, A.B. Кравченко. М.: Де Ново, 2005. — 151 с.
- Менингиты, вызванные гемофильной палочкой типа b / Л. У. Улуханова и др. // Педиатрия. 2005. — № 1. — С. 98−99.
- Методические аспекты экстракорпаральной детоксикации спинномозговой жидкости / В. И. Горбачев и др. // Эфферентная терапия. -1998. Т.4. — № 1.-С. 1−16.
- Методы лабораторного исследования цереброспинальной жидкости / Н. В. Инюткина и др. М., 2008. — 64 с.
- Михайленко, A.A. Отек-набухание головного мозга при коматозных состояниях у инфекционных больных / А. А Михаленко, В. И. Покровский. -М.: Медицина, 1997 .- 352 с.
- Михайлова, Н. Г Ликворосорбция у больных героиновой наркомании / Н. Г Михайлова, A.M. Рещиков, C.B. Токалов // Журн. невропатологии и психиатрии. 1998. — № 6. — С. 32−34.
- Момот, А.П. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики. Спб.: ФормаТ, 2006. — 208 с.
- Морозова, В.Т. Коагулологические синдромы лабораторная диагностика / В. Т. Морозова, H.A. Авдеева. М.: РМАПО, 2006. — 131 с.
- Мошкин, A.B. Клиническое значение биохимического исследования спинномозговой жидкости / A.B. Мошкин, Л. М. Бурмакова // Лаборатория. -1997.-№ 7.-С. 3−6.
- Мошкин, A.B. Стабилизация изоферментов креатинкиназы цереброспинальной жидкости при черепно-мозговой травме // Лаб. дело. -1989.-№ 2 .-С. 48−52.
- Муравьев, A.B. Гемореология (экспериментальные и клинические аспекты реологии крови) / A.B. Муравьев, C.B. Чепоров. Ярославль: Изд-во ЯГПУ, 2009.- 178 с.
- Нарушения гемостаза и их роль в патогенезе Астраханской риккетсиозной лихорадки. / В. В. Малеев и др. // Терапевтический архив. -2009.-№"11.-С. 32−35.
- Пахалкова, E.B. Цитокины и белки острой фазы как прогностические критерии течения менингитов и менингоэнцефалитов// VI Российский съезд врачей-инфекционистов. СПб., 2003. — С. 293−294.
- Перспективы диагностики бактериальных менингитов / А. Е. Платонов и др. // Журн. микробиологии. 1999. — № 2. — С. 71−76.
- Пилипенко, В.В. Менингиты и энцефалиты / В. В. Пилипенко, Ю. Н. Громыко. СПб.: ФОЛИАНТ, 2003. — 128 с,
- Покровская, Н.Я. Гнойные менингиты и менингоэнцефалиты. Острые нейроинфекции у детей // Руководство для врачей / под ред. А. П. Зинченко. СПб., 1996. — С. 23−57.
- Покровский, В.И. Гемофильная инфекция тип b / В. И. Покровский, В. К. Таточенко // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2005. -№ 31. -С. 5−8.
- Покровский, В.И. Медицинская микробиология / В. И. Покровский. -М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. 1200 с.
- Покровский, В.И. Менингококковая инфекция / В. И. Покровский, Л. А. Фаворова, H.H. Костюкова. -М.: Медицина, 1992. 275 с.
- Постовит, В.А. Инфекционные болезни : руководство. СПб.: Сотис, 1997.-503 с.
- Рослый, И.М. Значение ферментативного профиля цереброспинальной жидкости при менингококковом и пневмококковом менингита / И. М. Рослый, Ю. Я. Венгеров, Е. Н. Тютюнник // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2000. — № 2. — С. 35−38.
- Рослый, И.М. Практическая биохимия / И. М. Рослый, Ю. А. Шуляк. -М.: Боргес, 2004. 166 с.
- Случай гемолитико-уремического синдрома с развитием катастрофического антифосфолипидного синдрома. Диагностика и клиническая тактика /Л.С. Бирюкова и др. // Терапевтический архив. -2010.-№ 3,-С. 56
- Тартаковский, И.С. Листерии: роль в инфекционной патологии человека и лабораторная диагностика / И. С. Тартаковский, В. В. Малеев, С. А. Ермолаева. М.: Медицина для всех, 2002. — 200 с.
- Титов, М.Е. Гнойные менингиты / М. Е. Титов, Б. Д. Луцик. Киев: Здоровье, 1990.- 157 с.
- Томпсон, Е. Иммунохимия белков спинномозговой жидкости // Иммунохимия в клинической и лабораторной практике. М., 1981. — С. 223 230.
- Фридман, А.П. Основы ликворологии / А. П. Фридман. JI.: Медицина, 1971.-387 с.
- Хаитов, P.M. Физиология иммунной системы / P.M. Хаитов. М.: Медицина, 2001.-480 с.
- Харламова, Т. В. Клиническая оценка центральной и периферической гемодинамики у больных с бактериальными менингитами / Т. В. Харламова, М. Н. Зайцева, П.Г. Филиппов// Инфекц. болезни. 2007. — № 5 (3). — С. 4547.
- Цинзерлинг, В.А. Инфекционные поражения нервной системы: вопросы этиологии, патогенеза, диагностики // Руководство для врачей / В. А. Цинзерлинг, M.JI. Чухловина. Спб., 2006. — С. 12−13.
- Чиркин, В.В. Вторичные иммунодефициты / В. В. Чиркин, В. Ф. Семенков, В. В. Карандашов. М.: Медицина, 1999 .- 248 с.
- Шанин, В.Ю. Клиническая патофизиология / Ю. В. Шанин. СПб.: Спец-лит, 1998.-569 с.
- Шувалова, Е.П. Инфекционные болезни : учебник / Е. П. Шувалова. -М.: Медицина, 2005. 624 с.
- Шувалова, Е.П. Синдромная диагностика инфекционных заболеваний / Е. П. Шувалов, Е. И. Змушко. СПб.: Питер, 2001. — 307 с.
- Этиология и диагностика гнойных бактериальных менингитов / И. С. Королева и др. // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2005. — № 3. — С. 5−9.
- Ющук, Н.Д. Инфекционные болезни : национальное руководство / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. М.: Медицина, 2009. — 1049 с.
- Яковлев, С.В. Бактериальные менингиты в отделении и интенсивной терапии // Consilium Medicum. 2001. -№ 3. -С. 11.
- Abraham, C.R. The role of the acute-phase protein alpha 1-antichymotrypsin in brain dysfunction and injury // C.R. Abraham // Res.-Immunol.- 1992. -№ 6(143). -P. 631−636.
- Attenuated cerebrospinal fluid leukocyte count and sepsis in adults with pneumococcal meningitis: a prospective cohort study / M. Weisfelt et al. // BMC Infectious Diseases. — 2006. № 6. — P. 149.
- Bromberg, K. Lactate concentrations in cerebrospinal fluid // Infectious Diseases. 1980. — Vol. 142, № 2. — P. 307−308.
- Cerebrospinal fluid lactate concentration to distinguish bacterial from aseptic meningitis: a systemic review and meta-analysis / N. Huy et al. // Critical Care.-2010.-Vol. 14, iss.6-P. 240/
- Chatterly, S. T. Lien Diagnostic value of lactate dehydrogenase isoenzymes in cerebrospinal fluid / S.T. Chatterly, Y. Sun // Journ. of Clinical Laboratory Analysis.- 1991. Vol. 5. — P. 168−174.
- Clinical features, complications, and outcome in adults with pneumococcal meningitis: a prospective case series / M. Weisfelt et al. // Lancet Neurology.-2006.-Vol. 5, iss. 2.-P. 123−129.
- Coagulation, coma, and outcome in bacterial meningitis / M. Kowalik // Journ. of Infection. -2007. Vol. 55, iss. 2. — P. 141−148.
- Community-acquired bacterial meningitis in adults: the epidemiology, timing of appropriate antimicrobial therapy, and prognostic factors / C.H. Lu // Clin Neurol Neurosurg. 2002. — Vol. 104. — P. 352−358.
- Complement and contact activation in term neonates after fetal acidosis / J. Sonntag et al. // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal. 1998. — Ed. 78. -P. 125 128.
- Complement deficiency states and associated infections Review / L. Skattum at el. // Article Molecular Immunology. 2011. — Vol. 48. — P. 16 431 655.
- Forbes, C.D. Inhibition of activated Hageman factor and activated plasma thromboplastin antecedent by purified serum CI inactivator / C.D. Forbes, J. Pensky, O. D Ratnoff // Journ. of Clinical Laboratory Medicine. 1970. — Vol. 76. -P. 809−815.
- Evaluation of determination of lactate dehydrogenase isoenzyme I by chemical inhibition with perchiorate or with 1,6-hexanediol / J. M. Paz et al. // Clin. Chem. 1990. — Vol. 36. — P. 355−358.
- Kamata, K. Suppression of dextran sulfate sodium-induced colitis in kininogen-deficient rats and non-peptide B2 receptor antagonist-treated rats. // Jpn. J. Pharmacol. 2002. — Vol. 90. — P. 59−66.
- Kinase activity profiling of pneumococcal pneumonia / A.J. Hoogendijk et al. // Public Library of Science. 2011. — Vol. 6. — P. 4.
- Lund, L.R. Plasminogen activation independent of uPA and tPA maintains wound healing in gene-deficient mice // Embo Journ. 2006. — Vol. 25, № 12.-P. 2686−2697
- Molecular pathophysiology of bacterial meningitis: current concepts and therapeutic implications / M.M. Mustafa et al. // Journ. Pediatr. 1990. — Vol. 116, № 5.-P. 671−684.
- Pathogenesis and pathophysiology of pneumococcal meningitis / B.B. Mook-Kanamori et al. // Clinical microbiology reviews. 2011. — Vol. 24, № 3. -P. 557−591.
- Plasminogen activator inhibitor type 1 is protective during severe Gramnegative pneumonia / R. Renckens et al. // Blood. 2007. — Vol. 109, № 4 — P. 1593−1601.
- Poll, N. Pathogenesis, treatment, and prevention of pneumococcal pneumonia / N. Poll, S. Opal // Lancet. 2009. — Vol. 374. — P. 1543−1556.
- Procoagulant and fibrinolytic activity in cerebrospinal fluid from adults with bacterial meningitis / M. Weisfelt et al. // Journ. of Infection. 2007. -Vol. 54, iss. 6.-P. 545−550.
- Quagliarello, V, Scheld W.M. Bacterial meningitis: pathogenesis, pathophysiology, and progress / V. Quagliarello, W.M. Scheld // New England Journal of Medicine. 1992. — Vol. 327. — P. 864−872.
- Roles of the kallikrein/kinin system in the adaptive immune system / U Schulze-Topphoff et al. // Int. Immunopharmacol. 2008. — Vol. 8- P. 155−160.
- Ross, M. L. Ten electrophoretic methods compared with a selected method for quantifying lactate dehydrogenase isoenzymes in serum / M.L. Ross, A.R. Henderson // Clin. Chem. 1988. — Vol. 33. — P. 1885−1890.
- Seehusen, D. A, Cerebrospinal fluid analysis / D.A. Seehusen, M.M. Reeves, D.A. Fomin //Am Fam Physician. 2003. — Vol. 68. — P. 1103−1108.
- Seven days vs. 10 days ceftriaxone therapy in bacterial meningitis / P Singhi at el. // Journ. Trop Pediat. 2002. — Vol.48. — P. 273−279.
- Spinal cord infarction as a severe complication of meningococcal meningitis / Van Egeraat SC et al. // Jorn. Neurosurg Anesthesiol. 2003. — Vol. 14, № 6. -P. 383−385.
- Stephens, D. S. Epidemic meningitis, meningococcaemia, and Neisseria meningitidis / D. S. Stephens, B. Greenwood, P. Brandtzaeg // Lancet. 2007. -Vol. 369.-P. 2196−2210.
- Streptococcal meningitis: effect of CSF filtration on inflammation and neuronal damage / H. Schmidt et al. // Journ. Neurol. 1999. — Vol. 246. — P. 1063−1068.
- Syrovets, T. Novel aspects and new roles for the serine protease plasmin / T. Syrovets, T. Simmet // Cell. Mol. Life Sci. 2004. — Vol. 61. — P. 873−885.
- The blood-brain barrier in brain homeostasis and neurological diseases / N. Weiss et al. // Biochim Biophys Acta. 2009. — Vol. 1788. — P. 842−857.
- The impact of lumbar cerebrospinal fluid filtration on lumbar and ventricular CSF in pneumococcal meningitis / B. Pfausler et al. // Neurol. Infect. Epidemiol. 1997. — № 2. — P. 173−175.
- The receptor for advanced glycation end products impairs host defense in pneumococcal pneumonia / M. Zoelen et al. // Journ. of immunology. 2009. -Vol. 182.-P. 4349−4356.
- Tunkel, A.R. Practice guidelines for the management of bacterial meningitis / A.R. Tunkel, B.J. Hartman, S.L. Kaplan /Clinical Infectious Diseases. 2004. — Vol. 39. — P. 1267−1284.
- Two-dimensional difference gel electrophoresis (DIGE) analysis of sera from visceral leishmaniasis patients / L. A Rukmangadachar et al. // Clinical Proteomics. 2011. — Vol. 8. — P. 4.
- Verhovsek, M. Systematic Review: D-dimer to predict recurrent disease after stopping anticoagulant therapy for unprovoked venous thromboembolism // Ann. Intern. Med. 2008. — Vol. 149. — P. 481−490.
- Voller, A., Bradwell A., Bartlett Bull. Enzyme immunoassay in diagnostic medicine / A. Voller, A. Bradwell, Bull Bartlett // World. Health. Organ. 1976.-Vol. 53.-P. 55−65.
- Watson, M. A. Clinical Utility of Biochemical Analysis of Cerebrospinal Fluid/M.A. Watson, M.G. Scott//Clin. Chem. 1995. — Vol.41. — P. 343−360.