СОЦИАЛЬНЫЕ ДИСПОЗИЦИИ УЧАСТНИКОВ ПРОЦЕССА АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СЕЛЬСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ (на материале Краснодарского края)
Диссертация
Самое большое беспокойство вызывает у респондентов нехватка кадров акушерок. Ниже всего в опросе было оценено именно положение с обеспечением акушерками сельских медицинских подразделений — впервые в опросе сумма отрицательных оценок (41,5%) превзошла сумму оценок положительных (32,2%), а количество низших значений оказалось в 2,3 раза больше количества высших значений. Здесь проявилось… Читать ещё >
Содержание
- Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 1. 1. Сельское здравоохранение в современной России
- 1. 2. Реализация Программы модернизации здравоохранения в Краснодарском крае
- Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
- 3. 1. Мнения врачей о состоянии акушерско-гинекологической помощи в сельской местности
- 3. 2. Отношение среднего медицинского персонала к системе оказания помощи сельским жительницам
- 3. 3. Медико-социальный портрет пациентки — жительницы сельской местности
Список литературы
- Айламазян Э.К. Планирование семьи. Методы контрацепции: Практическое руководство. / Э. К. Айламазян — СПб.: Сотис, 2003.- 182с.
- Актуальные вопросы реформирования региональной системы здравоохранения / Под ред. Е. А. Финченко. Новосибирск: ЦЭРИС. — 1997. -168 е.-
- Алленова И.А. Научные основы организации медико-социальной помощи по профилактике непланируемой беременности в амбулаторно -поликлинических условиях: Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.01. -М., 1989.-20с.
- Альбицкий В.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России. / В. Ю. Альбицкий, А. Н. Юсупова, Е. И. Шарапова, И. М. Волков Казань- Медицина, 2001. 248с.
- Андреева И.Н. Социальная роль / И. Н. Андреева // Социологическая энциклопедия. Минск: «БеларускаяЭнцыклапедыя», 2003. С.954−955-
- Аничкова З.Я. Здоровое материнство. / З. Я. Аничкова М.: Медицина, -2002. -72 с. -
- Антонов А.И. Демографическое будущее России: депопуляция навсегда? // Социс. 1999. № 3.
- Армашевская О.В. Роль средних медицинских работников в повышении медицинской грамотности населения / Армашевская О. В., Волклов И. М., Зверева В. И. и др. // Рос.вестн. акушера-гинеколога. 2002. № 1. -С.11−13.
- Асадуллина Г. Н. Современные тенденции фертильности и репродуктивного поведения женщин в условиях крупного города: Автореф. Дис.. канд. мед.наук./ Г. Н. Асадуллина Уфа, 2000. — 23с.-
- Астафьева Н.Г., КусмарцеваО.Ф.Оценка качества жизни женщин фертильного возраста с помощью специального вопросника УН (2// Социология медицины реформе здравоохранения. Волгоград, 2004.
- Багдасарян И.В. «Русский крест»: духовно-психологический надлом как фактор русской депопуляции / В. Багдасарян // Наш современник. -2006.-№ 11.-С. 199−214.
- Баз Л.Л., Скобло Н. К., Васильковская Н. К. Послеродовые материнские депрессии и семейная психотерапия. // Семейная психология и семейная психотерапия. 2000. № 3. -с.68−72
- Балох Ш. Контрацепция после родов и абортов / Ш. Балох, Л. Коул // Планирование семьи. 1996. № 1. — С.21 — 32.
- Баранов А. Б. Социально-экономические проблемы депопуляции и старения населения. //Вопр. Статистики.-2009.-№ 7.-С. 13−16.
- Баранов, С.П. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного потенциала женщин, проживающих в сельском районе: автореф. дис. канд. медиц. наук / С. П. Баранов. СПб., 2000. 16 с.
- Баринов, В. Интенсивная терапия в профилактике материнской смертности при септических осложнениях аборта: метод, пособие / В. Баринов. Омск, 2002. — 51 с.
- Бодрова В.В., Голдберг X. // Социология медицины. 2002. — N 1. — С. 21—32.
- Больница в сельских и городских районах / Доклад исследовательской группы ВОЗ по функциям больниц первого уровня обращения. Женева.1995. -110с.-
- Бостанджян, В. Н. Комбинированная гормональная контрацепция в вопросах и ответах //В. Н. Бостанджян, В. Н. Прилепская // Акушерство и гинекология: Научно-практический журнал. 2011. — № 5. — С. 129−133.
- Ваганова-Наймишииа JT.A. Медико-социальные проблемы совершенствования системы охраны здоровья матери и ребенка в сельской местности // Автореф. дисс. канд. мед.наук. СПб., 2001.-20с.
- Волков А.Г. Семейная структура населения России: факторы и тенденции // Российский демографический журн. № 1, 1996. — 22 с.
- Воробьёв A.A., Деларю В. В., Куцепалов A.B. Влияние информированности пациента на структурирование взаимоотношений в системе врач пациент. // Социология медицины. 2004. № 1. С. 39 — 45.
- Врач пациент. Общение и взаимодействия. — Женева, 1996.
- Врачебные страхи и опасения: в эпицентре шторма. Мозговой штурм «Почему далеко не все российские врачи назначают гормональную контрацепцию?» // StatusPraesens 05/2012 № 1(7) — С. 66−72.
- Врачи, пациенты, общество. Права человека и профессиональная ответственность врача в документах международных организаций. Киев, 1996.
- Всемирная организация здравоохранения: Европейское региональное бюро: Укрепление здоровья: концепция и принципы. Копенгаген: ВОЗ, 1984. С. 112.
- Гаврилова JI.В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях: Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.33. М&bdquo- 1997. -22с.
- Гаврилова JT.B. Анализ состояния и пути решения проблем охраны репродуктивного здоровья женщин // Здравоохранение. 2002. № 8.
- Гаврилова JI.B. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях. М., 2000. — С. 160.
- Генералова Г. Е. Социальная составляющая профессиональной роли акушерки// Дисс. На соискание уч.ст. к.мед.н. Волгоград. 2004.
- Герасименко Н.Ф., Александрова О. Ю. Изменения в российском законодательстве в сфере охраны здоровья. // Медицинское право. 2005. № 2 (10). С. 9−14.
- Гиппократ. Клятва. Закон. О враче. Наставления: Пер. с греч. Минск, 1998.
- Гребешева И.И. Социальные аспекты репродуктивного здоровья и ответственного родительства / И. И. Гребешева // Планирование семьи 2002. -№ 3. -С. 5−7.
- Григорян В. Отношение врачей и пациенток к контрацепции после оперативного родоразрешения (опыт медико-социального анализа)// Волгоград. 2012.
- Грищенко Г. И. Влияние искусственного прерывания беременности на организм женщины. / Г. И. Грищенко. М., 1990. С-96−97.
- Деларю В.В. Социологические методы исследования в медицине. -Волгоград, ВолгГАСА, 2002. 68 с.
- Денисов В. Н., Бабенко А. И. Методология стратегического планирования в здравоохранении. Новосибирск: ЦЭРИС. — 2001. — 353 е.-
- Дмитриева Е.В. От социологии медицины к социологии здоровья // Социологические исследования. 2003. № 11. С. 51 57.
- Железняк Е.С., Вишняков Н. И., Петрова Н. Г., Пенюгина E.H. Мнениепациентов как важное направление улучшения системы обеспечения126качества медицинской помощи в крупной многопрофильной больнице // Здравоохранение Рос. Федерации. 1998. — № 5. — С.39−40.
- Женщины России. Статистический сборник. М.- 2007- Положение женщин в Российской Федерации. Информационный материал Государственной Думы Российской Федерации. М.- 2008.
- Женщины России. Статистический сборник. М., 2000- Отчет Минздравсоцразвития России. М. 2010.
- Забин Ю. Л. Проблемы медицинского обеспечения сельских жителей // Экономика здравоохранения. 11−12. — 2001. — С. 25−26-
- Заболотняя В.И. Репродуктивное здоровье и поведение женщин Юга России. СПб. 2000. — С. 22.
- Здоровья населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 г. // Статистические материалы. М. 2001.
- Здравоохранение в России. \ Статистический сборник. М: Госкомстат РФ. 2001.-С. 128.
- Зыятдинов К.Ш. Некоторые этико-правовые проблемы взаимоотношений врача и пациента // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. — № 2. — С.22−25.
- Ивченко О.Г. Маркетинговые исследования потребления и спроса контрацептивных лекарственных средств: Автореф. дис.. канд. фармац. наук. Пятигорск, 2002. -23 с.
- Калюш A.B. Репродуктивное здоровье и контрацепция / A.B. Калюш, C.B. Пауков // Материалы респ. научно-практической конференции «Актуальные вопросы перинатологии» (15−17 апр. 1996 г.) Екатеринбург, 1996. С.82−83.
- Каримов Ш. И. Некоторые медико-социальные аспекты планирования семьи / Ш. И. Каримов, Д. А. Асадов, Б. Л. Рубин // Мед. журнал Узбекистана. 1992. -№ 7. -С.3−10.
- Каткова И.П. Планирование семьи как медико-социальная проблема / И. П. Каткова, Н. З. Зубкова, Е. В. Андрюшина // Семья в России. 1994. № 2. -С.52−58.
- Кирбасова Н.П., Старченко A.A., Фуркалюк М. Ю. Актуальные вопросы юридической ответственности акушера гинеколога. // Акушерство и гинекология. 2004. № 2. С. 48−53.
- Клинико организационное руководство по оказанию медицинской помощи женщинам после аборта // Под ред. В. И. Кулакова., И. С. Савельевой. Издательство второе, дополненное. — М. — 2005.
- Клиническая психология: учебник / Под ред. Б. Д. Карвасарского. СПб: Питер, 2002. — 960 с.
- Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / под ред. В. И. Кулакова. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2005. — 512 с.
- Ковалёва М.Д. Социальные, психологические и медицинские особенности менопаузы. // Социология медицины. 2004. № 1. С. 48 55.
- Кулаков В.И., Серов В. Н., Шарапова О. В., Кира. Этические и правовые аспекты акушерско гинекологической помощи в современной России. // Акушерство и гинекология. 2005. № 5. С. 3 -7.
- Лакунин К. Ю. Социально-экономические аспекты функционирования системы оказания медицинской помощи в сельских муниципальных образованиях // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2001. — 5. -С. 44−46-
- Лукша О.В. Провинциальная медицина на распутье // Рубеж: Альманах социологических исследований. 1998. № 13−14.
- Материалы коллегии МЗ РФ от 15. 01. 2001 О ходе выполнения отраслевой программы «Общая врачебная (семейная) практика" —
- Материалы коллегии МЗ РФ от 22. 05. 2001 О состоянии и мерах по улучшению медицинской помощи сельскому населению Российской Федерации-
- Мерсиянова И. В. Реализация национального проекта «Здоровье» на муниципальном уровне: мнения глав местного самоуправления // Главврач. 2007. № 5. С.28−36.
- Мингалёва Н.В. Пути оптимизации гинекологической помощи на региональном уровне. // «МЭ-ргоёасиоп» — Краснодар, 2008. — 336с.
- Михайлова Ю. В., Магнитская В. А. Особенности современной организации медицинской помощи сельскому населению российской Федерации // Главврач. 6. — 2002. — С. 4−10.
- Михеев П.А. Проблемы современного села в перспективе социальной политики. Саратов: Сарат. Гос. Техн. Ун-т, 21 003. С. 8.
- Монсон П. Современная западная социология. Теория, традиции, перспективы. Спб, 1992.
- Морозов П.Н. Социальный портрет стационарного лечебно-профилактического учреждения современной России. Дис. На соиск. уч. ст. доктора мед. Наук. Волгоград. 2005.
- Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи: Приказ МЗ ХК № 82 от 20.03.2006.- М., 2006.
- Оценка численности постоянного населения на 1 января 2013 г. и в среднем за 2012 г.// Режим доступа: http://www.gks.ru/free doc/new site/population/demo/prPopul.xls
- Попова Е.С. Особенности репродуктивного потенциала девушек Юга России // Журнал практического врача акушера гинеколога. — 2003. — № 2 (6). — С. 24 — 30.
- Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 (ред. от 19.06.2012) № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»,
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.06.2011 № 607 «Об организации мониторинга и анализа хода реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации»,
- Приказ Росздравнадзора от 29.06.2011 № 3769-Пр/11 «Об организациидеятельности рабочих групп по анализу хода реализации региональныхпрограмм модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации»
- Прилепская В.Н. Практическая гинекология. М., 2003.
- Радзинский В.Е. Женская консультация./ Под ред. В. Е. Радзинского.- 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 472 с.
- Радзинский В.Е. Медико-социальные подходы к организации полового воспитания и сексуального образования / В. Е Радзинский, И. Н. Костин, Н. Д. Плаксина, Т. В. Резер Т.М. // Социол. исследования.- М., 2003.1. —С. 102 108.
- Решетников A.B. Методология исследований в социологии медицины. М., 2000.
- Решетников A.B. Социология медицины. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 976 с.
- Решетников A.B. Технология медико-социологического исследования в социальной системе. Учебное пособие. М., 1999.
- Рубцова В.Н., Гущина H.H. Проблемы и перспективы развития образования и здравоохранения на селе. //Проблемы развития социальной сферы села: реальность и прогнозы. Тезисы Всероссийской научно-практической конференции. С-Пб., 1999. С. 65.
- Седова H.H. Личность врача как фактор доверия к нему пациента: Методические рекомендации по курсу психологии для студ. мед.вузов. -Волгоград, 2000. — С. 30−35.
- Седова H.H., Аксенов В. В. Социальные перспективы сексуальной медицины в России. М. 2007 и др.
- Силкина Т.В. Формирование социального статуса медицинской сестры// Дисс. на соискание уч. ст. к.соц.н. Волгоград. 2004.
- Силуянова И.В. Нравственная культура врача как основание медицинского профессионализма.// Экономика здравоохранения.- 2000.-№ 1.-с.5−8.
- Смбатян С. М. Особенности организации медицинской помощи сельскому населению в современных условиях // Российский медицинский журнал. 1. — 1998. — С. 8−9.
- Смелзер Н. Социология : Пер с англ. / Н. Смелзер М.: Феникс, 1998. -678с.-
- Старо дубов В. И., Вялков А. И., Иванова С. С., Голубев А. М. Медицинское обеспечение сельского населения // Вестник Межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Сибири». 2. — 1998. -С. 9-
- Степанов В. В., Финченко Е. А. Основные направления развития сельского здравоохранения. Новосибирск: «Изд. комп. Лада». — 2003. — 300 с.
- Стогова В.Б. Юридическая и моральная ответственность медицинских работников / В. Б. Стогова, И. Ю. Григорьев // Здравоохранение.- 2002.- № 10.-С. 159−170.
- Ткаченко Л.В. Факторы риска для возникновения нарушений репродуктивной функции / Л. В. Ткаченко // Журн. акушерства и женских болезней. -2000. № 3. -С. 36−39.
- Филатов В.Б., Коротких Р. В., Лукова Н. Х. Этические и правовые основы во взаимоотношениях врача и пациента.// Здравоохранение.-2001.-№ 3.-с.173−175.
- Филатов В.Б., Решетников A.B. Ответственность медицинских работников, связанная с их профессиональной деятельностью в контексте нового уголовного законодательства// Здравоохранение. 1999. № 1.
- Фролова О.Г., Ильичева И. А. Вопросы охраны репродуктивного здоровья в решениях коллегий Минздрава РФ 2002г. // Акушерство и гинекология. 2003 г. № 4. С. 63 — 64.
- Фролова О.Г., Токова 3.3. Основные показатели деятельности акушерско гинекологической службы и репродуктивного здоровья // Акушерство и гинекология. 2005. № 1. С. З — 6.
- Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. -Будапешт: Издательство Академии Наук Венгрии, 1988. 338 с.
- Хельсинкская декларация: рекомендации для врачей в биомедицинских исследованиях с включением человека. Всемирная медицинская ассоциация. Хельсинки, 1964- дополнения 1975, 1983, 1989, 1996.
- Хэтчер Р. Руководство по контрацепции. / Р. Хэтчер- Нью-Йорк, 1994. -С. 127−152.
- Чахоян А.О. Врач акушер-гинеколог как агент формирования репродуктивного поведения женщины//Дисс. на соиск. уч.ст. к.мед.н. Волгоград. 2011. С. 44 — 45.
- Чеботарева O.A. Нужен ли патернализм в современной российской медицине?// Гуманитарное образование и медицина, Т.62, выпуск 3, Волгоград, 2005,-с. 116−118.
- Чеботарева O.A., Мирошникова О. В. Традиция отношений врача и пациента в отечественной медицине //Гуманитарное образование и медицина, Т.62, выпуск 3, Волгоград, 2005,-с. 118−125.
- Человек и здравоохранение: правила игры. Пособие для пациентов и их родственников. СПб., КАРО, 2001 288 с.
- Черемушникова И.К. Коммуникативная составляющая в оценке качества медицинской помощи// Гуманитарное образование и медицина, Т.62, выпуск 3, Волгоград, 2005,-с. 163−170.
- Чибисова М. Ю. Феномен материнства и его отражение в самосознании современной молодой женщины, — Дис. канд. психол. наук, — Москва, 2003.- 272 с.
- Чижова В.М. Психологические механизмы взаимодействия в диаде «врач-пациент». // Материалы 1-ой Всероссийской научно-практической конференции «Социология медицины реформе здравоохранения». -Волгоград, 2004.-C.152−155.
- Чичерин А., Зубкова Н., Глыбина Т. Охрана репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков на амбулаторно-поликлиническом этапе // Врач. 1999. № 9. С. 21−22.
- Шемаринов Г. А., Фролов М. В., Овчаров В. К. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. — N3.-C. 8−11.
- Щепин О. П. Проблемы демографического развития России / О. П. Щепин, Е. А. Тишук // Экономика здравоохранения. 2005. № 3. -С. 5−8.
- Щепин О.П. Основные направления деятельности общества организаторов здравоохранения по укреплению здоровья населения и развитию здравоохранения России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. № 2. С. 5−10.
- Этический кодекс российского врача (утв. 4-й Конф.Ассоц. Врачей России, Москва, ноябрь 1994 г.): Права человека. -М., 2002.
- Юридический словарь/Под ред. П. И. Кудрявцева. М., 1956. С. 92.
- Ядов В.А. Стратегия социологического исследования. Описание, объяснение, понимание социальной реальности. 7-е изд. — М.: «Добросвет», 2003. — 596 с.
- Ярыгин O.A. Итоги работы акушерско гинекологической службы г. Волгограда в 2004 г. и перспективы развития. // Журнал практического врача акушера — гинеколога. 2005 г. № 2 (10). С. 8 — 15.
- Ясько Б.А. Экспертный анализ профессионально важных качеств врача// Психологический журнал.-2004.-Том 25, № 3.-С.26−32.123. «Journal of Social Policy». 2000, V.20, P, 1, J-A. Cambridge University Press, L.
- Anastasie A., Foley J.P. Differential psychology. N. Y., 1949.
- Anderson E. Sex Codes and Family Life among Poor Inner-City Youth // Annals of the American Academy of Political and Social Science. 1989. Vol. 501.
- Anson J., Levenson A., Bonneh D.Y. Gender and Health on the Kibbutz // Sex Roles. 1990. Vol. 22.
- Are Patients of Women Physicians Screened More Aggressively? A Prospective Study of Physician Gender and Screening / M.W. Kreuter, V.J. Strecher, R. Harris et al. // Journal of General Internal Medicine. 1995. Vol. 10.
- Avis N.E., McKinlay S.M. The Massachusetts Women’s Health Study: An Epidemiological Investigation of the Menopause // JAMVA. 1995. Vol. 50.
- Barron M., Norris R. The Gender Identity as Total Rules. N. Y., 1976.
- Bell S.E. The Medicalization of Menopause // The Meaning of Menopause: Historical, Medical, and Clinical Perspectives / Ed. by R. Formanek. Hillsdale- N.J., 1990.
- Berkman L., Kawachi I. Social Epidemiology. N. Y., 2000.
- Black D.R. Eating Disorders among Athletes. Reston, Va., 1991.
- Breitbart V., Chavkin W., Wise P. The Accessibility of Drug Treatment for Pregnant Women: A Survey of Programs in Five Cities // American Journal of Public Health. 1994. Vol. 84.
- Brown L.J., Lazar V. Differences in Net Incomes of Male and Female Owner General Practitioners // Journal of the American Dental Associatin. 1998. Vol. 129.
- Buckley T., Gottleib A. A Critical Appraisal of Theories of Menstrual Symbolism // Blood Magic: The Anthropology of Menstruation / Ed. by T. Buckley, A. Gottleib. Berkeley, 1988.
- Hulst E.H. (2002). Empirical medical Ethics // Journal of Medical Ethics, vol. 14, pp. 209−221.
- Mead G. Mind, Self and Society. / G. Mead Mind Chicago, 1974- Hess B. Sociology. 4-th ed. / B. Hess, E. Markson, P. Stein — N.Y.: Macmillian Publishing Co., 1991.
- Merton R.K. Social Theory and Social Structure. / R.K. Merton Glencoe, 1987.
- Mills A.M. Guidelines for prescribing combined oral contraceptives. / A.M. Mills, C.L. Wilkinson, D.R. Bromham //- British Medical Journal. 1998. Vol 312.-P. 121−122.
- Oliveira M. Problems associated with pill use during adolescence / M. Oliveira // Evidence-guided prescribing of the pill., 1995. P. 325.
- Parsons T. Essays in Sociological Theory. / T. Parsons NY, 1982- Parsons T. The Social System. / T. Parsons — Glencoe, 1951.
- Pines D. Pregnancy and motherhood: interaction between fantasy and reality / D. Pines // British Journal of Medical Psychiatry. V. 45. — 1992. — 43−333 p.-
- Poplawski N., Gillett G. Ethics and embryos // Ibid. — 2001. — Vol. 22. — P. 78−82.
- Poplawski N., Gillett G. Ethics and embryos // Sociological Approaches to Health and Medicine. — 1999. — Vol. 17. — P. 62−69.
- Redmond G. P. Health literacy and contraception / G. P. Redmond // Int. J. Fertil. Womens Med. -1998. -Vol.43, N 2. P. 91−97-
- Redmond H.I. Emergency contraception / H.I. Redmond // Obstet Gynecol. 1987.-Vol. 89.-P. 615.
- Schindler A.E. Comparative pharmacokinetics of oestradiol, oestrone, oestrone sulfate and «conjugated oestrogen» after oral administration / A.E. Schindler, H.M. Bolt, M. Awirner, -2002. P. 787.
- Schlesselmen J.J. Net effect of oral contraceptive use on the risk of cancer in women in the United States. / J.J. Schlesselmen //Obstetric and Gynecology, -2004, 85,793−801.
- Singer P., Kuhse H. Should the Baby Live? — Oxford: Oxford University Press, 2000.
- Svensson L Contraceptive and acute salpingitis. / L. Svensson, L. Westrom, P.A. Mardh// JAMA. 1994. — P.25.
- The European J. Obstet and Reproductive Health Care 2002. — Vol.2. -P.89−94.