Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Характеристика и динамика показателей здоровья детей первого года жизни в семьях разной медицинской активности

Диссертация: Характеристика и динамика показателей здоровья детей первого года жизни в семьях разной медицинской активности
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Разработана и внедрена программа «Организационно-образовательная деятельность участкового врача-педиатра по сохранению и развитию здоровья детей первого года жизни», обеспечивающая существенное улучшение показателей здоровья детей первого года жизни и увеличение продолжительности грудного вскармливания. Мотивация и контроль родителей за выполнением ежемесячной диспансеризации — основы реального… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. Состояние и факторы формирования здоровья детей первого года жизни (обзор литературы)
    • 1. 1. Состояние и динамика показателей здоровья детей первого года жизни
    • 1. 2. Факторы, формирующие здоровье детей первого года жизни
    • 1. 3. Медицинская активность семьи, ее значение в управлении здоровьем детей. Механизмы формирования и развития медицинской активности семьи
  • ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика показателей общей заболеваемости детей первого года жизни на территории Удмуртской Республики
    • 2. 2. Материал и методы исследования
    • 2. 3. Статистическая обработка
  • Список сокращений

ГЛАВА 3. Состояние и динамика показателей здоровья детей первого года жизни, проживающих в условиях малого города.

3.1 Характеристика демографических показателей и уровня общей заболеваемости в районе обслуживания детской поликлиники.

3.2 Сравнительный анализ показателей первичной заболеваемости детей раннего возраста 1998/99 и 1985 г. г. рождения.

3.2.1 Уровень и структура показателей первичной заболеваемости детей раннего возраста 1998/99 и 1985 г. г. рождения по данным трехлетней обращаемости

3.2.2 Кратность и продолжительность острых заболеваний детей первого года жизни 1999−2000 и 1985 г. г. рождения.

3.3 Физическое развитие детей первого года жизни.

ГЛАВА 4. Медико-социальная характеристика семей, проживающих в условиях малого города.

4.1 Медико-социальный статус семьи, планирующей рождение ребенка.

4.2 Характеристика медицинской активности семьи.

4.3 Структура и содержание организационно-образовательной программы по формированию и развитию медицинской активности семьи.

4.4 Характеристика групп сравнения (MAC и МНАС).

4.5 Факторы, определяющие и прогнозирующие уровень медицинской активности семьи.

ГЛАВА 5. Динамика показателей здоровья детей в семьях разной медицинской активности.

5.1 Поддержка грудного вскармливания.

5.2 Динамика показателей физического развития детей.

5.3 Оценка нервно-психического развития детей первого года жизни в семьях разной медицинской активности.

5.4 Уровень, структура, продолжительность и кратность острых заболеваний у детей в семьях разной медицинской активности.

Характеристика и динамика показателей здоровья детей первого года жизни в семьях разной медицинской активности (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Тенденции ухудшения здоровья детей в Российской Федерации — важнейшего медико-социального критерия оценки условий жизни населения — к началу ХХ1-го века переросли в закономерность: младенческая смертность, характеризуясь появлением устойчивой направленности к снижению, остается выше средней по Европеуровень общей заболеваемости детей первого года жизни повсеместно продолжает повышаться [11,13,52,68].

Прогрессирующее ухудшение здоровья детей, обусловленное социально-экономической ситуацией в стране, поддерживается медико-организационными недостатками: 1) установка на медикаментозное лечение, 2) неэффективность многих профилактических и коррекционных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей, 3) отсутствие в новых условиях деятельности системного подхода к функционированию и дальнейшему совершенствованию амбулаторной педиатрической службы [10,13]. В складывающейся системе обязательного медицинского страхования осуществление превентивных и оздоровительных мероприятий детям и подросткам, как правило, значительно уступают по своей стоимости лечебным и реабилитационным услугам [68].

В Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (1997) подчеркнута необходимость «.концентрации усилий на совершенствовании первичной медико-санитарной помощи детям и подросткам.». Современный подход к её оптимизации заключается в изменении глобальной стратегии медицины от профилактики и лечения заболеваний к управлению, конструированию индивидуального здоровья с целью максимально полной реализации врожденного потенциала жизни. Планируемые в отечественном здравоохранении процессы по формированию политики достижения здоровья для всех в XXI столетии согласуются с рекомендациями экспертов Европейского регионального бюро ВОЗ, направляющих деятелыюсть медицинских работников на переход от представлений педиатрии классической к педиатрии социальной [10,13,68].

Принятая программа «Здоровый ребенок» считает перспективным направлением разработку и внедрение в деятельность участкового педиатра организационно-образовательных программ с целью воздействия на управляемые факторы здоровья, среди которых приоритетными являются культура здорового образа жизни, медицинская активность семьи [27,30,37,67,68 и др.].

Медицинская активность семьи в отношении детей включает достаточность уровня санитарной культуры родителейнаправленность членов семьи на укрепление и развитие здоровья детейсвоевременность обращений и полноту выполнения рекомендаций медицинских работников во время заболевания ребенка [11,30,68,93 и др.].

Роль врача, действующего на уровне амбулаторного педиатрического учреждения, в формировании и поддержании медицинской активности семьи велика. Однако факторы риска на прогноз неудовлетворительной организации родительского ухода за ребенком первого года жизни изучены мало, в основном, применительно к часто болеющим детям [11,12,18,50,55 и др.]. Научных публикаций с современным анализом особенностей и динамики показателей здоровья детей 1-го года жизни в семьях разной медицинской активности, проведенных в проспективном наблюдении, нет. Цель исследовании. Изучить факторы формирования и медико-социальную эффективность медицинской активности семьи для увеличения продолжительности грудного вскармливания и снижения заболеваемости детей первого года жизни (на примере малого города России). Задачи исследования: 1. Изучить особенности и динамику показателей здоровья детей первого года жизни на территории обслуживания поликлиники: продолжительность грудного вскармливания, физическое развитие, заболеваемость.

2. Провести методом анкетирования медико-социальное исследование современной семьи для изучения условий среды пребывания и воспитания детей первого года жизни.

3. С учетом полученных региональных данных разработать и внедрить программу организационно-образовательных мероприятий в деятельность участкового педиатра по формированию медицинской активности семьи и управлению здоровьем детей первого года жизни.

4. В ходе естественного эксперимента выявить факторы риска на прогноз недостаточной медицинской активности семьи.

5. По результатам проспективного наблюдения провести сравнительный анализ динамики показателей здоровья детей первого года жизни в семьях разной медицинской активности.

Научная новизна. Получены современные данные об особенностях и динамике показателей здоровья детей первого года жизни, проживающих в условиях малого города России. Установлена устойчивая тенденция роста уровня общей заболеваемости, числа часто и продолжительно болеющих детей.

Получены новые данные по медико-социальной характеристике и факторам, формирующим медицинскую активность семьи в отношении детей первого года жизни. Современная семья, проживающая в условиях малого города, характеризуется низким уровнем культуры здорового образа жизни и медицинской активности, недостаточной осведомленностью женщин в вопросах вскармливания и организации ухода за ребенком. Выявлены факторы риска, прогнозирующие дефектность организации ухода за ребенком в течение первого года жизни.

Доказана необходимость и медико-социальная эффективность организационно-образовательной деятельности участкового врача-педиатра по формированию и развитию медицинской активности семьи с целью сохранения и увеличения продолжительности грудного вскармливания, существенного снижения уровня и показателей первичной заболеваемости детей первого года жизни.

Впервые для анализа результатов оценки физического развития детей раннего возраста по показателям длины и массы тела использованы унифицированные компьютерные программы:

1. межнациональный стандарт оценки длины и массы тела — «А>Ш1110 у.1Ь», рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения;

2. Стандарты и процентильные карты «ЕигоОго\111», рекомендованные Европейским Союзом.

Физическое развитие детей 1-го года характеризуется опережающим относительно длины тела темпом нарастания массы, её избыточностью в сравнении со стандартами, рекомендованными ВОЗ и Европейским Союзом. Практическая значимость. Формирование медицинской активности семьи средствами деятельности врача амбулаторного педиатрического учреждения — доступный н эффективный метод без лекарственного управления здоровьем детей раннего возраста. Показана необходимость анкетной медико-социальной диагностики семьи.

Разработана и внедрена программа «Организационно-образовательная деятельность участкового врача-педиатра по сохранению и развитию здоровья детей первого года жизни», обеспечивающая существенное улучшение показателей здоровья детей первого года жизни и увеличение продолжительности грудного вскармливания. Мотивация и контроль родителей за выполнением ежемесячной диспансеризации — основы реального мониторинга здоровья детей — рекомендуется осуществлять совместным ведением «Контрольной карты развития ребенка, первого года жизни», предложенной в качестве приложения к форме 112/у.

Показана высокая эффективность формирования мотивации и выполнения рекомендаций по уходу за ребенком по результатам компьютерной оценки динамики показателей физического развития детей (программа «ЕигоСгоу|Ь>).

Внедрение результатов работы в практику. Результаты исследований, предложенный комплекс мероприятий организационно-образовательной программы внедрены в практику участковых врачей детских поликлиник (г. Глазов, Удмуртская Республика) и детской поликлиники объединения МЛПУ «Городская больница № 39» (г. Н. Новгород), в учебный процесс кафедр детских болезней и гигиены медико-профилактического факультета НижГМА. Проведен цикл образовательных передач по городскому телевидению (г. Глазов, 2003 г.).

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждались: на научно-практической конференции, посвященной 50-летию МУЗ ГГБ и МСЧ № 41- на научно-практических конференциях для врачей и медицинских сестер участковой педиатрической службы г. Глазов в 1999,2002,2003 г. г.- на обществе детских врачей г. Глазова в 2003 г.- детской поликлиники объединения МЛПУ «Городская больница № 39» (г. Н. Новгород, 2003). Основные положения, выносимые на защиту. Организационно-образовательная деятельность участкового врача-педиатра по формированию и развитию медицинской активности семьи — эффективный механизм управления здоровьем детей первого года жизни без применения медикаментозных технологий.

Показатели заболеваемости, продолжительности грудного вскармливания — объективные критерии оценки эффективности организационно-образовательной деятельности как участкового врача-педиатра в отдельности, так и поликлиники в целом.

ВЫВОДЫ:

1. Уровень общей заболеваемости детей первого года жизни, проживающих в условиях малого города, устойчиво растёт от 2454.9%о в 1991 года до 3684.0%о к 2002 г. Индекс здоровья составляет 17%, число часто болеющих достигает 27.1%, появилась группа очень часто болеющих детей — 8.6%. Продолжительно болеет 43% детей, а очень продолжительно — 25.7%. Грудное вскармливание до 4-х мес. сохраняется у 62% детей, до 6 мес. — у 40.7%, до 9 — у 22.8% и до года — у 14.3%.

Физическое развитие детей первого года не зависит от вида вскармливания, превышает нормативы межнационального стандарта и характеризуется опережением темпов прироста массы тела на 1 мес. Нервно-психическое развитие в целом соответствует календарному.

2. Современная семья, проживающая в условиях малого города, характеризуется недостаточным уровнем культуры здорового образа жизни и медицинской активности, низкой осведомленностью женщин в вопросах вскармливания и организации ухода за ребенком первого года жизни.

3. Организационно-образовательная программа формирования медицинской активности в условиях амбулаторного педиатрического учреждения должна создаваться на основе инициатив и рекомендаций ВОЗ/ЮНИСЕФ с учетом результатов медико-социальной диагностики семьи.

4. Мотивацию на формирование и развитие медицинской активности сохраняют только 53% семей, давших информированное согласие на участие в сё поддержке. Риск на дефектность организации вскармливания и ухода за ребенком первого года жизни прогнозируем и поэтому может контролироваться педиатром.

5. Реализация программ формирования и разв1ггия медицинской активностидоступный и эффективный метод управления здоровьем детей раннего возрастапозволяет снизить уровень первичной заболеваемости детей в эт1ех семьях относительно остальных в 1.5 раза, сократить число часто болеющих детей в 2.8 раза и уменьшить долю продолжительно болеющих в 1.3 раза.

Показатель продолжительности грудного вскармливания до 4 мес. увеличивается в 2.5 раза и в 5.6 раза к 6 мес., составляя к году 48.2%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.В условиях МЛПУ «Детская поликлиника» целесообразно рекомендовать реализацию компьютеризированных технологий мониторинга показателей здоровья (заболеваемость, физическое, нервно-психическое развитие).

2.Для разработки организационно-образовательной программы формирования медицинской активности необходимо учитывать территориальные особенности показателей здоровья детского населения и результаты медико-социальной диагностики семьи.

3.Рекомендуется по результатам мониторинга и медико-социальной диагностики семьи корректировать программы систематического обучения персонала детской поликлиники и организационно-образовательных мероприятий по формированию и развитию медицинской активности семьи.

Показать весь текст

Список литературы

  1. A.C., Харченко В. И., Мишиев В. Г. Состояние здоровья и смертность детей и взрослых репродуктивного возраста в современной России -М.: Республиканский центр репродукции человека, 1999. 165с.
  2. Актуальные вопросы состояния здоровья женщин и детей в Приволжском Федеральном округе. Под ред. В. В. Шкарина. // Нижегородский медицинский журнал. Здравоохранение ПФО 2002. — № 1. — С. 17−25.
  3. В.Ю., Юсупова А. Н., Шарапова Е. И., Волков И. М. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России. Казань, 2001.-238 с.
  4. В.Ю., Баранов A.A. Новые организационные формы медицинского обслуживания детей: Учебное пособие. Н. Новгород, 1993.- 71с.
  5. В.Ю. и др. Часто болеющие дети. Нижний: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2003,-180с.
  6. Антропометрический скрининг при массовых профилактических осмотрах детей. Методические рекомендации. Ленинград, 1991. С. 29.
  7. .II., Бахалова Н. В., Падалка H.A., Александрова Л. А. Влияние раннего прикладывания новорожденного к груди на состояние его здоровья и лактацию. //Вопросы охраны материнства и детства. 1982. — № 4. — С. 13 — 16.
  8. А.Х., Красковская М. Э. Лекарственная терапия и грудное вскармливание // Вопр. охр. мат. 1989. — № 2. — С.52 — 54.
  9. Ю.Бакрадзе М. Д., Ефимова A.A., Таточенко В. К. Хронические неинфекционные заболевания у детей и факторы, определяющие их развитие. // Российский педиатрический журнал. 1998.- № 2.- С. 46 — 48.
  10. П.Баранов A.A., Альбицкий В. Ю. Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки. М.: Издательский дом «Династия», 2003. -512 с.
  11. A.A., Каганов Б. С. Здоровый ребенок. Пособие для родителей. Москва, 2002. 20 с.
  12. З.Баранов А, А, Щеплягина JI.A., Сухарева JI.M. Федеральная целевая программа «Здоровый ребенок». //Российский педиатрический журнал. 2000. -№ 1. — С.5−8.
  13. A.A. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты. // Педиатрия. -1999. № 3. — с.4−6.
  14. A.A. Состояние здоровья детей в современных социально-экономических условиях // Экологические проблемы педиатрии /Под редакцией A.A. Баранова, JI.A. Щеплягиной. М., 1997. — С.5−15.
  15. A.A. Состояние здоровья детей и задачи союза педиатров России. // Педиатрия. 1995. — № 4. — С.7−11.
  16. A.A. Экологические и гигиенические проблемы педиатрии // Российский педиатрический журнал. 1999. — № 3. — С.5−7.
  17. A.A., Волкова З. А., Сивочалова О. В., Кожин A.A. Медицинские и экологические проблемы охраны материнства и детства. — Н. Новгород: ГИПП «Нижнолиграф», 1993. 224с.
  18. А.К. Питание населения России в 1989—1993 гг.. // Вопросы питания. 1994. -С.4−8.
  19. М.М., Фарбер Д. Н. Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты М.: Образование от, А до Я, 2000. — 319 с.
  20. Л.Ф. Состояние здоровья как гигиеническая проблема. // Состояние здоровья детей дошкольного и школьного возраста и факторы его определяющие. -М., 1991. С.5−10.
  21. H.H. Критерии определения группы длительно и часто болеющих детей раннего и дошкольного возраста. //Методические рекомендации. Москва. 1990.
  22. O.A. Характеристика питания детей раннего возраста в крупном промышленном центре и пути его совершенствования. Автореф. дисс.канд. мед. наук. — 2002. 27с.
  23. Т.П., Посисеева JI.B., Кулигин О. В. Комплексная оценка репродуктивного поведения, здоровья и образа жизни семьи: Учеб.-метод. пособие. Иваново. — 2001. — - 49 с.
  24. И.В. Эффективность естественного вскармливания и коррекция гипогалактии в условиях г. Екатеринбурга: Автореф. дисс.канд.мед.наук. -Екатеринбург, 1994.-24 с.
  25. Ю.Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья ребёнка. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. М., 1994. — 84с.
  26. Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2000.- № 1, — С.5−9.
  27. Ю.Е., Фокеева В. В. Экология и здоровье. Химическая экопа-тология. // Приложение к Российскому вестнику перинатологии и педиатрии: Лекция № 9. М., 1996. — С.58.
  28. Н.Г. Социальная педиатрия: Курс лекций. СП б: «Ривьера», 1996,-395с.
  29. ЗЬВеселов Н.Г., Суворова Р. В. Санитарное просвещение в системе охраны материнства и детства. // Вопросы охраны материнства и детства 1980. -№ 12.-С. 51.
  30. Г. И. Влияние социальных и биологических факторов на здоровье новорожденного и детей первых двух лет жизни. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Харьков, 1973.
  31. Влияние алиментарного фактора на становление лактопоэза и его регуляцию. /Л.Ф. Адигамов и др. // Тезисы докладов УП Всесоюзного симпозиума по физиологии и биохимии лактации. Алма -Ата — 1986. — 4.1.- С. 4 — 5.
  32. М.Н. Питание и вопросы здоровья матери и новорожденного. //Вестник АМН СССР. 1990. — № 8. — С. 3−6.
  33. ЗЗ.Волгарев М. Н., Батурин А. К. Мониторинг питания России. Эпидемиология алиментарно-зависимых заболеваний питания в Российской Федерации. // Политика в области здорового питания в России: Сборник материалов международной конференции. М., 1997. — С. 14.
  34. И.М. Диетология развития важнейший компонент профилактической педиатрии и валеологии детства. // Педиатрия. — 1997. — № 3. — С.57−61.
  35. И.М. Здоровье и нездоровье ребенка как основа профессионального мировоззрения и повседневной практики детского врача. // Российский педиатрический журнал. 1999. — № 2. — С.6−13.
  36. И.М. Педиатрические аспекты пищевого обеспечения женщин при подготовке к беременности и при ее врачебном мониторинге. // Педиатрия. 1999. — № 5. — С. 87−92.
  37. И.М., Матвеева H.A., Максимова Т. М. Современные состояние, тенденции и проблема оценки физического развития детей из разных экологических и экономических районов России. // Педиатрия. 1995. — № 4. — С.50−52.
  38. И.М., Фатеева Е. М. Естественное вскармливание детей, его значение и поддержка. СП б: ИКФ «Фолиант», 1998. — 259 с.
  39. В семье появился малыш. /Под ред. Е. Ф. Лукушкиной. — Н. Новгород: Издательство НМА, 1992, 159 с.
  40. В.Г., Власова И. А., Казанцева С. В. Оценка состояния окружающей среды и здоровья детского населения в районе размещения предприятия по производству рафинированной меди. //Педиатрия. — 2001. -№ 5. — С. 51 — 56.
  41. Н.Ф. Кризис здоровья и здравоохранения как угроза национальной безопасности страны. // Вестник Российской Академии медицинских наук. 1998.-№ 4-С.57−61.
  42. Гигиеническая оценка влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения промышленного города. / А. И. Воробьева и др. // Гигиена и санитария. 1990. — № 1. — С.15−16.
  43. Гигиенические аспекты охраны репродуктивного здоровья населения. В. П. Чащин и др. // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века. / Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей, — М., 2001.-Т.2.-С.238−241.
  44. А.Н., Кравченко A.C., Кравченко Л. Г. Гигиеническое обучение семьи грудному вскармливанию детей. // Советское здравоохранение 1984. -№ 11. — С. 41−44.
  45. М.В., Конь И. Я., Фандеева Т. А. Условия формирования и роль доминанты лактации в повышении длительности грудного вкармлива-ния. // Вопросы детской диетологии. 2003. — т.1 — № 2 — С.35−37.
  46. Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. -Л.: Медицина, 1990. 176 е.: — ил.
  47. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999 году. // Медицинская газета. 2000. — № 100.
  48. T.JI., Гриишпун Б. Л. Влияние качественно различного вскармливания на заболеваемость детей первого года жизни. // Здравоохранение. 1983. — № 5. — С.14−17.
  49. Т.Л., Лазарев С. Г. Физическое развитие детей грудного возраста находившихся на искусственном вскармливании. // Здравоохранение, Кишинев. 1982. — № 4. — С. 20−24.
  50. Декларация Инносенти «По защите, содействии и поддержке практики грудного вскармливания». Флоренция, 1990.
  51. В.Ф., Ключников С. О., Покидкина Г. Н. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской патологии. // Педиатрия. -1995. № 3. — С.90−102.
  52. М.Ф., Коршунов В. М. Изучение формирования микрофлоры кишечника у новорожденных детей при совместном и раздельном пребывании с матерью. //Педиатрия. 1990. — № 1 — С. 13−18.
  53. Диспансеризация новорожденных. // Методические материалы для вра-чей-недиатров. Часть 1. Казань, 1995. -24 с.
  54. Диспансеризация и реабилитация детей с «фоновыми» состояниями. /Методические указания. Изд. Саратовского университета., 1989. 28 с.
  55. Диспансеризация и реабилитация детей с заболеваниями органов дыхания. / Методические указания. Изд. Саратовского университета, 1989. 18 с.
  56. К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. -М., 1983.-29 с.
  57. С.Н. Обоснование системы мероприятий по оздоровлению и реабилитации детей в дошкольных образовательных на территориях экологического риска. Автореф. дисс.канд. мед. наук. Н. Новгород. 2001. — 24 с.
  58. H.H., Кудинова Т. И. Особенности микробиоценоза новорожденных 1-й недели жизни при раздельном и совместном пребывании в акушерском стационаре. // Вопр.охр.мат. 1986. — № 10. — С.55−57.
  59. Е.Г. Состояние здоровья детей, посещающих дошкольные учреждения. // Советское здравоохранение. 1991.- № 10. — С.24−27.
  60. Л.И. Комментарии к статье В.И. Фурцева с соавт. «Изменение политики педиатрической службы здравоохранения в отношении практики грудного вскармливания». //Педиатрия. 2003. — № 1. — С.63−65.
  61. Инициатива ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница доброжелательная к ребенку» в России. М.: МЗ РФ, Научно-практический Центр по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания, 2001. — 40с.
  62. И.П., Сафарова С. И. Сравнительная характеристика заболеваемости детей раннего возраста в неполных и полных семьях. // Сов. здравоохранение. 1988. — № 5. — С. 43−47.
  63. А.П., Курдкжова В. Г. Опасности применения тетрациклина во время беременности. // Воросы охраны материнства и детства. — 1975. -№ 9.-С. 73−77.
  64. Комплексная оценка состояния здоровья детей раннего возраста.// Методические материалы для врачей-педиатров. Казань, 1994. 37 с.
  65. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 г. Распоряжение правительства РФ от 30.08.2000 № 1202-р.
  66. И.Я., Фатеева Е. М., Сорвачева Т. Н. К дискуссии по проблемам вскармливания детей первого года жизни. // Педиатрия. — 2003.-№ 1.-С.69−74.
  67. И.Я. Современные принципы рационального питания здоровых детей первого года жизни. // Детский доктор. 1999. — № 2. -С.45−49.
  68. A.A., Абольян JI.B. Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания: стратегия развития в РФ. // Вопросы детской диетологии. -2003. т. 1 — № 1. -С.16−17.
  69. Г. А., Шошина Н. К. О причинах гипогалактии у женщин. // Казанский медицинский журнал. 1991. — № 2. — С. 118−121.
  70. Е.В. Состояние здоровья детей раннего возраста, не посещающих дошкольные учреждения, и мероприятия по его укреплению. Автореф. дисс.канд. мед. наук. И. Новгород. 195. — 24 с.
  71. К.С., Нетребенко O.K. Социально-экономический статус семьи, виляние на питание и здоровье ребенка. // Вопросы питания. 1991. — № 1. -С.42.
  72. А.Г. Современная схема вскармливания детей первого года жизни- противоречие и проблемы. Искусственное вскармливание. // Педиатрия. — 2003. -№ 1.-С.50−55.
  73. Г. Л. Программа по сохранению грудного вскармливания и оценка ее эффективности: Автореф. дисс.канд. мед. наук. Вильнюс, 1991. -20 с.
  74. И.Т., Орел В. И., Юрьев В. К. Здоровье детей, рожденных юными матерями. // Педиатрия. 1999. — № 3. — С.65−67.
  75. Ю.П., Полунина Н. В. Образ жизни и здоровье детей // Педиатрия. 1990.-№ 7. — С.61−69.
  76. Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Учебное пособие. Москва, 1998. 432 с.
  77. Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: М.: ГЭОТАР- АЛМЕД, 2002. 520 е.: ил.
  78. В.Е., Бердикова Т. К., Абольян Л. В., Филиппов А. Г. Опыт работы, но внедрению современных принципов грудного вскармливания в учреждениях родовспоможения и детства Волгоградской области. //Вопросы детской диетологии. 2003. — т.1 — № 2 — С.23−26.
  79. Р.К. Влияние различных видов вскармливания на физическое развитие и состояние здоровья детей первого года жизни. // Педиатрия. — 1982. -№ 7.~ С. 30−33.
  80. Е.Ф. Руководство по питанию здорового и больного ребенка. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997. 258 с.
  81. A.B., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней СП б: ИКФ «Фолиант», 1999. — 928 с.
  82. В.Г., Смиян И. С. Некоторые проблемные вопросы естественного вскармливания детей первого года жизни с позиций доказательной медицины. // Педиатрия. 2003. — № 1. — С.56−63.
  83. H.A., Разумовская И. Н., Шищенко В. М. Поощрение и поддержка грудного вскармливания в сети практического здравоохранения: Инф. письмо МЗ СССР. М., 1989. — 11 с.
  84. ЮО.Малета Ю. С., Тарасов В. В. Математические методы статистического анализа в биологии и медицине. Т1, Т2- М.: Изд-во Моск. ун-та, 1981.
  85. .А. Влияние некоторых социально гигиенических факторов на заболеваемость детей первых трех лет жизни. // Сов. Здравоох., 1979. -№ 9. — С. ЗЗ — 38.
  86. М.С., Тур А.Ф., Данилевич М. Г. Руководство по педиатрии, Ленинград, Медгиз, 1938 год, 740 с.
  87. Межрегиональные нормативы для оценки длины и массы тела детей от О до 14 лет: Методические указания. М., 1990. — 37 с.
  88. Ю.Л. Экология и показатели здоровья детей. // Материалы VIII съезда педиатров России «Современные проблемы педиатрии», Москва, 24−26 февраля 1998 г. М., 1998. — С. 19.
  89. А.Н. Изучение медицинской активности семьи, имеющих детей дошкольного возраста. // Республиканский сборник научных трудов: Комплексные социально-гигиенические исследования. М., 1987. — С. 139 142.
  90. Юб.Молчанова Л. Ф. Влияние образа жизни семьи на здоровье детей. // Педиатрия. 1990. — № 3. С.72−77.
  91. Ю7.Мощич П. С. Диспансерное наблюдение здоровых детей в условиях поликлиники. //Высш.шк. Головное изд-во, 1989. — 141 с.
  92. П.С., Чернышова Л. И. Особенности становления микрофлоры у новорожденных в раннем неонаталыюм периоде. //Вопр.охр.мат. 1988. -№ 1. — С.29−31.
  93. Ю9.Нейропатия в регионе, загрязненном тяжелыми металлами. / Н. С. Игнатова и др. // Русский вестник иеринатологии и педиатрии. 1994. — № 3. -С.45−49,
  94. O.K. Состояние здоровья и питания детей первых двух лет жизни в отдельных регионах России: Автореф. дисс.канд. мед. наук. Москва, 1997.-32 с.
  95. ПЗ.Никитина Е. Б., Мезинова II.H. Влияние раннего прикладывания ребенка к груди и индивидуального режима вскармливания на лактогснез. // Журнал. Акушерство и гинекология. 1990. — № 3. — С, 13−14. s
  96. Н.И. Инфекционные болезни у детей в XX веке и проблемы века XXI. // Педиатрия. Специальный выпуск. Инфекционные болезни у детей. -2001.-С. 5−9.
  97. Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб. Совместная декларация ВОЗ/ЮНИСЕФ, Женева 1989 г.
  98. Представление и использование данных о соотношении длины и массы тела для сравнения питания групп детей в возрасте до 10 лет / Д. Уотерлоу, М. Бузина, У. Келлер и др .// Бюллетень ВОЗ. Женева, 1978. — Т.55, № 4. — С.487−496.
  99. Патология беременности при воздействии вредных химических веществ. Ю. П. Тихомиров и др.// Гигиеническая наука и практика на рубеже-ХХ1 века./ Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., — 2001. — Т.2. — с.209 — 212.
  100. Первый год жизни вашего ребенка. /Сост.ГОЗ Л. Ф. Островская. 2-е изд., дон. — М.: Педагогика, 1983. — 176 с. с ил.- /Библиотека для родителей/.
  101. Е.П. Ориентация населения и медицинской службы г. Ижевска на естественное вскармливание младенцев. // Педиатрия. 2000. -№ 4. — С.67−69.
  102. Политика в области здорового питания в России. // Вопросы питания. -1994. № 2.-С. 44−48.
  103. Постановление Правительства Российской Федерации от 10.08.98 № 914 «О концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года».
  104. Потребности в энергии и белке. Доклад Объединенного консультативного совещания экспертов ФАО, ВОЗ и УООН. Женева: ВОЗ, 1987. 208 с.
  105. Профессия родителей-важный фактор влияния на здоровье детей / C.B. Белякова и др. //Гигиена и санитария. 1990. — № 7. — С. 15−18.
  106. Г. И. Социальные и медико биологические аспекты вскармливания грудных детей: Атореф. дисс.канд. мед.наук.-М., 1988- 23с.
  107. Г. В. Нарушение иммунологической реактивности у детей из промышленных регионов. // Экологические проблемы педиатрии. М., 1997. — С.83−89.
  108. Роль отдельных факторов среды обитания в изменении здоровья детского и подросткового населения Москвы. / H.H. Филатов и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. — № 5. — С.27−29.
  109. Е.П., Гутман Л. Б., Закревский A.A. Основы лечебного питания беременных. Киев., 1984.
  110. Г. А., Дементьева Г. М., Талалаев А. Г. Здоровье плода и новорожденного: современное состояние и прогноз. // Педиатрия. — 1999. № 5. -С. 4−6.
  111. Н.Е., Долматова Ю. В., Потанина М.А.//Материалы 1 Всероссийского конгресса с международным участием «Питание детей: XXI век» -М., 2000. С. — С. 59.
  112. В.В., Кузмичсв Ю. Г., Масленникова И. Р., Суворова Л. В. Уход за детьми. Вскармливание: Методическое пособие. Издательство «Китеж», Н. Новгород, 1999. — 129 с.
  113. Т.Я., Бисалыев Н. И., Тамм Л. Я., Бирюкова Л. В. Особенности физического развития новорожденных детей на различных территориях СССР. // Педиатрия. 1986. — № 12. — С. 7−9.
  114. Т.Я., Королева Т. С., Немковская Т. С. Медико-социальные факторы риска невынашивания беременности и рождения детей с низкой массой тела. — М., 1985.
  115. Г. Н. Гигиена детства важнейшее звено охраны и укрепления здоровья детей. — В кн.: Охрана здоровья детей. М., — 1979. — С.3−26.
  116. Г. Н., Серенко А. Ф. Биологические и социальные факторы в развитии ребенка. Вестник АМН СССР, 1981, — № 1., — с. 26.
  117. Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни. Методические указания МЗ РФ № 225. — Москва. 1999. — 50 с.
  118. Т.Н., Пашкевич В. В., Конь И. Я. Сравнительная оценка состояния здоровья детей в раннем возрасте в зависимости от характера вскармливания на первом году жизни. // Педиатрия. 2001. — № 3. — С.72−76.
  119. Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста./ Под ред. Т. Я. Черток, Г. Нибш. М.: Медицина, 1987. — 256 е.: ил.
  120. Г. Ф., Иванова И. Е. Некоторые социально-биологические и гигиенические аспекты естественного вскармливания. // Казанский медицинский журнал. 1987. — № 5. — С. 329.
  121. Таблицы для оценки физического развития детей от рождения до 7 лет г. Ижеска. / Информационное письмо. Ижевск, 1988. С. 70.
  122. В.И., Шищенко В. М., Фомина О. П. Некоторые биологические и социальные аспекты грудного вскармливания. // Педиатрия. — 1985. -№ 4. С.7−10.
  123. E.B. Формирование микробиоценоза кишечника у новорожденных в норме и антибактериальной терапии. // Журнал микробиологии. № 10. -1990.-С.48.
  124. Н.С. К уточнению понятия «медицинская активность» // Советское здравоохранение. 1990. — № 8. — С.41−45.
  125. В.Ф. Роль инфекции в патологии детей. // Педиатрия. 2000. -№ 5. — С.23−26.
  126. Е.М. и др.Влияние на лактационную функцию женщины и состояние здоровья ребенка эмоционального и метаболического статуса матери во время лактациию. // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. -№ 12. С. 3−8.
  127. Федеральные целевые программы как основа реализации стратегии охраны материнства и детства в современных условиях. /H.H. Ваганов и др.// Педиатрия. 1995. № 4. — С.12−18.
  128. Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты.-М.: Образование от, А до Я, 2000,-319с.
  129. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы)/под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной.-М., 2000.-584 с.
  130. Физическое развитие детей Республики Удмуртии и его оценка на современном этапе: Методические рекомендации., Ижевск. 2002. — 51 с.
  131. H.H. Состояние здоровья детского населения Москвы. //Педиатрия. 1999. — № 1. — С. 10−16.
  132. О.П., Лепарский Е. А., Грибахин С. Г., Тамбовцева В. И. Современные данные о грудном вскармливании. // Педиатрия. 1986. — № 5 — С.11−14.
  133. Формирование здорового образа жизни ребенка в семье. Методическое письмо. Ивановский НИИ, Иваново. 1992. — 32 с.
  134. P.C., Павлова Е. В., Сотникова К. А. Клинико-бактериоло-гическая и иммунологическая характеристика здоровых новорожденных и их матерей. // Педиатрия. 1990. — № 4. — С.21−25.
  135. К.А., Уйбо P.M., Тамм Л. Я. О сенсибилизации грудных детей к антигенам коровьего молока. // Педиатрия. 1991. — № 1. — С. 47−49.
  136. В.К. Некоторые медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья девочек. // Выход из экономического кризиса в Санкт-Петорбурге: проблемы и решения. СПб, 1993. — С.20−22.
  137. Э.Б. Юный возраст матери и состояние здоровья новорожденного ребенка. // Педиатрия. 1990. — № 3. — С. 62−65.
  138. An analysis of the meaning of some concepts related to health. Doroszewski Jan. Jnt. J. Occup. Med. and Envizon. // Health, 1997.10, № 2. P.141−146.
  139. Anderson J.W., Johnstone B.M. Remley D.T. Breast-feeding and cognitive development: a meta-analysis ||Am. J. Clin. Nutr. 1999. — Vol. 70, № 4 — P. 525 535.
  140. ANTHRO. Software for calculating pediatric anthropometry, Version 1.01, 1990.
  141. Bauchner H. Breast-feeding, nutrition, infection and infant growth in developed and emerging countries. Canada, 1990. — P. 395 — 404.
  142. Beaglehole R., Bonita R., Kjellstrum N. Basic epidemiology. World Helth Organization. Geneva.- 1993.- 175 s.
  143. Breast feeding patterns in relation to thumb sucking and pacifier use C. Aarts, A. Hornell, E. Kylberg et al. pediatrics. 1999. — Vol. 104, № 4 — P. e 50.
  144. Breastfeeding duration and current neonatal feeding practice in Emilia Romagna, Italy |G. Faldella, A. Comite, E. Marchiani et al. ||Acta Pediatr. Suppl. -1999. Vol. 88, № 430. — P. 23−26.
  145. Breast-feeding in Bangkok, Thailand: current status, maternal knowledge, attitude and social support |V. Li, M. Hotta, S.A. Wongkhomthong, H. Ushijima ||Pediatr. Int. 1999. — Vol. 41, № 6. — P. 648−654.
  146. Breast-feeding in Norway-data from a nation survey |B. Lande, L. Frast Andersen, A. Baerug et al. ||Scand. J. Nutr. 1999. Vol. 2. — P. 55S-56S.
  147. Bryant C.A. The impact of kin, fried and neighbor networks on infant feeding practices. Cuban, Puerto Rican and Anglo families in Florida ||Soc. Sci. Med. -1982.-Vol. 16.-P. 1757−1765.. '
  148. Daly S.E., Hartmann P.E. Infant demand and milk supply. Part 1: Infant demand and milk production in lactating women || J. Hum. Lact. — 1995. Vol. 11, № 1.-P. 21−26.
  149. Does early supplementation affect long term breastfeeding | P.D. Hill, S.S. Humenick, M.L. Brennan, D. Woolley?? Clin. Pediatr.-1997. — Vol. 36, № 6. — P. 345−350.
  150. Eden A.E., Mir M.A., Srinivasan P. Breastfeeding Education of Pediatric Residents: A. National Survey ||Arch. Pediatr. Adolesc. Med.- 2000. Vol. 154, № 12.
  151. Effects of breastfeeding on infant and child mortality due to infectious diseases in less developed countries: a pooled analysis ||Lancet. 2000. — Vol. 355, № 9202-P. 451−456.
  152. Efiects of exclusive breastfeeding for four versus six months on maternal nutritional status and infant motor developmtnt results of two randomized trials in
  153. Gon dues |K.G. Dewey, R.J. Cohen, K.H. Brown, L.L. Rivera ||J. Nutr. 2001. -Vol. 131.-P. 262−267.
  154. EuroGrowth percentile charts are international growth references to be used by health professional, 2001.
  155. R.H., Fletcher S.W., Wagner E.H. Клиническая эпидемиология. Пер. с англ. М. Медиа Сфера, 1998. — 352 е., илл.
  156. Foman S. Nutrition of Normal Infants. Toronto, 1993. — P. 409- 420.
  157. Fomon S.J. Infant Feeding in the 20 th Century: Formula Beikost pournal of Nutrition. 2001. — Vol. 131. — P. 409−420.
  158. Gale C.R., Martin C.N. Breastfeeding, dummy use, and adult intelligence |?Lancet. 1996. -Vol. 347. — P. 1072−1076.
  159. Giovannini M., Scaglioni S., Riva E. et а!.//Материалы 1 Всероссийского конгресса с международным участием «Питание детей: XXI век» М, 2000. — С.278.
  160. S.A. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ. М.: Практика, 1998. -459 с.
  161. Guise J.M., Freed G. Resident physician s know led des of breast feeding and infant growth ||Birth. 2000. — Vol. 27. — P. 49−53.
  162. L. |Ther. Umsch. 1983-Bd 40, № 12.- S. 1027−1034.
  163. Hammer L.D., Bryson S., Agras S. Development of feeding practice during the first 5 years of life ||Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1999. — Vol. 153, № 2. — P. 189−194.
  164. Health System Factors Contributing to Breast fleding Su ccess |L.V. Kuan, M. Britto, J. Decolongon et al. ((Pediatrics. 1999. — Vol. 104, № 3 — P. e 28.
  165. Hes ling E. Breats feeding. yesterday, today and tomorrow ||Scand. J. Nutr. — 1999. — Vol. 2. — P. 22S — 23S.
  166. НШ P.D., Algar J.C. Smoking and breastfeedinh status. ||Res. Nutr. Health. -1996.-Vol. 19.-P. 125−132.
  167. Hughes R., Cox S. An analysis of breastfeeding initiation in Tasmania by demographic and socioeconomic factors for the period 1981−1995 ||Breastfed. Rev. 1999. — Vol. 7, № 2. — P. 19−23.
  168. International Nomenclature of Impairments, Disabilities and Disadvantages. -WHO. Geneva, 1 989 202.1nfant feeding patterns in Federal Republic Yugoslavia |D. Plecas, D. Popovic, G. Ristic, J. Jorga ||Scand. J. Nutr. 1999. — Vol. 2. — P. 565.
  169. Joffe M. Biases in Research on reproduction and women, s work //International Journal of Epidemiology. 1985. — № 14. — P. 118−123.
  170. Lead exposure and child development.// Eds. M.A. Smith, L.D.Grant,
  171. A.I.Sots. Dordrecht- Boston- London, 1989.
  172. Major factors influencing breastfeeding rates: Mother s perception of father s attitude and milk sepply |S. Arora, C. McJunkin, J. Wehrer, P. Kuhn? Pediatrics. -2000.-Vol. 106. P. e 67.
  173. Manz F., van t Hof M.A., Haschke F. The mother-infant relationship: who controls breastfeeding frequency? || Lancet. 1999. — Vol. 353. — P. 1152.
  174. McKenna J.J. Mosko S.S., Richard C. A Bedsharing Promotes Breastfeeding ||Pediatrics, 1997. — Vol. 100, № 2, — P. 214−219.
  175. Prokopenko Vu., Koyavov P., Ilchenko I. et al. ||International Conference of Information Technology and People. Moscow. 1993. -Pt. II. — P. 171 — 175.
  176. Rogers I.S., Emmett P.M., Golding J. The incidence and duration of breast feeding ||Early Hum. Dev. 1997. — Vol. 49. — P. 45−74.
  177. Ryean A.C. The Resurgence of Breast feeding in the Vnited States ||Pediatrics. -1997.-Vol. 99.- P. e 12.
  178. Shaffer D.R. Developmental psychology. Childhood and adolescence. N-Y-L. ITP. An. Intern. Thompson Publ. Comp., 1996
  179. The effect of early use on breastfeeding duration |C.R. Howard, F.M. Howard,
  180. B. Lanphear et al. ?Pediatrics. 1999. — Vol. 103, № 3. — P. e 33.
  181. Welder E., Fegeler U., Honzes R., Eberhard // Adv. Aerobiol: Proc.3-rd Int Conf. Aerobiol. Basel.- Basel, Boston, 1987.- P.25 30.
  182. WHO. Guidelines on studies in environmental epidemiology, WHO, Geneva, 1983.
  183. WHO. Определение изменений в состоянии питания. ВОЗ. Женева.-1985−99с.
  184. WHO. Use and interpritation of anthropometric indncators of nutritional status. Bulletin of the World Health Organization 64:929−941. WHO (1986).
  185. Zetterstrom R. Breastfeedind and infant-monther interaction (?Acta. Pediatr. Suppl. 1999. — Vol. 88.- P. 1−6.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?