Введение. 
Применение лазеров в лечении ишемической болезни сердца

Рост заболеваемости сердечной недостаточностью во всем мире, особенно среди пожилых людей, принимает эпидемический масштаб. В России в начале XXI века насчитывалось 8,1 млн. человек с четкими признаками хронической сердечной недостаточности. Однолетняя смертность больных с клинически выраженной сердечной недостаточностью достигает 30%, то есть за один год в Российской Федерации умирают до 1 млн. больных сердечной недостаточностью.

Около 70% случаев сердечной недостаточности связано с ишемической болезнью сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является широко распространенным заболеванием, резко снижающим трудовую активность в молодом и зрелом возрасте, и остается одной из основных причин инвалидности и смертности взрослого населения ведущих стран мира. Как вытекает из самого названия болезни в её основе лежит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его фактическим поступлением с коронарным кровотоком. В подавляющем большинстве случаев это несоответствие в покое или при нагрузке возникает при атеросклеротическом сужении одной или нескольких коронарных артерий, их воспалительном поражении, при нейрогенном или нейрогуморальном спазме.

За последние 30 лет уходящего столетия в корне изменились возможности лечения больных ишемической болезнью сердца. Немного найдётся заболеваний внутренних органов, в терапию которых было внедрено такое количество лекарственных средств разных фармакологических групп с различными механизмами действия. И в то же время мы не удовлетворены тем, как мы лечим больных с этой патологией. В первую очередь эта неудовлетворённость, недостатки в лечении связаны с отсутствием чётких представлений о механизмах возникновения ИБС в каждом конкретном случае. Зная же механизмы болезни, можно целенаправленно использовать те или иные препараты, воздействующие на конкретное звено патологического процесса. Пересадка сердца является эффективным методом лечения конечной стадии сердечной недостаточности, однако дефицит донорских сердец, организационные и финансовые проблемы лимитируют этот метод для широкого применения. Поэтому развитие и совершенствование «рутинных» нетрансплантационных методов кардиохирургического лечения сердечной недостаточности становятся все более актуальными.

Не смотря на значительно «помолодевшую» ишемическую болезнь сердца, большинство больных — это всё-таки люди старше 55 лет, а это значит, велика вероятность развития осложнений от использования лекарственных препаратов и развития аллергических реакций.