Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Возможности видеоэндоскопического хирургического лечения хронического калькулезного холецистита у лиц пожилого возраста

Диссертация: Возможности видеоэндоскопического хирургического лечения хронического калькулезного холецистита у лиц пожилого возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Материал диссертационной работы изложен на 118 страницах, проиллюстрирован 8 диаграммами, 4 рисунками и 19 таблицами. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, главы о полученных результатах, обсуждение полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. В список литературы включены 162 источника… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
  • Глава 2. Материалы и методы
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
    • 42. 42 46 49 53 62 а
  • Глава 3. Результаты хирургического лечения больных старших возрастных групп с желчнокаменной болезнью
    • 3. 1. Выполненные оперативные вмешательства
    • 3. 2. Продолжительность хирургического вмешательства
    • 3. 3. Продолжительность госпитализации
    • 3. 4. Осложнения раннего послеоперационного периода
    • 3. 5. Сочетанные хирургические вмешательства
  • Глава 4. Обсуждение результатов хирургического лечения больных старших возрастных групп с желчнокаменной болезнью

Возможности видеоэндоскопического хирургического лечения хронического калькулезного холецистита у лиц пожилого возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

Повышение удельного веса представителей старших возрастных групп сегодня наблюдается во всех развитых странах мира. Доля лиц старше 65 лет в указанных странах составляет сейчас 10−15% от всей популяции, а к 20-м годам нынешнего столетия эта цифра удвоится. Предполагается, что наиболее быстро будет расти число старых людей, т. е. в возрасте 80 лет и более. Эта ситуация применима и к России, где пятую часть всего населения составляют люди пенсионного возраста, из них 11% — старше 80 лет (Лащик М.Г., 2002). Очевидно, что в этой группе возрастает число больных с тяжелыми хроническими заболеваниями и с высоким риском инвазивного, в том числе хирургического лечения. Одной из частых и угрожающих здоровью заболеваний у этих пациентов является желчнокаменная болезнь.

Рост заболеваемости желчнокаменной болезнью является, несомненно, тенденцией сегодняшнего дня, уступая по распространенности в популяции лишь атеросклерозу. Конкременты в желчном пузыре выявляются примерно у 10% взрослого населения, чаще у женщин в возрасте старше 40 лет, при этом число осложненных форм калькулезного холецистита остается стабильно высоким. При этом отмечается рост заболеваемости по мере увеличения возраста. В результате, в возрастных группах от 60 до 70 лет популяционная частота желчнокаменной болезни может превышать 30% (Логинов A.C., с соавт., 2000; Дадвани С. А. с соавт. 2000; Захаров О. В., 2008; Timmer А. et all., 2000; Gurusamy K.S., 2006).

В этой связи, хирургическое, в первую очередь, лапароскопическое лечение желчнокаменной болезни сохраняет, сегодня, свою несомненную актуальность. Однако существуют категории больных, у которых возможность лапароскопической операции подвергалась и продолжает подвергаться сомнению. К таким категориям относят больных старших возрастных групп с желчнокаменной болезнью, хроническим калькулезным холециститом, а также с серьезными сопутствующими заболеваниями, у которых часто прибегают к лапаротомному доступу. На сегодняшний день, показания к применению малотравматичных лапароскопических хирургических методик у этих больных, выбор варианта и техники вмешательства продолжают обсуждаться.

Цель работы: улучшение результатов хирургического лечения больных с желчнокаменной болезнью старших возрастных групп.

Для выполнения поставленной цели были определены следующие задачи:

Задачи исследования.

1. Изучить непосредственные результаты хирургического лечения больных старшего возраста с хроническим калькулезным холециститом с применением различных хирургических методик в сравнении с больными более молодого возраста;

2. Провести сравнительный анализ эффективности хирургических вмешательств у больных старших возрастных групп с хроническим калькулезным холециститом из лапароскопического и лапаротомного доступов;

3. Определить показания и противопоказания к лапароскопической холецистэктомии у больных с хроническим калькулезным холециститом старшей возрастной категории;

4. Уточнить возможность и целесообразность лапароскопической холецистэктомии как этапа сочетанной операции у больных пожилого возраста с хроническим калькулезным холециститом.

Научная новизна работы.

На большом клиническом материале впервые проанализированы результаты хирургического лечения больных различных возрастных групп с желчнокаменной болезнью с использованием видеоэндоскопических технологий, в сравнении с больными, оперированными из традиционного доступа;

Обоснована возможность применения лапароскопического доступа у больных старших возрастных групп (старше 60 лет с желчнокаменной болезнью), оценены показания и противопоказания к лапароскопической холецистэктомии у этих больных. Продемонстрировано, что возраст не оказывал непосредственного влияния на выбор доступа у больных старшего возраста;

Показано, что основными параметрами, влияющими на выбор доступа у больных старших возрастных групп с желчнокаменной болезнью, были тяжелые сопутствующие заболевания, осложнения основного заболевания, требующие комбинированного вмешательства на органах гепатобилиарной зоны, необходимость выполнения сочетанной операции на органах брюшной полости и малого таза. Практическая значимость работы.

На основании проведенного сравнительного исследования определены четкие критерии отбора больных старших возрастных групп, которым возможно выполнение лапароскопического вмешательства;

Определены параметры операционно-анестезиологического риска у больных старшего возраста с желчнокаменной болезнью, при которых выполнение лапароскопического вмешательства не сопровождается увеличением частоты осложнений и продолжительности лечения;

Изучены показания к выполнению хирургического вмешательства из лапаротомного доступа больных старшей возрастной группы, оценены причины развития осложнений и увеличения сроков послеоперационного лечения.

Реализация результатов работы.

Основные положения диссертации используются в практической работе хирургического отделения ГБУЗ ГБ № 17 г. Москвы (клиническая база кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии ГБОУ ВПО Российского университета дружбы народов). Апробация работы.

Материалы конференции были доложены на:

Научной конференции кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии Российского университета дружбы народов и сотрудников ГБУЗ ГБ 17 ДЗМ 27 сентября 2012 года;

Конференции молодых ученых «Виноградовские чтения» (г. Москва, 2011 год);

Конференции, посвященной 80-летию М. И. Гульмана (г. Красноярск, 2011 год);

XII International Euroasian Congress of Surgery and Gastroenterology (Baku, 13−16 October 2011). Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 3 — в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

.

Материал диссертационной работы изложен на 118 страницах, проиллюстрирован 8 диаграммами, 4 рисунками и 19 таблицами. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, главы о полученных результатах, обсуждение полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. В список литературы включены 162 источника, из них 77 отечественных и 85 иностранных авторов.

выводы.

1. Лапароскопическая холецистэктомия может быть эффективно выполнена в старших возрастных группах больных с желчнокаменной болезнью. Лапароскопическая холецистэктомия у этих больных сопровождается низкой частотой переходов на лапаротомию, а также интраоперационных и послеоперационных осложнений.

2. Возможность выполнения лапароскопической холецистэктомии у больных старших возрастных групп с желчнокаменной болезнью должна быть основана на тщательном отборе пациентов с учетом основных прогностических факторов, таких как наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, а также осложнений основного заболевания.

3. Основанием для отбора больных старших возрастных групп с желчнокаменной болезнью для выполнения лапароскопической холецистэктомии, является предоперационная оценка операционного и анестезиологического риска, с подтверждением отсутствия сопутствующих заболеваний, либо наличия компенсированных сопутствующих заболеваний.

4. Наличие осложнений желчнокаменной болезни у больных старших возрастных групп, особенно требующих дополнительного вмешательства на внепеченочных желчных протоках, должно явиться основанием для выбора варианта операции из традиционного доступа.

5. Сочетанные вмешательства у больных старших возрастных групп с желчнокаменной болезнью, которым, по их общему состоянию, может быть произведена лапароскопическая операция, осуществимы без интраоперационных и послеоперационных осложнений и без увеличения сроков госпитализации. В группе больных старшего возраста, оперированных из традиционного доступа, выполнение сочетанных вмешательств увеличило сроки лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Лапароскопическая холецистэктомия является операцией выбора у большинства пациентов с хроническим калькулезным холециститом пожилого и старческого возраста. Для выявления возможных противопоказаний к выполнению лапароскопического вмешательства в предоперационном периоде эти больные должны быть тщательно обследованы.

2. Основное внимание при обследовании этих больных следует уделять наличию тяжелых сопутствующих заболеваний (главным образом сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта), а также осложнений желчнокаменной болезни. Предоперационная подготовка должна включать, также, проведение курсового консервативного лечения в связи с обострением основного или сопутствующего заболеваний.

3. Критерием оценки для отбора больных для лапароскопического вмешательства может служить классификация степени анестезиологического риска (А8А). Лапароскопическая холецистэктомия у больных с хроническим калькулезным холециститом пожилого и старческого возраста показана при наличии компенсированных сопутствующих заболеваний.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.А. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с ожирением 3—4 степени: Автореф. дис.. канд. мед наук, Москва. 2005. 24 с.
  2. Д.А. Причины летальности при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста и пути ее снижения: Автореф. дис. канд. мед. наук, Самарканд. 1995. — 39 с.
  3. Г. А., Решетников Е. А., Харламов Б. В. Миниинвазивные способы холецистэктомии у больных старших возрастных групп при остром холецистите // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2008. — № 6. -С.27−30
  4. Балалыкин А. С, Крапивин Б. В., Ташкинов Н. В., Коновалов В. А., Иванова Т. В., Малаханов С. Н., Оразалиев Б. Х. Неудачи, ошибки и осложнения лапароскопической холецистэктомии // Лапароскопическая хирургия/М- 1993.— С.47−52
  5. Балкизов 3.3. Лапароскопическая холецистэктомия при остром калькулезном холецистите: дисс.. канд. мед. наук: 14.00.27 / Балкизов 3.3. (ГОУВПО «Российский государственный медицинский университет») Москва, 2005. — 123 с.
  6. А.Г., Зюбина E.H., Лозовой A.B. и др. Миниинвазивные операции при остром холецистите у больных с высоким операционным риском // Анналы хирургической гепатологии.— 2002.— № 1. — С.87
  7. P.M. Миниинвазивные методы лечения деструктивного холецистита в гериатрии : автореф. дис.. канд. мед. наук / Р.М.Берхане- Кубан. мед. ун-т. Краснодар, 2006. — 18 с.
  8. А.Е., Митин С. Е., Чистяков Д. Б., Пешехонов С. И. Симультанные операции при кистах печени и хроническом калькулезном холецистите // Тезисы докладов 1-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. — 1998.— № 1.— С.6
  9. .С., Гудков А. Н., Ломидзе О. В. Выбор способа операции при остром холецистите // Неотложная медицина в мегаполисе. Международный форум. Научные материалы. 13−14 апреля 2004, Москва, Россия, с. 39−40
  10. A.B. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению желчнокаменной болезни. // Автореф. дисс.. докт. мед. наук.— Нижний Новгород.— 1992.— С.34
  11. А.Н. Чрескожно-чреспеченочная холецистостомия под ультразвуковым контролем в лечении острого холецистита // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Москва. — 1990. — 21 с.
  12. П.С., Карпов О. Э., Шпаченко Ф. А. Сравнительная характеристика различных вариантов холецистоэктомии // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. -2006 -Т.1. -№ 1.-С.107−110
  13. В.Н., Курденкова З. В., Конопля П. П. Хирургическое лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста // Клин, хирургия. — 1995. — № 11−12. — С. 19- 20
  14. A.A. Гришкевич Э. В. Саркисов Д.С. Хронический калькулезный холецистит и его хирургическое лечение // Ленинград.1967, —С. 261
  15. Ю.И., Тимошин А. Д. Лапароскопическая холецистэктомия.-М., 1992— 64 с.
  16. Ю.И., Карпенкова В. И. Лапароскопическая холецистэктомия: опыт 3165 операций // Эндоскопическая хирургия.2007. № 2. — С. 3−7
  17. А.Ф., Шаталов В. Ф., Рогалин Я. Ф., Греджев Ф. А., Симультанные операции при сочетанной хирургической патологии. // Клиническая хирургия. — 1983. — № 1. — С.28−29
  18. A.A. Этапное лечение осложнений желчнокаменной болезни с ист пользованием диапевтических методов у больных с высоким операционным риском / А. А. Гуляев: Автореф. дисс.. канд. мед. наук, — Москва, 1996. — 27 с.
  19. С.А., Ветшев П.С, ШулудкоА.М., Прудков М. И. Желчнокаменная болезнь. — М.: Видар — М- 2000. — 144 с.
  20. А.Н., Симанчев В. Н., Пушкин Л. Н., Маркин Е. Е., Голубев E.H. Сочетанные хирургические операции // Сов. медицина. — 1987.6, —С. 102−104
  21. С.И., Матвеев H.A., Леликов A.C., Феденко В. В., Евдошенко В. В., Люосев C.B. Лапароскопическая ваготомия: оперативные принципы и эффективность // Эндоскопическая хирургия. 1998. — № 2. — С.44−49
  22. Г. Г., Нодель М. Л. Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободнорадикальной теории // Вест, интенс. терапии. 1996, —№ 1.— С.23−27
  23. Г. Г., Фисун A.M., Гурьянов A.M. Особенности газообмена у больных во время лапароскопической холецистэктомии // Тезисы межрегиональной конференции «Профилактика и лечение осложнений в эндохирургии». 1994. Казань. — С.32−33
  24. О.В. Лапароскопическая хирургия и оперативная эндоскопия в лечении желчнокаменной болезни и ее осложнений: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / О. В. Жилин.- М., 1997.- 16 с.
  25. И.И., Цициашвили М. Ш., Дзарасова Г. Ж. Острый холецистит: диагностика и лечение. // Вестник РГМУ. — 2000. — № 3, —С. 21−26
  26. В.Г. Устройство для чрескожного дренирования полостных образований / В. Г. Ившин, В. Н. Королев // Официальный патентный бюллетень «Изобретения». — 1994. — № 17. — С. 2
  27. С.Н. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите : дисс.. канд. мед. наук: 14.00.27 / Какурин С. Н. (ГОУВПО «Российский государственный медицинский университет»).- Москва, 2008.- 127 с.
  28. С.А., Некрасов А. Ю., Сергеев A.B. и др. Варианты алгоритма диагностических и лечебных мероприятий при остром холецистите у больных с высоким операционным риском // Анналы хир. гепатологии. — 2002. — № 1. — С. 15
  29. .А., Пиковский Д. Л. Экстренная хирургия желчных путей. М, —1990, —240 С.
  30. Н.М., Кузнецов H.A. К проблеме хирургии калькулезного холецистита // Хирургия. — 1995. —№ 1. — С. 18−22
  31. H.A., Игнатенко С. Н., Бронтвейн А. Т., Родоман Г. В., Харитонов C.B. Современные технологии лечения острого холецистита. Сб. научных трудов к 60-летию ГКБ № 13 «Актуальные вопросы практической медицины». М.: РГМУ. — 2000. — С.77−87
  32. К.В. Причины и профилактика травмы желчевыводящих протоков и кровотечений при лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. 1998. — № 4. — С.3−9
  33. М.Г. Возможности операций «малых доступов» у больных пожилого и старческого возраста. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М- 2002. — 25 с.
  34. Е.М., Феденко В. В., Константинов В. В., Матвеев Н. Л. и др. Анестезиологическое обеспечение в лапароскопической хирургии -современное состояние проблемы // Эндоскопическая хирургия. — 1995. —№ 2, —С.48−54
  35. С.Л., Размахнин Е. В. Показатели перекисного окисления липидов и легочной вентиляции после лапароскопической холецистэктомии у больных с сопутствующей патологией // Эндоскопическая хирургия. — 2004. — № 3. — С. 26 29
  36. A.B. Использование малоинвазивных методов в лечении острого холецистита : автореф. дис.. канд. мед. наук / А. В. Лодыгин — С-Петербург. гос. мед. акад. СПб., 2006. 23 с.
  37. О.В. Клинико-экономический анализ эффективности различных способов операции холецистэктомии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. M 2005- 24.
  38. В.И. Снижение риска осложнений при лапароскопической холецистэктомии со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем у больных пожилого и старческого возраста // Эндоскопическая хирургия. — 2000. — № 2. — С.42
  39. Мамедов И. М, Эфендиев В. М., Алиев С. А. Сравнительная оценка различных подходов к хирургическому лечению желчнокаменной болезни у больных группы высокого риска // Хирургия. — 1989. — № 3. — С.96−99
  40. Х.Х. Профилактика желчнокаменной болезни // Клин. мед. — 1985. — № 3. — с. 40−44
  41. О.Б., Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. — Москва. — 1990. —С.374−442
  42. C.B. Щадящие методы лечения под контролем ультразвука в ургентной абдоминальной хирургии: дис. д-ра мед. наук/ С. В. Михайлусов. —М., 1998.
  43. С.С. // Осложнения эндоскопической хирургии : материалы Рос. симпоз., Москва, 22−23 мая 1996 г. / Рос. науч. центр хирургии РАМН. М., 1996. — С. 30−32
  44. М.Е., Дьяченко В. В., Литвиненко А. Н., Огородник П. В., Скамс A.B., Кондратюк А. П., Беляев В. В. Уроки лапароскопической холецистэктомии (обобщение опыта) // Клиническая хирургия. — 2001, —№ 10, —С. 6−9
  45. С.Ю., Уханов А. П. Использование принципа профилактики осложнений при осуществлении лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. — 1997. — № 3. — С.11—19
  46. П.М. Ультразвуковая семиотика и диагностика острого холецистита // Хирургия. — 1990. — № 2. — С.21−23
  47. П.М., Овчаров А. Н., Житникова К. С. Лапароскопическая холецистостомия при остром холецистите у больных с повышенным операционным риском // Хирургия. — 1989. — № 1. — С. 24−29
  48. В.Л. Острый осложненный холецистит у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1988.— 59 с.
  49. B.JI., Ходос В. Г., Максимов В. В., Митрофанова Г. М. Повреждения желчных протоков при холецистэктомии // Российский симпозиум «Осложнения эндоскопической хирургии» Москва. НЦХ РАМН. 1996. — С.109−111
  50. М.И., Столин A.B., Кармацких А.Ю.Современные эндохирургические технологии лечения острого калькулёзного холецистита // Эндоскопическая хирургия. 2007. — № 1. — С. 68−69.
  51. Пятьдесят лекций по хирургии. Под ред. B.C. Савельева. М. Триада-X, —2004, —С. 366—372
  52. К.П. Результаты лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите у лиц пожилого и старческого возраста : диссертация. кандидата медицинских наук: 14.00.27 / Раганян Карен Пайлакович- Москва, 2006. — 115 е.: ил.
  53. В.В., Филимонов М. И., Могучев В. М. «Калькулезный холецистит» // Москва, Медицина, 1991. — 115 с.
  54. О.П., Добряков Б. С., Волков В. А. Диагностика холециститов методом ультразвуковой денситометрии // Терапевтический архив.1989.— № 9. — С. ИЗ
  55. Э.П., Юрченко C.B., Казанцев C.B. Хирургическое лечение больных желчнокаменной болезнью // Хирургия. — 1990. — № 10.1. С. 23−25
  56. B.C., Филимонов М. И., Василенко Ю. В., Капранов С. А., Винокуров М. М. Тактика лечения больных с калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой // Хирургия. — 1995, —№ 1. —С.23—25
  57. А. А. Малоинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни / А. А. Сапрыкин, А. В. Широкоряд, Е. В. Ефремова // Сборник тезисов 2-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. — Москва, 1997. — С. 102—103
  58. Ю.М. Выбор лечебной тактики при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста с учетом факторов риска: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иркутск, 1991. — 24 с.
  59. А. В., Градусов В. П., Теремов С. А., Самсонов А. В., Зубеев П. С. Сравнительная оценка ближайших исходов холецистэктомии при миниинвазивных вмешательствах по поводу хронического калькулезного холецистита // Хирургия. 2006. — № 2. — С. 10−13.
  60. С.С., Мещеряков B.JL, Коссович М. А., Еременко С. М. Выбор способа малоинвазивной холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. — 2001. — № 2. — С.60
  61. С.С., Пригородов М. В., Рощина Е. В., Носкова И. Л. Оптимизация анестезиологического обеспечения эндоскопических операций // Эндоскопическая хирургия. — 1997. — № 1. — С.101.
  62. В.В. Обоснование преимуществ холецистэктомии из минидоступа у больных пожилого и старческого возраста: дис.. кандидата медицинских наук: 14.00.27, 2005, Нижний Новгород. — 135 с.
  63. А.П., Веселовский Б. А. Основные принципы эндовидеоскопического лечения острого холецистита // 6-й Московский Международный конгресс по эндоскопической хирургии. Москва, 24−26 апреля 2002 года. — С.388−389
  64. В.Э. Факторы хирургической агрессии при лапароскопической холецистэктомии и холецистэктомии их мини-доступа // Тезисы международной конференции «Новые возможности и перспективы развития эндоскопической хирургии» Санкт-Петербург. 1995. — С.27−28
  65. .В. Холецистэктомия из минидоступа в лечении острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста: диссертация. кандидата медицинских наук: 14.00.27 / Харламов Борис Владимирович- Москва, 2007. — 104 е.: ил.
  66. А.И., Свиридов C.B., Селезнев П. В., Пурясев A.C. Особенности выполнения лапароскопической холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста // Эндоскопическая хирургия. — 2001. — № 2. — С.64−65
  67. А.Л. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии: автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.00.27 / А.Л. Шестаков- М. РНЦХ. М., 1999. — 39 с.
  68. A.M., Данилов А. И., Маркова З. С., Корнев Л. В. Минилапаротомия в хирургическом лечении калькулезного холецистита//Хирургия.— 1997.— № 1.— С.36−37
  69. Эндоскопические способы лечения больных постхолецистэктомическим синдромом / Ю. П. Савченко, А. Я. Коровин, Ю. И. Петров // Хирургия. 1996. — № 6. — С. 61— 63
  70. Amigo L., Zanlungo S., Mendoza H., Miquel J.F., Nervi F. Risk factors and pathogenesis of cholesterol gallstones: state of the art // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. — 1999. — v.3, № 6. — P.241— 246
  71. Ata A.H., Bellemore T.J., Meisel J.A., Arambulo S.M. Distal thermal injury from monopolar electrosurgery // Surg.Laparosc.Endosc. — 1993. — v.3, № 4. — P.323— 327
  72. Aucott J.N., Cooper G.S., Bloom A.D., Aron D.C. Management of gallstones in diabetic patients // Arch. Intern. Med. — 1993. — v. 153. — P.1053 — 1058
  73. Babineau T.J., Booth A Jr. General surgery consideration in the diabetic patient // Infect. Dis. Clin. North. Am. — 1995. — v.9. — P. 183— 193
  74. Bagnato V.J. Laparoscopic choledochoscopy and choledocholithotomy //
  75. Surg.Laparosc.Endosc. 1993 — v.3, № 3. — P.164—166 109
  76. Bailey R.W., Zucker K.A., Flowers J.L., Scovill W.A., Graham S.M., Imbembo A.L. Laparoscopic cholecystectomy. Experience with 375 consecutive patients // Ann.Surg. — 1991. — v.214, № 4. — P.531—540
  77. Baltas B., Bajusz H., Bende J., Vattay P., Lazar G., Vangel R., Onodi J., Kiss ZF., Takacs T. Laparoscopos cholecystectomia: 1122 mutet elemzese // Orv.Hetil. — 1994. — v. 135, № 30. — P. 1627—1632
  78. Bartoli E., Capron J.P. Epidemiology and natural history of cholelithiasis // Rev. Prat. — 2000. —V.50, № 19. — P.2112—2116
  79. E., Engle K.L., String A., Garland A.M., Chang C., Macho J., Pearl J.M., Siperstein A.E. «Selective use of tube cholecystostomy with interval laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis». // Arch. Surg. — 2000. — v.135, № 3. — P.341—346
  80. Bingener J., Richards M.L., Schwesinger W.H., Strodel W.E., Sirinek K.R. Laparoscopic cholecystectomy for elderly patients: gold standard for golden years? // Arch. Surg. — 2003. — v.138, № 5. — P.531—535
  81. Boer J., Boerma D., de Vries Reilingh T. S A gallbladder torsion presenting as acute cholecystitis in an elderly woman: A case report // J. Med. Case Reports. — 2011. — № 5. — P.588
  82. Botaitis S., Pitiakoudis M., Perente S., Tripsianis G., Polychronidis A., Simopoulos C. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis: an analysis of the risk factors // S. Afr. J. Surg. — 2012. — v. ll, № 3. — P.62
  83. Brunt L.M., Quasebarth M.A., Dunnegan D.L., Soper N.J. Outcomesanalysis of laparoscopic cholecystectomy in the extremely elderly // Surg.
  84. Endosc. — 2001. — v. 15, № 7. — P.700—705 110
  85. Burhenne H.J. Can the newer interventional procedure replace cholecystectomy for cholecystolithiasis // Radiology. — 1989. — v. 170. — P.574—575
  86. Caglia P., Costa S., Tracia A., Veroux M., Luca S., Zappulla E., Russo V., Lucifora B., Borzi L., Patane G., Trovato S., Amodeo C. Can laparoscopic cholecystectomy be safety performed in the elderly? // Ann. Ital. Chir. — 2012. — v.83, № 1. — P.21—24
  87. Carmody E., Arenson A.M., Hanna S. Failed or difficult laparoscopic cholecystectomy: can preoperative ultrasonography identify potential problems? // J.Clin.Ultrasound. — 1994. — v.22, № 6. — P.391—396
  88. Carroll B.J., Chandra M., Phillips E. H, Margulies D.R. Laparoscopic cholecystectomy in critically ill cardiac patients // Ann. Surg. — 1993. — v.59, № 12. — P.783—785
  89. Chau C.H., Tang C.N., Siu W.T., Ha J.P., Li M.K. Laparoscopic cholecystectomy versus open cholecystectomy in elderly patients with acute cholecystitis: retrospective study // Hong Kong Med J. — 2002. — v.8, № 6. — P.394—399
  90. Croce E., Azzola M., Golia M., Russo R., Pompa C. Laparocholecystectomy. 6,865 cases from Italian institutions // Surg. Endosc. — 1994. — v.8, № 9. — P.1088—1091
  91. Cucinotta E., Lazzara S., Melita G. Laparoscopic cholecystectomy in cirrhotic patients // Surg Endosc. — 2003. — v.17, № 12. — P.1958— 1960
  92. Dubecz A., Langer M., Stadlhuber R.J., Schweigert M., Solymosi N., Feith M., Stein H.J. Cholecystectomy in the very elderly — is 90 the new 70? // J. Gastrointest. Surg. — 2012. — v. 16, № 2. — P.282—285
  93. Effect of pneumoperitoneum on venous hemodynamics during laparoscopic cholecystectomy. Influence of patients' age and time of surgery / C.L.Maillo, E. Martin, J. Lopez, J.M.Jover // Med. Clin. (Bare). — 2003. — v.120, № 9. — P. 330—333
  94. Eldar S., Eitan A., Bickel A., Sabo E., Cohen A., Abrahamson J., Matter I. The impact of patient delay and physician delay on the outcome of laparoscopic cholecystectomy fbr acute cholecystitis // Am. J. Surg. — 1999. — v.178. № 4. — P.303—307
  95. Feldman M.G., Russell J.C., Lynch J.T., Mattie A. Comparison of mortality rates for open and closed cholecystectomy in the elderly: Connecticut statewide survey // J Laparoendosc Surg. — 1994. — v.4, № 3,—P. 165—172
  96. Fontes P.R., Nectoux M., Eilers R.J., Chem E.M., Riedner C.F. Is acute cholecystitisa contraindication or laparoscopic chotecystectomy? // Int. Surg. — 1998. — v.83 № 1. — P.28—30
  97. Fullarton G.M., Bell G. Prospective audit of the introduction of laparoscopic cholecystectomy in the west of Scotland. West of Scotland Laparoscopic Cholecystectomy Audit Group // Gut. — 1994. — v.35, № 8, — P.1121—1126
  98. Glatti A., Allemann A., Metzger A., Barras J.P., Baer H.U. Laparoscopic cholecystectomy in morbid obesity. // Schweiz—Med— Wochenschr. — 1994, —v.8- 124(40). — P.1758—1763
  99. Gadacz T.R., Talamini M.A., Lillemoe K.D., Yeo CJ. Laparoscopic cholecystectomy // Surg. Clin. North. Am. — 1990. — V.70. — № 6. — P. 1249—1262
  100. Gurusamy K.S., Samraj K. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis // Cochrane Database Syst. Rev.2006,—v. 18,№ 4 :CD005440
  101. Habib F.A., Kolachalam R.B., Khilnani R., Preventza O., Mittal V.K. Role of laparoscopic cholecystectomyin the management of gangrenous cholecystitis // Am. J. Surg. — 2001. — v.181, № 1. — P.71—75
  102. Hazzan D., Geron N., Golijanin D., Reissman P., Shiloni E. Laparoscopic cholecystectomy in octoenarians // Surg. Endosc. — 2003. — v.17, № 5.1. P.773—776
  103. Herzog U. Komplikationen der laparoskopischen Cholezystektomie // Helv.Chir.Acta. — 1993. — v.59, № 5/6. — P.911—918
  104. Huang C.S., Tai F.C., Chen D. F Laparoscopic cholecystectomy: the first 50 patients // J.Formos.Med. Assoc. — 1991. — v.90, № 9. — P.893—899
  105. Hutchinson C.H., Traverso L.W., Lee F.T. Laparoscopic cholecystectomy. Do preoperative factors predict the need to convert to open? // Surg.Endosc. — 1994. — v.8, № 8. — P.875—878., discussion P.879—880
  106. Iwase K., Takenaka H., Ishizaka T., Ohata T., Oshima S., Sakaguchi K. Serial changes in renal function during laparoscopic cholecystectomy // Eur.Surg.Res. — 1993. — v.25, № 4. — P.203—212
  107. Jan Y.Y., Chen H.M., Wang C.S., Chen M.F. Biliary complications during and after laparoscopic cholecystectomy // Hepatogastroenterology.1997. — v.44, № 14. — P.370—375
  108. Kauvar D.S., Brown B.D., Braswell A.W., Haraisch M. Laparoscopic cholecystectomy in the elderly: increased operative complications and conversions to laparotomy // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. — 2005. — v.15, № 4. — P.379—382
  109. Kim K.H., Sung C.K., Park B.K., Kim W.K., Oh C.W., Kim K.S. Percutaneous gailbladderdrainage for delayed laparoscopic cholecystectomy in patients with acute cholecystitis // Am. J. Surg. — 2000. — v.179, № 2. — P. l 11—113
  110. Koivusalo A.M., Pere P., Valjus M., Scheinin T. Laparoscopic cholecystectomy with carbon dioxide pneumoperitoneum is safe even for high—risk patients // Surg. Endosc. — 2008. — v.22, № 1. — P.61— 67
  111. Laporte Roselo E. Cholecystectomy by laparoscopy. Apropos 200 cases // Med Clin (Bare). — 1992. — v. 16, № 98. — P.734—737
  112. Lasithiotakis K., Petrakis J., Venianaki M., Georgiades G., Koutsomanolis D., Andreou A., Zoras O., Chalkiadakis G. Frailty predicts outcome of elective laparoscopic cholecystectomy in geriatric patients. // Surg. Endosc. —2012,—v.9.
  113. Lee N.W., Collins J., Britt R., Britt L.D. Evaluation of preoperative risk factors for converting laparoscopic to open cholecystectomy // Am. Surg. — 2012. — v.78, № 8. — P.831—833
  114. Lohde E., Raude H., Kleine U., Schairer W., Kraas E. Erfahrungen nach 2200 laparoskopischen Cholezystektomien als Behandlungskonzept des Gallensteinleidens // Zentralbl.Chir. — 1994. — v. 119, № 6. — P.371— 377
  115. Loureiro E.R., Klein S.C., Pavan C.C., Almeida L.D., da Silva F.H., Paulo D.N. Laparoscopic cholecystectomy in 960 elderly patients // Rev. Col. Bras. Cir. — 2011. — v.38,№ 3. — P. 155—160
  116. Lucidarme D., Corman N., Courtade A., Atat I., Forzy G., Filoche B., Desrousseaux B. Results of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis in elderly patients // J. Chir. (Paris). — 1997. — v. 134, № 7—8. —P.291—295
  117. Lujan J.A., Sanchez—Bueno F., Parrilla P., Robles R., Torralba J.A., Gonzalez—Costea R. Laparoscopic vs. open cholecystectomy in patients aged 65 and older // Surg. Laparosc. Endose. — 1998. — v.8, № 3. — P.208—210
  118. Martelli S., Lombardo G., Ritossa C. Le complicanze specifiche dell’intervento di colecistectomia laparoscopica: 610 casi // Minerva.Chir. — 1994. — v.49, № 7—8. — P.633—642
  119. Meshikhes A.W. Asymptomatic gallstones in the laparoscopic era // J. R. Coll. Surg. Edinb. — 2002. — P.742—748
  120. MsSherry C.K. Cholecystectomy: The gold standard. // Am. J. Surgery. — 1989.—N. 158.— P.174—178
  121. Napolitano L., Waku M., Di Bartolomeo N., Aceto L., Innocenti P. Clinical study on laparoscopic approach to cholelithiasis in the elderly // G. Chir. — 2004. — v.25, № 8—9. — P.301—303
  122. K.T., Kitisin K., Steel J., Jeyabalan G., Aggarwal S., Geller D.A., Gamblin T.C. // HPB (Oxford). — 2011. — v. 13, № 3. — P. 192—197
  123. Pavlidis T.E., Marakis G.N., Symeonidis N., Psarras K., Ballas K., Rafailidis S., Sakantamis A.K. Considerations concerning laparoscopic cholecystectomy in the extremely elderly // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. — 2008. — v. 18, № 1. — P.56—60
  124. Polychronidis A., Botaitis S., Tsaroucha A., Tripsianis G., Bounovas A., Pitiakoudis M., Simopoulos C. Laparoscopic cholecystectomy in elderly patients // J Gastrointestin Liver Dis. — 2008. — v.17, № 3. — P.309— 313
  125. Puri G.D., Singh H. Ventilatory effects of laparoscopy under general anaesthesia // Br. J. Anesth. — 1992. — v.68. — P.211
  126. Qasaimeh G.R., Banihani M.N. Laparoscopic cholecystectomy in the elderly and young: a comparative study // Hepatogastroenterology. — 2012. — v.59, № 113. — P.22—25
  127. Reibetanz J., Kim M., Germer C.T., Krajinovic K. Single—port laparoscopic cholecystectomy in patients of advanced age: why not? // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. — 2012. — v.22, № 4. — P.361—363
  128. Ryu J.K., Ryu K.H., Kim K.H. Clinical features of acute acalculous cholecystitis // J. Clin. Gastroenterol. — 2003. — v.36, № 2. — P.166— 169
  129. Sanabria J.R., Clavien P.A., Cywes R., Strasberg S.M. Laparoscopic versus open cholecystectomy: a matched study // Can. J. Surg. — 1993. — v.36, № 4. — P.330—336
  130. Sandler S., Maule W.F., Baltus M.E. Factors associated with postoperative complications in diabetics after biliary surgery // Gastroenterology. — 1986. — v.91. — P. 157 — 162
  131. Schafer M., Krahenbuhl L., Buchler M.W. Predictive factors for the type of surgery in acute cholecystitis // Am. J. Surg. — 2001. — v. 182, № 3. — P.291—297
  132. Shi H.Y., Lee K.T., Uen Y.H., Chiu C.C., Lee H.H. Changing approaches to cholecystectomy in elderly patients: a 10—year retrospective study in Taiwan // World. J. Surg. — 2010. — v.34, № 12. — P.2922—2931
  133. Stanisic V., Bakic M., Magdelinic M., Kolasinac H., Miladinovic M. Laparoscopic cholecystectomy in elderly patients // Acta Chir Iugosl. — 2009. — v.56, № 2. — P.87—91
  134. Tagle F.M., Lavergne J., Barkin J.S., Unger S.W. Laparoscopic cholecystectomy in the elderly // Surg. Endosc. — 1997. — v. ll, № 6. — P.636—638
  135. Tambyraja A.L., Kumar S., Nixon S.J. Outcome of laparoscopic cholecystectomy in patients 80 years and older // World J Surg. — 2004.v.28, № 8. — P.745—748
  136. Timmer A., Ahrens W., Stegmaier C., Baumgardt—Elms C., Stang A., Jahn I., Jockel K.H. Risk factors and surgery // Med. Klin. (Munich). — 2000. —v.15- 95(12).— P.672—677
  137. Tsang S.M., Caluda M. J 3rd., Steinberg S.M., McSwain N.E., Flint L.M., Ferrara J.J.Laparoscopic cholecystectomy: what’s so special? // South. Med. J. — 1994. — v.87, № 11. — P.1076—1082
  138. J.L., Blatt C.F., Layden T.J. «Gallstones: choosing the right therapy despite vague clinical clues». // Geriatrics. — 1993. — v. 48, № 8. — P.48— 54
  139. Wherry D.C., Rob C.G., Marohn M.R., Rich N.M. An external audit of laparoscopic cholecystectomy performed in medical treatment facilities of the department of Defense // Ann.Surg. — 1994. — v.220, № 5. — P.626—634
  140. Williams G.B., Silverman R.S. Laparoscopic cholecystectomy in a community hospital: experience with 600 laparoscopic cholecystectomies // J.Laparoendosc.Surg. — 1994. — v.4, № 2. —P.101—107
  141. Windsor J.A., Vokes D.E. Early laparoscopic biliary injury: experience in New Zealand // Br.J.Surg. — 1994. — v.81, № 8. — P.1208—1211
  142. Wolf J.S., Stoller M.L. Physiology of laparoscopy // J. Urol. — 1994. — v. 152. — P.294—302
  143. Woods M.S., Traverso L.W., Kozarek R.A., Tsao J., Rossi R.L., Gough D., Donohue J.H. Characteristics of biliary tract complications during laparoscopic holecystectomy: a multi institutional study // Am.J.Surg. — 1994. — v.167, № 1. — P.27—33
  144. Yetkin G., Uludag M., Oba S., Citgez B., Paksoy I. Laparoscopic Cholecystectomy in Elderly Patients // JSLS. — 2009. — v.13. — P.587—591
  145. Yoshida T., Kitano S., Matsumoto T., Bandon T., Baatar D. Laparoscopic cholecystectomy in patients undergoing anticoagulant therapy // Surg. Today. — 1998. — v.28, № 3. — P.308— 312
  146. Yuan R.H., Lee WJ., Yu S.C. Laparoscopic cholecystectomy: a cosmetically better, almost scarless procedure // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. — 1997. — v.7, № 4. — P.205— 211
  147. Yu S.C., Chen S.C., Wang S.M., Wei T.C. Is previous abdominal surgery a contraindication to laparoscopic cholecystectomy? // J. Laparoendosc. Surg. — 1994.—v.4,№l.—P.31—35
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?