Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Эндоскопическая анатомия гастродуоденального перехода у юношей в норме и при некоторых видах патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Диссертация: Эндоскопическая анатомия гастродуоденального перехода у юношей в норме и при некоторых видах патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Развитие современных хирургических методик предполагает не только усовершенствование и внедрение новых инструментов и высокотехнологичной аппаратуры для уменьшения времени операции, но и максимальное восстановление анатомического строения и функциональной работы оперируемых органов. Их цель — уменьшение травматичности операции, максимально возможное воссоздание нормальной деятельности оперируемых… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Основные сведения по анатомии гастродуоденального перехода
    • 1. 2. Данные литературы по эндоскопии гастродуоденального перехода
    • 1. 3. Гастродуоденальный переход при некоторых видах патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
    • 1. 4. Общая оценка данных литературы
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ’ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика объектов исследования
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Методика эндоскопического исследования
      • 2. 2. 2. Методика гистологического исследования
      • 2. 2. 3. Методика антропометрического исследования
      • 2. 2. 4. Методика вариационно-статистической обработки
    • 2. 3. Документирование полученных данных
  • ГЛАВА 3. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА В ЮНОШЕСКОМ ВОЗРАСТЕ
    • 3. 1. Эндоскопическая картина слизистой препилорического отдела желудка и пилорического канала
    • 3. 2. Различия формы отверстия привратника
      • 3. 2. 1. Виды форм отверстия привратника
      • 3. 2. 2. Формы отверстия привратника у юношей в зависимости от роста
      • 3. 2. 3. Формы отверстия привратника у юношей в зависимости от веса
      • 3. 2. 4. Формы отверстия привратника у юношей в зависимости от типа питания (индекса массы тела)
    • 3. 3. Различия размеров отверстия привратника
      • 3. 3. 1. Диапазон различий размеров отверстия привратника в юношеском возрасте
      • 3. 3. 2. Размеры отверстия привратника у юношей в зависимости от роста
      • 3. 3. 3. Размеры отверстия привратника у юношей в зависимости от веса тела
      • 3. 3. 4. Размеры отверстия привратника у юношей с различным типом питания (индексом массы тела)
    • 3. 4. Резюме
  • ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ
  • НЕКОТОРЫХ ВИДАХ ПАТОЛОГИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТАРАКТА
    • 4. 1. Общие данные об эндоскопических изменениях гастродуоденального перехода при некоторых видах патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
      • 4. 1. 1. Характеристика изменений складчатости
      • 4. 1. 2. Различия форм отверстия привратника
      • 4. 1. 3. Различия размеров отверстия привратника
      • 4. 1. 4. Сопоставительный анализ параметров эндоскопической анатомии гастродуоденального перехода у юношей в норме и при некоторых видах патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
    • 4. 2. Особенности эндоскопических изменений при некоторых видах патологии
      • 4. 2. 1. Дуодено-гастральный и гастро-эзофагеальные рефлюксы
      • 4. 2. 2. Воспалительные изменения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (гастриты)
      • 4. 2. 3. Эрозивно-язвенные поражения в области гастродуоденального перехода
      • 4. 2. 4. Сопоставительный анализ параметров эндоскопической анатомии при некоторых видах патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
    • 4. 3. Резюме
  • ГЛАВА 5. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА В ЮНОШЕСКОМ ВОЗРАСТЕ И ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ)
  • ВЫВОДЫ

Эндоскопическая анатомия гастродуоденального перехода у юношей в норме и при некоторых видах патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Развитие современных хирургических методик предполагает не только усовершенствование и внедрение новых инструментов и высокотехнологичной аппаратуры для уменьшения времени операции, но и максимальное восстановление анатомического строения и функциональной работы оперируемых органов. Их цель — уменьшение травматичности операции, максимально возможное воссоздание нормальной деятельности оперируемых органов, ускорение процесса выздоровления и улучшение качества жизни пациентов после операции. В последнее время активно разрабатываются различные сфинктер осохраняющие и сфинктеромоделирующие операции с применением микрохирургических (Каган И.И., Третьяков А. А. и соавт., 2003) и эндоскопических (Гуляев.

A.А. и соавт., 2005) оперативных методов.

Не ослабевает интерес специалистов гастроэнтерологов к зоне гастродуоденального перехода, т.к. уже четко доказана роль нарушений работы пилорического сфинктера в возникновении ряда заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (Витебский Я. Д. 1988, 1991). Естественно, что процесс восстановления и моделирования привратника требует детального знания анатомии и физиологии области гастродуоденального перехода, особенно, принимая во внимание индивидуальные особенности.

В литературе имеется достаточно много данных по анатомии, гистологии и топографии желудка и двенадцатиперстной кишки (Байтингер

B.Ф., 1984;Сакс Ф. Ф. 1994; Ефимов Н. П., 1994; Этинген Л. Е. и соавт., 1999; Шматов С. В., 2000; Самоделкина Т. К., 2002; Колесников Л. Л., 2008;). Однако, все исследования гастродуоденального перехода выполнялись, как правило, на органокомплексах трупов людей, что не позволяет в полной мере оценить некоторые анатомо-функциональные аспекты.

Современные диагностические методики позволяют изучать анатомию области гастродуоденального перехода прижизненно, учитывать не только морфологические, но и функциональные особенности желудочно-кишечного тракта в норме и при патологии. Наиболее доступной и информативной в этом плане является фиброгастродуоденоскопия.

Следует отметить, что эндоскопическое деление желудка на области более детальное, чем анатомическое (Чернеховская Н.Е., и соавт., 2002).

Однако, в современных руководствах по эндоскопии вопросы особенностей строения зоны пилорического канала освещены весьма скудно. Чаще всего пилорический канал описывают как отверстие, длиной около 5 мм, приоткрытое на протяжении основного времени исследования, с диаметром, достаточным для прохождения аппарата (Долецкий СЛ., 1984; Савельев B.C. и соавт., 1985; Заблодский А. Н., 2002; Назаров В. Е. и соавт., 2002; Гриневич В. Б. и соавт., 2004; Н. Е. Чернеховская и соавт., 2008г). Несколько более детально особенности эдоскопической анатомии гастродуоденального перехода приведены в работе Т. К. Самоделкиной (2002): выделены формы и размеры отверстия привратника, выявляемые при фиброгастродуоденоскопии. Однако все сведения по эндоскопической анатомии привратника имеют общий характер без выделения индивидуальных и возрастных особенностей.

Подробно в эндоскопической литературе описаны изменения верхних отделов пищеварительного тракта при различных патологических состояниях (Савельев B.C. и соавт., 1985; Гриневич В. Б. и соавт, 2004; Чернеховская Н. Е. и соавт., 2008). Вопросы современной международной эндоскопической терминологии и номенклатуры отображены в монографии 3. Маржатки (2000).

Много внимания в последние годы уделяется изучению и сопоставлению макрои микроскопической картины патологических изменений верхних отделов пищеварительного тракта (Аруин Л.И. и соавт., 1998).

В юношеском возрасте происходит окончательное созревание и становление функций органов и систем, в частности пищеварительной. На этот процесс влияет множество факторов, главными из которых являются алиментарный фактор (качество и регулярность приема пищи), психоэмоциональные и физические нагрузки, вредные привычки. У юношей, проходящих срочную службу, эти факторы остаются относительно стабильными, что позволяет улучшить качество исследования.

Данная работа является частью научного направления кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии и кафедры хирургии ФППС ОрГМА по изучению особенностей анатомии органов с помощью современных методов прижизненной диагностики и их применении в хирургии (Каган И.И. и соавт., 1999, 2003, 2005).

Цель и задачи исследования

.

Целью настоящего исследования явилось получение новых данных об особенностях строения гастродуоденального перехода у юношей, выявляемых при эндоскопическом исследовании, и их клиническом значении.

Для достижения этой цели поставлены следующие задачи:

1.Выявить особенности эндоскопической анатомии гастродуоденального перехода у юношей в норме;

2. Определить изменения анатомических характеристик гастродуоденального перехода, выявляемых при эндоскопическом исследовании в юношеском возрасте, при рефлюксных, воспалительных (гастриты) и эрозивно-язвенных состояниях в области гастродуоденального перехода;

3.Провести сопоставительный анализ полученных данных.

Научная новизна работы.

Впервые выполнено прижизненное исследование гастродуоденального перехода в юношеском возрасте.

Получен комплекс новых данных по эндоскопической анатомии гастродуоденального перехода у юношей в возрасте от 18 до 21 года. Выявлен диапазон индивидуальных различий формы и размеров отверстия привратника, складчатости слизистой оболочки в области гастродуоденального перехода.

Впервые показаны эндоскопические изменения анатомии гастродуоденального перехода при нарушениях типа питания, рефлюксных, воспалительных и эрозивно-язвенных состояниях зоны гастродуоденального перехода.

Научно-практическая значимость исследования.

Полученные в работе данные по эндоскопической анатомии гастродуоденального перехода могут служить основой для изучения возрастной динамики эндоскопических изменений в зоне гастродуоденального перехода.

Описанные эндоскопические изменения складчатости слизистой оболочки, формы и размеров отверстия привратника при изученных патологических состояниях расширяют диагностические возможности эндоскопического метода исследования гастродуоденального перехода.

Выявленные качественные и количественные характеристики отверстия привратника являются нормой, характерной для юношеского возраста. Они могут иметь значение при разработке сфинктеросохраняющих и сфинктеромоделирующих операций в области гастродуоденального перехода.

Основные положения выносимые на защиту.

1. Гастродуоденальный переход у юношей характеризуется выраженными индивидуальными различиями трёх составляющих его эндоскопической анатомии: рельефа слизистой оболочки, формы и размеров отверстия привратника.

2. У юношей с нарушениями типа питания, выражающимися в снижении или повышении индекса массы тела изменяются параметры отверстия привратника в сторону увеличения его размеров, а при повышенном питании ещё и увеличения частоты встречаемости полигональных и щелевидной форм отверстия привратника.

3. Рефлюксные, воспалительные (гастриты) и эрозивно-язвенные состояния в зоне гастродуоденального перехода сопровождаются нарастающими изменениями, состоящими из усиления складчатости слизистой оболочки, увеличения количества «угольных» форм отверстий привратника и расширения диапазона размеров отверстия в сторону более крупных величин.

Апробация работы.

Основные результаты диссертации доложены и обсуждены на III и VII Всероссийской научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа (г. Оренбург, 2002, 2006), на II и III Международной Пироговской студенческой медицинской конференции (г. Москва, 2002, 2008), на XV и XVI Всероссийской конференции «Актуальные вопросы прикладной анатомии и хирургии» (г. Санкт-Петербург, 2007, 2008), на П Международной научной конференции «Новые оперативные технологии» (г. Томск, 2007), на Всероссийской научной конференции «Нейробиологические аспекты морфогенеза и регенерации» (г. Оренбург, 2008).

По теме диссертации опубликовано 10 работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, выводов, рекомендаций по использованию выводов и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 32 таблицами, 6 диаграммами и 30 эндоскопическими фотографиями. Библиографический список включает 191 литературный источник, из которых 135 отечественных и 56 иностранных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ВЫВОДОВ.

1. Рекомендуется при эндоскопическом обследовании военнослужащих срочной службы фиксировать форму и размеры отверстия привратника, выраженность складчатости в зоне гатродуоденального перехода и эти показатели включать в протокол исследования.

2. Наличие полигональных форм отверстия привратника и его увеличенные размеры следует рассматривать дополнительным признаком, характеризующим тип питания и состояние верхних отделов желудочно-кишечного такта.

3. Размеры и форма отверстия привратника при различных патологических состояниях следует считать дополнительным диагностическим признаком ранних стадий заболевания.

4. При разработке сфинктеромоделирующих операций рекомендуется использовать установленные прижизненные различия формы и размеров отверстия привратника.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.И., К вопросу о гипертрофии мышц пилорического отдела желудка у взрослых /Айзенштах А.И., Бешкарев A.M. // Клиническая медицина. 1971. — Т. 49. — N 11. — С. 101−105.
  2. , Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. /Аруин Л.И., Капуллер Л. Л., Исаков В.А.// М.: Триада X. — 1998.-483с.
  3. , Л.И. Хронический гастрит. /Аруин Л.И., Григорьев П. Я., Исаков В .Я., Яковенко Э. П. //Амстердам, 1993. 262с.
  4. А.Дж. Инволюционные изменения мышечной оболочки желудка в онтогенезе // Морфология. — 2000. Т. 115. — N 3. — С. 14.
  5. , А.Дж. Возрастные особенности микроанатомии мышечной оболочки желудка человека /АрутюнянА.Дж., Кялян Г. П // Морфология. 1998. — Т.113. — N 3. — С.18.
  6. С.Х. Сосуды желудка и их значение для клиники. -Автореф. дисс. .канд.мед.наук. Саратов -1949 — 28с.
  7. В.А. Сочетанные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта: механихмы развития, принципы диагностики и лечения. Автореф. дисс. .докт. мед.наук. Омск.- 2004. — 32с.
  8. В.Ф. Классификация сфинктеров пищеварительной системы //Сфинктеры пищеварительного тракта. — Томск, Сибирский медицинский университет 1994. — С. 14−16.
  9. Ю.Байтингер В. Ф. Пептидэргическая иннервация сфинктеров пищеварительного тракта, современное состояние вопроса // Сфинктеры пищеварительного тракта. — Томск, Сибирский медицинский университет 1994. — 208с.
  10. В.Ф. Сфинктеры пищеварительного тракта. — Томск, Сибирский медицинский университет 1994. — 208с.
  11. , В.Ф. Сфинктеры двенадцатиперстной кишки: клинико-анатомические параллели. / Байтингер, В.Ф., Кильдишов О. В., Шматков С. В. // Сфинктеры пищеварительного тракта. — Томск, Сибирский медицинский университет 1994.— С. 120−131.
  12. А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. — М.: ИМА-пресс. 1996 г. — 144с.
  13. , М.Б. Электромеханические свойства пилорического отдела желудка. /Баскаков, М.Б., Медведев М. А. // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. — Томск: (б.и.) -1984.-С. 30−31.
  14. , И.В. Органические заболевания желудочно-кишечного тракта./ Богданов И. В., Гриневич, Масевич Ц. Г. // Приложение к журналу «Новые Санкт-Петрбургские врачебные ведомости» № 3//СПб, Нормедиздат 2001 г. — 68с
  15. JI.A. К вопросу об артериальном кровоснабжении желудка. -Автореф. дисс. .канд.мед.наук. — Киев, 1953. 26с.
  16. JI.A. Об артериальных анастомозах в стенке желудка //Арх. Анат., гист и эмбр. — 1956. — Т 33, Вып. 1. — С. 69−70
  17. И.Н. Хронический гастрит, этиология, клиника, патогенез. //Здравоохр. Белоруссии. 1995 — С.27−31
  18. B.C. Гипертрофия мышц пилорического отдела желудка у взрослых // Хирургия. — 1966. — N 3. С. 38−41.
  19. И. В. Гистотопография мышечной оболочки желудка новорожденных и грудных детей // Российские морфологические ведомости. 1999. -N 1−2. — С. 44.
  20. , С.Б. Цедящая функция пилорического сфинктера при различных видах пищевого раздражителя. /ВирченкоС.Б., Береговая Т. В. // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. — Томск: (б.и.) 1984. — С.5−6.
  21. Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. — М.: Медицина. 1988. — 112с.
  22. Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии Челябинск -1991.- 304 с.
  23. , А.В. Морфофункциональные параллели у больных хроническим гастритом. /Волова, А.В., Дубинская Т. К., Сотников В.Н.// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2005 -№ 5 — С.70−73.
  24. А.В. Комплексное эндоскопическое обследование в диагностике хронического гастрита. //М.: Российская медицинская академия постдипломного образования.- 2006.- 25с.
  25. , Л.П. Микроциркуляция при эрозивных поражениях гастродуоденальной зоны /Воробьев, Л.П., Самсонов А. А., Лебедева Е. Г. // Сов. Медицина. 1989. -N 10. — С. 85−87.
  26. С.Р. Возможности сохранения и хирургической коррекции привратника при язвенном повреждении гастродуоденального перехода. Автореф.дисс. канд.мед.наук. — Краснодар. — 1995. — 17с.
  27. В.Ю. Клинико-морфологияеские варианты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Автореф. дис.докт.мед. наук.//С.-Петербург — 1994.- 48с.
  28. , А.И. Практическое значение топографии сосудов и нервов желудка при выполнении органосохраняющих и органощадящих операций. / Горбатко А. И., Батчаев О. Х. // Вестник хирургии 1980. — N2. — С. 28.
  29. , П.Я. Клиническая гастроэнтерология./ Григорьев П. Я., Яковенко А.В.// М.: МИА 2001. — 693с.
  30. , В.Б. Эрозивные состояния гастродуоденальной области./ Гриневич В. Б., Успенский Ю. П. //Рос. Мед. журнал. — 1998- № 3 С. 149−153.
  31. , В.Б. Эндоскопическая семиотика заболеваний органов пищеварения в Вооруженных силах РФ./ Гриневич В. Б., Самедов Б. Х., Кордюков В. А. // Санкт-Петербург. Минимакс — 2004. — 152с.
  32. , С. Д. Механизм компенсации эвакуаторной функции желудка в условиях выключения пилорического сфинктера / Гройсман С. Д., Харченко Н. М. //Бюлл. экспер. биол. — 1977. -N6. — С. 666−669.
  33. , А.А. Опыт лечения больных с перфоративными пилородуоденальными язвами./ Гуляев А. А., Пахомова Г .В., Ярцев П. А. //Эндоскопическая хирургия. — 2005. N2. — С 21−24.
  34. П.Я. Динамика моторной деятельности пилорического сфинктера. //Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. — Томск. 1984. — С.6−8.
  35. М.Г. Особенности строения мышечной оболочки желудка при его различных формах // Архив анат. гист. и эмбр.— 1977. Т.72, N4.-С. 25−32.
  36. С .Я. и др. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей. М.: Медицина 1984 г. — 287с.
  37. , Н.П. Замыкательная функция привратника./ Ефимов Н. П., Байтингер В.Ф.// Функциональная диагностика и эффективность лечения заболеваний. М-лы Республ. Научной конференции при участии ВНОГ. Вильнюс — 1982. — С. 207−209.
  38. Н.П. К вопросу о функциональной морфологии пилорического сфинктера человека // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. Томск: (б.и.) — 1984. — С. 11−14.
  39. , Н.П. Нервно-мышечная организация привратника человека./ Ефимов Н. П., Рыжов А. И., Байтингер В. Ф. //Физиология и патология моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. — Томск 1992. — С. 76−78.
  40. Н.П. Замыкательная функция пищеварительного тракта // Сфинктеры пищеварительного тракта. — Томск, Сибирский медицинский университет 1994. — С.111−119.
  41. Н.П. Хирургическая анатомия привратника // Сфинктеры пищеварительного тракта. — Томск, Сибирский медицинский университет- 1994.- С. 103−110.
  42. Д.А. Новые данные о функциональной морфологии лимфатических капилляров //Успехи совр. биологии. — 1966. — Т.61. — Вып. 3-С. 443−460.
  43. В.Т. Гастроэнтерология. Клинические рекомендации.// ГОЭТАР-Медиа.- 2006 г.- 185с.
  44. В.Т. Болезни пищевода и желудка./ Ивашкин В. Т., Шептулин
  45. A.А. // М.: «МЕДпресс-информ» 2002 — 143с.
  46. , Ю.Ф. Фиброэндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей./ Исаков Ю. Ф., Степанов Э. А., Гераськин
  47. B.Н. // Хирургия, 1977. N7. — С. 27−33.
  48. И.И. Микрохирургическая анатомия как анатомическая основа микрохирургии // Морфология. 1999. — Т.116 — N5. — С.7−11.
  49. , И.И. Анатомо-экспернметальное обоснование микрохирургических желудочно-кишечных и тонко-толстокишечных анастомозов со сфинктерными свойствами./ Каган И. И., Третьяков
  50. A.А., Воронов Д. Ю., Никитенков А. Г., Щетинин А.Ф.// Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия. — 2003. — Вып.З. С. 14−17
  51. И.И. Эндоскопическая анатомия: задачи, содержание, клиническое значение //Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия. 2005. — Вып.5. — С. 28−32
  52. Л.П. Кровоснабжение желудка человека. — Автореф. дисс. .канд. мед.наук. Волгоград — 1953 г.- 24с.
  53. Л.П. Морфология внутриорганных вен желудка человека //Сборник научных работ по анатомии кровенрсной системы. Волгоград. 1954. — С. 133−140.
  54. Л.П. Артерии и вены желудка человека и позвоночных. — Автореф. дисс.. .докт мед. наук. — Воронеж. — 1966. — 36с.
  55. , А.А. Кровоснабжение и морфофункциональные взаимосвязи желудка./ Ковальчук А. А., Феденюк Я. И., Максимлюк
  56. B.И. //Морфология. Киев, 1990. — Вып. 12. — С.69−71.
  57. К.К. Гастрит: новое в патоморофологической классификации и лечении.//Рос. Журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — № 3 — С.84−90.
  58. JI.JI. Общая анатомия сфинктерных (клапанных) аппаратов желудочно-кишечного тракта // Российские морфологические ведомости. — 1994. — N 1−2 (спец.вып.). — С. 16−24.
  59. Л.Я. Некоторые положения и задачи современной сфинктерологии //Морфология 1998. — Т. 113 — N3. — С. 60.63 .Колесников JT.JI. Сфинктерный аппарат человека. — Спб.: СпецЛит. 2000.-183 с.
  60. JI.JI. Сфинктерология. М.: ГЭОТАР-Медиа — 2008. — С.48−54
  61. В.В. Строение лимфоидных образований зоны перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку //Российские морфологические ведомости. 1999.- № 1−2.- С.85
  62. В.В. Строение лимфоидных образований зоны перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку. — Автрореф. дисс. .канд.мед.наук. — М. 2001.- 28с.
  63. Ф.Ф. Клиническое значение изучения структуры и функции слизистой оболочки желудка. — Автореф. дисс. .канд. мед. наук. — Воронеж- 1968.— 23с.
  64. Д. Нарушения двигательной функции органов верхнего отдела пищеварительного тракта // Гастроэнтерология. — М.: Медицина. 1988. — Т.1. — С.232−257.
  65. А.А. Неотложная гастроэнтерология.//Л. Медицина 1988. — 262с.
  66. , А.П. Влияние мышечной нагрузки на функцию пилорического сфинктера и эвакуацию содержимого желудка./ Кузнецов А. П., Грязных В. А. // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. — Томск: (б.и.) 1984. — С. 66−67.
  67. , А. А. Пилородуоденальные язвы, осложненные кровотечением./ Кульчиев А. А., Морозов А. А. //Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы региональной (ЮФО) научно-практической конференции врачей-хирургов. Нальчик -2006г. С.78−79
  68. В.И. Морфофункциональные особенности гастродуоденального комплекса после резекции желудка в эксперименте //Рос.морф.вед. 1994. — № 4. — С.55
  69. В.И. Топографоанатомическое обоснование способа резекции желудка с вариантом гастродуодненостомии //Рос. Морф. Вед.- М.- 1999.-№ 34.-С. 108−111
  70. Л.М. Морфология слизистой оболочки желудка в клинике и эксперименте. Автореф. дисс. .канд.мед.наук. — Краснодар, 1981. -23с.1.l
  71. , M.M. Рельеф слизистой оболочки в области желудочно-двенадцатиперстного перехода./ Лепухов М. М., Селиверстов С. С. // Российские морфологические ведомости. — 1999. — N 1−2. С. 92.
  72. И.А. Механизмы сосудистых нарушений в патогенезе гастродуоденального язвообразования и пути их коррекции. -Автореф. дисс.. .докт.мед.наук. Санкт-Петрбург — 1997.- 42с.
  73. , М.И. Функциональное состояние и структура слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью после ваготомии и пилоропластики./ Лыткин М. И., Орлов А. В., Румянцев В. В. // Вестник хирургии. 1976. — N2. — С.41
  74. Н.А. Транспилорический пролапс // Вестник хирургии -1985.-N7.-С. 21−23.
  75. А.Н. Гистотопорафия некоторых отделов пищеварительного тракта //Вестник хирургии им. С. С, Грекова. — 1954. Т. 74. — № 3. — С27−35.
  76. Ю.Х. Общая гастроэнтерология: Основная терминология и диагностические критерии. — М.: Репринт, 1995.-172с.
  77. Ф.П. Вены привратника желудка человека // Архив анат., гистол. и эмбриол. 1955. — Т.32. — Вып.З. — С.64−68.
  78. В.Л. Рефлюксы пищеварительного тракта и их хирургическая коррекция.: Автореф. дис.док.мед.наук. Морд. Гос. ун-т. Саранск — 2006 г. — 35с.
  79. Ю.А. Гипертрофия привратника у взрослых (клинико-рентгенологические аспекты) // Редкие и труднодианостируемые заболевания органов пищеварения. Душанбе. — 1977. — С.44−45.
  80. Е.П. Функциональная морфология иннервации органов пищеварения. -М.: Медицина, 1970. 326с.
  81. В.В. Анатомо-функциональные особенности двенадцатиперстной кишки по данным эндоскопического метода исследования. Автореф.дисс.. канд.мед.наук. — Новосибирск — 2007. -14с.
  82. В.Н. Иннервация двенадцатиперстной кишки у человека //Вопросы анатомии. Л.: ЛСГМИ, 1949. — С.211−230
  83. , В.Е. Эндоскопия пищеварительного тракта./ Назаров В. Е., Солдатов А. И., Лобач С. М. //М.: Триада-фарм, 2002. 176с.
  84. , Б.А. Хирургическое лечение осложненных пилорических и препилорических язв желудка./ Наумов Б. А., Катаев А. Ю. // М. Медицина- 1994.-144с.
  85. , П.А. Осложнения диагностической и лечебной гастроинтестинальной эндоскопии./ Никифоров П. А., Иванцов М. А. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — Том VIII — № 3 — С. 6−13
  86. , Ю.М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта./ ГГанцирев Ю.М., Галлингер Ю.И.// М.: Медицина. 1984. -С.54−109.
  87. С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь // Н. Новгород, издательство НГМА, 2000 г. — 378с.
  88. JI.O. Функциональное состояние гастродуоденального комплекса при гастроэзофагиальной рефлюксной болезни.- Автрореф. дисс. .канд.мед.наук. Ижевск.- 2005 г.- 19с.
  89. Д. Патогенез рефлюкс-гастрита.//Терапевт.архив. 1992. — № 2.-С.141−155
  90. B.C. Анатомия и топография лимфатических сосудов и узлов желудка взрослого человека и их взаимоотношения с артериями и венами //Арх. Анат., гист и эмбр. — 1968. — Т.55 № 8. — С.33−34.
  91. В.А. Эндоскопический атлас. М.: Миклош .- 1996 г.
  92. М.Н. Функциональная диагностика при гастродуоденальной патологии. Современные взгляды. // Мир медицины: Журн. для мед. сестер, фельдшеров и акушеров. — 2005. — N1. — С. 7−9.
  93. , B.C. Эндоскопия органов брюшной полости./ Савельев B.C., Буянов В. М., Балалыкин А.С.//М.: Медицина 1977. — 246с.
  94. , B.C. Руководство по клинической эндоскопии./ Савельев B.C., Буянов В. М., Лукомский Г. И.//М.: Медицина 1985. — 544с.
  95. Г. А. Особенности конструкции и кровоснабжения пилородуоденальной области. // Труды VI научн. Конф. По возрастной морфол., физиол. И биохимии. М., 1965. — С. 551−554.
  96. Ф.Ф. Морфологические основы сфинктеров пищеварительного тракта. // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. Томск: (б.и.) — 1984. — С. 33−38.
  97. , Ф.Ф. Функциональная морфология сосудистой системы сфинктеров пищеварительного тракта./ Сакс Ф. Ф., Байтингер В. Ф., Рыжов A.M., Жилкина Н. В. Ефимов Н.П. //Бюллетень Сибирского отделения АМН СССР. 1987. -N 5. — С58−64.
  98. Ф.Ф. Хирургическая анатомия гастродуоденального перехода./ Сакс Ф. Ф., Задорожный А. А., Байтингер В. Ф., Ефимов Н. П. //Вестник хирургии им. Грекова. — 1987. — Т. 139, N11. — С.41−45.
  99. Ф.Ф. Структурно-функциональная организация сфинктеров пищеварительного тракта. //Сфинктеры пищеварительного тракта. — Томск: Сибирский медицинский университет, 1994. С. 17−20.
  100. , Ф.Ф. Определение понятия «сфинктеры пищеварительного тракта». / Сакс Ф. Ф., Байтингер В. Ф. //Сфинктеры пищеварительного тракта.- Томск: Сибирский медицинский университет- 1994. — С. 11−13.
  101. Т.К. Различия в анатомическом строении и микротопографии гастродуоденального перехода и их клиническое значение. Автореф.дисс.. канд.мед.наук. — Оренбург — 2002. — 20с.
  102. .А. Гипертрофированный пилорус как причина образования язвы желудка //Вестник хирургии. 1992. -Nl. — С.39.
  103. Д.С. Существуют ли так называемые функциональные болезни. //Клин.медицина. 1994 г. — № 2. — С. 71−74
  104. А.Ю. Функциональная морфология кровеносного русла желудка в норме, эксперементе и патологии. Автореф. дисс. .докт. мед. наук — Киев — 1967.- 31с.
  105. , А.Ю. Сосуды желудка при язвенной болезни у человека и животных./ Сопильник А. Ю., Цой О. Г., Смирнов Е. М. //Тезисы VII Всесоюзного съезда анат., гистол. и эмбриол. — Ташкент. -1974.-С.346
  106. , Ю.М. Дуодено-гастральный рефлюкс и его роль в развитии рефлюкс-гастрита./ Степанов Ю. М., Самотуга О. М., Будзак Т. Я. //Мед. перспективы. 2005 — № 3. — С.15−19.
  107. Е.В. Препилорические и пилорические язвы: особенности клиники, диагностики и хирургического лечения./ Столярчук Е. В., В. Н. Горбунов //Анналы хирургии. — 2005. N3.- С. 5−9.
  108. , Д.Ю. Дискоординация сфинктеров привратника и кардии./ Тамилевичюте Д. Ю., Витенас A.M. // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. — Томск: (б.и.), 1984. — С.152−153.
  109. , В.В. Радионуклеидный метод в оценке функционального состояния пилорического сфинктера./ Трусов В. В., Филимонов М. А. // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. Томск: (б.и.), 1984. — С. 95−96.
  110. В.М. Роль дуоденогастрального рефлюкса в формировании гастродуоденальной патологии.// Терапевт. Архив. — 1981 № 2-С. 44−47.
  111. В.М. Функционально-морфологические изменения при гастро-дуоденальных заболеваниях.//Л.: ВМедА— 1981- 94с.
  112. В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка. — Л. Наука, 1986. — 291 с.
  113. Ю.П. Клинико- морфологическая характеристика эрозивных гастродуоденитов. Дис.канд.мед.наук — С.-Петербург, 1994.-26с.
  114. Ушаков А.С.. Критерии функциональной сохранности пилорического жома //Актуальные вопросы реконструктивной хирургии: Тез. итог, работ. — Иркутск 1991. — С. 152−154.
  115. P.O. Участвует ли пилорический сфинктер в регуляции процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте. // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. Томск: (б.и.) — 1984. — С. 96−97.
  116. , А.Ф. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни./ Федоров А. Ф., Ступин В. А., Грошев Н. Н., Чернова Т. Г. //Хирургия. 1992. — N9−10. С. 81−87.
  117. А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. JI. :Медицина — 1991. — 224с.
  118. , Я.С. Синдром хронической дуоденальной напроходимости./ Циммерман Я. С., Теленер И. И. //Клин.медицина. -2000.- № 6 С.4−10
  119. В.В. Патогенез и классификация дисбактериоза гастродуоденальной зоны при хроническом гастрите и язвенной болезни.// Докл. Консилиум «Гастродуоденальная зона — формы заболевания и принципы лечения» Тверь 2005 — № 6 — С.24−26
  120. В.В. Хронический гастрит. //Тверь: Триада 2006. — 304с.
  121. , Н.Е. Эндоскопическая диагностика заболеваний пишевода. желудка и тонкой кишки./ Чернеховская Н. Е., Андреев В .Г., Черепянцев Д. П., Поваляев А. В. // Учебное пособие. Москва «МЕДпресс-информ». 2002 г. — 192с.
  122. , Н.Е. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и тонкой кишки./ Чернеховская Н. Е., Андреев В. Г., Черепянцев Д. П., Поваляев А. В. //Учебное пособие. Москва «МЕДпресс-информ», 2008 г. 200с.
  123. , В.Ф. Функциональный эндоскопический метод исследования желудка и пилорического канала./ Чернов В. Ф., Семенов В. В. //В сборнике «Современные проблемы гастроэнтерологии». -Курган- 1994. С. 73−74.
  124. , С.А. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки./ Чернякевич С. А., Файн А. С. //Клиническая медицина. 1984. № 6. — С. 31−37
  125. , А.А. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки./ Шалимов А. А., Саенко В.Ф.// Киев: Здоровье, 1972. С. 336.
  126. С.В. Клиническая анатомия бульбодуоденального перехода человека. Автореф. дисс.. .канд.мед.наук. — Новосибирск. —2000.-21с.
  127. Этинген, JLE. Некоторые структурно-функциональные критерии организации сфинктеров внутренних органов./ Этинген JI.E., Никитюк Д. Б. //Морфология 1999. Т. 115. -N1. С.7−10.
  128. Adem, С. Primary muscular antro-pyloric hypertrophy in the adult./ Adem C., Chetritt J., Faber M. et al. // Ann. Pathol. 2005. -Nl. — P.56−58
  129. Alain, J.L. Extramucosa stenosis in infants. New surgical approaches/ Alain J.L., Mouleus D., Longis B. et al. //Ann. Peiatr. (Paris).2001.-Vol. 38.-H. 630−632
  130. Ament M.E., Christie D.L. Upper gastrointestinal fiberoptic endoscopy in pediatric patients./ Ament M.E., Christie D.L.// Gastroenterology. 1977.-Vol. 72.-N6- p. 1244−1248
  131. American Society for Gastrointestinal Endoscjpy Computer Syllabus, ASGS Computer Committee, Manchester, May 1984
  132. Arai, S. Stomach compression sings on upergastraintensings on upergastrointentinal C-ray examination as a guide for defecting disease/ Arai S., Alb K. // Jap. J/ Clin. Oncol. 1981. — V. l 1, N.3. -P.443−456
  133. Buldeski M. Endoscopy in pediatric gastroenterology. Eur. J. Pediatric. 1978. Vol. 128, N1, p. 33−39
  134. Callen, J.J. Functional characteristics of canine pylorus in health. With pyloroplasty, and after pyloric reconstruction./ Callen J.J., Kelly K.A. // Diq Dis — Sci — 1996. — Apr. — 41(4). — P. 711−9.
  135. Code, C. F. Motor activity of the stomach / Code C. F., Carlson H.C. //Handbook of Physiology Washington, 1968. — Sect. 6.4. — P. 1903.
  136. Coh, P. M. Early international result of laparoscopic gasterctomies/ Coh P. M., Aplant А., Мак К., Kum С. К. //Surg.Endosc 1997, June- 11(6): P. 650−652.
  137. Cox A.J. Stomach size and its relation to chronic peptic ulcer //Arch. Pathol. 1952. — Vol. 54, N.5. — P. 407−422.
  138. Crespi, M. Minimal standards for computerized endoscohic database./ Crespi M., Delvaux M., Schapiro M., Vanables C., Zveibel F. // Am. J. Gasroenterology 1994- 89- s. 144−153
  139. Си, C. Temporal and spatial relationship of pylorus to antroduodenal motility in functional dyspepsia/ Си С., Ke M. Wang Z.// Chin Med J -1998.—N10 —P.6−9
  140. Danicas, D. Laparoscopic pyloroplasty in idiopathic hypertrophic pyloric stenosis in an adalt/ Danicas D., Geis W., Ginnalis E. et al. // JSLS. -2003.-N2.-P. 173−175
  141. Didio, L.A. The «sphincters» of Digestive System./ Didio L.A. and Anderson M.C.// Baltimore: the Williams and Wilkins Company. 1968. — 255 p.
  142. Didio, L.A. The sphincters of digestive system / Didio L.A. and Anderson M.C. // Baltimore.- 1968. P. 239−241.
  143. Didio L.J. Pilorus do sistema digestoria //Ann. Fac. Med. Univ. M. Gerias. 1957. — Vol. 17. — P. 5−120.
  144. Dobrev, J. Magenresection bei Magengeschwiihren unter Erhalting des Pylorus/ Didio L.A. and Anderson M.C. // Zbl. Chir. 1973. — b. 98, h ll.-S. 391−394.
  145. Edwards, D.A. Physiology of the gastroduodenal junction / Edwards D.A., Rowlands E.N. // Handbook of Physiology Washington, 1986. — Sect. 6.4.-P. 1985−1989.
  146. Endoscopic ultrasound: Indications and applications. Anandasabapathy Shamila Mount Sinai J. Mtd. 2006. 73, N4, C. 702−707
  147. Feijel, G. Emgriffe am pylorus — indikationen und techniche variation/ Feijel G., Zimmermann F.A.//Chirurg. 1986. Bd. 57. — P. 432 437.
  148. Fisher, R. Physiological characteristics of the human pyloric sphincter/ Fisher R., Cohen S. I I Gastroenterology. 1973. Vol. 64, N. 11. — P. 67−75.
  149. Fisher, R. S. Pyloric sphincter dysfunction in patients with gastric ulcer/ Fisher R., Cohen S. // New Engl. J. Med. 1973. — V. 288. — P. 273 278.
  150. Ford, W.D. The learning curse for laparoscopic pyloramyotomy/ Ford W.D., Crameri J.A., Holland A. J. // J. Pediatr-Surg. 1997, Apr. 32(4).-P. 552−554.
  151. Foti M. Mechanismus und Bedeutung des «Intestinalen Bisphincter-reflexes». Z. Ges. Inn. Med. — 1953. — Bd.8. — H. 3. — S. 604−607.
  152. Grand, R.I. Development of the human Gastrointestinal tract./ Grand R.I., Watkins I.B., Iorti F. // Gastoenterology. 1976. — V. 70. — P. 790 810.
  153. Heinkel K. Correlation of gastroscopy, gastric photography and biopsy in diagnosis .//Gastrointest. Endoscopy. 1989. — Vol. 16. — P. 81−85
  154. Horton В. T. Pyloric musculature, with special reference to pyloric block // Amer. J. Anat. 1978. — V. 41, N.2. — P. 197−226.
  155. Ни, T. Clinical characteristics of double pylorus./ Ни Т., Tsai Т., Lu. S. // Gastrointest. Endosco. 2001. — N4. — P. 64−70
  156. Kaye, M. D. Monometric studies on the human pylorus./ Kaye M. D., Mahter S.J., Showalter J.R. // Gastoenterology. 1976. — V.70/ - P.477−480.
  157. Konturek, S. Gastric adaptation: Basic and Clinical aspects/ Konturek S., Konturek F. // Degestion 1994. — Vol.55, N3 — p. 131−138
  158. Kress D. The ASGE database: computers in the endoscopt unit. Endosc. Rev. 1997:4:64−67
  159. Langer, J.C. Hypertrophic pyloric stenosis: ultrastructural abnormalities of enteric nerves and the interstitial celles of Gajal/ Langer J.C., Berezin I., Daniel E.E. //J. Pediatr. Surg. 1995. — Nov., N.30 (11). -P 1535−43.
  160. Maratka Z. Terminology, definitions and diagnostic criteria indigestive endoscopy. Scan. J. Gastroenterology, 1984- 19(suppl 103): 1−74
  161. Maratka, Z. Terminology and its application to computeraided data processing in digestive endoscopy./ Maratka Z., Schapiro M. J.// Clinical Gastroenterology 1990- 12(2):130−131
  162. Maratka Z. Database for gastrointestinal endoscopy. Gastrointestinal Endoscopy 1992- 38(3): 395−396
  163. Maratka Z. Terminology definitions and diagnosyic criteria in Digestive Endoscopy. Third Edition Bad Homburg- Normed Verlag, 1994
  164. Mayo M. Ulcer of the duodenum // The J. of the amerrical association -51.1908.
  165. Morson, C. Gastrointestinal Pathology./ Morson C., Dawson J.M.L. // Oxford, Blackwell Scientific, 1979.
  166. Ogava, Y. Successful endoscopic ballon dilatation for hypertrophic pyloric stenosis. /Ogava Y., Higashimoto V., Nihijima E., Muraji Т., Yamazoto M., Tsugawa C. Matsumoto Y. // J. Pediatr. Surg. — 1996. Dec., N.31 (12).-P 1712−1714.
  167. Raiser, F. The importance of the pylorus in gastric emptyng editorial: comment./ Raiser F., Hinder R.A. //J. Gastroenterol Hepatol. — 1995. — Nov.-Dec. — 10(6)/ P. 661−666.
  168. Rayner, CK. Effects of cholecystokinin on appetite and motility during physiological hyperglictmia./ Rayner CK., Park HS., Doran SM. et al. //Am. J. Phisiol Gastrointest Liver Physiol. -2001. -Nl. -P.98−104
  169. Rubin, E. The gastrointestinal tract./ Rubin E., Farber J. //Pathology. Ed. E. Rubin, J. Farber — Philadelphia: Lippencott Company, 1994.- P. 618 703
  170. Safale-Ribeiro, A. Double pylorus case report and review of the literature./ Safale-Ribeiro A., Ribeiro J. //Clinica Cirurgica.- Sao Paulo. -1999. N4.-P. 131−134
  171. Saha, AK. Double pylorus / Saha AK., Pattnaik S. // Indian J.Gastroenterol. 1999. — Nl. — P. 38
  172. Salessiotis N. Measurment of the Pylorus in Man // The Amer. Journ. of Surgery. 1972. — V. 124, N.3. — P 331−333.
  173. Sauerbach, Т. Endoscopy in diagnosis of gastritis diagnostic value of endoscopic criteria in relation to histological diagnosis/ Sauerbach Т., Schreiber M.A., Schussler P. et al. //Endoscopy. 1994 — N16. — P. 101−104
  174. Sobala, G. Reflux gastritis in the intact stomach/ Sobala G., O’Connor H., Axon A. et al. //J. Clin. Pathol. 1990. — Vol.43.- P. 303−306
  175. Soehendra, N. Praxis der therapeutischen endoscopie./ Soehendra N., Binmoeller K., SeifertH. //Stuttgart- New York: Thime. 1997.- S.214
  176. Torgensen J. The muscular bild and movements of the stomach and duodenal buld // Acta Radiol. 1942. — Suppl. 45.
  177. Tygat, G. Technicalities of endoscopic biopsy/ Tygat G., Ignacio J. //Endoscopy. 1995. — Vol.27. — P. 683−688
  178. Tytgata G. Ulcer and gastritis // Endoscopy.- 2000-Vol.32 N2-p. 108−117
  179. White, C.M. A study of motility of normal human gastroduodenal region/ White C.M., Poxon V., Alexander-Williams I. // Digest. Dis. Sci. — 1984. -V. 26, N.7. P. 609−617.
  180. Williams G. Gastrointestinal Pathology. Spinger-verlag Berlin Heidelberg. 1990. -358p.
  181. Yto S. Anatomic structure of the gastric mucosa //American Physiological Society: Handbook of Ohysiology. Sestion 6. Alimtntary Canal. Baltimore: Williams and Wilkins. — 1967. — V.2. — P. 705.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?