Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Исследование информативности медико-статистических показателей для оценки экологического состояния территории: На примере Удмуртской Республики

Диссертация: Исследование информативности медико-статистических показателей для оценки экологического состояния территории: На примере Удмуртской Республики
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Наименьшей ячейкой, обладающей медико-статистической информацией, является педиатрический участок территории обслуживания детской поликлиники. Существенным недостатком использования данного рода информации в целях ее информативности для оценки экологического состояния территории является неполнота данных, т.к. в условиях отсутствия автоматизированной системы официальной отчетности, в отдельных… Читать ещё >

Содержание

  • 1. Подходы к анализу информативности медико-статистических показателей
    • 1. 1. Медико-статистические показатели и их географическая интерпретация
      • 1. 1. 1. Обзор применяемых показателей и особенностей их использования
      • 1. 1. 2. Факторы экологической информативности медико-статистических показателей
    • 1. 2. Показатели состояния окружающей среды и их географическая интерпретация
    • 1. 3. Территориальная интерпретация и корреляция показателей
  • 2. Анализ изученности состояния среды и здоровья населения Удмуртии
    • 2. 1. Организация учета медико-статистических показателей
    • 2. 2. Обзор медико-статистических исследований
    • 2. 3. Обзор исследований состояния среды
  • 3. Информационная база медико-географического исследования
  • 4. Сравнительный анализ показателей состояния окружающей среды и здоровья населения
    • 4. 1. Сравнение на уровне городов и административных районов
    • 4. 2. Сравнение на уровне городских детских поликлиник
    • 4. 3. Сравнение на уровне педиатрических участков
    • 4. 4. Сравнение на уровне адресной привязки медико-статистических данных
    • 4. 5. Сравнительная оценка информативности показателей при разных территориальных уровнях группировки данных

Исследование информативности медико-статистических показателей для оценки экологического состояния территории: На примере Удмуртской Республики (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Управление экологической ситуацией в настоящее время невозможно без объективной и всесторонней научной оценки состояния среды обитания человека и ее влияния на состояние здоровья населения. При изучении зон экологических проблем возможны два подхода — от известного источника загрязнения окружающей среды к воздействию на здоровье населения, и от состояния здоровья населения к вероятным причинам экологического неблагополучия. Если 10−15 лет назад, когда состояние здоровья человека было не столь зависимо от состояния окружающей среды, а число источников и, видов техногенных воздействий считалось ограниченным, преобладал первый подход и основные устремления были направлены на изучение загрязнения атмосферного воздуха, почв, вод и т. д., то в настоящее время ответная реакция человека на экологическое неблагополучие проявляется настолько ярко, что второй подход к решению проблем становится более актуальным. Существующие в настоящее время проблемы комплексных оценок состояния окружающей среды, техногенных нагрузок на природные комплексы, экономического ущерба, разработки принципов и критериев выделения территорий экологического бедствия и зон экологического риска, эколого-гигиенического мониторинга отчасти могут быть решены и решаются, исходя из анализа связей в системе «окружающая среда — здоровье населения».

Состояние здоровья человека отражает состояние экосистемы в целом, является обобщенным интегральным показателем качества среды обитания и ее влияния на жизнедеятельность людей. При этом острота экологических проблем современности с одной стороны, и новые возможности, связанные с широким внедрением компьютерных технологий учета и анализа, с другой, ставит в повестку дня переход от выборочных исследований к сплошным. В связи с этим требует экспериментальной проработки вопрос об условиях и факторах географической корректности и репрезентативности данных, относящихся к разным иерархическим уровням организации территорий.

Цель и задачи исследования

Цель работы заключается в сравнительной оценке и анализе факторов экологической информативности медико-статистических показателей, в условиях промышленного города (на примере г. Ижевска) и территорий с меньшей «антропогенной нагрузкой (на примере пригородных и сельских районов Удмуртской Республики). Для достижения данной цели решались следующие задачи:

— анализ системы формирования медико-статистических показателей разных иерархических уровней, с целью выявления факторов, влияющих на их достоверность, полноту, информативность и репрезентативность;

— сбор медико-статистических данных и их сопоставление с показателями состояния окружающей среды;

— географическая интерпретация медико-статистических параметров на разных уровнях территориальной иерархии.

Исходные материалы и методика исследований. В работе использованы фондовые и статистические данные, расчетные показатели состояния окружающей среды, медико-статистические показатели состояния здоровья населения, материалы крупномасштабного картографирования, относящиеся к территории Удмуртской Республики и, в особенности, к ее столице г. Ижевску. В процессе обработки результатов исследования применялись методы медико-географического картографирования, медико-экологического оценивания факторов окружающей среды, пространственно-сравнительный анализ количественных и качественных параметров окружающей среды и здоровья населения, тематическое картографирование, корреляционный анализ.

Научная новизна. Сопоставление медико-статистических показателей и характеристик загрязнения окружающей среды на уровне республики проводилось с учетом экологических, социально-экономических различий, на уровне городов, пригородных и сельских районов. В пределах г. Ижевска, в отличие от проводившихся ранее исследований, состояние здоровья детей и его связи с загрязнением окружающей среды изучалось на уровне территорий обслуживания детских поликлиник, педиатрических участков, элементов планировочной структуры города на основе индивидуальной адресной привязки. При этом медико-статистические показателей сопоставлялись не только с. абсолютными значениями выбросов и сбросов загрязняющих веществ, но и с интегральными показателями, характеризующими степень суммарной антропогенной нагрузки на территорию.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Использование медико-статистических показателей в качестве индикаторов экологического благополучия приемлемо только для территорий, характеризующихся высокой степенью техногенной нагрузки.

2. Наибольшая полнота, достоверность, территориальная дифференциация и сопоставимость с мозаичным распределением антропогенных нагрузок в условиях промышленного города характерна для показателей состояния здоровья детей по педиатрическим участкам обслуживания детских поликлиник. Эта группа показателей может считаться одним из наиболее приемлемых информационных источников для опосредованной оценки экологической ситуации в пределах городской территории. Методика применения коэффициентов корреляционной связи между показателями заболеваемости и состоянием окружающей среды в качестве коэффициентов весомости отдельных покомпонентных показателей может быть рекомендована для комплексной оценки суммарной антропогенной нагрузки.

3. Информативность медико-статистических показателей значительно выше в случае их сопоставления с обобщающими характеристиками состояния окружающей среды (суммарные показатели антропогенной нагрузки, общие оценки экологической ситуации, индексы загрязнения атмосферного воздуха по данным расчетов рассеяния, индекс загрязнения питьевой воды), чем при сравнении с объемами выбросов отдельных загрязняющих веществ в атмосферный воздух и/или сбросов в водоемы.

Практическая значимость исследования определяется возможностью использования результатов крупномасштабного медико-экологического картографирования г. Ижевска для зонирования и кадастровой оценки городских земель, для разработки медико-социальных вопросов ОВОС. Выводы, вытекающие из анализа влияния, экологической обстановки на здоровье населения, были использованы при разработке нового генерального плана г. Йжевска (1998). Результаты исследования учтены в Целевой комплексной программе охраны окружающей среды Удмуртской Республики до 2000 г. (1996 г., подпрограмма «Окружающая среда и здоровье населения»), в Муниципальной программе охраны окружающей среды г. Ижевска на период до 2003 г. (1998).

Положения диссертационного исследования внедрены в учебный процесс в курсах лекций и практических занятий по дисциплине «Медицинская география и экология человека», проводимых для студентов географического факультета Удмуртского государственного университета, на курсах повышения квалификации. Результаты исследования вошли в учебное пособие «Геоэкологические проблемы Удмуртии», (1997), и учебно-методическое пособие для слушателей курсов повышения квалификации «Региональные аспекты экологии человека» (1998 г.).

Апробация работы. Научные положения и результаты исследования отражены в 17 публикациях, докладывались на международных, российских и региональных конференциях и научно-практических семинарах в Санкт-Петербурге (1995, 1998 гг.), Казани (1996 г.), Перми (1995 г.), Ижевске (1994, 1995, 1998 гг.).

Структура и объем диссертации

Работа состоит из введения, четырех глав, заключения, списка литературы и приложения. Общий объем составляет 159 страниц, в т. ч. 17 рисунков и 59 таблиц.

Список литературы

включает 220 наименований.

Выводы, вытекающие из анализа экологической обстановки г. Ижевска и ее влияния на здоровье населения, легли в основу разработки нового генерального плана г. Ижевска [208].

В целом, исследования состояния природной среды Удмуртии и, в особенности, г. Ижевска, в отличие от исследований состояния здоровья населения, являются более целенаправленными, крупномасштабными и, в то же время, более разносторонними и дифференцированными как по территориям, так и по объектам изучения. Наличие обобщенных характеристик состояния окружающей среды (суммарные показатели антропогенной нагрузки, общие оценки экологической ситуации, индексы загрязнения атмосферного воздуха по данным расчетов рассеивания, индекс загрязнения питьевой воды) позволяют провести более полный анализ их сопоставления с медико, статистическими параметрами.

Глава 3. Информационная база медико-географического исследования.

Сбор и картографирование медико-статистической информации в ходе исследования проводились в пределах четырех территориальных уровней: в пределах территории республики — на уровне городов и административных районов, в пределах территории г. Ижевска — на уровне детских поликлиник, педиатрических участков и адресной привязки медико-статистических данных. При этом учитывалась территориальная полнота, однородность медико-статистических параметров и их сопоставимость с характеристиками, состояния окружающей среды.

В пределах республики наименьшими территориальными единицами, обладающими официальной медико-статистической информацией, являются административные районы. Далеко не везде в пределах административных районов ведется статистический учет по отдельным населенным пунктам, больницам и врачебным участкам. Поэтому территориальную полноту в пределах республики, относительную однородность обеспечивает лишь официальная медико-статистическая отчетность по административным районам. Как уже отмечалось выше (подраздел 1.1.2), административные подразделения характеризуются определенным социально-экономическим единством. При опоре на административное деление полученные результаты отражения медико-географической дифференциации территории скорее находят основного потребителя.

Территориальные различия в уровне и структуре заболеваемости населения республики отражают влияние как экологических, так и социально-экономических факторов. Как показано выше (подраздел 1.1.1), различие между городскими и сельскими районами по уровням и характеру заболеваемости отмечал еще А. Радаков более 100 лет назад. В свою очередь, соотношение роли этих факторов в возникновении и развитии тех или иных классов болезней во многом определяется местом проживания населения. Чтобы свести к минимуму влияние социально-экономических факторов, анализ заболеваемости взрослого (табл. 34, здесь и далее в главе 3 указаны таблицы приложения) и детского (табл. 35) населения Удмуртской Республики был выполнен отдельно для трех относительно однородных территориальных групп • -города (Ижевск, Глазов, Воткинск, Сарапул, Можга);

— пригородные районы (Балезинский, Боткинский, Глазовский, Завьяловский, Игринский, Камбарский, Можгинский, Сарапульский, Увинский, Як-Бодьинский);

— сельские районы (Алнашский, Вавожский, Граховский, Дебесский, Каракулинский, Кезский, Кизнерский, Киясовский, Красногорский, М-Пургинский, Селтинский, Сюмсинский, Ярский, Юкаменский).

При выполнении данной классификации учитывались следующие факторы: -объем выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух и сбросов в водные объекты, их спектр;

— близость районов к промышленным центрам Удмуртии;

— характер занятости населения (преимущественно в промышленности, преимущественно в сельском хозяйстве или их сочетание) — -наличие квалифицированной медицинской помощи.

Для выявления степени влияния экологических факторов на заболеваемость населения (как общую, так и по 13 классам болезней для взрослых и 14 классам болезней для детей) был проведен корреляционный анализ. Из показателей состояния окружающей среды рассматривались:

— загрязнение атмосферного воздуха (валовый выброс, выброс твердых веществ, оксида углерода, диоксида серы, оксидов азота, углеводородов (табл. 36), индекс загрязнения атмосферы среднегодовой (ИЗАср.) и максимальный индекс загрязнения атмосферы при неблагоприятных для рассеивания метеоусловиях (ИЗАнму) (табл. 37);

— загрязнение сточных вод (БПК полн., взвешенные вещества, азот аммонийный, тяжелые металлы) (табл. 38);

— качество питьевой воды (% нестандартных проб, средний и максимальный коли-индекс) (табл. 39).

В исследовании использовались статистические показатели за 1991;1995 гг., предоставленные Бюро медицинской статистики Минздрава УР, Госкомитетом УР по, охране окружающей среды, Республиканским центром Госсанэпидемнадзора. Показатели ИЗАср. и ИЗАнму заимствованы из работы «Геоэкологические проблемы Удмуртии» [32].

Также медико-статистические показатели сопоставлялись с общей оценкой экологических ситуаций. Исходя из принятой на экологической карте Удмуртии классификации, данные ситуации на территории республики подразделены на: относительно благоприятныеудовлетворительныеумеренно напряженныенапряженныеумеренно напряженные в городахнапряженные в городах и оценены в баллах, от 1 до 6 соответственно. С учетом площадей распространения ландшафтов с разными экологическими ситуациями, методом взвешенных баллов определялся средний балл в пределах территории административного района (табл. 37). В результате был составлен упрощенный вариант карты-схемы, отражающей экологическую обстановку по административным районам республики с последующим наложением на карту «роз заболеваемости» взрослого и детского населения.

Результаты исследований в пределах административных районов и их анализ представлены в разделе 4.1.

В пределах города медико-статистическая информация более полная, более дифференцирована, как по территории, так и по объектам исследования. Преимущества. использования данных официальной медико-статистической отчетности заболеваемости детей на уровне детских поликлиник состоят в их полноте (т.к. годовая отчетность по состоянию здоровья детей является обязательной для всех поликлиник), большей достоверности (т.к. чем меньше статистическая ячейка, тем менее искаженна информация на выходе), единстве их математико-статистической обработки, дифференцированности показателей (учитывается не только общая заболеваемость, но и заболеваемость по отдельным классам и группам болезней). Но в то же время территории обслуживания детских поликлиник значительно отличаются друг от друга по площади, соотношению многоэтажной и частной застройки, и существенно неоднородны по степени загрязненности компонентов окружающей среды. Наличие в пределах г. Ижевска всего 12 детских поликлиниках не позволяет с полной уверенностью говорить о достоверности полученных в ходе исследования математико-статистических результатах. Несмотря на данные замечания, несколько снижающие ценность данной группы медико-статистических показателей, спектр их использования довольно широк и более эффективен, чем использование показателей на уровне административных районов города.

При исследовании информативности медико-статистических данных на уровне детских поликлиник в пределах г. Ижевска из показателей состояния окружающей среды рассматривались:

— расчетные индексы загрязнения атмосферы (ИЗАср) и фактические индексы загрязнения атмосферы при неблагоприятных для рассеивания метеоусловиях (ИЗАнму);

— суммарный показатель загрязнения почв (Ъс) и загрязнение почв 3,4 бен (а)пиреном ' (Ксб/п);

— индекс загрязнения питьевой воды из централизованных и нецентрализованных источников водоснабжения (ИЗВ);

— суммарный показатель антропогенной нагрузки (СПАН).

Данные показатели представляют собой усредненные в пределах детских поликлиник значения. Они сопоставлялись со следующими медико-статистическими показателями за 1990;1996 гг. по 12 детским поликлиникам г. Ижевска (табл. 40, 41): -общая заболеваемость детского населения (от 0 до 14 лет) — -заболеваемость детского населения по основным классам болезней- -общая заболеваемость детей первого года рождения- -индекс здоровья детей первого года рождения.

Медико-статистическая' информация представлена Оргметодотделом управления здравоохранения г. Ижевска и кабинетами статистики детских поликлиник города.

Результаты картографирования медико-статистических показателей на уровне детских поликлиник города, анализ их сопоставления с показателями состояния среды представлены в разделе 4.2.

Наименьшей ячейкой, обладающей медико-статистической информацией, является педиатрический участок территории обслуживания детской поликлиники. Существенным недостатком использования данного рода информации в целях ее информативности для оценки экологического состояния территории является неполнота данных, т.к. в условиях отсутствия автоматизированной системы официальной отчетности, в отдельных поликлиниках ведется учет заболеваемости лишь по ограниченному кругу классов болезней в пределах педиатрических участков. Значительно снижает значимость данных показателей то, что они отражают только первично регистрируемую заболеваемость. Хроническая заболеваемость регистрируется, как правило, врачами-специалистами. Регистрация заболеваемости по педиатрическим участкам не является обязательной, поэтому нет стандартной формы отчетности, в ряде поликлиник информация по отдельным участкам сводится в общую таблицу, либо храниться только за предыдущие 2−3 года. Но, несмотря на перечисленные недостатки, именно педиатрические участки, как наименьшие административные единицы, в наибольшей степени обеспечивают дифференцированность исследования, сопоставимость с показателями загрязнения окружающей среды, характеризующимися высокой неоднородностью.

В исследовании были использованы данные по 190 участкам 12 детских поликлиник г. Ижевска, предоставленные кабинетами статистики детских поликлиник города. При этом, из-за неполноты данных, а также вследствие различий в организации учета в городских и ведомственных поликлиниках, наиболее представительные выборки удалось собрать лишь по таким показателям как общая заболеваемость, заболеваемость по органам, дыхания для двух возрастных групп — от 0 до 14 лет (табл. 42 — 52) и для детей первого года жизни в центральных детских поликлиниках (табл. 53). Также по отдельным поликлиникам были собраны данные, характеризующие «индекс здоровья» детей до года.

Показатели общей заболеваемости и болезней органов дыхания по педиатрическим участкам детских поликлиник г. Ижевска также сопоставлялись с характеристиками атмосферного воздуха (ИЗАср. и ИЗАнму), почвенного покрова (Ъс и Кс б/п), питьевой воды (ИЗВ) и суммарным показателем антропогенной нагрузки (СПАН) (табл. 42 — 52). Результаты исследований, их анализ приводятся в разделе 4.3.

В ходе проведенных исследований была попытка расчленить воздействие экологических и социальных факторов на уровень заболеваемости детского населения. Но при этом возник ряд непреодолимых трудностей, а именно:

— не во всех детских поликлиниках города ведется учет неблагополучных и малообеспеченных детейстатистическая отчетность подобного рода имела место во времена социальной поддержки данной группы семей со стороны государства и детских поликлиник, в частности (обеспечение бесплатными лекарственными средствами, детским питанием и т. п.);

— отсутствие единых параметров выделения данной группыв поликлиниках выделение неблагополучных семей основывается либо лишь на субъективном мнении участкового врача и медицинской сестры, либо существуют собственно разработанные методики. Так в ДП № 1 Первомайского района учет неблагополучных семей осуществляется по следующим признакам: неполные, многодетные семьи, семьи, где родители-алкоголики или безработные, семьи, где дети воспитываются опекунами. Под эти категории здесь попадают 53 такие семьи. В поликлинике № 5 этого же района неблагополучные семьи делятся на следующие группы: семьи «демографического риска» (многодетные, неполные, с юными матерями), семьи социально неблагополучные (один или оба родителя хронические алкоголики, наркоманы, ведут асоциальный образ жизни), семьи, в которых воспитывают детей-инвалидов, сирот), семьи с крайне плохими материально-бытовыми условиями жизни, семьи, где жестоко обращаются с детьми. Общее количество неблагополучных семей в данной поликлинике — 753;

— как правило, при отчетности подобного рода учитывается количество неблагополучных семей, а не общее количество детей из этих семей, что было бы более правильным.

Таким образом, отсутствие учета детей из неблагополучных семей в большинстве поликлиниках города, неразработанность единой методики учета и, как следствие, значительные расхождения в показателях не позволили, хотя бы частично, определить степень влияния социальных факторов на уровень детской заболеваемости.

Одним из наиболее достоверных маркеров экологического неблагополучия в крупных городах можно считать онкологическую заболеваемость и смертность населения. Данные онкологической заболеваемости и смертности были предоставлены Республиканским онкологическим диспансером и представляли собой выкопировку из талонов уточненной заболеваемости и свидетельств о смерти с дальнейшей адресной привязкой места жительства больных и умерших. Таким образом, по данным таблиц 54 — 59 были составлены карты как точечной привязки случаев онкологической смертности с разбивкой на отдельные локализации, так и карты представляющие показатели смертности в расчете на 1000 населения на уровне административных районов, микрорайонов и избирательных участков г. Ижевска.

Наименьшими территориальными участками города, по которым ведется официальный статистический учет численности взрослого населения, являются участки избирательных округов, выделяемые в связи с постановлениями районных администраций города. Геоэкологическое изучение г. Ижевска показало высокую неоднородность загрязнения воздушного бассейна и почвенного покрова в пределах и административных районов и микрорайонов города. Поэтому сопоставление относительных показателей смертности населения от злокачественных новообразований разных локализаций и отдельно от рака легкого с характеристиками загрязненности окружающей среды (индексы загрязнения атмосферы, суммарный показатель загрязненности почв, поэлементное загрязнение почв, суммарный показатель антропогенной нагрузки) проводилось на уровне избирательных участков (табл. 55 — 59). Территория города поделена на 225 участков, что обеспечивает статистическую достоверность полученных показателей корреляционной связи.

Картографический и статистический материал, анализ результатов представлены в разделе 4.4.

Глава 4. Сравнительный анализ показателей состояния окружающей среды и здоровья населения.

4.1. Сравнение на уровне городов и административных районов.

Территориальное подразделение городов и районов республики указывает на существенные различия, как уровня, так и структуры заболеваемости населения (табл. 6). Обусловлено это различиями в качестве медицинского обслуживания, соотношением ' экологических, социально-экономических и других факторов в данных группах районов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Степень информативности медико-статистических показателей для оценки экологической ситуации территории значительно варьирует, как в пространстве, так и во временном аспекте. Но ряд закономерностей, выявленных при исследовании, позволяет сделать следующие выводы.

Использование медико-статистических показателей в качестве индикаторов экологического благополучия приемлемо только для территорий, характеризующихся высокой степенью антропогенной нагрузки. В пределах Удмуртии к таким территориям относятся города. В сельских районах более значимое влияние на состояние здоровья населения оказывают социальные факторы и качество медицинского обслуживания. Степень напряженности экологической обстановки данных территорий неоднозначно отражается показателями состояния здоровья, и это еще раз подтверждает, что основным критерием оценки техногенной нагрузки в данном случае должно служить состояние биоты и тенденции его изменения.

Крупный промышленный город также нельзя рассматривать как однородную в медико-экологическом отношении территорию. Эколого-геохимическая ситуация в Ижевске характеризуется крайней неоднородностью. С мозаичностью распределения антропогенных нагрузок территориально наиболее сопоставимы показатели состояния здоровья детей по педиатрическим участкам обслуживания городских детских поликлиник. Но медико-статистическая информация в пределах педиатрических участков наиболее подвержена временной изменчивости. Во-первых, в связи со значительным падением рождаемости в последние годы, границы участков постоянно пересматриваются. Во-вторых, снижение уровня заболеваемости в пределах большинства участков не отражает реальной картины состояния здоровья детей, а говорит об увеличении количества. хронически больных детей, которые регистрируются, как правило, у врачей специалистов, а не у участковых педиатров. В условиях более стабильной экологической, социальной, демографической ситуации эта группа показателей, с учетом ее наибольшей достоверности, присущей для первичной статистической отчетности, может считаться одним из наиболее приемлемой информационных источников для опосредованной оценки экологической ситуации в пределах городской территории. Методика применения коэффициентов корреляционной связи между показателями заболеваемости и состоянием окружающей среды в качестве коэффициентов весомости отдельных параметров вполне может быть рекомендована для комплексной оценки суммарной антропогенной нагрузки.

Из показателей заболеваемости по обращаемости в лечебные учреждения большое значение имеют как первичная заболеваемость, так и распространенность болезней. Но и в том и в другом случае они имеют лишь сигнальный характер и для оценки достоверности влияния на состояние здоровья необходимо привлечение дополнительных сведений. Значительно повышают ценность официальной медико-статистической отчетности данные профилактических осмотров и специально организованных медицинских исследований.

Медико-статистические показатели в большей степени отражают состояние атмосферного воздуха и, как следствие, общее экологическое состояние территории. При исследовании других компонентов окружающей среды (почвенного покрова, питьевой воды и др.) необходимы более чуткие индикаторы, чем заболеваемость населенияпоказатели физического развития детей, иммунологическая реактивность организма, результаты биотестирования и т. п.

Информативность медико-статистических показателей значительно выше и достоверней в случае их сопоставления с комплексными показателями состояния окружающей среды (общая оценка экологической ситуации, индексы загрязнения атмосферного воздуха по данным расчетов рассеяния, индекс загрязнения питьевой воды), чем при сопоставлении с объемами выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух и сбросами их в водоемы.

В целом, на сегодняшний момент существует ряд причин, усложняющих крупномасштабное медико-географическое картографирование и снижающих степень информативности медико-статистических показателей в качестве индикаторов экологического состояния окружающей среды:

— отсутствие единых методических рекомендаций по сбору и первичной обработке медико-статистической информации на всех территориальных уровнях, что снижает их сопоставимость;

— отсутствие в большинстве случаев автоматизированной системы медико-статистического учета, регистрации случаев обращаемости за медицинской помощью по всем нозологическим формам и классам болезней, что снижает территориальную полноту и дифференцированность показателей;

— обострение социально-экономической ситуации в стране усложняет выделение экологически обусловленных заболеванийнаблюдается взаимно усиливающее воздействие этих групп факторов, т. е. для большинства болезней характерна социально-экологическая обусловленность.

Но основным преимуществом крупномасштабного медико-географического картографирования является возможность более точного определения причин высокого уровня заболеваемости населения, как экологической, так и социальной обусловленности. При этом уменьшение размеров территориальных единиц, использующихся при картографировании, повышает возможности адресной разработки профилактических и оздоровительных мероприятий.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Л., Андрианова М. М., Иванова Л. В. Установление структуры здоровья детей старшего школьного возраста в зависимости от уровней химической нагрузки // Экология городов. М., 1996. С. 87−93.
  2. H.A., Торшин В. И. Экология человека. Избранные лекции. М., «Круг», 1994. 256 с.
  3. И.И. Болотные болезни на Севере. Медико-топографическое описание Ижевского оружейного завода. С-Пб, 1880. 6 с.
  4. К.Н., Устинович А. К. Организация медицинской помощи детям. М., Медицина, 1979. 207 с.
  5. E.H. и др. Генетическая опасность загрязнения окружающей среды в городах // Генетический мониторинг населения промышленных городов в условиях загрязнения окружающей среды. Кемерово, 1988. С. 29−32.
  6. E.H., Когут H.H. Генетические последствия загрязнения окружающей среды и перспективы их предупреждения. Киев, 1990. 16 с.
  7. В.Б. Антропогенные экологические болезни//Клиническая медицина, 1993, т. 71 № 3. С. 15−19.
  8. О.Ф., Голубев И. Р., Чупис A.B. Об одной оценке влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения для расчета экономического ущерба // Методические и теоретические вопросы гигиены атмосферного воздуха. М., 1990. С. 35−37.
  9. Н.Г., Вахрушев Я. М. Экологические факторы и состояние здоровья населения, Удмуртской республики // Материалы научно-практической конференции «Экологическиепроблемы Предуралья: стратегия изучения и пути решения». Ижевск, 1994. С. 150−152.
  10. Н.Г., Гришкин И. Г., Гумярова Г. Х. Влияние некоторых факторов окружающей среды на состояние здоровья детей Удмуртии // Состояние окружающей среды и здоровье детей в регионах проживания финноугорских народов. Ижевск, 1995. С. 16−19.
  11. Г. А., Ежова H.H. Факторы, влияющие на здоровье детей г.Сарапула // Состояние окружающей среды и здоровье детей в регионах проживания финноугорских народов. Ижевск, 1995. С. 28 29.
  12. Г. А., Шевелева Ю. А., Стародубцев И. Б. Социально-гигиенические аспекты XH3J1 у подростков // Современные проблемы экологии, демографии и здоровья населения. Свердловск, 1988. С. 76.
  13. М.С., Саввин С. И., Стягов Г. И. Социально-гигиеническая характеристика заболеваемости городского и сельского населения. М., Медицина, 1975. 256 с.
  14. B.C. и др. Экологическое нормирование антропогенных нагрузок (общие подходы) // Экология 1992 № 6. С. 3−12.
  15. B.C. и др. Экологическое нормирование антропогенных нагрузок. II. • Методология // Экология. 1993 № 1. С. 36−47.
  16. Е.Я. Первое отечественное руководство по медицинской статистике (к 100-летию его издания) // Гигиена и санитария. 1974 № 12, С. 55−58.
  17. Е.Л. Методика комплексной оценки состояния окружающей среды города // Проектирование и инженерные изыскания. 1989 № 5. С. 27−28.
  18. В.М., Сетко Н. П. Комплексная антропогенная нагрузка и критерии оценки состояния здоровья населения в аграрно-промышленном регионе // Безопасность окружающей среды: медицинские, экономические и правовые аспекты. Пермь, 1994. С. 8−9.
  19. И.Л. Экологическое районирование городов по техногенным аномалиям в почвах (на примере Московской обл.) // Экологическое районирование территории: методы и разработки. Иркутск, 1991. С. 133−135.
  20. Р.З. Анализ деятельности учреждений здравоохранения за 1994 г. // Основные показатели медицинского обслуживания населения УР за 1994 год. Ижевск, 1995.С. 3−18.
  21. К.П., Случанко И. С. Методы и оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. М., Медицина, 1979. 160 с.
  22. Н.В. и др. Опыт оценки экологического риска в популяциях Сибири и Дальнего Востока // Генетический мониторинг населения промышленных городов в условиях загрязнения окружающей среды. Кемерово, 1988. С. 49−57.
  23. М.М. Организация земской медицины на территории современной Удмуртии. Труды ИГМИ, 1949. T. VIII. С. 336−348.
  24. Е.Л., Садыков О. Ф., Фарафонтов М. Г. Экологическое нормирование техногенных загрязнений наземных экосистем (локальный уровень). Екатеринбург: УИФ «Наука», 1994. 280 с.
  25. C.B., Осотова В. П., Ишмикеева И. А. Показатели гемоглобина периферической крови у детей дошкольного возраста в сельской местности Удмуртии // Образ жизни и здоровье населения. Ижевск, 1998. С. 71−72.
  26. Р.Г. и др. Техногенез и экологический мониторинг юго-востока Республики Татарстан. Казань, 1995. 31 с.
  27. М.Ю., Соколов Д. К. Исследования в области оценки влияния факторов окружающей среды на здоровье населения // Гигиена и санитария. 1988 № 11. С. 29−31.
  28. Геохимия окружающей среды / Ю. Е. Сает, Б. А. Ревич, Е. П. Янин и др. М., Недра, 1990. с.
  29. Геоэкологические проблемы Удмуртии: Учеб. пособие / Под ред. В. И. Стурмана. УдГУ. Ижевск, 1997. 158 с.
  30. Гигиена детей и подростков / под ред. Г. Н. Сердюковой. М., Медицина, 1989. 251 с.
  31. Гигиена окружающей среды / Под ред. Г. И. Сидоренко. М.: Медицина. 1985. 304 с.
  32. Ю.П. Здоровье человека как основной индикатор экологического риска региона // Актуальные вопросы современной медицины. Новосибирск, 1994. С. 37−39.$
  33. В.А., Ежова H.H., Петров Д. А. Экологическая характеристика здоровья населения г.Ижевска// Вестник Удмуртского университета, 1995 № 3. С. 81 83.
  34. Е.И. Гигиеническое значение почвы в формировании здоровья населения // Гигиена и санитария, 1990 № 4. С. 4 -7.
  35. Е.И. О методических подходах к изучению заболеваемости населения в районах интенсивного загрязнения почвы химическими веществами // Гигиеническиеаспекты охраны окружающей среды. СЭВ. Будапешт, 1982. С. 175 185.
  36. Государственный доклад «О состоянии окружающей природной среды Удмуртской Республики в 1997 г.». Ижевск, 1998. 223 с.
  37. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1991 г. // Зеленый мир. 1992 № 45 48.
  38. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 1995 г.// Зеленый мир, 1996. № 19−27.
  39. И.И. Организация лечебно-профилактической помощи детям. М., Медицина, 1987. 220 с.
  40. Ю.А., Ермаков С. П., Комаров Ю. М. Регрессионные модели влияния атмосферных загрязнений на смертность населения. Бюллетень СО АМН СССР, 1983 № 1. С. 24−30.
  41. H.H. О структуре заболеваемости населения городов Удмуртской АССР за 1950 г. // Советское здравоохранение, 1952 № 2. С. 39 41.
  42. И.Г., Дедюхина З. П., Баженова О. П. Загрязнение воздушной среды и частота заболеваний органов дыхания у детей // Материалы республиканской научно-практической конференции «Человек и окружающая среда». Устинов, 1987. С. 76−77.
  43. И.Г., Канаева Т. А., Лаврова И. И. Состояние окружающей среды и развитие заболеваний органов дыхания у детей // Материалы конференции «Состояние окружающей среды и здоровье детей». Ижевск, 1995. С. 17−18.
  44. И.И., Банах О. С., Баранский Р. И. Химическая промышленность и охрана окружающей среды. Киев, Высш. шк., 1986. 176 с.
  45. В.А. Разработка критериев экологического риска на основе изучения здоровья отдельных групп населения // Геоэкологические аспекты хозяйствования, здоровья и отдыха, ч 2. Пермь, 1993. С. 132−136.
  46. В.А., Зуева Т. В., Замятин A.B., Кривов В. Н. Экологическая ситуация и, здоровье детского населения // Материалы межгосударственной научной конференции
  47. Геоэкологические аспекты хозяйствования, здоровья и отдыха", ч. 2. Пермь, 1993. С. 138 140.
  48. H.H. Физическое развитие новорожденных детей г.Ижевска за 1940, 1944−1955 годы // Автореф. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. ИГМИ, 1960. 27 с.
  49. H.H. Характеристика естественного движения населения Удмуртии в прошлом и настоящем. Труды Пермского мед. ин-та, т. 87 вып. 5. Пермь, 1968. С. 33- 37.
  50. H.H. Экологическая обстановка и медико-демографический прогноз бронхо-легочных заболеваний в Удмуртской Республике // Экономика, экология, здоровье. Ижевск, 1991. С. 91 -92.
  51. H.H., Башкирова Г. А., Еричева H.A., Попова Н. М. Городская среда и здоровьенаселения // Человек и окружающая среда. Устинов, 1885. С. 64−65.
  52. H.H., Башкирова Г. А., Ямолдинов Р. Н. Методические подходы к оценке и управлению здоровьем детского населения г.Камбарки в период уничтожения запасов
  53. H.H., Буйновская Р. З., Романданова Т. В. К современной характеристике болезней органов дыхания в Удмуртской Республике // Оказание пульмонологической помощи в Удмуртии. Ижевск, 1993. С. 15.
  54. H.H., Глумова В. А. Исторические аспекты экологического подхода к оценке здоровья населения Удмуртии // Медицинская география: переходный период. С-Пб, 1995. С. 38 -39.
  55. H.H., Глумова В. А., Малькова И. Л. Влияние антропогенных факторов на здоровье детей // Состояние окружающей среды и здоровье детей в регионах проживания финноугорских народов. Ижевск, 1995. С. 34 35.
  56. H.H., Молчанова Л. Ф., Глумова В. А., Барвинко Н. Г. Влияние экологических «факторов на здоровье населения Ижевска // Актуальные проблемы медицины. Казань, 1994.1. С. 58−61.
  57. H.H., Чумарева И. С., Еричева H.A., Измайлов В. И. Влияние окружающей среды на здоровье трудоспособного населения в городах республики // Охрана природы в Удмуртии (технические рекомендации). Ижевск, 1982. С. 65 66.
  58. H.A., Башкирова Г. А. Роль некоторых экологических факторов ввозникновении и развитии заболеваний легких. // Материалы республиканской научно"практической конференции «Человек и окружающая среда». Устинов, 1987. С. 75−76.
  59. Н.Д., Макарова Г. Г. Региональные различия в смертности и продолжительности жизни населения Урала // Геоэкологические аспекты хозяйствования, здоровья и отдыха. 4.2. Пермь, 1993. С. 164−166.
  60. .М., Яковлев А. Ф. О распространении мочекаменной болезни в Удмуртской АССР // Исследования в медицине. Вып.З. Ижевск, 1977. С. 96−98.
  61. А.Д. Техногенные физические поля // Природа. 1993 № 2. С. 15−23.
  62. К.И. Статистика в здравоохранении. М., Медицина, 1981. 175 с.
  63. В.М. Физическое развитие призывников г.Ижевска // Автореф. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. ИГМИ, 1944. 25 с.
  64. Н.В. и др. Оценка экологической нагрузки вредных факторов окружающей среды и экономического ущерба по критериям заболеваемости населения // Казанский медицинский журнал, 1992, т. 73 № 6. С. 439−447.
  65. Н.В. и др. Состояние здоровья и анализ взаимосвязей в системе «среда -здоровье населения» на экологически неблагополучных территориях // Экологическая безопасность городов Урала. Пермь, 1994. С. 35−38.
  66. М.П., Гончарук Е. И., Кошелев Н. Ф., Сидоренко Г. И. Современные проблемы экогигиены. Киев, «Хрещатик». 1993. 4.1. 174 е., 4.2. 153 с.
  67. З.М. О заболеваемости лептоспирозом в Удмуртской АССР // Клещевой энцефалит и геморрагическая лихорадка. Ижевск, 1968. С. 12−13.
  68. Т.М. Зависимость состояния здоровья детей от загрязнения атмосферного воздуха в условиях Западного Урала // Комплексные работы по охране атмосферного воздуха промышленных городов Урала и их эффективность. Пермь, 1984. С. 30−32.
  69. К.Ш. Система комплексных оценок факторов среды и мониторинг здоровьянаселения // Казанский медицинский журнал, 1996 т. 77 № 1. С. 62−64.
  70. A.B., Рассанов В. П. Особенности формирования иммунного статуса и инфекционной заболеваемости в условиях загрязнения окружающей среды. Казанский медицинский институт, 1993. 13 с.
  71. В.Г. и др. Заболеваемость органов дыхания детей г.Ижевска как экологическая проблема // Состояние окружающей среды и здоровье детей в регионах проживания финноугорских народов. Ижевск, 1995. С. 48 49.
  72. В.М. Демографические и экологические аспекты хронических неспецифических заболеваний легких в г.Сарапуле // Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования. М., 1982. С. 144 147.
  73. Ю.А. и др. Загрязнение окружающей среды бенз(а)пиреном и канцерогенная нагрузка на человека // Доклад АН (Россия), 1992, т. 325 № 2. С. 264−266.
  74. Ю.А. и др. Мониторинг атмосферы обоснование приоритетности загрязнителей, оценка региональной и глобальной составляющих загрязнений // Проблемы экологического мониторинга и моделирования экосистем. Л., 1978. С. 7−31.
  75. Ю.А., Семенов С. М., Куница И. М. Экологическое нормирование: методология и практика // Проблемы экологического мониторинга и моделирования экосистем. Л., 1991. С. 10−24.
  76. Изучение показателей здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды: Метод, рекомендации. Киев, 1985. 30 с.
  77. М.А. Медь и кобальт в почвах Удмуртской АССР как факторы эндемических заболеваний // Исследования в медицине. Ижевск: «Удмуртия», 1977. С. 127−128.
  78. М.А., Гудина В. А. Селен в природных объектах Удмуртии и его роль в развитии некоторых эндемических болезней // Тез. докл. IV респ. конф. стоматологов и зубных врачей У АССР. Ижевск, 1978. С. 116−117.
  79. М.А., Кузнецов М. Ф. и др. Микроэлементы в почвах Удмуртской АССР и ихвлияние на организм // Тез. докл. IV респ. конф. стоматологов и зубных врачей УАССР. Ижевск, 1978. С. 112−114.
  80. М.А., Рязанов И. А. Гигиеническое значение стронция и его содержание в питьевых водах Удмуртии // Тез. докл. IV респ. конф. стоматологов и зубных врачей УАССР. Ижевск, 1978. С. 114−116.
  81. Ф.Х., Сабирова З. Ф. Количественная оценка аллергической патологии населения в связи с загрязнением атмосферного воздуха // Экологическая безопасность городов. С-Пб, 1993. С. 45−46.
  82. Г. В., Татарский В. П., Задоменная С. Д., Рязанова Е. В. Зависимость онкологической заболеваемости от загрязнения атмосферного воздуха // Гигиена исанитария, 1997 № 2. С. 3−5.
  83. Комплексное экологическое картографирование (географический аспект) / Под ред. Н. С. Касимова. Учебное пособие. М., Изд-во Моск. Ун-та, 1997. 147 с.
  84. А.И. Концепция и способы вычисления индивидуальных и популяционных оценок здоровья // Медико-географические аспекты оценки уровня здоровья населения и состояния окружающей среды. С-П6Д992. С. 92−111
  85. И.П. и др. Аллергические заболевания у детей как маркер экологического неблагополучия крупного города// Экологическая безопасность городов. С-Пб, 1993. С. 5556.
  86. M.JI. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на здоровье и физическое развитие детей. Сборник клиники детских болезней. Ижевск, 1957. С. 97.
  87. Критерии оценки экологической обстановки для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия // Зеленый мир. 1994, № 11−14.
  88. В.И. Вклад статистиков военно-медицинской академии в методологию медицинской географии // Медицинская география: переходный период. С-Пб, 1995. С. 3536.
  89. М.Ф. Микроэлементы в почвах Удмуртии. Ижевск.: Изд. Удм. ун-та, 1994. 287 с.
  90. М.Ф. Материалы к гидрохимии Ижевского пруда: Сборник авторефератов и тезисов научных работ ИГМИ т. XIV, 1956. С. 140 -142.
  91. М.Ф. Материалы к санитарной характеристике Ижевского пруда: Сборник авторефератов и тезисов научных работ ИГМИ t. XIV, 1956. С. 138 139.
  92. В.И. и др. Экологические проблемы репродуктивного здоровья // Акушерство и гинекология, 1993 № 1. С. 12−14.
  93. Л.В. Направления и методы эколого-психологического исследования региона // Медико-географические аспекты оценки уровня здоровья населения и состояния окружающей среды. С-Пб, 1992. С. 146−153.t
  94. С. А. Геоэкологические аспекты мониторинга здоровья населения промышленных городов // Соровский образовательный журнал, 1998 № 6. С. 21−28.
  95. E.H. Проблемы диагностики донозологических и преморбитных состояний в связи с воздействием факторов окружающей среды // Гигиена и санитария, 1993 № 1. С. 6−9.
  96. Г. Ф. Биометрия. Учеб. пособие. М.: Высш. школа, 1980. 293 с.
  97. Л.Ф., Харитонова М. П., Ходыкина Л. А., Шиянов В. И. Лекарственные растения Удмуртии. Ижевск: «Удмуртия», 1984. 124 с.
  98. А.П., Тишина Е. В. Принципы нормирования техногенных нагрузок на природные комплексы // Физико-географические основы развития и размещенияпроизводительных сил Нечерноземного Урала. Пермь, 1993. С. 86−94.
  99. Ю.П. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний среди населения // Гигиена и санитария, 1997 № 1. С. 3−6.
  100. Г. Д. Изучение загрязненности окружающей среды канцерогенными веществами и возможность прогнозирования индивидуальной чувствительности к ним // Вопросы онкологии, т.43 № 1, 1997, С. 7−13.
  101. Т.К. и др. Состояние иммунной системы детей как показатель неблагоприятной экологической ситуации в городе // Экологическая безопасность городов. С-Пб, 1993. С. 63−64.
  102. В.Т., Шлепина Т. Г. Питьевая вода и здоровье населения // Экологический вестник России, 1992 № 1. С. 52−62.
  103. С. М. Медико-географический анализ территории: картографирование, оценка, прогноз: Автореф. дис. докт. геогр. наук. М., 1999. 30 с.
  104. Математика для географов / Самнер Г. М., Прогресс, 1981. 245 с.
  105. A.M. Здоровье населения и методы его изучения. М., Статистика, 1979. 212 с.
  106. Методические рекомендации по комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков при массовых врачебных осмотрах. М., 1982. 16 с.
  107. A.B. Лекарственная флора Удмуртии. Труды ИМИ. 1939, т. III. С. 3−52.
  108. A.B. Переносчик весеннего энцефалитно-таежного клеща в лесах Удмуртии. Труды ИМИ. 1946, т. V. С. 295−298.
  109. И.П. Загрязненность атмосферного воздуха и заболеваемость детей. Тезисы докладов конф. санитарных врачей Удмуртской АССР. Ижевск, 1970. С. 155 157.
  110. Л.Ф. Влияние некоторых экологических факторов на здоровье детей трудоспособного населения. // Материалы научно-практической конференции «Человек и окружающая среда». Ижевск, 1989. С. 66−68.
  111. Л.Ф., Барвинко Н. Г. К методике оценки влияния экологических условий на заболеваемость населения // Экологические проблемы Предуралья: стратегия изучения и пути решения. Ижевск, 1994. С. 154 155.
  112. Л.Ф., Сахарова И. А. Влияние некоторых условий жизни в городе на здоровье детей ясельного возраста // Человек и окружающая среда. Устинов, 1985. С. 68−69.
  113. Н.Е., Глумова В. А., Черенков И. А., Семенов В. В. Экологические проблемы здоровья населения города Ижевска // Удмуртия накануне третьего тысячелетия. Ижевск, 1998. 4.2. С. 84.
  114. С.Б., Филиппов Г. П., Савченко Р. П. и др. Связь загрязнения почв тяжелыми металлами и здоровья детей Томска // Гигиена и санитария, 1995 № 4. С. 16−19.
  115. Национальный доклад «О состоянии окружающей природной среды Удмуртской республики в 1996 г.» Ижевск, 1997. С. 171.
  116. Национальный доклад «О состоянии природной среды Удмуртской республики в1993 г.». Ижевск, 1994. С. 169.
  117. Национальный доклад «О состоянии природной среды Удмуртской республики в1994 г.». Ижевск, 1995. С. 125.
  118. Ю.В., Плитман С. И., Ласточкин К. О., Хвастунов P.M. Оценка качества воды по комплексным показателям // Гигиена и санитария. 1984. № 11. С. 7−11.
  119. Е.Л. Санитарная статистика в СССР // Гигиена и санитария, 1977, № 11. С. 122−126.
  120. З.Е. и др. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Удмуртии. Ижевск, 1978. 83 с.
  121. В.А., Соколов Д. К. Методические подходы к прогнозированию здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. 1989 № 12. С. 43−47.
  122. Основные показатели медицинского обслуживания населения Удмуртской Республики за 1994 год. Ижевск, 1995. 94 с.
  123. В.П. Показатели здоровья детей в различных экологических районах города. // Материалы научно-практической конференции «Экологические проблемы• Предуралья: стратегия изучения и пути решения». Ижевск. 1994. Стр. 156−157.
  124. В.П., Иванов В. Г. Показатели периферической крови у детей города Ижевска // Удмуртия накануне третьего тысячелетия. Ижевск, 1998. 4.2. С. 87−88.
  125. Оценка экологического риска как основа для разработки мероприятий, направленных на улучшение городской среды и здоровья населения. Проект ЕН 526 // Экологический риск в городе. М., 1997. 40 с.
  126. Очерки истории отечественной санитарной статистики / Под ред. A.M. Меркова. М., Медицина, 1966. 287 с.
  127. В.И., Колзин А. Л., Лекомцева Е. М. Загрязнение воздушного бассейна г.Устинова и здоровье населения. // Человек и окружающая среда. Устинов, 1987. С. 74−75.
  128. В.И., Чураков А. Н., Торопова М. М. Формальдегид как основной вредныйфактор производства и применения в быту древесностружечных плит // Экологические проблемы Предуралья: стратегия изучения и пути решения. Ижевск, 1994. С. 158 159.
  129. .К. Популяционный подход к экологическому нормированию // Методология экологического нормирования. Ч. 1, Харьков, 1990. С. 49.1. С. 20−21.
  130. А.И., Булдаков Т. В. и др. Заболеваемость кариесом детей в центральных районах Удмуртии // Тез. докл. IV респ конф. стоматологов и зубных врачей УАССР. Ижевск, 1978. С. 59−61.
  131. А.И., Варганова Н. В., Овсянников В. И. Влияние питьевой воды на состояние зубов населения Селтинского района // Человек и окружающая среда. Ижевск, 1989. С. 75 -76.
  132. А.И., Осипов В. Ю. Эндемические очаги флюороза зубов севера Удмуртии // Человек и окружающая среда. Устинов, 1987. С. 106 107.
  133. А.И., Прыткина В. В. Заболеваемость кариесом детей западных районов Удмуртии // Тез. докл. IV респ. конф. стоматологов изубных врачей УАССР. Ижевск, 1978. С. 24−25.
  134. С.С. Методика составления статистических карт для планирования противоэпидемических мероприятий (на примере территории Удмуртской АССР) // Медико-географическое картографирование. Л., 1978. С. 73 79.
  135. А.И. Дети Удмуртии (санитарное состояние, организация здравоохранения): Автореф. на соиск. уч. ст. д.м.н. ИГМИ, 1950. 31 с.
  136. И.В., Мухамбетова Л. Х., Беляева H.H. Методические аспекты медико-биологических исследований в гигиене окружающей среды // Гигиена и санитария, 1994 № 1. С. 3−5.
  137. И.В. О смертности от злокачественных новообразований населения крупного города // Вопросы онкологии, т. 32 № 8, 1986. С. 21−26.
  138. Л.Е. Из прошлого отечественной санитарной и военно-медицинской статистики // Советское здравоохранение. 1962 № 8. С. 63−64.
  139. Природа Ижевска и его окрестностей: Сборник статей / Сост. В. М. Подсизерцев. Ижевск: Удмуртия, 1998. С. 248.
  140. В.Ф., Молчанов A.B. Экология, здоровье и природопользование в России. М., «Финансы и статистика», 1995. 524 с.
  141. .Б., Райх Е. Л. Медико-географическая территориальная дифференциация // Окружающая среда и здоровье человека. М.: Наука. 1979. С. 26−40.
  142. В.М., Буштуева К. А. Проблемы мониторинга за здоровьем населенияпромышленных городов. 4.1. Ангарск, 1989. 197 с.
  143. А. Сборник медико-топографических и санитарных сведений о Вятской губернии. Вятка, 1878,246 с.
  144. A.A. Влияние загрязнения окружающей среды на гематологические показатели у детей // Генетический мониторинг населения промышленных городов в условиях загрязнения окружающей среды. Кемерово, 1988. С. 41−43.
  145. .А. Здоровье городских жителей // Природа № 2, 1993. С. 24−29.
  146. .А., Сает Ю. Е. Состояние здоровья детского населения промышленных городов с различной территориальной геохимической структурой // Вестн. АМН. 1989. № 8. С. 14−18.
  147. Л.П. и др. Геохимия почв и здоровье детей Томска. Томск, Изд-во Томского ун-та, 1993. С. 141.
  148. A.A. Исследование вод Ижевского завода // Известия Императорского русского географического общества. 1876 т. 12. С. 248 256.
  149. Руководство по контролю загрязнения атмосферы. РД 52.04.186−89. М., 1991. 693 с.
  150. Руководство по медицинской географии / Под ред. A.A. Келлера, О. П. Щепина, A.B. Чаклина. СПб: Гиппократ, 1993. 352 с.
  151. Л.А. Об использовании погодно-климатических условий г.Ижевска для отдыха и туризма // Изучение ресурсного потенциала территории. Ижевск, 1987. С. 90−92.
  152. Н.Г. и др. Экологическая безопасность: Справочник. М.: ВНИИПИ, 1993. Т. 2 4. 2.320 е., Ч. 4. 324 с.
  153. О.И. и др. О влиянии загрязнения атмосферы на здоровье населения // Актуальные проблемы гигиены и эпидемиологии в Кузбассе. Кемерово, 1983. ч.1. С. 103 104.
  154. Санитарные правила и нормы охраны поверхностных вод от загрязнений. СанПиН № 4630−88. М., 1988. 69 с.
  155. Г. И., Кутепов E.H. К методологии диагностики распространенности преморбитных состояний среди населения // Гигиена и санитария, 1994 № 1. С. 17−19.
  156. Г. И., Кутепов E.H. Методические аспекты изучения и оценки состояния здоровья населения // Гигиена и санитария, 1997 № 2. С.55−58.
  157. Е.П., Богачкова Б. И. Анализ состояния здоровья населения промышленного города в связи с техногенным загрязнением городской территории // Эколого-геохимический анализ техногенного загрязнения. М., 1992. С. 152−161.
  158. Состояние здоровья и медико-санитарная помощь сельскому населению // Учебно-методическое пособие. Ижевск, 1993. 19 с.
  159. И.А., Брускин 3.3. Методика расчета интегрального показателя здоровья для комплексной гигиенической оценки территорий разного иерархического уровня // Гигиена и санитария. 1988 № 7. С. 63−65.
  160. И. Опыт изучения влияния некоторых работ ижевских оружейников на их здоровье и физическое развитие. С-Пб, 1888, 210 с.
  161. Становление и развитие здравоохранения Удмуртской республики / Сост. В. Н. Савельев, В. К. Гасников. Ижевск, «Вектор», 1996. 335 с.
  162. С.Я. Бальнео-грязелечебный курорт Варзи-Ятчи и перспективы его развития. Труды ИМИ. 1936, т. II. С. 13−25.
  163. В.И. Картографирование загрязнения окружающей среды (на примере
  164. Удмуртии): Автореф. на соиск. уч. ст. д. г. н., С-Пб. 1996. 33 с.
  165. В.И. Основы экологического картографирования. Ижевск.: изд-во Удм. унта, 1995.220 с.
  166. В.И. Экологическая карта Удмуртской Республики М 1:500 000: пояснительная записка о методах составления и содержания. Ижевск, УдГУ. 1997 16 с.
  167. В.И., Романов Л. И., Мальков С. С. Анализ факторов загрязнения воздушного бассейна г.Ижевска на основе естественных ортогональных функций // География и природные ресурсы, 1994. № 4. С. 151−154.
  168. В.Д. и др. Оценка влияния атмосферных загрязнений и метеоусловий по показателям обращаемости за скорой медицинской помощью (Методическиерекомендации). Новокузнецк, 1991. 16 с.
  169. В.Д., Согрина В. И. Уровень гемоглобина дошкольников и учащихся начальных классов в регионах с различной степенью загрязнения окружающей среды // Медицинские аспекты охраны окружающей среды. Новокузнецк, 1991. С. 8−10.
  170. И. В., Бармина Э. Э. Влияние экологической ситуации на нейроэндокринную систему у подростков и проблема популяционного здоровья в регионе Урала// Экологическая безопасность городов. С-Пб, 1993. С. 87−88.
  171. Т.С., Осетров Е. П. Некоторые вопросы оценки уровня заболеваемости в зависимости от загрязнения воздушной среды // Охрана атмосферного воздуха от техногенных выбросов. Хабаровск, 1990. С. 18−26.
  172. Е.А. Изучение состояния здоровья населения в современных условиях // Гигиена и санитария, 1997 № 5. С. 46−49.
  173. И.М., Тычинин В. А. К общебиологическим представлениям об адаптации, компенсации и привыкании в современной профилактической токсикологии // Гигиена и санитария, 1977 № 1. С. 69−75.
  174. И.М., Тычинин В. А., Талакин Ю. Н. Проблема экзогенных токсических воздействий малой интенсивности // Вестник АМН СССР. М., Медицина, 1991. С. 5−12.
  175. Урбоэкология. М.: Наука, 1990. 240 с.
  176. А.Н., Эглите М. Э., Иванова И. А. Влияние атмосферных загрязнений на здоровье населения и иммунную реактивность // Гигиена и санитария, 1990 № 8. С. 11−13.
  177. В.Л., Киселев Д. П. Психическое здоровье как показатель экологического неблагополучия территории // Экологическая безопасность городов. С-Пб, 1993. С. 97−99.
  178. В.Л. Географо-экологическое направление исследований психического здоровья населения региона // Медико-географические аспекты оценки уровня здоровья населения и состояния окружающей среды. С-Пб, 1992. С. 135−145.
  179. В.В. Экологический характер аллергических заболеваний у часто болеющих детей // Состояние окружающей среды и здоровье детей в регионах проживания финноугорских народов. Ижевск, 1995. С. 120 -121.
  180. О.М. Физическое развитие детей школьного возраста Удмуртской республики // Автореферат на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. ИГМИ, 1964. 29 с.
  181. Целевая комплексная программа Удмуртской республики по охране окружающей среды до 2000 года (ЦКП «Экология Удмуртии 2000»), Ижевск, 1996. 73 с.
  182. К.А. Физическое развитие призового контингента г.Ижевска за послевоенные годы: Автореф. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук ИГМИ, 1951. 31 с.
  183. Е.М., Ионкин С. Ф., Дробот В. Ю., Шамциян А. Г., Трофимович Е. М., Добринский A.A., Пивкин В. М. Гигиеническое картографирование в системе управления качеством окружающей среды // Гигиена и санитария, 1993 № 7. С. 14−17.
  184. A.C. Интегральные оценки и их использование при долгосрочном прогнозировании качества воды рек // Комплексные оценки качества поверхностных вод. Л., 1984. С.24−33.
  185. А.Г., Галлямов А. Б., Маланичева Т. Г. Прогнозирование уровня аллергических заболеваний у детей в зависимости от изменения степени загрязнения атмосферного воздуха // Казанский медицинский журнал. 1995 Т. 76, № 4. С. 303−305.
  186. М.Г., Кондрусев А. И., Беляев E.H. и др. Гигиеническое и экологическое нормирование: методологические подходы и пути интеграции // Гигиена и санитария. 1992 № 4. С. 19−24.
  187. В.А. Медико-географическое картографирование территории Украины. * Киев: Наукова думка, 1994. 157 с.
  188. E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1986. 208 с.
  189. Е.Ф. Город на Иже: историческая хроника. Ижевск, «Удмуртия», 1990. 608 с.
  190. Экогеохимия городских ландшафтов / Под ред. Н. С. Касимова. М.: Изд-во МГУ, 1995. 336 с.
  191. Экология и рак. / Под ред. А. Н. Быкорез. Киев: Наукова думка, 1985. 256 с.
  192. С.Б. География раковых заболеваний на территории Удмуртии // Геоэкологические аспекты хозяйствования, здоровья и отдыха. Ч 2. Пермь, 1993. С.121−123.
  193. Enviromental medicine / Ed. by G.M. Howe and J.A. Loraine.-L.:Heinemann, 1976. 271p.
  194. Medical geography recent case studies and concerns // Social science and medicine. -1990. Vol. 30. No 1. 177 p.
  195. Генеральный план г. Ижевска, 1998.
  196. И.Е., Илларионов А. Г., Рысин И. И., Стурман В. И. Отчет по научно-исследовательской теме «Изучение источников загрязнения и заиления малых рек с целью повышения водности и улучшения экологической обстановки в их бассейнах». Ижевск, Уд ГУ. 1990.
  197. Н.В., Сажнев И. В., Качанова JI.E., Стурман В. И., Ильминских Н. Г., Печерских В. Н. Отчет по теме «Геоэкологические исследования масштаба 1:25 000 городской агломерации г. Ижевска». М.: Космоаэрология, 1993.
  198. Отчет по теме «Оценка медико-экологической ситуации Удмуртской республики» / Под рук. Н. В. Зайцевой. Пермь, 1994.
  199. В.И. Отчет о научно-исследовательских работах по теме «Эколого-геохимическая съемка Устиновского района г.Ижевска». Ижевск, 1996.
  200. В.И., Габдуллин В. М. Отчет о научно-исследовательских работах по теме «Эколого-геохимическая съемка Ленинского района г.Ижевска в масштабе 1:10 000». Ижевск, УдГУ, учебно-научный институт геоэкологии. 1998.
  201. В.И., Гагарин A.C., Бутенко В. Н. Отчет о научно-исследовательских работах по теме «Выполнение наблюдений и камеральных работ для создания шумовой карты г.Ижевска в М 1:100 000». Ижевск, 1998.
  202. Технико-экономическое обоснование терминала расснаряжения в г. Камбарка Удмуртской Республики. Объект 1281-ТР. Оценка воздействия на окружающую среду ./ВНИИ Синтез, Волгоград, 1993.
  203. Технико-экономическое обоснование экомониторинга ПО «Чепецкий завод» в г. Глазове (Удмуртская Республика) / Геоэкологический центр МГУ. М., 1994.
  204. Технико-экономическое обоснование экомониторинга г. Глазова / Геоэкологический центр МГУ. М., 1994.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?