Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Клинико-эпидемиологическая характеристика, факторы риска и диагностическая информативность некоторых биохимических показателей в острый период ишемического инсульта (на примере Республики Коми)

Диссертация: Клинико-эпидемиологическая характеристика, факторы риска и диагностическая информативность некоторых биохимических показателей в острый период ишемического инсульта (на примере Республики Коми)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Одной из наиболее приоритетных задач современной ангионеврологии является изучение систем и факторов, способствующих ранней диагностике, восстановлению и функциональному выздоровлению после инсульта (Суслина З.А., Максимова М. Ю., 2004; Румянцева С. А., Беневольская Н. Г., 2006; Reynolds М.А. et al., 2003), а также выявлению предикторов его исхода (Johnston К.С. et al., 2000). Подобные… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА И ФАКТОРЫ РИСКА. БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ИШЕМИИ (аналитический обзор литературы)
    • 1. 1. Эпидемиология ишемического инсульта в Российской Федерации и Республике Коми
    • 1. 2. Факторы риска ишемического инсульта
    • 1. 3. Аффективные и когнитивные нарушения в острый период ишемического инсульта
    • 1. 4. Информативность биохимических маркеров ишемического поражения головного мозга
    • 1. 5. Влияние климатогеографических условий Европейского Севера на показатели здоровья населения
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика объекта исследования
    • 2. 2. Характеристика методов исследования
    • 2. 3. Краткая климатогеографическая характеристика Республики Коми
  • ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ФАКТОРЫ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
    • 3. 1. Эпидемиологическая характеристика ишемического инсульта
    • 3. 2. Факторы риска ишемического инсульта
      • 3. 2. 1. Общая характеристика факторов риска
      • 3. 2. 2. Возрастная характеристика факторов риска
  • ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
    • 4. 1. Степень тяжести и индекс активности повседневной жизни в острый период ишемического инсульта
    • 4. 2. Когнитивные нарушения в динамике острого периода ишемического инсульта
    • 4. 3. Нарушения сна, тревога и показатель депрессии у больных-ишемическим инсультом
  • ГЛАВА 5. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ ОТДЕЛЬНЫХ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Клинико-эпидемиологическая характеристика, факторы риска и диагностическая информативность некоторых биохимических показателей в острый период ишемического инсульта (на примере Республики Коми) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Церебральный инсульт является серьезной медицинской и социальной проблемой во всем мире. Заболеваемость инсультом значительно варьирует в различных регионах от 0,38 до 7,4 случаев на 1 ООО населения в год, невысокую заболеваемость отмечают в Северной и Центральной Европе, наибольшую — в странах Восточной Европы (ФединА.И., Румянцева С. А., 2004; Скворцова В. И. и др., 2009). По оценкам ВОЗ, только в 2004 году от сердечно-сосудистых заболеваний в мире умерло 17,1 млн человек, из них 5,7 млн (33,3%) человек — в результате инсульта, что ставит инсульт на второе место в общей структуре смертности населения. По прогнозам, к 2030 году около 23,6 млн человек умрет от сердечно-сосудистых заболеваний, главным образом от болезней сердца и инсульта, которые останутся единственными и основными причинами смерти (ВОЗ, 2009). Большое число выживших после инсульта остаются инвалидами (Скоромец A.A. и др., 2005; Скороходов А. П. и др., 2007; Хасанова Д. Р., 2010; Desmond D.W. et al., 1993; Hankey G.J. et al., 2007; Forster A. et al., 2009; Cramer S.C., 2010), постинсультная инвалидность занимает первое место среди всех причин инвалидизации (Евзельман М.А., 2007; Semplicini А. et al., 2003; Hankey G.J., 2007). Прямые и косвенные затраты на инсульт на 2010 год только в США составили 73,7 млрд долларов (Lloyd-Jones D. et al., 2010), в Западной Европе на лечение и реабилитацию каждого постинсультного больного расходуется в среднем 33 тыс. евро в год (Meyers P.M. et al., 2009).

В России заболеваемость и смертность от инсульта остаются одними из самых высоких в мире (Виноградова Т.Е. и др., 2006; Румянцева С. А., Свищева С. П. и др., 2009; Парфенов В. А., 2009). Ежегодно в Российской Федерации инсульт развивается более чем у 450 тыс. человек (Скоромец A.A. и др., 2007; Румянцева С. А. и др., 2007; Маркин С. П., 2010), из которых примерно 35% умирает в остром периоде заболевания (Скворцова В.И. и др., 2009; Румянцева С. А., Свищева С. П. и др., 2009), инвалидизируется до 56−81% выживших (Верещагин Н.В. и др., 2002; ФединА.И., Румянцева С. А., 2004).

Среди зарегистрированных инсультов чаще встречаются ишемические, их доля в общей структуре заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения составляет 70−85,7% (Верещагин Н.В., 2004; Сидоренко Б. А. и др., 2007; Парфенов В. А., 2009; Feigin V.L. et al., 1995; Rosamond W. et al., 2008; Lloyd-Jones D. et al., 2009). Частота ишемических инсультов в популяции старше 50−55 лет увеличивается в 1,8−2,0 раза в каждом последующем десятилетии жизни (Румянцева С.А. и др., 2007), что, в совокупности с демографическим старением населения и недостаточностью контроля над основными факторами риска, обусловит рост количества пациентов с данной нозологией (Скворцова В.И. и др., 2009; Lewsey J.D. et al., 2009).

Данные эпидемиологических исследований являются одним из важных направлений в изучении сосудистой патологии и позволяют получить информацию как о клинических, так и прикладных аспектах этой проблемы (Варакин Ю.Я., 2005). Описание факторов риска развития инсульта в различных регионах и группах населения необходимо для построения ряда мер профилактики и улучшения понимания его причин (Feigin V.L. et al., 1998).

Эпидемиологические показатели (заболеваемость, смертность, летальность) сердечно-сосудистых заболеваний значительно варьируют в регионах Российской Федерации (Шишкин C.B. и др., 2006; Перхов В. И. и др., 2010). В Республике Коми вопросы клиники, эпидемиологии, распространенности факторов риска ишемического инсульта изучены недостаточно.

Одной из наиболее приоритетных задач современной ангионеврологии является изучение систем и факторов, способствующих ранней диагностике, восстановлению и функциональному выздоровлению после инсульта (Суслина З.А., Максимова М. Ю., 2004; Румянцева С. А., Беневольская Н. Г., 2006; Reynolds М.А. et al., 2003), а также выявлению предикторов его исхода (Johnston К.С. et al., 2000). Подобные исследования позволяют создать наиболее подходящие программы лечения, направленные на сведение к минимуму потери трудоспособности (Tepperman P. S. et al., 1986). Улучшение результатов лечения цереброваскулярных заболеваний, сокращение числа осложнений, а также расширение возможностей терапии достижимо путем использования фармакологических препаратов, воздействующих на важнейшие механизмы прогрессирования ишемии (Клочева Е.Г. и др., 2009). Важными являются исследования информативности комплексов биохимических показателей у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Дьяченко Т.С. и др., 2007).

Особая клиническая значимость, определяемая распространенностью, тяжестью заболевания и его исходов, в сочетании с медико-экономическими затратами на лечение и реабилитацию больных с ишемическими инсультами обусловливают необходимость всесторонних исследований данной проблемы. Изучение клиники, эпидемиологии и диагностической информативности биохимических показателей у больных ишемическим инсультом в Республике Коми является актуальным и имеет теоретическое и прикладное значение.

Настоящая работа выполнена в рамках Государственной бюджетной t, темы ТР-001/071 «Оптимизация оказания медицинской помощи больным инсультами в Республике Коми в зависимости от их различной патогенетической гетерогенности». Проведение исследования одобрено локальным этическим комитетом Кировской государственной медицинской академии (выписка из протокола от 19.05.2010 № 09−15).

Целью работы является совершенствование качества диагностики и оказания помощи пациентам с ишемическим инсультом в Республике Коми на основе изучения структуры факторов риска, клинико-эпидемиологической характеристики и показателей азотистого обмена.

Задачи исследования:

1. Изучить эпидемиологические, демографические, тендерные и возрастные характеристики ишемического инсульта в Республике Коми на основании данных территориально-популяционного Регистра инсульта (Регистра).

2. Выявить и охарактеризовать основные факторы риска развития ишемических инсультов в Республике Коми (по данным Регистра).

3. Изучить динамику течения острого периода инсульта (на момент поступления и спустя 14 дней после начала терапии) — оценить изменения когнитивных и эмоциональных функций у больных в острый период ишемического инсульта.

4. Исследовать уровень концентрации отдельных биохимических соединений в сыворотке крови пациентов с ишемическим инсультом методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.

5. Определить диагностическую информативность показателей азотистого обмена для оценки тяжести состояния и прогноза течения ишемического инсульта.

Научная новизна. Впервые проанализированы. данные эпидемиологии, структура социальных и медико-биологических факторов риска развития ишемических инсультов в Республике Коми в зависимости от территориально-географических особенностей, возраста, пола больных. Показано, что заболеваемость ишемическим инсультом в регионе составляет 1,98 на 1 ООО населения в год. Удельный вес ишемических инсультов в структуре острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) по данным территориально-популяционного Регистра Республики Коми составил 78%.

Впервые исследованы уровень когнитивных и эмоциональных нарушений и их функциональная динамика во время терапии у больных с ишемическим инсультом на Европейском Севере. Изучена зависимость исхода заболевания от концентрации некоторых биохимических веществ в сыворотке крови у больных с инфарктом мозга.

Создан, апробирован и внедрен во всех лечебных учреждениях региона территориально-популяционный Регистр инсульта Республики Коми (справка о внедрении в практику результатов работы от 06.02.2009 № 1065/01−18).

Предложены меры по улучшению качества медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Республике Коми. Полученные благодаря территориально-популяционному Регистру данные позволят планировать организационные мероприятия по оказанию помощи пациентам с инсультом, оказывать влияние на факторы риска и разрабатывать меры профилактики ОНМК у северян.

Продемонстрирована значимость некоторых показателей азотистого обмена в оценке клинической тяжести и прогноза для восстановления при ОНМК.

Практическая значимость. Создание территориально-популяционного Регистра инсульта Республики Коми и внедрение его во всех лечебных учреждениях на территории субъекта Российской Федерации позволили оценить распространенность заболевания, выявить роль основных известных факторов риска в развитии патологии, оценить влияние их на смертность пациентов. Полученные данные использовались для обоснования создания Регионального сосудистого центра Республики Коми. Адекватная оценка эмоциональных и когнитивных нарушений может быть основой для разработки алгоритмов и рекомендаций по коррекции этих расстройств в острый период ишемического инсульта. Данные о взаимосвязи показателей азотистого обмена и клинической тяжести течения заболевания могут быть использованы для установления новых маркеров прогнозирования исхода инсульта. Результаты представляют интерес для врачей общей практики, неврологов, нейрофизиологов, биохимиков, клинических психологов и др. I.

Реализация работы. Результаты работы внедрены в форме нормативных и правовых актов, а также методических документов, принятых на местном уровне, в том числе:

1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми «О внедрении Регистра инсульта в Республике Коми» от 27.07.2007 № 7/134;

2. Разработан и внедрен во всех учреждениях здравоохранения Республики Коми территориально-популяционный Регистр инсульта.

Полученные данные используются в учебном процессе кафедры неврологии и психиатрии Коми филиала ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» в г. Сыктывкаре. Результаты исследования внедрены в работу отделения неврологии ГУ РК «Коми республиканская больница», Регионального сосудистого центра, применяются врачами-неврологами стационаров и поликлиник в городах и районах Республики Коми.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Оценка данных территориально-популяционного Регистра позволила охарактеризовать распространенность, структуру инсульта в зависимости от типа, тендерных, возрастных характеристик, выявить роль основных факторов риска в. развитии данной патологии. Среднегодовая заболеваемость инфарктом мозга в Республике Коми составила 1,98 на 1 ООО населения в год. Летальность в острой стадии заболевания (21 день с момента начала инсульта) составила 17%.

2. В структуре факторов риска у пациентов с ишемическим инсультом в Республике Коми преобладает, артериальная гипертензия (91,4% пациентов), на втором месте курение (89,1%), на третьем — кардиологическая патология (43,1%), затем следуют дислипидемия, мерцательная аритмия, сахарный диабет, инфаркт миокарда в анамнеземеньшее значение имеют стресс и злоупотребление алкоголем. У 1,62% больных не определено ни одного из учтенных в Регистре факторов риска.

3.В остром периоде инфаркта мозга у пациентов регистрируются аффективные, когнитивные нарушения и инсомнические расстройства. Показатели тревожности и психической устойчивости пациентов коррелируют со степенью тяжести ОНМК.

4. В остром периоде ишемического инсульта наблюдаются изменения концентрации отдельных небелковых азотсодержащих соединений в сыворотке крови, что свидетельствует об активации процессов гиперметаболизма и гиперкатаболизма. Наибольшей информативностью для прогноза отрицательной неврологической динамики в острый период инфаркта мозга обладают уровень глюкозы крови, общий белок, общий холестерин. В качестве предиктора умеренной положительной неврологической динамики дополнительно может использоваться уровень ароматических аминокислот сыворотки крови.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на научно-практической конференции в рамках Северного национального конгресса «Проблемы геронтологии и гериатрии» (Сыктывкар, 2010) — IV, VI и VII международных научно-практических конференциях «Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология» (Санкт-Петербург, 2006, 2008, 2009) — научно-практической конференции СевероЗападного федерального округа в рамках Северного национального конгресса «Геронтология: от кардиологии к социально-экономическим аспектам» (Сыктывкар, 2009) — V, VI и VII международных научно-практических конференциях «Новые технологии в медицине» (Санкт-Петербург, 2008, 2009, 2010) — международных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2009, 2010) — научно-практических конференциях неврологов Северо-Западного федерального округа «Актуальные проблемы неврологии» (Сыктывкар, 2009, 2010) — Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Высокотехнологичные методы диагностики и лечения заболеваний сердца, крови и эндокринных органов» (Санкт-Петербург, 2008, 2010) — Втором международном конгрессе «Артериальная гипертензия — от Короткова до наших дней» (Санкт-Петербург, 2009).

Научные публикации. По теме диссертации опубликовано 30 печатных работ (из них 6 — в ведущих рецензируемых журналах).

Личный вклад автора. Автором самостоятельно проведен анализ всех случаев инсульта, отмеченных на территории Республики Коми и внесенных в территориально-популяционный Регистр (4810 случаев), дана тендерная характеристика ишемического инсульта, оценены возрастные показатели, изучены факторы риска возникновения ишемического инсульта. Кроме того, автором самостоятельно проведено исследование основных клинических проявлений ишемического инсульта у жителей северных территорий. Проведен врачебный осмотр 124 пациентов с инсультом и 45 человек контрольной группы с хронической цереброваскулярной патологией, исследована динамика неврологического статуса с использованием клинических шкал оценки состояния пациента при инсульте, шкал тревоги, депрессии и когнитивного дефицита, проанализированы результаты рентгенологического исследования, ультразвуковой допплерографии, заключения магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Произведен забор крови пациентов в острую фазу ишемического инсульта с оценкой содержания в периферической крови отдельных небелковых азотсодержащих соединений методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Доля участия автора в сборе материала превышает 80%, а в обобщении результатов исследования составляет 100%.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 142 машинописных страницах, состоит из введения, аналитического обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Список литературы

включает 198 источников, из которых 116 —отечественных и 82 — зарубежных. Работа иллюстрирована 17 таблицами и 3 рисунками, приведено 4 клинических примера.

выводы.

1. Заболеваемость инфарктом мозга в Республике Коми по данным территориально-популяционного Регистра составляет 1,98 на 1 ООО населения в год. В группе пациентов с ОНМК ишемического типа значимо преобладают первичные случаи, пациенты пожилого возраста и женщины, при этом они существенно старше мужчин.

2. На первом месте среди учтенных факторов риска у пациентов с ишемическим инсультом находится 1 артериальная гипертензия, пациенты с гипертензией значимо старше остальных. У 1,62% больных не определено ни одного из перечисленных в Регистре факторов риска. Имеются тендерные и возрастные различия в структуре факторов риска: у мужчин чаще отмечены курение, инфаркт миокарда в анамнезе и злоупотребление алкоголем, курящих существенно больше среди молодых пациентов, частота других факторов риска у пациентов нарастает с возрастом.

3. Достоверно лучшая динамика на 14-е сутки по показателям шкал инсульта наблюдалась у женщин. Анализ восстановления утраченных функций в зависимости — от локализацииочага ишемии выявил более интенсивную динамику у женщин с ОНМК в правом каротидном бассейне, наименьшую — при локализации ОНМК в ВББ.

4. Отмечено значимое снижение когнитивных функций у больных с левополушарным инсультом в сравнении с остальными. Изучение динамики когнитивных нарушений на фоне терапии не выявило достоверных улучшений средних показателей во всех группах.

5. Существенных различий между мужчинами и женщинами по результатам исследования когнитивных функций не получено. Трудоспособные имели достоверно более высокие показатели кратковременной памяти в сравнении с нетрудоспособными. Показатели кратковременной памяти у женщин умеренно коррелировали с уровнем ситуативной тревожности г8 = -0,6255, р < 0,05). Выявлена тесная связь показателей степени тяжести инсульта по клиническим шкалам с показателями эффективности работы (г§- = -0,8154, р < 0,05) и психической устойчивости (г5 = 0,6313, р < 0,05). Наиболее грубые нарушения определялись у женщин с левополушарным инсультом.

6. Более 50% пациентов с ишемическим инсультом имели нарушения сна. Выявлено достоверное преобладание инсомнических расстройств в группе больных с ОНМЕС в бассейне сонной артерии. Уровень инсомнии умеренно коррелировал с показателями личностной тревожности (г§-= 0,5033, р < 0,05) и психической устойчивости (г8 = 0,4730, р < 0,05).

7. Выявлено существенное увеличение частоты и степени тревожных расстройств при инсульте и значимое преобладание тяжелых нарушений при левополушарных очагах. Степень тяжести по шкале N1488 высоко коррелировала с уровнем ситуативной (г5 = 0,7273, р < 0,05) и личностной тревожности (г3 = 0,7832, р < 0,05) и умеренно коррелировала с уровнем аффективных нарушений у пациентов на 1-е (г5 = -0,5147, р < 0,05) и 14-сутки (г3 = -0,6729, р < 0,05).

8. Наибольшей информативностью для прогноза отрицательной неврологической динамики обладали повышение глюкозы крови выше 6,1 ммоль/л (1^= 3,8684), снижение уровня общего белка плазмы крови ниже 65 г/л (10б= 0,5983), повышение уровня холестерина крови выше 6,0 ммоль/л на момент поступления (1Х0Л- 0,5493). Повышение фенил ал анина выше 115мкмоль/л, тирозина выше 83 мкмоль/л обладало значимой информативностью для определения прогноза умеренной положительной динамики инсульта (I =1,3003- I =3,0013).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Данные оценки эпидемиологических характеристик инсульта в Республике Коми, структуры инсульта, возрастных характеристик, факторов риска, в том числе и в районах Крайнего Севера, могут служить основой для планирования и проведения лечебных и организационных мероприятий с целью улучшения выявляемости, диагностики и профилактики инсульта.

2. Систематизация клинической симптоматики, характеристика когнитивных и аффективных нарушений у больных с инсультом в динамике, выявленные корреляционные взаимосвязи клинических, морфологических и биохимических показателей позволяют значительно расширить представления о характере и степени тяжести поражения нервной системы, полученные критерии позволяют прогнозировать характер течения острого периода ишемического инсульта.

3. Создание территориально-популяционного Регистра инсульта, учет возрастных, тендерных, территориальных особенностей и факторов риска будут способствовать своевременному выявлению, первичной и вторичной профилактике патологии.

4. С учетом большого числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения целесообразно предусмотреть возможность восстановительного лечения этих пациентов в зависимости от выявленных нарушений.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Д.Ш. Ранние формы цереброваскулярной недостаточности при атеросклерозе и артериальной гипертензии / Д. Ш. Альтман. Екатеринбург: УрО РАН, 2004. — 191 с.
  2. , C.B. Нейрореанимационный этап лечения ишемических инсультов. Мастер-класс по нейроанестезиологии и нейрореаниматологии: лекции / C.B. Астраков. СПб., 2009. — С.38−84.
  3. , A.C. Взаимодействие медиаторных и модуляторных систем головного мозга и их возможная роль в формировании психофизиологических и психопатологических состояний / A.C. Базян // Успехи физиологических наук. — 2001. — Т.32. — № 3. С. З—22.
  4. , JI.M. О цикле синтеза аргинина и оксида азота в макрофагах / JIM. Байдер, A.B. Алещенко, З. В. Куроптева // Доклады академии наук. 2005. — Т.405. — № 4. — С.547−549.
  5. , Д.Ю. Связь между клиническими и биологическими, нарушениями при атеросклеротическом поражении сонных артерий / Д.Ю.ч
  6. , Д.Н. Джибладзе, В.П. Бархатова / Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006. — № 4. — С.8−12.
  7. , Ю.В. Эндотелиальная дисфункция и микроциркуляторные нарушения у больных с сахарным диабетом II типа / Ю. В. Башкирова, Т. А. Рудницкая, P.C. Хапаев, П. М. Кожин, М. А. Колпаков // Бюллетень СО РАМН. № 6 (134). — 2008. — С. 182−186.
  8. , А.Н. Постинсультная депрессия и основные подходы к ее терапии /А.Н.Боголепова / Справочник поликлинического врача. -2006. Том 04. — № 10. — С.14−16.
  9. , A.A. Карнозин. Биологическое значение и возможности применения в медицине / A.A. Болдырев. — М.: МГУ, 1998. -320 с.
  10. , В.H. Маркеры оксидативного стресса и эндотелиальной дисфункции при острых изменениях церебральной гемодинамики у северян /
  11. B.Н. Бутиков // Актуальные проблемы неврологии: материалы II регион, науч.-практ. конф. неврологов СЗФО Российской Федерации (2 апреля 2009 г., г. Сыктывкар). Сыктывкар, 2009. — С.32−33.
  12. , Ю.Н. Исследование сенсомоторных процессов, качества жизни, уровня тревоги и депрессии у больных в остром периоде ишемического инсульта / Ю. Н. Быков, C.B. Николайчук, М. Д. Аветисян // Медицина и качество жизни. — 2005. — № 4. -С.88−89.
  13. , Ю.Я. Эпидемиологические аспекты профилактики нарушений мозгового кровообращения / Ю. Я. Варакин // Атмосфера. Нервные болезни. № 2. — 2005. — С.4−10.
  14. , Н.В. Антиоксиданты в ангионеврологии / Н. В. Верещагин, М. М. Танашян, Т. Н. Федорова, И. Н. Смирнова // Атмосфера. Нервные болезни 2004. — № 3. — С.8−12
  15. , Н.В. Гетерогенность инсульта в клинической практике / Н. В. Верещагин // Атмосфера. Нервные болезни 2004. — № 1.1. C. 19−20.
  16. , Н.В. Принципы ведения и лечения больных в острейшем периоде инсульта / Н. В. Верещагин, М. А. Пирадов // Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения: сб. трудов. — Орел, 2000.
  17. , Н.В. Принципы диагностики и лечения больных с острыми ишемическими нарушениями мозгового кровообращения / Н. В. Верещагин, З. А. Суслина, М. А. Пирадов // Атмосфера. Нервные болезни. -№ 1. — 2002. — С.8−14.
  18. , Т.Е. Эпидемиология и хирургическая профилактика ишемического инсульта в крупных городах Сибири и Дальнего Востока / Т. Е. Виноградова, A.M. Чернявская, С. П. Виноградов, A.M. Караськов // Бюллетень СО РАМН. 2006. — № 2'(120).- С. 139−146.
  19. , Ю.А. Активные формы кислорода и азота: значение для диагностики, профилактики и терапии / Ю. А. Владимиров // Биохимия. -2004. Т.69. — Вып.1. — С.5−7.
  20. , М.И. Этногенетические особенности подверженности атеросклерозу в этнических группах Сибири (на примере гена аполипопротеина Е) / М. И. Воевода, В. А. Степанов, А. Г. Ромаценов, В. И. Максимов // Бюллетень СО РАМН. № 2 (120). — 2006. — С.63−72.
  21. , С.В. Сосудодвигательная функция эндотелия при сахарном диабете и артериальной гипертензии / С. В. Воробьев, Е. В. Мишина // Бюллетень СО РАМН № 3 (117). 2005. — С. 126−130.
  22. , М.А. Эндогенная регуляция биодоступности оксида азота. Клинические корреляты и подходы к анализу / М. А. Гилинский, Е. Ю. Брусенцев // Бюллетень СО РАМН.- 2007. № 3 (125). — С. 109−115.
  23. , С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц / пер. с англ. — М.: Практика, 1998. 459 с.
  24. , И.С. Выбор информативных признаков. Оценка, информативности / И. С. Голованова. — Томск: Изд. ТПУ, 2003. — 18 с.
  25. , Е.И. Ишемия головного мозга / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. М.: Медицина, 2001. — 328 с.
  26. , Е.И. Эпидемиология инсульта в России / Е. И. Гусев,
  27. B.И. Скворцова, JI.B. Стаховская, В. В. Киликовский, Н. Ю. Айриян // Consilium Medicum.- 2003. № 5. — Т.5. — С.12−14.
  28. , Т. А. Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга / Т. А. Доброхотова, Н. Н. Брагина. М.: Медицина, 1977. — 360 с.
  29. , Н.В. Особенности патологии жителей Севера / Н. В. Доршакова, Т. А. Карапетян // Экология человека. — 2004. — № 6. —1. C.48−52.
  30. Дьяченко, Т. С. Информативность биохимических показателей сыворотки крови у кардиологических пациентов лечебных учреждений
  31. Волгограда / Т. С. Дьяченко, О. В. Островский, В. Е. Веровский, А. Т. Яковлев, Е. П. Трусова // Клиническая лабораторная диагностика. 2007. — № 9. -С. 15−16.
  32. , Т. Аминокислоты, пептиды и белки / Т. Дэвени, Я. Гергей- пер. с англ. А.Н. Маца- под ред. P.C. Незлина. М.: Мир, 1976. -364 с.
  33. Е.М. Дисбалансы иммунного статуса жителей Архангельской области / Е. М. Дюжикова, Л. С. Щеголева, Н. Б. Московская, JI.K. Добродеева И Экология человека. — 1997. № 1. — С.4—5.
  34. , М.А. Нейропсихологические нарушения у больных с • мозговым инсультом: учеб.-метод, пособие для врачей / М. А. Евзельман. — -.← Орел: Издатель Александр Воробьев, 2007. 187 с.
  35. , Г. Н. Изучение антител к нейротрофинам у больных с ишемическими и геморрагическими инсультами / Г. Н. Жданов, М. М. Герасимова, Ю. В. Антипина // Неврологический вестник. — 2004. — T.XXXVI. -Вып.З^.-С.17−19.
  36. И.Л. Циркадные изменения липидного профиля у нефтянников Крайнего Севера с артериальной гипертензией / И. Л. Запесочная, А. Г. Автандилов / Росс, кардиол. журн. 2005. — № 6. -С. 84−88.
  37. Здравоохранение в России 2009: стат. сб. / под ред. А. Е. Сурикова, И. А. Збарской. М.: Росстат, 2009. — 365 с.
  38. , Б.В. Патопсихология. Основы клинической диагностики и практики / Б. В. Зейгарник. 2-е изд., — М.: Эксмо, 2008. -368 с.
  39. , И.В. Мутация P1173-L в гене метионинсинтазы (MTR) как причина гипергомоцистеинемии при ишемическом инсульте молодого возраста / И. В. Зоприлова, З. А. Суслина, С. Н. Иллариошкин, Б. А. Кистенев // Атмосфера. Нервные болезни 2004. — № 4. — С.33−35.
  40. , A.C. Постинсультная депрессия. Взгляд невролога / A.C. Кадыков, И. В. Шахпаронова, Д. А. Гришина // Атмосфера. Нервные болезни.- 2009. № 4. — С.41−42.
  41. , A.C. Реабилитация после инсульта / A.C. Кадыков, JI.A. Черникова, Н. В. Шахпаронова // Атмосфера. Нервные болезни 2004. -№ 1. — С.21—24.
  42. , JI.A. Когнитивные нарушения и деменция при цереброваскулярных заболеваниях / JI.A. Калашникова // Атмосфера. Нервные болезни. № 2. — 2005. — С.36−40.
  43. , Е.Г. Применение «Тримектала» в терапии хронической недостаточности мозгового кровообращения / Е. Г. Клочева, Е. Б. Фомина, A.B. Комяхов // Русский Медицинский Журнал. 2009. -№ 11.- С. 742.
  44. , A.B. Эпидемиология и факторы риска инсульта в Кемерово / A.B. Коваленко, O.A. Гилева // Бюллетень сибирской медицины-2008.-№ 5. -С. 170−175.
  45. , H.A. Генные сети липидного метаболизма / H.A. Колганов, М. И. Воевода, Т. Н. Кузнецова, В. А. Мордвинов, Е. В. Игнатьева // Бюллетень СО РАМН. 2006. — № 2 (120). — С.29−40.
  46. , Е.Ю. Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта в г. Ульяновске (по данным Регистра инсульта): автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. Ю. Котова. — М., 2008.
  47. , A.A. Анализ эпидемиологических показателей и факторов риска мозговых инсультов в популяции г. Тюмени (по данным Регистра мозгового инсульта): автореф. дис.. канд. мед. наук / A.A. Кудряшев. Пермь, 2008.
  48. , В.П. Особенности атеросклеротического поражения сонных артерий в зависимости от концентрации в крови гомоцистеина и С-реактивного белка / В. П. Куликов, И. В. Черникова, Г. И. Костюченко // Бюллетень СО РАМН № 2(120). 2006. — С.93−99.
  49. , Б.М. Эпидемиология атеросклероза и артериальной гипертензии / Б. М. Липовецкий. — СПб.: Наука. 2004. — 191 с.
  50. , С.Н. Глутамин и его роль в интенсивной терапии / С. Н. Ложкин, А. Д. Тиканадзе, М. И. Тюрюмина // Вестник интенсивной терапии. -2003. № 4. — С.12−14.
  51. , И.В. Свободнорадикальное окисление белков и его связь с функциональным состоянием организма / И. В. Лущак // Биохимия. 2007. -Т.72. — Вып.8. — С.995−1017.
  52. , В.А. Концентрация асимметричного диметиларгинина • в плазме крови у пациентов, страдающих клиническими проявлениями атеросклероза / В. А. Лядощук, А. Д. Денисенко // Клиническая лабораторная диагностика. 2010. — № 5. — С.5−8.
  53. В.М. Особенности течения острых бронхитов у военослужащих в условиях Европейского Севера / В. М. Мануйлов, Е. В. Казакевич // Экология человека. — 2005. № 1. — С. 11—13.
  54. , С.П. Реабилитация больных с острым нарушением мозгового кровообращения / С. П. Маркин // Неврология/ревматология-2010. — № 1. — С.53−58. (Приложение Consilium Medicum).
  55. , Х.М. Оксид азота и сердечно-сосудистая система // Успехи физиологических наук / Х. М. Марков. 2001. — Т.32. — № 3. — С.49−65.
  56. , М. Полиморфизмы кандидатных генов для ишемического инсульта / М. Матарин, В. М. Браун, X. Дена, А. Бриттон, Ф.В. ДеВриезе, Т. Г. Бротт, Р. Д. Браун, Б. Б. Ворралл, Л. Д. Кейс, К.Дж. Чанок,
  57. Е.Дж. Меттер, JI. Ферручи, Д. Гэмбл, Дж.А. Харди, С. С. Рич, А. Синглетон, Дж.Ф. Мешиа // Stroke. 2010. — № 1. — С. 16.
  58. , В.Д. Психиатрическая пропедевтика / В. Д. Менделевич. М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 528 с.
  59. , JI. Биохимия. Химические реакции в живой клетке / JI. Мецлер- пер. с англ.- под ред. А. Е. Браунштейна, JI.M. Гинодмана, Е. С. Северина. М.: Мир, 1980. Т.З.
  60. , К.Ю. Микроциркуляторная эндотелийзависимая сосудистая реактивность и основные факторы риска / К. Ю. Николаев, И. М. Гичева, Г. И. Лифшиц, A.A. Николаева // Бюллетень СО РАМН. -№ 4(122). 2006. — С.63−66.
  61. , A.B. Сезонные особенности изменения стереотипа некоторых физиологических параметров у водителей общественного транспорта на Севере / A.B. Носков, А. Б. Гудков, В. П. Пащенко, Е. В. Логинова // Экология человека. 2003. — № 1. — С.13−15.
  62. , М.М. Инсульт. Вопросы этиологии, патогенеза, алгоритмы дианостики и терапии / М. М. Одинак, И. А. Вознюк, С. Н. Янишевский. СПб.: ВМедА, 2005. — 192 с.
  63. , Л.Е. Обмен липопротеинов и> атеросклероз / Л. Е. Панин // Бюллетень СО РАМН. 2006. — № 2 (120). — С.15−22.
  64. , В.А. Профилактика повторного ишемического инсульта: оптимизация антитромбоцитарной терапии / В. А. Парфенов // Атмосфера. Нервные болезни. — 2009. — № 4. — С. З—7.
  65. , В.А. Факторы риска и вторичная профилактика ишемического инсульта / В. А. Парфенов // Атмосфера. Нервные болезни-2007.-№ 1. С.2−8.
  66. , В.И. Сравнительный анализ смертности и госпитальной летальности населения Российской Федерации от болезней системы кровообращения / В. И. Перхов, О. В. Гриднев, Е. Е. Балуев // Бюллетень СО РАМН. 2010. — Т.30. — № 2. — С.139−143.
  67. , В.Г. Когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга с пароксизмальными расстройствами / В. Г. Помников, В. Г. Саковская, С. М. Милютин, А. Н. Бровин и др. // Естественные и технические науки. 2009. — № 1. — С. 112−117.
  68. , М.В. Постинсультная депрессия, возможности терапии у больных в остром периоде инсульта / М. В. Путилина, А. И. Федин // Атмосфера. Нервные болезни 2005. — № 1. — С.6−9.
  69. , Ю.И. Атеросклероз и окислительные процессы. Новые способы оценки окислительной модификации белков / Ю. И. Рагино, В. А. Баум, Я. В. Полонская, И. М. Воевода, Ю. П. Никитин // Бюллетень СО РАМН. № 4(122). — 2006. — С.67−73.
  70. , Ю.И. Связь гипергомоцистеинемии с окислительно-антиоксидантными нарушениями у мужчин- Новосибирска / Ю. И. Рагино, И. Д. Сафронов, О. В. Мотина, М. В. Иванова, Ю. П. Никитин // Бюллетень-СО РАМН.- 2008. № 2 (130). — С.78−82.
  71. , С.А. Антиоксидантная терапия геморрагического инсульта / С. А. Румянцева, С. Б. Болевич, Е. В. Силина, А. И. Федин. М.: Медицинская книга, 2007 — 70 с.
  72. , С.А. Антиоксидантная терапия при остром ишемическом инсульте / С. А. Румянцева, В. Н. Евсеев, Е. В. Елисеев // Атмосфера. Нервные болезни. № 3. — 2009. — С.8−12.
  73. , С.А. Новые направления в патогенетической терапии инсульта / С. А. Румянцева, Н. Г. Беневольская // Атмосфера. Нервные болезни. 2006. — № 4. — С.29−34.
  74. , С.А. Проблемы профилактики ишемии мозга у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Взгляд невролога / С. А. Румянцева, С. П. Свищева, O.P. Кузнецов, Е. В. Силина // Атмосфера. Нервные болезни 2009. — № 2. — С.3−6.
  75. , М.А. Клиническая картина постинсультного генерализованного тревожного расстройства / М. А. Савина, И. А. Серпуховитина // Психические расстройства в общей медицине. — 2009. № 2. — С.4—9.
  76. B.Г. Саковская. Санкт-Петербург, 2009. — 23 с.
  77. , C.B. Компоненты парентерального питания у больных с заболеваниями печени /C.B. Свиридов // Русский Медицинский Журнал. -2009. Т.17. — № 12. — С.832.
  78. , Е.В. Правила взятия материала, для лабораторных исследований / Е. В. Селиванов, E.H. Звягинцев. Барнаул, 2005. — 24 с.
  79. , С.А. Нейропсихологические нарушения у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде / С. А. Сидорова // Неврологический вестник им. В. М. Бехтерева. — 2006. № 1−2. -С.17−19.
  80. , Г. И. Артериальная гипертония и риск сердечнососудистой смертности в городской сибирской популяции / Г. И. Симонова,
  81. Ю.П. Никитин, О. М. Глушанина, С. К. Малютина, JI.B. Щербанов // Бюллетень СО РАМН. 2006. — № 4 (122). — С.88−92.
  82. , Г. И. Питание и атеросклероз / Г. И. Симонова, В. А. Тутеьян, А. В. Погожева // Бюллетень СО РАМН. № 2 (120). — 2006. — С.80−85.
  83. , В.И. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации / В. И. Скворцова, JI.B. Стаховская, Н. Ю. Айриян // Системные, гипертензии. 2005. — № 1. — Т.7. (Приложение Consilium Medicum).
  84. , A.A. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга / A.A. Скоромец, В. В. Ковальчук // Мир медицины.- 1998. -№ 9−10. -С.З—6.
  85. , А.П. Опыт нейропротекции при терапии ишемического и геморрагического инсультов / А. П. Скороходов,
  86. B.В. Белинская, Е. А. Колесникова, И. Э. Сазонов, A.A. Дудина, H.A. Седова,
  87. C.А. Сердюкова, А. Е. Корон // Нейропротекция при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения: сб. науч. статей / под ред. A.A. Скоромца, М. М. Дьяконова. СПб.: Наука, 2007 — С.17−30.
  88. , З.А. Концепция нейропротекции: новые возможности ургентной терапии ишемического инсульта / З. А. Суслина, М: Ю. Максимова // Атмосфера. Нервные болезни.- 2004. № 3. — С.4−7.
  89. Суслина- З. А. Сосудистые заболевания головного мозга: эпидемиология. Основы профилактики, / З. А. Суслина, — Ю. Я. Варакин, Н. В. Верещагин. М.: МЕДпресс-информ- 2006. — 256 с.
  90. , С.А. Окислительный стресс у больных в постинсультном периоде / С. А. Трофимова, O.A. Балунов, Е. Е. Дубинина // Неврологический вестник. — T.XXXIX. — Вып. 1. — 2007. — С. З 1—36.
  91. , И.М. Гомоцистеинемия и некоторые другие метаболические факторы риска развития сердечно-сосудистой патологии и детей с артериальной гипотонией / И. М. Устьянцева, О. И. Хохлова, Е.А.
  92. , Г. М. Протопопова // Физиология человека. 2004. — Т.ЗО. — № 5. С.127−129.
  93. , А.И. Влияние сроков госпитализации на исходы различных клинических форм инсульта / А. И. Федин, Н. Ю. Ермошкина // Неврологический вестник. 2006. — T. XXXVIII. — Вып.1−2. — С.6−10.
  94. , А.И. Интенсивная терапия ишемического инсульта / А. И. Федин, С. А. Румянцева. — М.: Медицинская книга, 2004. 284 с.
  95. , Ф.А. Возможности реабилитации больных инсультом / Ф. А. Хабиров, М. А. Васильева, О. С. Кочергина // Неврологический-вестник. 2006. — T.XXXVIII. — Вып.1−2. — С.79−82.
  96. , И. Уровень микроэлементов витамина В12, фолата и гомоцистеина в плазме пациентов с циррозом печени и в норме / И. Халифеоглу, Б. Гюр, С. Айдин, А. Озтурк // Биохимия. 2004. — Т.69. — Вып.6. С.851−855.
  97. , Д.Р. Тромболитическая терапии ишемического инсульта / Д. Р. Хасанова // Неврология/ревматология. 2010. — № 1. — С.4—9. (Приложение Consilium Medicum).
  98. , Э. Хроматография. Практическое приложение метода: в 2-х чч. / Э. Хефтман, Т. Кастер, А. Нидервизер, Н. Кацимпулас, А. Куксис и др.- под ред. Э. Хефтман. -М.: Мир, 1986. 4.1. -336 с.
  99. , C.B. Роль системы L-аргинин-оксид азота в регуляции висцеральных функций и обеспечении гестационного процесса / C.B. Хлыбова, В. И. Циркин, С. А. Дворянский. — Киров, 2007. 178 с.
  100. , М.А. Диагностическое значение определения маркеров дисфункции эндотелия у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I II стадии / М. А. Хорева, Р. И. Воробьев, Е. В. Нечунаева // Бюллетень СО РАМН.-№ 5 (133).-2008.-С.153−157.
  101. , A.B. Роль психологического стресса в развитии эссенциальной артериальной гипертензии / A.B. Шабалин, E.H. Гуляев, С. В. Мышкин, О. В. Коваленко, Э. М. Веркошанская // Бюллетень СО РАМН. — 2004. — № 4. — С.6−11.
  102. , Н.В. Реабилитация больных с постинсультной депрессией / Н. В. Шахпаронова, A.C. Кадыков // Атмосфера. Нервные болезни. 2005. — № 3.- С.22−24.
  103. , Г. И. Клинико-эпидемиологические особенности- поведенческих, психогенных и патогенетических факторов риска мозгового инсульта у населения Северо-Запада Российской Федерации: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Г. И. Шварцман. — СПб., 2008.
  104. , С.В. Результаты эпидемиологического мониторирования инсульта в Сибири (данные проекта ВОЗ MONICA) / С. В. Шишкин, Г. И. Симонова, П. И. Пилипенко // Бюллетень СО РАМН-2006. № 4 (122). — С.31−34.
  105. Шкалы, тесты и опросники медицинской реабилитации / под ред. А. Н. Беловой, О. Н. Щепетовой. — М.: Антидор, 2002. 440 с.
  106. , В.М. Роль гипергомоцистеинемии в патогенезе неврологических заболеваний / В. М. Шмелева // Биохимические и морфологические основы метаболической терапии нервных болезней / под ред. Н. М. Жулева, В. И. Головкина. СПб.: Роза мира, 2007. — С.27−51.
  107. , Т.В. Качество жизни пациентов с различными формами фибрилляции предсердий и влияние на него лечения нозогенных психических реакций / Т. В. Яковенко, Ю. В. Шубин, Г. П. Костюк, Т. В. Кротова // Вестник аритмологии. 2008. — № 51. — С.36−39.
  108. , И.П. Особенности клинических проявлений мозгового инсульта у больных, злоупотребляющих алкоголем / И. П. Ястребцова // Неврологический вестник. 2009. — T.XLI. — Вып.1. -С.84−86.
  109. Appelros, P. Poor Outcome After First-Ever Stroke. Predictors for Death, Dependency, and Recurrent Stroke Within the First Year / P. Appelros, I. Nydevik, M. Viitanen // Stroke. 2003. — № 34. — P. 122.
  110. Appelros, P. Sex Differences in Stroke Epidemiology. A Systematic Review / P. Appelros, B. Stegmayr, A. Terent // Stroke. 2009. — № 40. — P. 1082.
  111. Asplund, K. What MONICA told us about stroke? / K. Asplund // Lancet Neurol. 2005. — № 4(1). — P.64−68.
  112. Baird, A.E. Genetics and Genomics of Stroke. Novel Approaches / A.E. Baird // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. — № 56. — P.245−253.
  113. Blankenberg, S. Contribution of 30 biomarkers to 10-year cardiovascular risk estimation in 2 population cohorts: the MONICA, risk, genetics, archiving, and monograph (MORGAM) biomarker project /
  114. S. Blankenberg, T. Zeller, O. Saarela, A.S. Havulinna, F. Kee, H. Tunstall-Pedoe, K. Kuulasmaa, J. Yarnell, R.B. Schnabel, P. S. Wild, T.F. Munzel, K.J. Lackner, L. Tiret, A. Evans, V. Salomaa // Circulation. 2010. — Vol.8. — № 121(22). -P.2388−2397.
  115. Cattaneo M. Hyperhomocysteinemia, atherosclerosis and thrombosis / M. Cattaneo // Thromb. Haemost. 1999. — V. 81. — P. 165−176.
  116. Chambers, B.R. Prognosis of acute stroke / B.R. Chambers, J.W. Norris, B.L. Shurvell, Vl.C. Hachinski // NEUROLOGY. 1987. — № 37. — P.221.
  117. Chuang, S.-Y. Fibrinogen Independently Predicts the Development of Ischemic Stroke in a Taiwanese Population / S.-Y. Chuang, C.-H. Bai, W.-H. Chen L.-M. Lien, W.-H. Pan // Stroke. 2009. — № 40. — P. l 578.
  118. Cooke, J.P. The endothelium: a new target for therapy / J.P. Cooke // Vascular Medicine. 2000. — Vol.5. — № 1. — P.49−53.
  119. Cramer, S.C. Brain Repair after Stroke. 2001 / S.C. Cramer // The New England Journal of Medicine. 2010. — Vol.362. — № 19. — P. 1827−1829.
  120. Davis, J.P. Impact of Premorbid Undernutrition on Outcome in Stroke Patients / J.P. Davis, A.A. Wong, P.J. Schluter, R.D. Henderson, J.D. O’Sullivan, S.J. Read // Stroke. 2004. — № 35. p. 1930.
  121. De Haan, E.H. Cognitive function following stroke and vascular cognitive impairment / E.H. de Haan, G.M. Nys, M J. van Zandvoort // Curr. Opin. Neurol. 2006. — № 19 (6). — P.559−564.
  122. Desmond, D.W. Risk Factors for Cerebrovascular Disease as Correlates of Cognitive Function in a Stroke-Free Cohort / D.W. Desmond, Th.K. Tatemichi, M. Paik, Y. Stern // Arch. Neurol. 1993. — № 50 (2). — P.162−166.
  123. Elkind, M.V. High-Sensitivity C-Reactive Protein, Lipoprotein-Associated Phospholipase A2, and Outcome After Ischemic Stroke / M.V. Elkind, W. Tai, Kr. Coates etc. // Arch: Intern. Med. 2006. — № 166. — P.2073−2080:
  124. Eriksson, M: Sex Differences in Stroke Care and Outcome in- the Swedish National Quality Register for Stroke Care / M. Eriksson, E.L. Glader, B. Norrving, A. Terent, B. Stegmayr // Stroke. 2009. — № 40. — P.909.
  125. Feigin, V.L. Risk Factors for Ischemic Stroke in a Russian Community A Population-Based Case-Control Study / V.L. Feigin, D.O. Wiebers, Y.P. Nikitin, W.M. O’Fallon, J.P. Whisnant // Stroke. 1998. — № 29. — P.34−39.
  126. Feigin, V.L. Stroke epidemiology in Novosibirsk, Russia: a population-based study / V.L. Feigin, D.O. Wiebers, Y.P. Nikitin, W.M. O’Fallon, J.P. Whisnant // Mayo Clinic Proceedings September. 1995. — Vol.70. — № 9. -P.847—852.
  127. Fjaertoft, H. Rehabilitation of patients with stroke / H. Fjaertoft, B. Indredavik // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2007. — № 127 (4). — P.442−445.
  128. Forster, A. Gender Differences in Acute Ischemic Stroke. Etiology, Stroke Patterns and Response to Thrombolysis / A. Forster, A. Gass, R. Kern, M.E. Wolf, C. Ottomeyer, K. Zohsel, M. Hennnerici // Stroke. 2009. — № 40. -P.2428.
  129. Frequency and predictors for the risk of stroke recurrence up to 10 years after stroke: the South London Stroke Register // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2009. — № 80. — P. 1012−1018.
  130. Fuster, V. Atherotrombosis: mechanisms and clinical therapeutic approaches / V. Fuster, J. Badiman, J. Chesebro // Vascular Medicine. 1998. -Vol. 3. -№ 3. -P.231−239.
  131. Gafarov, V.V. The WHO program «MONICA-psychosocial»: risk of stroke and psychosocial factors (epidemiological study) / V.V. Gafarov, E.A. Gromova, I.V. Gagulin, P.I. Pilipenko // Zh. Nevrol. Psikhiatr. Im. S.S. Korsakova. 2004. — Suppl 12. — P.40−45.
  132. Gall, S.L. Sex differences in presentation, severity, and management of stroke in a population-based study / S.L. Gall, G. Donnan, H.M. Dewey etc. // NEUROLOGY. -2010. -№ 74. -P.975−981.
  133. Gargano, J.W. Sex Differences in Acute Stroke Care, in-a Statewide Stroke Registry / J.W. Gargano, S. Wehner, M. Reeves // Stroke. 2008. -№ 39. — P.24.
  134. Goldstein, L.B. Interpreter Reliability of the NIH Stroke Scale / L.B. Goldstein, Chr. Bertels // Arch. Neurol. 1989. — № 46 (6). — P.660−662.
  135. Grau, A.J. Risk Factors, Outcome, and Treatment in Subtypes of Ischemic Stroke The German Stroke Data Bank / A.J. Grau, Chr. Weimar, Fl. Buggle etc. // Stroke. 2001. — № 32. — P.2559.
  136. Hankey, G.J. Rate, degree, and predictors of recovery from disability following ischemic stroke / G.J. Hankey, J. Spiesser, Z. Hakimi, G. Bego, P. Carita, S. Gabriel // Neurology. 2007. — № 68. — P. 1583−1587.
  137. Henon, H. Early Predictors of Death and Disability After Acute Cerebral Ischemic Event / H. Henon, O. Godefroy, D. Leys etc. // Stroke. 1995. -№ 26. — P.392−398.
  138. Kilander, L. Atrial Fibrillation Is an Independent Determinant of Low Cognitive Function A.' Cross-Sectional Study in Elderly Men / L. Kilander, B. Andren, H. Nyman, // Stroke. 1998. № 29. -P.l816−1820.
  139. Kiyohara, Y. Ten-Year Prognosis of Stroke and Risk Factors for Death in a Japanese Community. The Hisayama Study / Y. Kiyohara, M. Kubo, I.
  140. Kato, Y. Tanizaki, k. Tanaka, K. Okubo, H. Nakamura, M. Iida // Stroke. 2003. -№ 34. — P.2343.
  141. Kurth, T. Body Mass Index and the Risk of Stroke in Men / T. Kurth, J.M. Gaziano, K. Berger etc. // Arch. Intern. Med. 2002. — № 162. — P.2557−2562.
  142. Laterza, O.F. Identification of novel brain biomarkers / O.F. Laterza, V.R. Modur, D.L. Crimmins, J.V. Olander, Y. Landt, J.M. Lee, J.H. Ladenson // Clin. Chem. -2006. -№ 52(9). -P. 1713−17 121.
  143. Laukka, E.J. Cognitive Functioning in Preclinical Vascular Dementia A 6-Year Follow-Up / E.J. Laukka, S. Jones, L. Fratiglioni, L. Backman // Stroke. 2004. — № 35. — P. 1805.
  144. Lesniak, M. Frequency and prognostic value of cognitive disorders inf stroke patients / M. Lesniak, T. Bak, W. Czepiel, J. Seniow, A. Czlonkowska // Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2008. -№ 26 (4). -P.356−363.
  145. Lloyd-Jones, D. Heart Disease and Stroke Statistics: A Report From the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee / D. Lloyd-Jones, R. Adams, M: Carnethon etc.// Circulation. -2009.-№ 119. -P.21−181.
  146. Macdonell, R.A. Neurological disability and neurological rehabilitation / R.A. Macdonell, H.M. Dewey // Med. J. Aust. 2001. — № 174 (12). — P.653—658.
  147. Malinow, M.R. Plasma homocysteine and arterial occlusive diseases: a mini-review / M.R. Malinow //Clinical Chemistry. 1995. — Vol.41. -P.173−176.
  148. Novakovic, R. Review of current and emerging therapies in acute ischemic stroke / R. Novakovic, G. Toth, P.D. Purdy // J. Neurolntervent. Surg. -2009. -№ 1.-P. 13−26.
  149. Nys, G.M. Cognitive disorders in acute stroke: prevalence and clinical determinants I G.M. Nys, M.J. van Zandvoort, P.L. de Kort, B.P. Jansen, E.H. de Haan, L.J. Kappelle // Cerebrovasc. Dis. 2007. — № 23 (5−6). — P.408116.
  150. Ois, A. Early Arterial Study in the Prediction of Mortality After Acute Ischemic Stroke / A. Ois, E. Cuadrado-Godia, J. Jimenez-Conde, M. Gomis, A. Rodriguez-Campello, J.E. Martinez-Rodriguez, E. Munteis, J. Roquer // Stroke. 2007. — № 38. — P.2085.
  151. Poor Nutritional Status on Admission Predicts Poor Outcomes After Stroke. Observational Data From the FOOD Trial. FOOD Trial Collaboration // Stroke. 2003. — № 34. — P. 1450.
  152. Reynolds, M.A. Early Biomarkers of Stroke / M.A. Reynolds, H.J. Kirchick, J.R. Dahlen, J.M. Anderberg, P.H. McPerson, K.K. Nakamura, D.T. Laskowitz, G.E. Valkirs, K.F. Beuchler // Clinical Chemistry. 2003. — № 49. -P.1733−1739.
  153. Roquer, J. Sex Differences in First-Ever Acute Stroke / J. Roquer, A.R. Campello, M. Gomis // Stroke. 2003. -№ 34. — P. 1581.
  154. Rosamond, W. Heart Disease and Stroke Statistics: A Report From the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee / W. Rosamond, K. Flegal, K. Furie, A. Go etc. // Circulation. -2008. № 117. — P.25−146.
  155. Rutledge, T. Comorbid depression and anxiety symptoms as predictors of cardiovascular events: results from the NHLBI-sponsored Women’s Ischemia
  156. Syndrome Evaluation (WISE) study / T. Rutledge, S.E. Linke, D.S. Krantz etc. // Psychosom. Med. 2009. № 71(9). — P.958−964.
  157. Saposnik, G. Understanding Stroke in Women. Similar Care, Worse Outcomes? / G. Saposnik, M.K. Kapral // Stroke. 2009. — № 40. — P.674.
  158. Seshadri, S. The Lifetime Risk of Stroke. Estimates From the Framingham Study / S. Seshadri, A. Beiser, M. Kelly-Hayes, R. Au, W.B. Kannel, P.A. Wolf// Stroke. -2006. -№ 37. -P.345.
  159. Sisson, R.A. Cognitive status as a predictor of right hemisphere stroke outcomes / R.A. Sisson // J. Neurosci. Nurs. 1995. — № 27 (3). — P.152−156.
  160. Smith, D.G. Epidemiology of dislipidemia and economic burden on the healthcare system / D.G. Smith // The American Journal of Managed Care. -2007. Vol.13. — № 3. — P. l 156−1158.
  161. Smith, L.N. Rehabilitation of patients with stroke: summary of SIGN guidance / L.N. Smith, R. James, M. Barber, SI Ramsay, D. Gillespie, C. Chung // BMJ 2010. -№ 340. -P.2845.
  162. Tepperman, P. S. Stroke rehabilitation. A problem-oriented approach / P. S. Tepperman, R. Soric, H.T. Devlin // Postgrad. Med. 1986. — № 80 (8). -P.158−167.
  163. Truelsena, T. Cost of stroke in Europe / T. Truelsena, M. Ekmanb, G. Boysena // European Journal of Neurology. 2005. — № 12 (Suppl.l). — P.78−84.
  164. Tsutsumi, A. Prospective Study on Occupational Stress and Risk of Stroke / A. Tsutsumi, K. Kayaba, K. Kario, Sh. Ishikawa // Arch. Intern. Med. -2009.-Xo 169 (1). — P.56−61.
  165. Ueshima, H. Explanation for the Japanese paradox: prevention of increase in coronary heart disease and reduction in stroke / H. Ueshima // J. Atheroscler. Thromb. 2007. — № 14(6). -P.278−286.
  166. Unosson, M. Feeding dependence and nutritional status after acute stroke / M. Unosson, P. Bjurulf, H. von Schenck, J. Larsson // Stroke. 1994. -Vol.25. -P.366−371.
  167. Wald, N.J. Homocysteine and Ischemic Heart Disease: Results of a Prospective Study With Implications Regarding Prevention / N.J. Wald, H.C. Watt, M.R. Law etc. // Arch. Intern. Med. 1998. — № 158. — P.862−867.
  168. Weiss, N. Endothelial dysfunction and atherothrombosis in mild hyperhomocysteinemia / N. Weiss // Vase. Med. 2002. — vol. 7. — № 3. — P.227−239
  169. Whisnant, J.P. Modeling of Risk Factors for Ischemic Stroke. The Willis Lecture / J.P. Whisnant // Stroke. 1997. — № 28. — P. 1840−1844.
  170. Wolf, Ph.A. Cigarette Smoking as a Risk Factor for Stroke The Framingham Study / Ph.A. Wolf, R.B. D’Agostino, W.B. Kannel, R. Bonita, A.J. Belanger // JAMA. 1988. — № 259 (7). — P. 1025−1029.
  171. Zhao, D. Epidemiological transition of stroke in China: twenty-one-year observational study from the Sino-MONICA-Beijing Project // D. Zhao, J. Liu, W. Wang, Z. Zeng, J. Cheng, J. Sun, Z. Wu // Stroke. 2008. — № 39. -P. 1668−1674.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?