Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Организация выявления больных туберкулезом органов дыхания в условиях столичного мегаполиса

Диссертация: Организация выявления больных туберкулезом органов дыхания в условиях столичного мегаполиса
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Новизна исследования. Охарактеризована структура впервые выявленного туберкулеза в современных условиях. Определены группы населения, в которых выявляемость туберкулеза является наиболее высокой. Дана характеристика контингентов впервые выявленных больных в зависимости от способа выявления (в современной ситуации). На ко-гортной группе изучено влияние своевременного выявления больных туберкулезом… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Характеристика эпидемической обстановки
    • 1. 2. Группы населения, наиболее подверженные заболеван ию туберкулезом
    • 1. 3. Проблема своевременного выявления больных туберкулезом
    • 1. 4. Вопросы организации выявления больных туберку- 16 лезом среди различных групп взрослого населения

Организация выявления больных туберкулезом органов дыхания в условиях столичного мегаполиса (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Вопросы организации выявления больных.

• туберкулезом были и остаются актуальными для России, особенно в период подъема эндемии туберкулеза [Юкелис Л.И. и др., 1991; Хоменко А. Г., 1997; Стародубов В. И. и др., 1999; Литвинов В. И. и др., 2000]. Федеральный Закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18 06.2001 г. № 77-ФЗ и постановление Правительства РФ от 25.12.2001 г. № 892 «О реализации Федерального Закона „О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“ от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ» обязывают определенные категории населения в строго определенные сроки проходить профилак1иче.

• ские медицинские осмотры в целях своевременного выявления туберкулеза. Помимо этого, в методических указаниях Министерства здравоохранения РФ и Госсанэпиднадзора РФ от 22.02.96 г. № 95/42 «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости» отмечено, что рентгенофлюорографическому обследованию населения, как методу активного выявления ранних форм туберкулеза и других заболеваний органов грудной полости, нет альтернативы. Тем не менее, в последние годы повсеместно отмечается сокращение объемов флюорографических обследований населения [Кучеров А.Л., Ильичева Е. Ю., 1999; Annas G., 1993]. Это обусловлено сложной социально-экономической обстановкой, не позволяющей в полной мере финансировать мероприятия, связанные с организацией выявления больных туберкулезом [Приймак A.A., Кучеров А. Л., 1995; Хоменко А. Г. и др., 1998; Сон И. М. и др., 2000; Hayward A., Watson J., 1993; Hida К., 1988; Pilheu J., 1998].

Все вышеизложенное послужило основанием для проведения Haft стоящего исследования — анализа различных аспектов выявления больных туберкулезом в условиях столичного мегаполиса.

Цель исследования: Анализ современной ситуации с выявлением туберкулеза для разработки реальных (в сложившихся условиях) рекомендаций для практического здравоохранения.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру впервые выявленного туберкулеза среди взрослого населения в г. Москве (за 1997;2001 гг.).

2. Определить группы, в которых эффективно, и следовательно необходимо проведение профилактических флюорографических исследований.

3. Проанализировать влияние своевременного выявления больных туберкулезом на клиническую структуру форм туберкулеза и исходы заболевания в современных условиях.

4. Провести сравнительный анализ эффективности выявления туберкулеза с использованием цифровых и пленочных флюорографов.

Новизна исследования. Охарактеризована структура впервые выявленного туберкулеза в современных условиях. Определены группы населения, в которых выявляемость туберкулеза является наиболее высокой. Дана характеристика контингентов впервые выявленных больных в зависимости от способа выявления (в современной ситуации). На ко-гортной группе изучено влияние своевременного выявления больных туберкулезом на клиническую структуру форм туберкулеза и исход заболевания в современных условиях. Сопоставлена эффективность выявления туберкулеза при использовании цифровых и пленочныхфлюорографов.

Практическая значимость. Показано, что в современных условиях при снижении возможностей профилактического обследования населения, необходимо максимум усилий сосредоточить на обследовании наиболее «значимых» «в плане выявления туберкулеза» групп населения (эпидемических, социальных и медицинских), так как именно в этих группах выявляется большинство больных. Установлено, что следует максимально обследовать с помощью рентгенофлюорогафического метода больных, поступающих в общесоматические стационары, психиатрические больницы, психо-неврологические интернаты, так как в этих учреждениях выявляется значительно большее число больных, чем это было в предыдущие десятилетия. Показана целесообразность внедрения в практику профилактических осмотров населения цифровых флюорографов, с учетом их большей эффективности в выявлении туберкулеза по сравнению с пленочными.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Структура впервые выявленного туберкулеза в современных условиях.

2. Наиболее «значимые» группы населения, в которых необходимо проведение профилактических фтизиатрических исследований.

3. Структура клинических форм туберкулеза и эффективность лечения больных, выявленных при профилактическом обследовании и при обращении с жалобами.

4. Эффективность выявления патологии органов дыхания в целом и туберкулеза при использовании пленочных и цифровых флюорографов.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 9 работ.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 165 страницах машинописного текста. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и.

Выводы.

1. Ведущим методом выявления больных туберкулезом среди взрослых и подростков в столичном мегаполисе в настоящее время остается ренгенофлюорографический (профилактическое и диагностическое исследования).

2. Больные туберкулезом, как и в предыдущие годы, чаще выявляются в поликлиниках (74,8%), вместе с тем существенно увеличилась их выявляемость в общесоматических стационарах (22,0%), психиатрических больницах и психоневрологических интернатах (3,2%).

3. Наиболее часто больные туберкулезом органов дыхания выявляются в социальных группах риска. При этом самой высокой выявляемость (на 1000 обследованных) была среди лиц БОМЖ — 29,1, мигрантов — 26,9, подследственных и осужденных — 23,3. В поликлинических группах риска туберкулез чаще выявляется у больных психическими заболеваниями (8,7 на 1000), у лиц с ХНБОД (5,3), у лиц злоупотребляющих алкоголем и наркоманов (2,5 на 1000 обследованных). Наибольшая выявляемость среди «эпидемиологических» групп риска отмечается среди лиц из контакта с больными туберкулезом (5,4 на 1000). В целом, в группах риска, которые составляют 32,2% от всех обследованных, выявляется 62,9% больных туберкулезом.

4. У больных, выявленных при профилактическом обследовании, отмечается более благоприятная структура клинических форм туберкулеза с меньшей долей бактериовыделителей и лиц с деструкцией легочной ткани, чем у больных, выявленных при обращении. Такая же закономерность наблюдается среди больных, выявленных до 2-х лет с момента прохождения предыдущей флюорографии, по сравнению с больными, выявленными в более поздние сроки. У больных, выявленных при профилактической флюорографии, эффективность лечения по критериям прекращения бактериовыделения и закрытия полостей деструкции выше, чем у выявленных при обращении, а доля умерших от туберкулеза больше, чем среди выявленных при обращении.

5. При сопоставлении показателей выявления больных обследованных на различных типах флюорографов отмечается заметная разница в выявлении больных, как с патологией органов дыхания, так и туберкулезом. При выявлении всей патологии органов дыхания показатель выявления на 1000 обследованных на цифровых флюорографах на 18,4% выше показателя, обследованных на пленочных флюорографах, а при выявлении больных туберкулезом — выше на 42,8%.

Практические рекомендации.

1. В современных условиях при снижении возможностей профилактического обследования населения, рекомендуется максимум усилий сосредоточить на обследовании наиболее «значимых» «в плане выявления туберкулеза» групп населения (эпидемиологических, социальных, медицинских), так как именно в этих группах выявляется большинтво больных.

2. Рекомендуется проводить максимально возможное обследование с помощью рентгенофлюорогафического метода больных, поступающих в общесоматические стационары, психиатрические больницы, психо-неврологические интернаты, так как в этих учреждениях выявляется значительно большее число больных, чем это было в предыдущие десятилетия.

3. Рекомендуется внедрение в практику профилактических осмотров населения цифровых флюорографов. Преимущество в выявлении больных при работе на цифровых флюорографах достигается за счет исключения брака пленки (который при работе на пленочном флюорографе достигает 15%), а также большей разрешающей способности цифровых флюорографов (большой размер и четкость изображений). В результате даже неопытные специалисты пропускают меньше патологии. Кроме того, цифровые флюорографы имеют и другие преимущества: существенное (в 3 раза) уменьшение дозы облучения, архив в памяти компьютера и т. д.

Показать весь текст

Список литературы

  1. .У. Особенности выявления туберкулеза среди лиц с асоциальным поведением: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М.- 1989. -22 с.
  2. Е.З., Галкин В. Б., Степанова Г. Я. Выявление болезней органов дыхания у жителей сельской местности при бригадном методе проведения массовых обследований // Пробл. туб. 1990. — № 12. -с.11−14.
  3. P.A. Анализ заболеваемости туберкулезом среди групп риска в поликлиниках общей лечебной сети // В сб.: П (ХП) съезд фтизиатров. 1994. — с. 48.
  4. Ф.А., Корнилова З. Х. Туберкулез у лиц без определенного места жительства // В сб.: Вопросы эпидемиологии, диагностики, клиники и лечения туберкулеза. М.- 1996.- с.22−23.
  5. И.Б., Чинаева И. А. Цифровая рентгенология в лечебно-профилактических учреждениях. М.:Поликлиника. — 2002. — № 1. -с.13.
  6. Е.М., Борисов С. Е., Гордина A.B. и др. Информатизация противотуберкулезной службы и организация государственной системы мониторинга туберкулеза // В сб. науч. трудов, посвященный 80-летию института. НИИФП ММА. М. — 1998. — с.25−30.
  7. .А., Салобай Р. Ю., Марчак В. В. и др. Влияние социальных факторов на заболеваемость туберкулезом // Пробл. туб. -1991. -№ 12.-c.5−7.
  8. Борьба с туберкулезом среди беженцев и перемещенных лиц // Межведомств. практич. руководство ВОЗ.- М.: Медицина и жизнь. 2002. -72 с.
  9. .П., Засухин O.A. Факторы риска и особенности выявления туберкулеза у лиц молодого возраста на современном этапе // Пробл.туб.-1988. -№ 11.- с. 5.
  10. Ю.Вартанян Ф. Е. Гейвандова И.Н. Новые подходы в развитии здравоохранения Великобритании // Здравоохр. РФ. 1991. — № 5. — с.23−24.
  11. П.Ватолина В. А., Широкова Л. И., Илюхина J1.H., и др. Заболеваемость и профилактика туберкулеза в различных профессиональных группах населения // В сб.: Эпидемиология и профилактика туберкулеза. -М. 1985.- с. 29.
  12. Е.Б. Усовершенствование метода ИФА для выявления туберкулеза при массовых обследованиях населения.// Материалы конференции. СПб. — 1994. — с.65.
  13. М.А. Нелучевые методы диагностики туберкулеза наоснове технологии иммунного анализа и молекулярной биологии. Настоящее и перспективы // Туб. и экол. 1994. — № 2. — с. 17.
  14. Н.Власов П. В., Юкелис Л. И. Флюорография легких. Л.: Медицина. -1988.-c.5−15.
  15. Т.Р. Безлучевой скрининг для формирования группы риска населения по заболеваемости туберкулезом // Автореф. дисс.канд. мед. наук. Москва. — 1995. — 21 с.
  16. Т.Р., Роменский A.A., Черноусова Л. Н., Гриб H.H. ИФА определения противотуберкулезных антител у больных туберкулезом органов дыхания из районов радиологического контроля.// В сб.: ll (XII) съезд фтизиатров. Саратов. — 1994. — с.13.
  17. Е.В. Выявление туберкулеза у бомжей при использовании метода флюорографического обследования.// В сб.: 12 Нац.конгр. по болезням органов дыхания. М. — 2002. — с. 155.
  18. Выводы и рекомендации Первого совещания руководителей национальных программ борьбы с туберкулезом из стран Центральной и
  19. Восточной Европы и бывшего СССР! // Бюл. ВОЗ. 1992. — Т. 70 -№ 1.-с. 12−30.
  20. С.А., Никитина О. И. Клинико-эпидемиологические аспекты туберкулеза среди обязательных контингентов // В сб.: XI съезд фтизиатров. СПб. — 1992. — с.7.
  21. Н.Ш., Иванова Е. С., Деламотт Н., Зодин A.M. Туберкулезорганов дыхания среди социально-дезадаптированных лиц, в том числе мигрантов.// В сб.: Вопросы эпидемиологии, диагностики, клиники и лечения туберкулеза. М. — 1996. — с. 19−20.
  22. Н.Ш. Особенности борьбы с туберкулезом среди мигрантов в современных социально-экономических условиях. // БЦЖ. -1999. -№ 2. с.13−15.
  23. Д.Н. Формирование групп риска по туберкулезу легочных и внелегочных локализаций // Пробл. туб. 2002. — № 10. — с.47.
  24. Т.М. Организация профилактических осмотров на туберкулез и централизованного контроля за оздоровлением контингентов.// Пробл. интенсификации противотуберкулезной помощи. М. — 1984. -С.19.
  25. В.Д., Довнар P.C. К вопросу о заболеваемости туберкулезом органов дыхания лиц пожилого возраста в Московской области.// В сб.: И (ХН) съезд фтизиатров. Саратов. — 1994. — с. 15.
  26. A.B. Вопросы выявления патологии органов дыхания при работе на различных типах флюорографов // В сб.: 12 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М. — 2002. — с.280.
  27. A.B., Литвинов В. И. Возможные подходы к реорганизации флюорографической службы.// В сб.: 12 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М. — 2002. — с.280.
  28. A.B., Сон И.М. Вопросы организации обследования на туберкулез взрослого населения г. Москвы в условиях поликлиник и стационаров общей сети.// В сб.научн.трудов. М. — 2001. — с.98−100.
  29. М. С. Стрепетова Г. Н., Штейнцайг А. И. Профилактика туберкулеза среди групп риска в учреждениях общей лечебной сети// В сб. научн. трудов. СПб. — 1994. — т. I. — с.38−41.
  30. Гришко, А П. и др. Медико-социальные аспекты профилактики туберкулеза в условиях многомиллионных городов.// Пробл. туб.-1994. -№ 3. с. 13.
  31. B.C. Значение социального фактора при выявлении больных туберкулезом // Социально-эпидемиологические проблемы туберкулеза в территориях Крайнего Севера: Тезисы межрег. науч.-практ. конф. -Якутск. 1992. — с.58−59.
  32. М.С., Лябах П. П. и др. Заболеваемость туберкулезом в районах жесткого радиационного контроля // Пробл. туб. 1990. — № П.- с. 12.
  33. В.Г., Евтодиев B.C., Былич В. Ф. Миграция населения и туберкулез.// Пробл. туб. 1992. — № 5. — с.4.
  34. А.Д., Шефер Л. Б., Зайцев Б. А. и др. Пути оптимизации флюорографических обследований населения.// В сб.: XI съезд фтизиатров.- СПб. 1992. — с.74−75.
  35. Диагностика туберкулеза у взрослых (клинический скрининг).// Борьба с туберкулезом среди беженцев и перемещенных лиц: Межведомст. практич. руководство. ВОЗ.- М.: Медицина и жизнь. -1997.-65 с.
  36. Диагностика туберкулеза на уровне общей лечебной сети.// Выявление и диагностика туберкулеза: Программа по туб.- ВОЗ.- Модуль 2. 2002. — с.3−5.
  37. А.Е., Бунин О. Г., Дробот H.H. и др. Вопросы выявления туберкулеза легких у взрослых// В сб.: Эпидемиология и профилактика туберкулеза. М. — 1985. — с.53−54.
  38. В.З., Рыжакова Т. М., Шпрыков A.C. Причины несвоевременного выявления больных туберкулезом легких.// P.C. «Туберкулез».- 2001.- № 4.-с. 1−2.
  39. И.П., Милеева J1.M., Зайцева Г. А., Аганина Е. Г. Комплексная медико-социальная характеристика впервые заболевших туберкулезом легких больных.// Пробл. туб. 1995. — № 3. — с. 11−12.
  40. A.B., Юкелис Л. И., Дорофеев A.B. Возможности цифровой малодозной рентгеновской установки в диагностике заболеваний сердца и легких.// Вестн. рентгенолог, радиол.- 1997. № 5.- с. 30−32.
  41. В.В. Значение анкетного скрининга для выявления лиц, подозрительных на туберкулез.// В сб. научных трудов МНИИТ. М. -1988.-c.103.
  42. Е.Ю., Лохман О. В., Мишкинис А. Б., и др. Опыт использования цифрового флюорографа «Ренекс-флюоро» в противотуберкулезной службе Новомосковска.// Пробл. туб. 2001. — № 8. — с. 1621.
  43. О.М., Альхимович В. А. Туберкулез и Чернобыльская трагедия. Состояние и прогноз. // Пробл. туб. 1990. — № 11. — с. 14−19.
  44. А.Н. Комплексные бактериологические исследования в диагностике туберкулеза.// Туб. и экол. 1995. — № 3 — с. 31.
  45. Л.П. О повышении роли врачей общей практики в выявлении больных туберкулезом.// Пробл. туб. 1998. — № 3. — с.21−24.
  46. Л.П., Магнитский В. А. О современном значении флюорографии.// В сб.: Н (ХН) съезд фтизиатров. Саратов. — 1994. — с.25.
  47. В.К., Скрыпник H.A., Тихомирова Н. К., Тресс A.C. Туберкулез легких у лиц без определенного места жительства.// В сб.: II (XII) съезд фтизиатров. Саратов. — 1994. — с.59.
  48. A.B. Активное выявление туберкулеза методом иммунофер-ментного анализа при целевых осмотрах населения: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб. — 1998. — 30 с.
  49. A.B., Гращенкова О. В., Быкова Т. А. Сравнительная эффективность флюорографического и бактериологического методов.// Пробл. туб. 1991. — № 3. — с.16.
  50. С.И. Особенности эпидемиологии туберкулеза в Москве и меры по ее улучшению. // Пробл. туб. 1994. — № 5. — с.2.
  51. С.И., Рыбка Л. Н., Тарасова А. И. и др. Туберкулез среди контингентов психоневрологических интернатов Москвы.// В сб. трудов по материалам XIX науч.-практ. конф. фтизиатров. СПб. -1992.-с.28.
  52. Н.М., Елизаров Б. М., Большакова И. А. и др. Некоторые вопросы выявления туберкулеза легких в современных условиях.// Теозисы докл. 1У съезда науч.-мед. ассоц. фтизиатров.- Иошкар-Ола.-1999.-№ 63.- с. 24.
  53. Н.М., Елизаров Б. М., Большакова И. А. и др. Факторы риска развития туберкулеза, особенности его выявления и течения. // Пробл. туб.-2002.- № 8.- с. 9.
  54. Кучеров A. J1. Организация борьбы с туберкулезом в современных условиях. Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы.// Науч. тр. и мат. конф., посвящ. памяти М. М. Авербаха (к 75-летию со дня рождения).- М.-2000.- 229 с.
  55. A.JI. Состояние и перспективы активного выявления больных туберкулезом.// Оптимизация работы фтизиатрических учреждений в нозых социально-экономических условиях. Екатерин-бург.-1996, — с. 7.
  56. А.Л., Ильичева Е. Ю. Организация выявления больных туберкулезом на основе компьютерных технологий.// Пособие для врачей.- М.-1999.- 158 с.
  57. А.Л. Анализ публикаций, направленных против массовых профилактических противотуберкулезных мероприятий.//Туб. и экол.-1994.- № 1.- с.51−54.
  58. А.Л. Рамки ВОЗ для эффективной борьбы с туберкулезом. // Туб. и экол.-1995.- № 2- с.38−40.
  59. А.Jl. Туберкулез в сельской местности РСФСР // Туберкулез в сельской местности: Сб. науч. тр. МНИИТ. М.-1990.- с.3−9.
  60. А.Л., Ильичева Е. Ю. Организация выявления туберкулеза на основе компьютерных технологий.// Пробл. туберкулеза. -1998. -№ 3.- с.16−19.
  61. А.Л., Рыбкина Т. А., Матвеева Г. И. Формирование групп населения с повышенным риском заболевания туберкулезом.// Пробл. туб.-1990.-№ 10.-с. 14−15.
  62. А.Л., Татаринов Ф. А. Программа экспрессного определения индивидуальной степени риска заболевания туберкулезом и кратности флюорографического обследования.// Сб. трудов МНИИТ.-М.-1993.- с. 10.
  63. Г. М. Бактериологическая диагностика туберкулеза.// Пробл. туб.-1993.-№ 3.- с. 15.
  64. В.И., Сельцовский П. П., Сон И.М. и др. Эндемия туберкулеза в Москве.// Сб. резюме 12 Нац. конгр. по болез. орг. дых. Москва, 11−15 ноября 2002 г.- М.- 2002.- с. 410.
  65. В.И., Сельцовский П. П. Туберкулез: проблемы и перспективы.// Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. Науч.тр. и мат. конф., посвящ. памяти М. М. Авербаха (к 75-летию со дня рожд.).- М.-2000.- с. 11.
  66. В.И. Лабораторная диагностика туберкулеза// Сб. науч. тр.-М.-2001.- с. 216.
  67. В.И. Иммунодиагностика туберкулеза.// Пробл. туб.- 1996.-№ 1.- с.56−59.
  68. В.И., Сельцовский П. П., Свистунова A.C. и др.// Туберкулез в Москве (1990−1998 гг.). М.-МНПЦ БТ.- 1999.- 186 с.
  69. В.И., Свистунова A.C., Сон И.М., Кочеткова Е.Я.// Туберкулез в Москве (1999 г.). М.- 2000.- 193 с.
  70. Мероприятия по раннему выявлению и профилактике туберкулеза в воинской части.// Организация противотуберкулезных мероприятий и флюорографических обследований в ВС РФ: Пособие для врачей.-М.- 1996.- 99 с.
  71. Методические указания МЗ РФ и Госсанэпиднадзора РФ от 22.02.96 г. № 95/42 «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости».
  72. И.М., Фишер Ю. А., Терехова Н. Д. Выявление туберкулеза в учреждениях общей лечебной сети// Тезисы докл. Шестого нац. конгр. по болезням органов дыхания.- Новосибирск.- 1996. с. 139.
  73. И.М., Фишер Ю. А. Выявление туберкулеза в больницах общего профиля. // Сб. резюме 111 съезда науч-мед. ассоц. фтизиатров.- Екатеринбург.- 1997.- с. 29.
  74. И.М. Выявление больных туберкулезом легких в стационарах общего профиля: Автореф. дисс.канд. мед. наук.- М.- 2002.22 с.
  75. A.M., Пунга В. В., Юкелис Л. И. и др. Оптимизация рентге-но-флюорографических обследований на туберкулез декретированных контингентов.// Сб. резюме XI съезда фтизиатров.- СПб.-1992. 83 с.
  76. О.Б., Шорикова Л. И., Ватолина В. А., и др. Влияние групп риска на заболеваемость туберкулезом и профилактическая работа с ними.// Пробл. туб.- 1997.- № 5.- с. 17−19.
  77. О.Б. с соавт. Туберкулез у лиц, находящихся в заключении.// Пробл. туб.-1992.- № 3.- с. 6.
  78. О.Б., Аренский В. А., Эйсмонт Н. В. Туберкулез в психоневрологических интернатах Свердловской области.// Пробл. туберкулеза. -1998. -№ 3.- с. 19−20.
  79. А.И., Оксаченко О. Г., Ерохина Е. В. и др. Выявление больных туберкулезом органов дыхания в районах с повышенным радиационным фоном.// Тезисы докл. 1У съезда науч.-мед. ассоц. фтизиатров.-Йошкар-Ола.- 1999.-№ 109.- с. 35.
  80. Е.Е., Шайнуров И. Н., Опарина З. С. Особенности выявления и течения туберкулеза в современных условиях.// Сб. резюме П (ХП) съезда фтизиатров.- Саратов.-1994.- с.ЗЗ.
  81. Л.М., Вяткина Е. И., Петухова Н. Ю. и др. Место цифровой рентгенофлюорографии в диагностике туберкулеза, рака легкого и патологии средостения.// Пособие для врачей. М.-1999. — 93 с.
  82. A.A. Туберкулез и миграция.//Туб. и экол.-1994.- № 1.-С.4.
  83. A.A., Кучеров A.JI. Современная концепция организации противотуберкулезной помощи населению России.// Туб. и экол.-1995.- № 3.- с.5−6.
  84. A.A., Кучеров А. Л., Дукарский Б. Г., Черний А. Н. Состояние и перспективы активного выявления туберкулеза легких.// Пробл. туб.-1991.- № 9.- с.8−10.
  85. A.A., Плотникова Л. М. Заболевание туберкулезом медицинских работников и меры их социальной защиты.// Пробл. туб.-1992.-№ ll.-c.24.
  86. В.В., Хоменко А. Г., Стоюнин М. Б. и др. Медико-социальные аспекты выявления и лечения больных туберкулезом в современных условиях.// Пробл. туберкулеза. -1997. -№ 6. с. 15−17.
  87. Разумовская В.Ф., Розмаинская З. Н., Медуницина Н. Д и др. Обследование поликлинических больных с повышенным риском заболевания туберкулезом.// Сб.тр. ХШ науч.-практ. конф. фтизиатров Мо-сквы.-М.-1930.- 110 с.
  88. ОО.Рейнвальд A.A. Профилактика и раннее выявление туберкулеза в возрасте старше 50 лет.// Туберкулез легких в возрасте старше 50 лет.- Ленинград.- 1973.- 168 с.
  89. Ю1.Рубилина Э.Э.// Флюорография в практике пульмонологии.- Алма-Ата, — «Наука», — 1982 с. 18−36.
  90. Н.М. и соавт. Проблемы раннего выявления туберкулеза у взрослых.// Пробл. туб.-1987.- № 8.- с.З.
  91. Н.М. Совершенствование выявления и лечения туберкулеза легких среди контингентов ИТУ МВД.// Пробл. туб.-1990.- № 7.-с.14−15.
  92. Н.М., Хауадамова Г. Т., Бочков E.H. Структура клинических форм туберкулеза легких в зависимости от путей его выявления и вопросы дифференцированной диагностики и пневмоний.// Сб. тр. ХШ науч.-практ. конф. фтизиатров Москвы.-М.- 1980.- с. 21.
  93. Л.Н., Пунга В. В. Туберкулез у беженцев дальнего зарубежья // Вопросы эпидемиологии, диагностики, клиники и лечения туберкулеза: Сб. науч. тр. М.- 1996. — с. 17−19.
  94. Т.А. Социально-гигиеническая характеристика типа контингентов больных туберкулезом, находящихся в местах лишения свободы.// Туб. и экол.-1995.- № 3.- с. 19−20.
  95. Ю7.Рыбкина Т. А., Кудрявцева И. А., Цветиков А. И. и др. Структура впервые выявленного туберкулеза у лиц, находящихся в исправительно-трудовых учреждениях.// Проблемы туберкулеза. -1992. -№ 11.- с.15−17.
  96. Ю8.Савула М. М., Юрченко Л. И. Характеристика деструктивного туберкулеза легких при различных формах его выявления.// Пробл. туб.-1987.- № 7.- с. 34.
  97. Ю9.Свистунова A.C., Приймак А. А., Миядина Р. Г. Старческий туберкулез.// Сб. резюме 12 Нац. конгр. по болез. орг. дых. Москва, 11−15 ноября 2002 г.- М.-2002.- с. 308.
  98. ПЗ.Сон И. М. Факторы, влияющие на информативность показателя заболеваемости туберкулезом. // Тубер. и экол. -1996.- с.33−36.
  99. М.Сон И. М. Комплексная оценка эпидемической ситуации по туберкулезу и деятельности противотуберкулезной службы Административных округов Москвы в условиях подъема эндемии туберкулеза.// Сб. науч. трудов.(к 75-летию МНПЦ БТ) — М.- 2001.- 288 с.
  100. Сон.И.М., Кочеткова Е. Я., Андрюхина Г. Я., Пронина Т. В Анализ смертности от туберкулеза в Москве.// Сб. резюме 12 Нац. конгр. по болез. орг. дых. Москва, 11−15 ноября 2002 г.- М.-2002.- с. 413.
  101. Сон И. М. Значимость показателя заболеваемости для оценки эпидемической ситуации при разных уровнях распространенности туберкулеза.: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М.-1997.- 24 с.
  102. Сон И. М. Характеристика эндемии туберкулеза в Москве.: Автореф. дис. докт. мед. наук.- М.- 2002.- 47 с.
  103. П8.Сон И. М., Сельцовский П. П., Литвинов В. И. Организация раннего выявления больных туберкулезом в Москве.// Пробл. туб. М.-2000.- № 6 — с. 12−13.
  104. Л.Б. Организация противотуберкулезных мероприятий в психиатрических учреждениях.// Туберкулез в сельской местности: Сб. науч. тр. МНИИТ. М.- 1990.- с. 115−117.
  105. Стародубов В. И, Литвинов В. И., Сон И. М., Сельцовский П. П. Туберкулез у мигрирующего населения и его влияние на эпидемическую ситуацию в крупном мегаполисе.// Пробл. туб. М.- 2002.-№ 6.- с. 7.
  106. Старо дубов В.И., Перельман М. И., Борисов С. Е. Туберкулез в России. Проблемы и пути их решения. // БЦЖ. -1999. № 2.- с.8−11.
  107. A.A. и др. Опыт применения системы автоматизированного планирования флюорографических осмотров в сельском районе.// Пробл. туб.-1993- № 2.- с. 17−18.
  108. В.А., Лупалова И. Р., Розенов В. И. Заболеваемость туберкулезом легких среди внутриполиклинических контингентов//Сб. резюме II (XII) съезда фтизиатров.- Саратов.-1994.- с. 31.
  109. С.А. Выявление туберкулеза и неспецифических заболеваний легких на предприятиях химической промышленности.//.Пробл. туб.-1988.- № 10.- с. 8.
  110. А.Ф., Лебедев H.A., Коновалов Ф. Ф. Применение комплекса безопасных физиологических методов активного выявления туберкулеза и других заболеваний органов дыхания.// Сб. научных трудов.- СПб.-1994.- с. 62.
  111. Л., Данкова Д. Вопросы целесообразности массовых мероприятий.// Пробл. туб.-1993.- № 4.- с. 11−13.
  112. Туберкулез глобальная проблема. Доклад ВОЗ об эпидемии туберкулеза.// Бюл. ВОЗ. -1992. -т.70.- № 1.
  113. Туберкулез органов дыхания / Под редакцией члена-корреспондента АМН СССР Хоменко А. Г. М.: Медицина, 1981. -560с.
  114. А.З. Оценка качества работы по активному выявлению туберкулеза легких у взрослого населения Крайнего Севера./ЛПробл. туб.-1990.- № 2.- с. 17.
  115. М.А. Массовые профилактические обследования на туберкулез в эпидемиологически неблагополучном районе Крайнего Севера.// Пробл. туб.-1989.- № 11.- с. 14.
  116. М.А. Современные социально-эпидемиологические и организационные основы активного выявления туберкулеза в регионе Якутии: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- СПб.-1994.- 41 с.
  117. Федеральный Закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18.06.2001 г.
  118. Л.П., Иванова Е. С., Фишер Ю. Я. и др. Выявление туберкулеза органов дыхания среди лиц без определенного места жительства, находящихся в приемниках-распределителях Москвы.// Пробл. туб.-1997.- № 5.- с.21−23.
  119. М.И. Флюорография легких. -Л.: Медицина-1988.- с.41−72.
  120. В.А. с соавт. Оптимизация мероприятий по раннему выявлению туберкулеза и его профилактике среди подростков.// Пробл. туб.-1991-№ 10.- с. 8.
  121. Ю.Я. Формирование группы риска среди беременных и родивших женщин//Сб. резюме II (XII) съезда фтизиатров.-Саратов.-1994.-с.71.
  122. Ю. Я., Федоров Л. П., Калинина Л. И. Клинические формы легочного туберкулеза у больных, выявленных из групп риска.// Сб. тр. по мат. XIX науч.-практ. конф. фтизиатров Москвы. Том LV11.-M.- 1992.-с.19.
  123. Г. Е., Мухамбетжанов С. А. Эффективность выявления туберкулеза в клинико-диагностических лабораториях общей лечебной сети в Тургайской области Казахстана.// Туберкулез и экология.- М.- 1997.-№ 2.-с. 13−14.
  124. Т.Г., Ковалева С. И. Туберкулез среди мигрантов ближнего зарубежья .//Вопросы эпидемиологии, диагностики, клиники и лечения туберкулеза: Сб. науч. тр. -М.- 1996.- с.21−22.
  125. А.Г., Авербах М. М., Александрова A.B.и др. Туберкулез органов дыхания. Руководство для врачей. М.:Медицина, 1988. -576 с.
  126. А.Г. Туберкулез вчера, сегодня и завтра.// Пробл. туберкулеза.-1997.-№ 6.-с.9−11.
  127. А.Г. Итоги борьбы с туберкулезом в экспериментальных базах.// Сб.тр. ЦНИИ туб. Том ХХУ.- Иваново.- 1978.- с.4−5.
  128. А.Г., Пунга В. В., Рыбка Л. Н. и др. Стоимость выявления и лечения больных туберкулезом в Ивановской области Российской Федерации.// Пробл. туберкулеза. -1998. -№ 3.- с.9−13.
  129. А.Г., Юкелис Л. И., Иванова Е. С. Флюорография легких. -Л.: Медицина.-1988.- с. 83.
  130. Т.С. Роль компьютерной техники в совершенствовании организации противотуберкулезной помощи населению. ЭВМ во фти-зиопульмонологии.// Сб. резюме II (XII) съезда фтизиатров.-Саратов-1994.- с.8−9.
  131. Т.С. Эффективность деятельности противотуберкулезной службы РФ за 20 лет (1972−1992).// Сб. резюме II (XII) съезда фтизиатров.- Саратов-1994.- с. 42.
  132. Т.А. и соавт. Тенденции в клинико-социальной характеристике вновь выявленных больных туберкулезом.// Сб. резюме ЩХИ) съезда фтизиатров.- Саратов-1994.- с. 43.
  133. В.Г., Соколовский В. И., Бернштейн Е. Г. Туберкулез в Гомельской области спустя 7 лет после аварии на Чернобыльской АЭС.//С6. резюме II (XII) съезда фтизиатров.- Саратов-1994.- с. 43.
  134. H.H. Особенности эпидемиологии туберкулеза среди мигрантов.// Пробл. туб.-1989.- № 11.- с. 14−16.
  135. Л.Б., Зайцев Б. А. Определение оптимальной периодичности флюорографических осмотров часеления.// Пробл. туб.-1989.- № 2-с.З.
  136. М.В. Туберкулез в России в 2001 году.- М.- 2002.- с. 45.
  137. М.В., Сон И.М. Заболеваемость туберкулезом населения России.// Сб. науч. тр., посвященный 80-летию института / НИИФП ММ А. -М.- 1998.-с. 14−20.
  138. М.В., Сон И.М. Значимость различных показателей для оценки эпидемиологии туберкулеза и методологии их статистической обработки.// Сб. резюме II (XII) съезда фтизиатров.-Саратов-1994.-с.45.
  139. М.В., Сон И.М. Распространенность туберкулеза в России в 1994 г. // Туберкулез и экология. -1995.- № 3.- с.8−10.
  140. М.В., Сон И.М. Эпидемиология туберкулеза в Росси.// Туберкулез и экология. -1995.- № 3.- с.8−10.
  141. В.А., Возякова Т. Р. Автоматизированная скрининговая система формирования групп населения, нуждающихся в углубленном обследовании на туберкулез.//Пробл.туберкулеза.-1993.-№ 1.-с.55−57.
  142. A.C., Гавриленко B.C., Сабанова А. И., Фролова К. Х. К вопросу организации борьбы с туберкулезом у лиц с психическими расстройствами.// Актуальные проблемы организации борьбы с туберкулезом: Сб. науч. тр. -М.-1990." с.45−48.
  143. Л.И. Профилактическая флюорография. Современные задачи фтизиатрии и пульмонологии.// Сб. научных трудов МНИИТ.-M.-1989.-t.L.- с. 59.
  144. Л.И. Тактика и методы раннего выявления туберкулеза взрослых.// Пробл. туберкулеза. -1991.- № 11 е.25.
  145. Л. И. Ефимьевский Л.В. Возможности методов цифровой обработки рентгеновского изображения легких.// Пробл. туб. -1996. № 5. — с.32 -34.
  146. Л.И. Результаты расширенного комплексного скрининга заболеваний легких и некоторых других органов.// Сб.тр. по мат. Х! Х науч.-практ. конф. фтизиатров Москвы: t. LVI 1.-М.- 1992.- с. 128.
  147. Л.И., Рудой Н. М., Иванова Е. С., и др. Предварительные итоги научного исследования по усовершенствованию выявления туберкулеза с помощью флюорографии.// Сб. тр. ЦНИИ туб. Том ХХУ.- Иваново.-1978.- с.30−31.
  148. Л.И., Ефимьевский В. П., Гусейнов Х. Ю. Система комплексного скрининга туберкулеза и других хронических заболеваний органов дыхания в условиях сельской местности.// Пробл. туберкулеза. -1990.- с 8−16.
  149. Л.И., Фишер Ю. Я., Абдаев Б. И. Пути совершенствования организации выявления туберкулеза у лиц с асоциальным поведением. // Пробл. туберкулеза. -1991.- № 2.- c. l 1.
  150. Annas G.J. Control of Tuberculosis the Law — and the Publics Health. // N. Engl. J. Med. — 1993. — Vol.328, №.8. — P.585−588.
  151. Aoki M. Recent status of infection and development of tuberculosis in Japan. Some results mainly obtained at the occasions of tuberculosis epidemies. // Kekkaku. -1988. -V. 63, № 12. -p.791−812.
  152. Augmentation des cas de tuberculose dans 3 hopitaux parisiens. // Presse med. -1988. -V. 17. -№ 36. -P. 1859.
  153. Bajan A. Tuberkuloza ako medicinsky problem sucasnosti. // Lek. obzor. -1988. -Vol.37. -№ 8. -P.503−506.
  154. Bajan A. Zmeng v klinickom obraze tuberkulozu. // Lek. obzor. -1986. -Vol.35. -P.137−140.
  155. Bassi A., Bassi P. I dispensavi antitubercolari ievi oggi. // Rev. Patol. clin. Tuberc. -1985. -Vol.56. -№ 4. -P.493−494.
  156. H.J. (Suede) Les examens radiophotographiques de masse leus role et leur importance dans l’avenir dans lutte contre les maladies. // Bilan international de la tuberculose. -1962. -Vol.32.- № 1. -P. 196−200.
  157. Bernardo J., Brigandi E., Blakeney B. et. al. Drugresistant tuberculosis among the homeless-Boston. // J. Amer. med. Ass. -1985. -Vol.254- № 6. -P.735−736.
  158. Brudney K., Dobkin J. Resurgent tuberculosis in New York City. Human Immunodeficiency Virus, homelessness and the decline of tuberculosis control programs. // Amer.Rev.resp.Dis. -1991. -Vol.144.- № 4. P.745−749.
  159. Chaulet P. Tuberculosis and international migrations Introduction. // Bull, int. Un. Tuberc. -1988. -Vol.63- № 4- P.26−27.
  160. Chretien J. Tuberculosis today. // Eur. Resp. J. -1995. -Vol.8- Suppl.20. -P.617s-619s.
  161. Citron K. Control and prevention of tuberculosis in Britain. // Brit. med. Bull. -1988. -Vol.44- № 3. -P.704−716.
  162. Coetzee N., Yach D., Youbert G. Crowding and alcohol abuse as risk factors for tuberculosis in the Mamre population. Results of a case-control study. // S. Afr. Med. J. -1988. -Vol.74- № 7. -P.352−354.
  163. Comroe J.H. The lung. Chicago, Med, Rybl. Inc., 1965.
  164. Dadid?. Discussione // Rev. patol. appaz. respir. -1958. -Vol. 13- № 1. -P.71−87.
  165. De Irurzin R.N., De Notari M.O., Hasper I., Miguez N., Gladys Fernandez A.S., De Peralta E.A. Epidemiologia y control de la tuberculosis en la cindad de Buenos Aires. // Rev. Argent. Tuberc.1987. -Vol.48- № 3. -P. 17−34.
  166. Dohl F. Prognosis of pulmonary opacities in mass fluorogram material. // Acta tuberc. Scand. -1960. -Vol.38- № 3−4. -P.291−313.
  167. Eriki P. Antituberculosis measures for displaced persons. // Bull. Int. Un. Tuberc. -1988. -Vol.63- № 4. -P.31−32.
  168. Eule H., Landman H. L’etat de la lutte antituberkulouse en ROA. // Lotta Tuberc. -1985. -Vol.55- № 1. -P.7−11.
  169. Ferlinz R. Antituberculous measures for displaced persons in the Federal Republic of Germany. // Bull. Int. Un. Tuberc. -1988. -Vol.63- № 4. -P.27−28.
  170. Finch P.J., Millard F.J.C., Maxwell J.D. Risk of tuberculosis in immigrant Asians: culturally acquired immunodeficiency. // Thorax. -1991.-Vol.46-№ 1.-P. 1−5.
  171. Forschbach G. Das Risiko im Ruckgang der Tuberkulose. // Prax. klin. Pneumol. -1985. -Bd.39- № 11. -S.444−446.
  172. Fox W. Tuberculosis casefinding and treatment programmes in the developing countries. // Brit. med. Bull. -1988. -Vol.44- № 3. -P.717−737.
  173. Groups at risk: WHO report on the tuberculosis epidemic 1996. / Global Tuberculosis Programme- WHO. Geneva- 1996, 28 p.
  174. Hayward A.C., Watson J.M. Tuberculosis in England and Wales 19 821 993: notifications exceeded predictions. // Communicable Dis. Rep. Review.-1995. -Vol.5- № 3. -P.29−32.
  175. Hida K. A study of a mass screening for both lung tuberculosis and cancer in Yaizu city. Mass screening system and its results. // Kekkaku.1988.- Vol.63- № 6. -P.461−468.
  176. Hoefer W. Das Jahrlicke Tuberculoseinfektionsrisiko Gottinger Studenten von 1955 bis 1985. // Prax. Pneum. -1976. -Vol.30- № 4. -P.230−234.
  177. Krivinka R., Styblo K. Kontrola tuberkulozy v okrese. -Praha, 1965.
  178. L. Эпидемиологические основы ликвидации туберкулеза. Опасность заболевания туберкулезом легких после инфицирования от людей // Бюллетень ВОЗ. -Копенгаген. -1976. -Т.35- № 4.
  179. McAdam J.M., Brickner P.W., Scharer L.L. et al. The spectrum of tuberculosis in a New York City Men’s Shelter Clinic (1982−1988). // Chest.-1990.-Vol.97- № 4.- P.798−805.
  180. Meier E. Rontgenreihenuntersuchung (RRU) einst und jetzt. // Prax. klin. Pneumol. -1985. -Vol.39- № 11. -P.431−437.
  181. Mihailescu P. Metodologia actiunilor speciale antituberculoase.// Pneu-moftiziologia. -1987. -Vol.36. -№ 3. -P.221−228.
  182. Mortensen J., Lange P., Viskum K. Lebenserwartung und Prognose zur Erwerbstatigkeit nach Erkrankung an Tuberkulose // Lebensversicherungsmedizin. -1987. -Bd.39, № 5. -S. 149−151.
  183. Murray C.J.L, Salomon J.A. Modeling the impact of global tuberculosis control strategies.// Proc. Natl. Acad. Sei. USA 95, Issue 23, 1 388 113 886- Nov 10.- 1998.
  184. Myers J. Tuberculosis screening in industry. // S. Afr. med. J.- 1986, Vol.70-№ 5.-P.251−252.
  185. Nakamura T. Efficiacy off mass roentgenography in occupational groups. // Kekkaku. -1985. -Vol.60- № 4. -P.283−285.
  186. Pilheu J.A. Tuberculosis 2000: problems and solutions. // Int. J. Tuberc. Lung Dis. -1998. -Vol.2- № 9. P.696−703.
  187. Quo-Pei Yu, Chung-Cheng Nsieh, Peng J. Risk factors associated with the prevalence of pulmonary tuberculosis among sanitary workers in Shanghai. // Tubercle. -1988. -Vol.69- № 2.-P. 105−112.
  188. Rieder H.L. Epidemiology of tuberculosis in Europe. // Eur. Resp. J.-1995.-Vol.8- Suppl.20.-P.620s-632s.
  189. Roberto A.E. The work of the westschester tuberculosis and public health association. // Weschester med. Bull. -1966. -Vol.34- № 12. -P. 10−11.
  190. Schweiger O., Vadasz I. Gegenwart und Zekunft des Kampfes gegen die Tuberkulose in Ungarn. // Z. Erkr. Atm. Org. -1987. -Bd. 168- № 1. -S.3−8.
  191. Shimao T. Tuberculosis control programme in Japan. // Kekkaku. -1988. -Vol.63 № 10. -P.677−685.
  192. Steinbruck P. Die Tuberkulosesitutation in der DDR. // Prax. Pneum. -1983. -Vol.27.- № 3. -S.69−86.
  193. Szczuka I. Gruzlica wsrod mieszkancow wsi w Polsce w latach 19 701 983. // Zdraw. publ. -1985. -Vol.96- № 9. -P.401−412.
  194. Szczuka I. Wznowy w ocenie sytuacji epidemiologicznej gruzlicy w Polsce. // Pneumonol. Pol. -1987. -Vol.55- № 3. -P. 101−108.
  195. Szczuka J. Cruzlika wiejska a gruzlica miejska w 55 lat pozniej // Pneumonol. Pol. -1987. -Vol.55- № 10. -P.444−453.
  196. Tala E. Registration of tuberculosis in Europe. // Bull. Int. Un. Tuberc. -1987. -Vol.62-№ 1. -P.74−76.
  197. The geographical distribution of tuberculosis notifications in a national survey of England and Wales in 1983. // Tubercle. -1986. -Vol.67- № 3.-P. 163−178.
  198. Tibbit L.R., Fiher S.A. Tuberculosis screening in industry. // S. Afr. med. J.-1987. -Vol.71-№ 3.-P.190.
  199. Tuberculosis 2000: problems and solutions. // Int. J. Tuberc. Lung Dis. -1998. -Vol.2- № 9. -P.696−703. (Pitheu J.A.).
  200. Tuberculosis control programme. Report of the first meeting ofthe coordination, advisory and review group. (Geneva, 2−3 May 1991). -Geneva: WHO.-1991.-35 p.
  201. Tuberculosis guide for high prevalence countries.- Paris.- 1991.- p.72.
  202. Tuberculosis in Tansania A national surgery of newly notified cases // Tubercle. -1985. -Vol.66- № 3. — P.161−178.
  203. Tuberculosis in Western Europe. // Lancet. 1992. -Vol.339- № 8809. -P.160O-16O9.
  204. Tverdal A. Height, weight and incidence of tuberculosis. // Bull. Int. Un. Tuberc. -1988. -Vol.63- № 2.- P. 16−18.
  205. Van Geuns H.A. Few comments on migrants in the Netherlands // Bull. Int. Un. Tuberc. -1988. -Vol.63, № 4. -P.32−33.
  206. Watson J.M. Tuberculosis in Britain today. // Brit. med. J. -1993. -Vol.306-№ 6872.-P.221−222.
  207. Yamagishi F., Suuzuki K., ltoh T. et. al. Delay in diagnosis and family contact examination of tuberculosis cases. // Kekkaku. -1988- Vol.63-№ 2. -P.101−105.
  208. Yu G.-P., Peng J. Risk factors associated with the prevalence of pulmonary tuberculosis among sanitary workers in Shanghai. // Tubercle. 1988. — Vol. 69- № 2. — P. 105−112.
  209. Zellweger J.P., Vejdovsky R. Tuberculosis among refugees: Study of a population screening at the Tuberculosis Clinic in Lausanne (Switzerland) between 1983 and 1988. // Bull. Int. Tuberc. -1988. -Vol.63- № 4. -P.29−31.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?