Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Клинико-эпидемиологическая характеристика и особенности профилактики госпитальных инфекций в стационаре по лечению тяжелых сочетанных ранений и травм

Диссертация: Клинико-эпидемиологическая характеристика и особенности профилактики госпитальных инфекций в стационаре по лечению тяжелых сочетанных ранений и травм
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научной конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном стационаре» (Санкт-Петербург, 2003) — научно-практическом семинаре, проводимом в рамках IV научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа (Оренбург, 2003) — научно-практическом семинаре для преподавателей… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ
  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ И ПУТЯХ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ В ХИРУРГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРАХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Общие сведения о госпитальных инфекциях
    • 1. 2. Причины и условия развития инфекционных осложнений у хирургических больных
    • 1. 3. Механизм возникновения и развития госпитальных инфекций
    • 1. 4. Травматическая болезнь, ее патогенез и состояние показателей системы неспецифической резистентности
    • 1. 5. Проявления эпидемического процесса и характеристика госпитальных инфекций
    • 1. 6. Современные принципы профилактики госпитальных инфекций в хирургических стационарах
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика обследованного стационара
    • 2. 2. Термины, использованные в работе
    • 2. 3. Материалы исследования
    • 2. 4. Методы исследования
      • 2. 4. 1. Клинико-эпидемиологические методы исследования
      • 2. 4. 2. Эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости в стационаре
      • 2. 4. 3. Микробиологическая диагностика
      • 2. 4. 4. Цитохимические и цитоморфологические методы изучения нейтрофильных гранулоцитов периферической крови
      • 2. 4. 5. Статистические методы исследования
  • ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
    • 3. 1. Клинико-эпидемиологическая значимость госпитальных инфекций в специализированном стационаре
      • 3. 1. 1. Общая характеристика обследованного контингента пациентов
      • 3. 1. 2. Клинико-эпидемиологическая характеристика инфекционных осложнений у пациентов стационара
    • 3. 2. Проявления эпидемического процесса госпитальных инфекций
      • 3. 2. 1. Анализ многолетней динамики заболеваемости
      • 3. 2. 2. Анализ годовой динамики заболеваемости
    • 3. 3. Показатели социально-экономического ущерба, связанные с госпитальными инфекциями
      • 3. 3. 1. Длительность госпитализации пациентов стационара
      • 3. 3. 2. Анализ летальности пациентов стационара
      • 3. 3. 3. Анализ длительности лечения умерших пациентов, имевших клинические признаки госпитальных инфекций
  • ГЛАВА 4. МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА И ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ В СТАЦИОНАРЕ
    • 4. 1. Механизм развития эпидемического процесса госпитальных инфекций
      • 4. 1. 1. Источники госпитальных инфекций
      • 4. 1. 2. Эпидемиологическая характеристика микроорганизмов, циркулирующих в стационаре
      • 4. 1. 3. Нозокомиальный кандидоз дыхательных путей у раненых и пострадавших с тяжелыми сочетанными ранениями и травмами
      • 4. 1. 4. Состояние нейтрофильных гранулоцитов периферической крови у раненых и пострадавших
      • 4. 1. 5. Факторы риска развития госпитальных инфекций у пациентов с тяжелыми ранениями и травмами
      • 4. 1. 6. Факторы риска развития госпитальных инфекций у хирургических больных
    • 4. 2. Особенности профилактики госпитальных инфекций в стационаре и пути ее совершенствования
      • 4. 2. 1. Состояние системы профилактики госпитальных инфекций в специализированном хирургическом стационаре
      • 4. 2. 2. Предложения по совершенствованию системы профилактики внутрибольничных инфекций в стационаре

Клинико-эпидемиологическая характеристика и особенности профилактики госпитальных инфекций в стационаре по лечению тяжелых сочетанных ранений и травм (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность работы. Предупреждение и лечение госпитальных инфекций, наносящих огромный ущерб человечеству, на протяжении веков остается одной из основных проблем медицины [23, 74, 98, 119, 121, 169, 207, 212]. В последние годы в изучении вопросов эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики этих инфекций достигнуты определенные успехи. Этому способствует развитие международных взаимоотношений и сотрудничества специалистов в данной области, а также внедрение в медицинскую науку и практику современных методов изучения госпитальных инфекций и принципиально новых подходов к организации эпидемиологического надзора и их профилактики [74, 130, 245, 272].

Тем не менее, ежегодно в мире от госпитальных инфекций продолжает страдать не менее 5% людей, обратившихся за медицинской помощью, и наметилась тенденция к росту заболеваемости и смертности от них в лечебно-профилактических учреждениях [139, 230]. Госпитальные инфекции проявляются не только в виде локальных эпидемических вспышек, но и постоянно регистрируемой (круглогодичной) заболеваемости, которая нередко принимает характер сезонных подъемов [5, 34].

Актуальность госпитальных инфекций подтверждается также высокой частотой инфекционных осложнений у раненых и больных, находившихся в лечебных учреждениях на театре военных действий и госпиталях в тылу в ходе крупномасштабных войн [46, 72, 119, 210]. Среди хирургических инфекций особое значение имеют инфекционные осложнения, сопровождающие течение травматической болезни [56, 65, 68].

Увеличение числа раненых и пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, чрезвычайных ситуациях, локальных вооруженных конфликтах и террористических актах в последние годы обусловило подъем уровня госпитальных инфекций в стационарах, специализирующихся на лечении тяжелых сочетанных ранений и травм [55, 81, 153, 270, 275]. В доступной литературе имеются многочисленные сведения, посвященные клинике, диагностике и лечебной тактике при инфекциях в хирургических стационарах различных типов. Однако они практически не содержат данных о клинико-эпидемиологической характеристике и особенностях профилактики госпитальных инфекций в стационарах, специализирующихся на лечении тяжелых ранений и травм.

Цель исследования — на основе изучения эпидемического процесса госпитальных инфекций дать их клинико-эпидемиологическую характеристику и определить пути совершенствования профилактики в стационаре, специализирующемся на лечении тяжелых сочетанных ранений и травм.

Задачи исследования.

1. Определить клинико-эпидемиологическую значимость госпитальных инфекций в стационаре, специализирующемся на лечении тяжелых ранений и травм.

2. Дать эпидемиологическую характеристику микроорганизмов, циркулирующих в стационаре, и установить их взаимосвязь с проявлениями эпидемического процесса госпитальных инфекций.

3. Изучить восприимчивость к госпитальным инфекциям раненых и пострадавших путем исследования нейтрофильных гранулоцитов периферической крови для прогнозирования течения травматической болезни и вероятности возникновения у них инфекционных осложнений.

4. Выявить особенности механизма развития эпидемического процесса, а также ведущие факторы риска заражения и заболевания госпитальными инфекциями в специализированном хирургическом стационаре.

5. Предложить на основе изучения существующей системы эпидемиологического надзора и профилактики госпитальных инфекций, а также результатов собственных исследований и анализа литературы, пути ее совершенствования в стационаре по лечению тяжелых сочетанных ранений и травм.

Научная новизна. Впервые проведено изучение эпидемического процесса госпитальных инфекций в стационаре, специализирующемся на лечении тяжелых сочетанных ранений и травм, с выявлением его особенностей среди раненых и пострадавших, а также хирургических больных.

Показана взаимосвязь эпидемиологической характеристики микроорганизмов, циркулирующих в стационаре, с проявлениями эпидемическо—го процесса госпитальных инфекций и клиническим течением инфекционных осложнений. Уточнена роль грибов рода Candida в патогенезе и клинических проявлениях бронхолегочных инфекционных осложнений на фоне проведения массивной антибиотикотерапии у раненых и пострадавших, длительно находящихся на искусственной вентиляции легких.

Установлено прогностическое значение изучения нейтрофильных гранулоцитов (содержания лизосомальных катионных белков и активности миелопероксидазы в них) в развитии инфекционного процесса у раненых и пострадавших с различным вариантом течения травматической болезни.

Выявлены ведущие факторы риска, способствующие заражению и заболеванию госпитальными инфекциями пациентов специализированного хирургического стационара.

На основе изучения существующей системы эпидемиологического надзора и профилактики госпитальных инфекций обоснованы пути ее совершенствования и предложены способы клинико-эпидемиологической диагностики и методики контроля качества проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в стационаре по лечению тяжелых сочетанных ранений и травм.

Практическая значимость. В результате комплексного клинико-эпидемиологического изучения госпитальных инфекций установлены особенности течения инфекционных осложнений у раненых и пострадавших, находящихся в условиях специализированного хирургического стационара. Это расширяет представления о механизме развития и проявлениях эпидемического процесса госпитальных инфекций.

В условиях стационара по лечению тяжелых сочетанных ранений и травм изучены эпидемиологические особенности (характеристика, взаимосвязь с заболеваемостью) циркулирующих возбудителей госпитальных инфекций, динамика их этиологической структуры, характеристика восприимчивости к ним раненых и пострадавших, а также риска заражения, заболевания и неблагоприятного исхода.

Предложены способы клинико-эпидемиологической диагностики госпитальных инфекций и критерии оценки качества проведения санитар-но-профилактических (противоэпидемических) мероприятий по снижению заболеваемости и других показателей ущерба в специализированном хирургическом стационаре.

Положения, выносимые на защиту.

1. Госпитальные инфекции в стационаре по лечению тяжелых сочетанных ранений и травм наносят существенный социально-экономический ущерб, связанный с увеличением длительности пребывания пациентов в стационаре из-за присоединения инфекционных осложнений и затратами на их лечение, а также с вероятностью наступления неблагоприятного исхода вследствие утяжеления основного заболевания.

2. Многочисленные факторы риска заражения и заболевания госпитальными инфекциями обусловливают развитие разнообразных инфекционных осложнений у раненых и пострадавших с тяжелыми сочетанными повреждениями. Это определяет возможность реализации нескольких механизмов передачи возбудителей, циркулирующих в стационаре, что способствует высокому риску заражения и заболевания госпитализированных лиц.

Реализация результатов исследования. Материалы диссертационного исследования использованы при составлении учебного пособия «Цитохимия нейтрофилов» (СПб.: ВМедА, 1999), методических рекомендациях по получению анолита в аппаратах «СТЭЛ» (СПб., 2001), проекта методических рекомендаций по профилактике госпитальных инфекций в специализированных хирургических стационарах (СПб., 2005). В ходе выполнения работы проведены медицинские испытания опытных образцов химических I индикаторов контроля паровой (ИКПС-120/45 и ИКПС-132/20) и воздушной стерилизации (ИКВС-180/60) одноразового применения, которые в настоящее время разрешены к применению во всех лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации.

По результатам научно-практической деятельности оформлено 6 рационализаторских предложений по совершенствованию диагностики, лечения и профилактики госпитальных инфекций, внедренных в практику лечебно-профилактической деятельности подразделений Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова и других военно-медицинских учреждений МО РФ.

Материалы научно-исследовательской работы внедрены и используются в учебной деятельности ряда кафедр и в работе клиник Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научной конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном стационаре» (Санкт-Петербург, 2003) — научно-практическом семинаре, проводимом в рамках IV научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа (Оренбург, 2003) — научно-практическом семинаре для преподавателей «Профилактика и лечение инфекционных осложнений в колоректальной хирургии» (Новгород, 2004) — на втором Всероссийском съезде по медицинской микологии (Москва, 2004) — научной конференции с международным участием «Современные средства иммунодиагностики, иммунои экстренной профилактики» (Санкт-Петербург, 2004) — Юбилейной научной конференции молодых ученых, посвященной 60-летию РАМН (Санкт-Петербург, 2004) — Российской научно-практической конференции «Узловые вопросы борьбы с инфекцией» (Санкт-Петербург, 2004) — заседании отделения Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов имени И. И. Мечникова в Санкт-Петербурге и Ленинградской области (Санкт-Петербург, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и двух приложений. Диссертация изложена на 195 страницах машинописного текста, из них 180 страниц основного текста и 15 страниц приложений. Работа иллюстрирована 36 таблицами и 33 рисунками.

Список литературы

состоит из 277 источников литературы, из них 169 отечественных и 108 иностранных авторов.

148 ВЫВОДЫ.

1. Пострадавшие с тяжелой сочетанной травмой, занимающие ведущее место в структуре пациентов специализированного хирургического стационара, имеют более высокие показатели заболеваемости госпитальными инфекциями (от 50 до 60 на 100 поступивших), длительности лечения (25,48±1,03 койко-дней), летальности (18,51 на 100 поступивших), что приводит к значительному социально-экономическому ущербу.

2. Поддержанию длительной циркуляции возбудителей госпитальных инфекций способствуют условия лечебно-диагностического процесса и факторы госпитальной среды, обусловливающие реализацию контактного механизма передачи.

3. Клиническая картина госпитальных инфекций характеризуется преимущественным развитием сочетанных висцеральных инфекционных осложнений у раненых и пострадавших (56,12 на 100 раненых и пострадавших), связанных с особенностями лечебно-диагностического процесса.

4. Этиологическая структура возбудителей инфекционных осложнений характеризуется частым выделением ассоциаций микроорганизмов, достигающим 73,52±0,86% в материале из дыхательных путей. Ведущая роль принадлежит полирезистентным грамотрицательным микроорганизмам (К. pneumoniae, P. aeruginosa, Acinetobacter spp.), а также S. aureus.

5. Уровень и динамика циркуляции внутрибольничных штаммов микроорганизмов определяют интенсивность проявлений эпидемического процесса, зависят от локализации инфекционного процесса.

6. Особенностью развития бронхолегочных инфекционных осложнений у части раненых и пострадавших, находящихся в условиях искусственной вентиляции легких, является присоединение инфекции, вызванной грибами рода Candida, отягощающей течение основного заболевания.

7. Состояние нейтрофильных гранулоцитов периферической крови, характеризующее неспецифическую иммунорезистентность раненых и пострадавших, может быть определено с помощью доступных цитохимических и цитоморфологических тестов, результаты которых целесообразно использовать в клинической практике для оценки риска заболевания внут-рибольничными инфекциями.

8. Традиционная система эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций в стационаре по лечению тяжелых со-четанных ранений и травм нуждается в совершенствовании. Предложенные алгоритмы и методики позволяют упорядочить сбор, накопление и анализ клинической и эпидемиологической информации, улучшить эпидемиологическую диагностику и объективность оценки качества проводимых противоэпидемических мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Использовать активное эпидемиологическое наблюдение в группах риска с заполнением разработанных учетных карт.

2. Проводить постоянный микробиологический мониторинг возбудителей, циркулирующих в стационаре, особенно в отделении интенсивной терапии.

3. Внедрить в отношении пациентов с манифестными формами госпитальных инфекций алгоритмы антиинфекционной безопасности проведения эпидемически опасных процедур.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.К. Иммунодефицитные состояния и их значение в этиопато-генезе госпитальных инфекций / А. К. Агеев // Современная госпитальная инфекция. Л.: ВМедА, 1980. — С. 3−4.
  2. А.А. Популяционная изменчивость условно-патогенных микроорганизмов возбудителей внутрибольничных инфекций и ее прикладное значение: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Киев, 1990. — 35 с.
  3. В.Г. Эпидемиологические особенности нозокомиального сальмонеллеза, обусловленного S. typhimurium, в крупных многопрофильных стационарах для взрослых: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1998. -48 с.
  4. В.Г. Нозокомиальный сальмонеллез взрослых / В. Г. Акимкин, В. И. Покровский. М.: Изд-во РАМН, 2002. — 136 с.
  5. Д.У. Иммунология для хирургов / Д. У. Александер, Р. А. Гуд.-М.: Медицина, 1974.- 191 с.
  6. С.С. Состояние иммунной системы и факторов неспецифической защиты у военнослужащих с дефицитом массы тела в условиях Афганистана / С. С. Алексанин, В. Р. Гриценгер, У. Н. Успенская // Опыт Советской медицины в Афганистане. М., 1992. — С. 92−93.
  7. Г. И. Показатели периферической крови после проникающих ранений груди и живота и их прогностическое значение / Г. И. Алексеев, А. Ф. Мефодовский, Д. Т. Попов // Военно-мед. журнал. 1993. — № 1. -С. 45−47.
  8. К.Х. Транслокация кишечной микрофлоры и ее механизмы / К. Х. Алмагабеков, Е. М. Гарская, В. М. Бондаренко // Журн. микро-биол. 1991. — № 10. — С. 74−79.
  9. В.А. Бактериологическая характеристика хирургических отделений полевых лечебных учреждений: дис.. канд. мед. наук. СПб., 1996.- 197 с.
  10. В.А. Изменение кожной микрофлоры у раненых в хирургических отделениях / В. А. Андреев, Е. Б. Шапошникова // Современная микробиология. Состояние. Достижения и перспективы. — СПб., 1998. С. 7.
  11. Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия основных форм хирургических инфекций: методические рекомендации ГВМУ МО РФ / Ред. Н. А. Ефименко. М.: ГВМУ МО РФ, 2004. — 46 с.
  12. B.C. Первая самостоятельная кафедра военно-полевой хирургии / B.C. Антипенко // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2001. -Т. 160, № 5.-С. 72−75.
  13. .И. Обоснование применения бактериофага для борьбы с синегнойной инфекцией в травматологическом стационаре: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2001. — 20 с.
  14. В.Д. Клинико-микробиологические аспекты гнойно-септических инфекций в хирургической клинике / В. Д. Бадиков // Амбулаторная хирургия. 2001. — № 3. — С. 14−16.
  15. В.Д. Микробиология боевой хирургической травмы: Автореф. дис. д-ра мед наук. СПб., 2000. — 41 с.
  16. В.Д. Дисбактериоз тонкой кишки у пострадавших с тяжелой механической травмой / В. Д Бадиков, В. А. Андреев, Н. В. Ким и др. // Сочетанные ранения и травмы. — СПб., 1996. С. 29.
  17. О.В. Эпидемиологические аспекты химиотерапии (проблема внутрибольничных инфекций) / О. В. Бароян, Д. Р. Портер // Международные и национальные аспекты современной эпидемиологии и микробиологии. -М.: Медицина, 1975.-212−235.
  18. И.А. Внутрибольничная инфекция хирургического стационара (иммунологические предпосылки и иммунопрофилактика): Автореф. дне.. канд. мед. наук. Алма-Ата, 1991. — 22 с.
  19. В.Б. Выбор антибактериальной терапии при нозоко-миальных инфекциях, вызванных продуцентами бета-лактамаз расширенного спектра / В. Б. Белобородов // Антибиотики и химиотерапия. 2001. -Т. 46, № 12.-С. 3−7.
  20. В.Б. Проблема нозокомиальной инфекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии и роль карбепемов / В. Б. Белобородов // Клинич. фармакология и терапия. 1998. — № 7(2). — С. 13−16.
  21. В.Д. Госпитальная инфекция / В. Д. Беляков, А.П. Коле-сов, П. Б. Остроумов, В. И. Немченко. JL: Медицина, 1976. — 232 с.
  22. В.Д. Псевдомонады и псевдомонозы / В. Д. Беляков, JT.A. Ряпис, В. И. Илюхин. М.: Медицина, 1990. — 224 с.
  23. В.Д. Саморегуляция паразитарных систем / В. Д. Беляков, В. Д. Голубев, Г. Д. Каминский, В. В. Тец. М.: Медицина, 1987. — 240 с.
  24. В.Д. Стрептококковая инфекция / В. Д. Беляков, А. П. Ходырев, А. А. Тотолян. JL: Медицина, 1978. — 296 с.
  25. А.П. Анаэробная инфекция огнестрельных ран: Автореф. дис. канд. мед. наук. JL: ВМедА, 1952. — 19 с.
  26. М.П. Функциональная активность лейкоцитов при механической травме: Автореф. дис.. канд. мед. наук. JL, 1980. — 20 с.
  27. Н.Г. Анализ ближайших и отдаленных результатов исходов лечения переломов длинных костей при сочетанных травмах стержневыми аппаратами комплекта КСТ-1 / Н. Г. Бобровский // Сочетан-ные ранения и травмы. СПб., 1996. — С. 62−63.
  28. JT.E. Бактериальная резистентность и чувствительность к химиопрепаратам: Пер. с англ. / JT.E. Бриан. М.- Медицина, 1984. — 272 с.
  29. Е.Б. Принципы классификации внутрибольничных инфекций / Е. Б. Брусина // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2000. — № 5. С. 31−34.
  30. Е.Б. Эволюция эпидемического процесса госпитальных гнойно-септических инфекций в хирургии / Е. Б. Брусина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. — № 2. — С. 10−12.
  31. Н.П. Ультраструктура клеток крови у раненых с огнестрельными и минно-взрывными ранениями / Н. П. Буркова, П. Г. Алисов // Сочетанные ранения и травмы. СПб., 1996. — С. 31.
  32. А.А. Эпидемиология стафилококковой инфекции в воинских коллективах: Дис. канд. мед. наук. СПб., 1995. — 193 с.
  33. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства: руководство для врачей / Ред. А. Е. Борисов.- СПб.: Янус, 2002. 416 с.
  34. Внутрибольничные инфекции: Пер с англ. / Ред. Р. П. Венцель. -М.: Медицина, 1990. 656 с.
  35. Внутрибольничные инфекции: руководство по лабораторным методам исследования // Регионарные публикации ВОЗ. Копенгаген, 1979.
  36. А.Р. О современных подходах к учету и профилактике госпитальных инфекций / А. Р. Волгин, В. Ф. Жокин // Военно-мед. журнал.- 1999.-№ 3,-С. 52−55.
  37. И.И. Совершенствование микробиологической диагностики стафилококковых инфекций и экологические аспекты их возбудителей: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1999. — 24 с.
  38. Н.И. Проблема профилактики госпитальных инфекций в хирургии / Н. И. Габриэлян, Л. И. Арефьева, Т. Б. Преображенская, Т. С. Спирина // Актуальные вопросы современной хирургии. М., 2003. — С. 97.
  39. С.В. Влияние этанола на течение травматической болезни / С. В. Гаврилин, А. Б. Сингаевский, В. В. Бояринцев // Сочетанные ранения и травмы. СПб., 1996. — С. 32−33.
  40. Л.А. Эпидемиология внутрибольничных инфекций / Л.А. Генчиков//Проблемы инфектологии. -М., 1991.-С. 323−329.
  41. С.С. Инфекционные осложнения огнестрельной раны / С. С. Гирголав // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941−1945 гг.-М.: Медгиз, 1951. С. 15−18.
  42. Jl.С. Распространенность внутрибольничных посткате-теризационных инфекций мочевыводящих путей / Л. С. Глазовская, Е. Б. Брусина // Ликвидация и элиминация инфекционных болезней — прогресс и проблемы. СПб., 2003. — С. 158.
  43. В.Г. Антибиотикорезистентность стафилококков микрофлоры воздуха больничных стационаров / В. Г. Гоик, К. О. Гранстрем, Н. С. Козлова, Н. Т. Журавская // Современная микробиология. Состояние. Достижения и перспективы. СПб., 1998.-С. 18−19.
  44. В.Г. Эпидемиологическая оценка бронхофиброскопии: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2004. — 21 с.
  45. Г. Ш. Индивидуальная реактивность при травматической болезни (Особенности течения, прогноз и динамика осложнений): Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1985. — 24 с.
  46. П.Д. Стресс и система крови / П. Д. Горизонтов, О. И. Белоусова, И. М. Федотова. М.: Медицина, 1984. — 240 с.
  47. A.M. Нейтрофил и экстремальные воздействия / А. Н. Гребешок, А. Е. Антушевич, В. Ф. Беженарь и др.- Ред. А. Н. Гребешок, В. Г. Бовтюшко. СПб., 1998. — 216 с.
  48. М.В. Анализ летальных исходов у пострадавших с политравмой и шоком на госпитальном этапе / М. В. Гринев, Ю. Б. Кашанский, К. Г. Мирошниченко // Ошибки и осложнения в хирургии. Новгород, 1987.-С. 35−37.
  49. Е.К. Актуальные проблемы сочетанных травм (клинические и патогенетические аспекты) / Е. К. Гуманенко // Клинич. медицина и патофизиология. 1995.-№ 1. — С. 9−21.
  50. Е.К. Достижения в лечении сочетанных травм / Е. К. Гуманенко // Клинич. медицина и патофизиол. 1995. — № 2. — С. 18−25.
  51. Е.К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травм: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1992. — 50 с.
  52. Е.К. Травматическая болезнь — лечебно-тактическая концепция / Е. К. Гуманенко // Сочетанные травмы и ранения. СПб., 1996. — С.14−16.
  53. Е.К. Актуальные проблемы лечения минно-взрывных ранений / Е. К. Гуманенко, И. М. Самохвалов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.-2001.-Т. 160,№ 5.-С. 76−80.
  54. Е.К. Роль фибробронхоскопии в диагностике и лечении тяжелой механической травмы / Е. К. Гуманенко, A.M. Фахрутдинов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2001. — Т. 160, № 5. — С. 94−101.
  55. К.Я. Осложнения травматической болезни / К. Я. Гуревич, JI.H. Губарь, С. Т. Сергеев, А. Ю. Ушаков // Вестн. хирургии. 1989. — Т. 142, № 5.-С. 64−68.
  56. И.В. Травматическое истощение в свете учения о сепсисе и гнойно-резорбтивной лихорадке / И. В. Давыдовский. М.: Мед-гиз, 1944.- 144 с.
  57. А.А. Основы эпидемиологического анализа: учебное пособие / ред. В. Д. Беляков. JI., 1982. — 284 с.
  58. Ю.П. Особенности иммунологического статуса у больных с посттравматическими ранами / Ю. П. Делевский, JI.B. Хавкина, В. Г. Рынденко и др. // Ортопед., травматол. и протезир. 1980. — № 2. — С. 1318.
  59. И.И. Травматическая болезнь / И. И. Дерябин // Вестн. хирургии. 1983. — № 1 о. — С. 75−79.
  60. И.И. Раневой процесс, иммунитет и раневая инфекция / И. И. Дерябин, А. С. Рожков // Патогенез и лечение травматической болезни // Тр. ВМА им. С. М. Кирова. 1984. — Т. 215. — С. 5−45.
  61. С.Р. Актуальные проблемы эпидемиологии интраабдоми-нальных инфекций / С. Р. Еремин, Л. П. Зуева // Инфекции в хирургии. — 2002.-Т.1,№ 2.-С. 58−61.
  62. С.Р. Эпидемиология инфекций в области хирургического вмешательства / С. Р. Еремин, Л. П. Зуева // Хирургические инфекции: руководство / Ред. И. А. Ерюхин, Б. Р. Гельфанд, С. А. Шляпников. СПб: Питер, 2003. — С.131−152.
  63. И.А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы / И. А. Ерюхин // Инфекции в хирургии. 2003. — Т.1, № 1. -С. 2−7.
  64. И.А. Хирургические инфекции: основные понятия и проблемы, роль и место в системе медицинских знаний // Хирургические инфекции: руководство / Ред. И. А. Ерюхин, Б. Р. Гельфанд, С. А. Шляпников. СПб: Питер, 2003. — С. 27−48.
  65. И.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И. А. Ерюхин, Б. В. Шашков. СПб.: Logos, 1995. — 304 с.
  66. Н.А. Антимикробная терапия интраабдоминальных инфекций (по материалам Североамериканского общества по хирургическим инфекциям)/ Н. А. Ефименко, А. С. Базаров // Клинич. микробиол. и анти-микробн. химиотер.-2003.-Т.5, № 2.-С. 3−15.
  67. Л.П. Актуальные проблемы антибиотикопрофилактики инфекций в области хирургического вмешательства / Л. П. Зуева, С. Р. Еремин // Внутрибольничные инфекции. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2003.-С. 19−23.
  68. Л.П. Опыт внедрения системы инфекционного контроля в лечебно-профилактических учреждениях / Л. П. Зуева. СПб.: СПбГМА им. И. И. Мечникова. — 264 с.
  69. JI.П. Проблемы эпидемиологии гнойно-септических инфекций в теоретической и практической медицине / Л. П. Зуева // Актовая речь. СПб.: СПбГМА им. И. И. Мечникова, 2001. — 23 с.
  70. Л.П. Стратегия борьбы с госпитальными инфекциями в России в современный период / Л. П. Зуева, Н. А. Семина // Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики внутрибольничных инфекций. СПб., 2003. — С. 31−32.
  71. Л.П. Обоснование необходимости мониторинга за антибио-тикорезистентностью микроорганизмов / Л. П. Зуева, Е. Н. Колосовская, Е.В. Соусова//Terra Medica. -2002. № 4. С. 41−43.
  72. Р.Н. Патогенез ранних инфекционных осложнений: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1996. — 22 с.
  73. Интенсивная терапия: Пер с англ. / Ред. А. И. Мартынов, A.M. Мо-сквичев, В. В. Яснецов. -М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. 639 с.
  74. К.С. Инфекционные заболевания у раненых / К. С. Иванов, Ю. В. Лобзин, И. А. Ерюхин, И. Д. Косачев // Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979−1989 г. г.: в 5 т. Т. II / Ред. И. А. Ерюхин,
  75. В.И. Хрупкин. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2002. — С. 390−394.i
  76. Г. П. Причины летальных исходов у больных с множественной травмой в период лечения в хирургическом стационаре / Г. П. Истомин // Ортопедия, травматология и протезирование. Киев, 1981. — Вып. 11.-С. 92−94.
  77. С.В. Эпидемическая опасность госпитальных штаммов гнойно-воспалительных инфекций в профильных хирургических отделениях: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 2001. — 25 с.
  78. Н.Б. Эпидемиологическая оценка инфекционного риска медицинских технологий в хирургических и акушерских стационарах: Автореф. дис. канд. мед. наук. Кемерово, 2002. — 22 с.
  79. И.А. Видовой состав и биологические особенности госпитальных штаммов гнойно-воспалительных заболеваний: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Душанбе, 2000. — 26 с.
  80. Н.Д. Патологическая анатомия боевой травмы / Н. Д. Клочков, С. А. Повзун, B.C. Сидорин, С. М. Герасимов и др. // Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979−1989 г. г.: в 5 т. — Т. II / Ред. И. А. Ерюхин, В. И. Хрупкин. С. 68−131.
  81. Е.Н. Эпидемиология гнойно-септических инфекций, вызванных бактериями рода Acinetobacter в стационарах хирургического профиля: Автореф. дис.. канд. мед. наук. J1., 1990. — 15 с.
  82. Концепция профилактики внутрибольничных инфекций 1999 г. / В. И. Покровский, А. А. Монисов, М. Г. Шандала и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 5. — С. 4−9.
  83. A.JI. Иммунный ответ организма на хирургическую инфекцию // Хирургические инфекции: руководство / Ред. И. А. Ерюхин, Б. Р. Гельфанд, С. А. Шляпников. СПб: Питер, 2003. — С. 114−130.
  84. В.И. Неклостридиальная анаэробная инфекция ведущая этиологическая форма полимикробных инфекций в хирургии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — СПб., 1990. — 40 с.
  85. Г. П. Причины возникновения осложнений у раненых после выведения из шока / Г. П. Кочетов // Военно-мед. журнал. — 1992. — № 6.-С. 36−38.
  86. М.В. Влияние антисептиков на микрофлору ран травма-толого-ортопедических больных: Автореферат дис.. канд. мед. наук. — СПб., 2003.- 19 с.
  87. А.А. Особенности хирургических инфекций в стационаре по лечению тяжелых сочетанных ранений и травм / А. А. Кузин // Медицинский академический журнал. 2004. — Т.4, № 3. — С. 95.
  88. В.Ф. Инфекционные осложнения боевых хирургических травм / В. Ф. Лебедев, А. С. Рожков // Военно-полевая хирургия: учебник / Ред. Е. К. Гуманенко.- СПб.: Фолиант, 2004. С. 190−218.
  89. М.И. Контролируемая антибиотикопрофилактика больных гнойно-септическими инфекциями / М. И. Леви, Ю. Г. Сучков // Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. — Вып. 4. — С. 304−305.
  90. М.Л. Госпитальная эпидемиология (становление, некоторые итоги, важнейшие задачи) / М. Л. Лифшиц // Госпитальная эпидемиология.-Л., 1989.-С. 18−24.у
  91. Ю.В. Политика применения антибактериальных препаратов в многопрофильном лечебном учреждении / Ю. В. Лобзин, А. В. Рудакова, С. М. Захаренко // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. — 2001. — № 2 (6). С. 8−15.
  92. Д. Внутрибольничные инфекции: Пер с венгер. / Д. Ло-шонци. М.: Медицина, 1978. — 452 с.
  93. А.В. Эпидемиология госпитального кандидоза в детских стационарах для новорожденных- Автореф. дис.. канд. мед. наук. -СПб., 1995.- 14 с.
  94. Ю.А. Функциональная морфология нейтрофильных грану-лоцитов: Автореф.. д-ра биол. наук. СПб., 1993. — 46 с.
  95. М.Ф. Некоторые показатели обмена белков при заживлении гнойных ран / М. Ф. Мазурик, А. Д. Щербань, П. Д. Щербань, Н. Ф. Воронин // Хирургия. 1984. -№ 4. — С. 13- 15.
  96. А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маян-ский, Д. Н. Маянский. Новосибирск, 1989. — 340 с.
  97. П.И. Оценка неспецифической резистентности организма с помощью лизосомально-катионного теста при действии длительного стресса / П. И. Мельниченко, В. А. Гришанин, Г. Т. Фолошня, Казаков А. Н. // Военно-мед. журнал. 1992. -№ 11. — С. 57−59.
  98. Методические рекомендации по микробиологической диагностике раневых инфекций в лечебно-диагностических учреждениях армии и флота. М.:ГВМУ МО РФ, 1999. — 75 с.
  99. П. Критерии назначения противогрибковой терапии при инфекциях, вызванных Candida spp. в отделениях интенсивной терапии / П. Муноз, А. Бурилло, Э. Блуза // Клинич. микробиол. и антимикробн. хи-миотер. 2001. -Т.З, № 3. — С. 69−78.
  100. Е.Б. Разработка и внедрение системы эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в хирургическом стационаре: Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 2002. — 17 с.
  101. .С. Очерки о нейтрофильном гранулоците / Б. С. Нагоев. — Нальчик: Эльбрус, 1986. 144 с.
  102. О.С. Клинико-патофизиологические обоснования травматической болезни / О. С. Насонкин, JI.H. Губарь, Н. С. Немченко // Вестн. хир.- 1983.-№ 10.-С. 79−82.
  103. А.Г. Практические аспекты дефиниций в госпитальной эпидемиологии / А. Г. Новиков // Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы. СПб., 2003. — С. 172−173.
  104. B.C. Иммунофизиология экстремальных состояний / B.C. Новиков, B.C. Смирнов. СПб.: Наука, 1995. — 174 с.
  105. Новые рекомендации по сдерживанию устойчивости к противо-микробным препаратам // En. Epi. North. 2001. — Vol. 3. — P. 25−29.
  106. Нозокомиальная пневмония в хирургии: методические рекомендации / Ред. B.C. Савельев. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева, 2004. 24 с.
  107. Т.М. Научные, методические и организационные основы оптимизации эпидемиологического надзора гнойно-септических инфекций новорожденных и родильниц: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Омск, 2001.-47 с.
  108. Основы инфекционного контроля: Практическое руководство / Американский международный союз здравоохранения. Пер. с англ., 2-е изд. — М.: Альпина Паблишер, 2003. — 478 с.
  109. Т.С. Катетер-ассоциированная госпитальная инфекция мочевых путей / Т. С. Перепанова, П. Л. Хазан // Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики внутрибольничных инфекций. СПб., 2003. — С. 235−236.
  110. Е.А. Эпидемиологическое наблюдение и разработка системы профилактики инфекции в области хирургического вмешательства в отделениях абдоминальной хирургии: Дис.. канд. мед. наук. — СПб., 2003.- 117 с.
  111. В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства / В.Е. Пига-ревский. М., 1978. — 128 с.
  112. Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции 1864, 1865−1866 гг. М.- Л., 1961. — Т. 5,6. — С. 362.
  113. И.С. Иммунологическая реактивность организма при тяжелой механической травме / И. С. Подосинников, Г. С. Худайбере-нов // Вестн. хир. 1981. — № 8. — С. 116−121.
  114. В.И. Внутрибольничные инфекции: проблемы и пути решения / В. И. Покровский, Н. А. Семина // Эпидемиология и инфекционные болезни.-2000.-№ 5.-С. 12−14.
  115. В.И. Национальная система надзора за внутриболь-ничной инфекцией / В. И. Покровский, Н. А. Семина, Е. П. Ковалева // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. — № 3. — С. 4−5.
  116. Н.Д. Исходы лечения сочетанных травм / Н.Д. Полука-ров // Сочетанные ранения и травмы. — СПб., 1996. С. 85.
  117. С.В. Осложнения сочетанных травм / С. В. Полюшкин, В. В. Бояринцев, Т. Ю. Супрун // Сочетанные ранения и травмы. 1996. — С. 86−87.
  118. Приказ МЗ РФ 17.11.93 г. № 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации».
  119. Профилактика внутрибольничных инфекций / Ред. Е. П. Ковалева, Н. А. Семина. М.: Рароръ, 1993. — 228 с.
  120. Раны и раневая инфекция: руководство для врачей. 2-е изд., пе-рераб. и доп. / Ред. М. И. Кузин, Б. М. Костюченок. — 1990. — 592 с.
  121. Ю.В. Динамика показателей периферической крови у больных с тяжелой механической травмой / Ю. В. Редькин, Соколова Т. Ф. // Лаб. дело. 1985. — № 5. — С. 285−289.
  122. М.И. Теоретические, методические и организационные основы эпидемиологического надзора за гнойно-септическими инфекциями новорожденных: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1997. — 43 с.
  123. А.С. Инфекционные осложнения тяжелой механической травмы (Вопросы патогенеза, профилактики и лечения): Автореф. дис.. канд. мед. наук / А. С. Рожков. СПб., 1995. — 19 с.
  124. А.С. Раневая инфекция / А. С. Рожков. СПб.: ВМедА, 1992.-79 с.
  125. В.Е. Ближайшие результаты лечения пострадавших с со-четанной травмой / В. Е. Розанов, В. В. Шленкин, АЛ. Щелоков и др. // Со-четанные ранения и травмы. СПб., 1996. — С. 89−90.
  126. В.А. Формуляр антимикробных средств для отделений реанимации и интенсивной терапии / В. А. Руднов // Клин, микробиол. и антимикробн. химиотер. -Т.1, № 1. 1999. — С. 68−75.
  127. Руководство по инфекционному контролю в стационаре: Пер с англ. / Ред. Р. Венцель, Т. Бревер, Ж.-П. Бутлер. Смоленск: МАКМАХ, 2003.-272 с.
  128. К.И. Значение лабораторных исследований в профилактике госпитальной инфекции / К. И. Савицкая, Н. А. Семина, В. В. Галкин, Ю. Б. Абаш // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. — № 2. -С. 16−21.
  129. В.П. Влияние современных хирургических технологий на динамику внутрибольничной инфекции в стационаре хирургического профиля / В. П. Сажин, A.JI. Авдовенко, А. В. Сажин и др. // Актуальные проблемы современной хирургии. -М., 2003.-С. 81.
  130. Т.А. Иммунодефицитные состояния как фактор риска развития госпитальных инфекций / Т. А. Семененко, В. Г. Акимкин // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2000. № 5. — С. 14−17.
  131. Н.А. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций // Новое в профилактике госпитальной инфекции / Н. А. Семина, Е. П. Ковалева, Л. А. Генчиков. 1997. — С. 3−9.
  132. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патологоанатомическая диагностика: Практическое руководство. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2004.- 130 с.
  133. С.В. Исследование распространенности антибиотико-резистентности: практическое значение для медицины / С. В. Сидоренко // Инфекции и антимикробная терапия. 2002 — № 2. — С. 38−41.
  134. Синегнойная инфекция / Ред. А. Ф. Мороз. М.: Медицина, 1988. -256 с.
  135. Справочник госпитального эпидемиолога / Ред. Е. П. Ковалева, Н. А. Семина, Т. А. Семененко, В. В. Галкин. М.: Хризостом, 1999. — 336 с.
  136. Н.Д. Грам отри нательные бактерии как возможные возбудители заболеваний в обитаемых космических объектах: Автореф. дис.. канд. биол. наук. -М., 1976. 18 с.
  137. В.И. Общая и местная гнойная инфекция / В. И. Стручков, В. К. Гостищев, Ю. В. Стручков // Вестн. АМН СССР. 1983. — № 8. -С.3−7.
  138. Т.Н. Выявление клебсиелл, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра действия, у пациентов хирургической клиники / Т. Н. Суборова // Достижения отечественной эпидемиологии в XX веке. Взгляд в будущее. СПб., 2001. — С. 303−304.
  139. .М. Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях / Б. М. Тайц, Л. П. Зуева. СПб.: СПбГМА им. И. И. Мечникова, 1998.-295 с.
  140. Н.С. Асептика и антисептика. 2-е изд., перераб и доп. / Н. С. Тимофеев, Н. Н. Тимофеев. -М: Медицина, 1989. — 240 с.
  141. С.М. Госпитальный эпидемиолог (обоснование, функциональная модель, эффективность) / С. М. Тихонов // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1984. — № 3. — С. 73−78.
  142. Н.Н. Оптимизация системы эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в родовспомогательных учреждениях: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2003. 22 с.
  143. Травматическая болезнь / Ред. И. И. Дерябин, О. С. Насонкин. JI.: Медицина, 1987.-304 с.
  144. В.Ф. Исходы лечения пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с множественными и сочетанными травмами, доставленных случайным транспортом / В. Ф. Трубников, И. Ф. Попов // Ортопед., травматол. и протезир. 1985. — № 9. — С. 12−16.
  145. .Н. Клинико-лабораторные показатели травматической болезни у раненых в таз и их прогностическое значение. Автореф.. дис.. д-ра мед. наук. — СПб., 2000. — 23 с.
  146. М.Д. Тонкая кишка источник бактериемии при разлитом перитоните / М. Д. Ханевич, С. И. Перегудов // Сочетанные ранения и травмы.-СПб., 1996.-С. 54.
  147. Хирургические инфекции: руководство / Ред. И. А. Ерюхин, Б. Р. Гельфанд, С. А. Шляпников. СПб.: Питер, 2003. — 864 с.
  148. E.JT. Мониторинг антибиотикочувствительности у больных с послеоперационными гнойно-септическими осложнениями / Е. А. Христофорова, А. А. Чумаков, А. И. Хорев, С. В. Козлов // Актуальные проблемы современной хирургии. М., 2003. — С. 91.
  149. Г. С. Функциональная активность лейкоцитов у больных с воспалительными осложнениями в раннем постшоковом периоде травматической болезни / Г. С. Худайберенов, С. А. Селезнев, И.С. По-досинников // Вести, хир. 1981. — № 11. — С. 56−59.
  150. В.Ю. Клиническая патофизиология тяжелых ранений и травм / В. Ю. Шанин, Е. К. Гуманенко. СПб., 1995. — 136 с.
  151. Ю.Н. Патогенетические основы концепции травматической болезни / Ю. Н. Шанин, В. Ю. Шанин // Сочетанные ранения и травмы. -СПб., 1996.-С. 26.
  152. Д. Антибиотикопрофилактика в медицинской практике/ Д. Шевола, Н. Дмитриева. J1, 2000.
  153. О.Н. Микробиологические и эпидемиологические особенности микробных ассоциаций при гнойно-септических инфекциях: Автореф. дис. канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2004. — 23 с.
  154. А.П. Больничная гигиена: руководство для врачей / А. П. Щербо. СПб.: СПбМАПО, 2000. — 489 с.
  155. Этиология, эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций. М.: ВНИИМИ, 1988. — 68 с.
  156. В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. СПб.: ВМедА, 2002.-266 с.
  157. В.П. Госпитальная инфекция в хирургическом стационаре / В. П. Яковлев, Н. А. Семина, Терехова Р. П. и др. // Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики внутрибольничных инфекций. СПб., 2003. — С. 68−70.
  158. Г. М. Резистентность. Стресс. Регуляция / Г. М. Яковлев, B.C. Новиков, В. Х. Хавинсон. JI.: Наука. — 239 с.
  159. Р.Х. Современные проблемы и задачи госпитальной эпидемиологии Яфаев Р.Х., Зуева Л. П. // Госпитальная эпидемиология. -ЛСГМИ, 1989.-С. 4−11.
  160. Р.Х. Эпидемиология внутрибольничной инфекции / Р. Х. Яфаев, Л. П. Зуева. Л.: Медицина, 1989. — 168 с.
  161. Adams B.G. Hand carriage of aerobic gram-negative rods by health care personell / B.G. Adams, T.J. Marrie // J. Hyg. 1982. — Vol. 89. — P. 23−31.
  162. Allgower M. Infection and trauma / M. Allgower, M. Durig, G. Wolff // Surg. Clin. North Am. 1980. — Vol. 60. — P. 133−134.
  163. Barlett C.L.R. Efficacy of different surveillance system in detecting hospital acquired infection / C.L.R. Barlett // International symposium on the control of hospital infection. Rome, 1987. — P. 11−17.
  164. Barlett J.G. Antibiotic-associated pseudomembranous colitis due to toxin-producing Clostridia / J.G. Barlett, T.W. Chang, M. Gurwith et al. // N. Engl. J. Med. 1978. — Vol. 298. — P. 531 -534.
  165. Beck-Sague C.M. Risk factors for ventillator-assotiated pneumonia in surgical intensive care unit patients / C.M. Beck-Sague, R.L. Sinkowitz R.L., R.Y. Chinn et al. // Infection control and hospital epidemiology. 1996. — Vol. 17.-P. 374−376.
  166. Bjerknes K. Altered neutrophyl functions in patients with large burns / K. Bjerknes, H. Vindenes, Laemm O.D. // Blood cells. 1990. — Vol. 16, N 1. -P. 127−141.
  167. Bistrian B.R. Protein status of general surgical patients / B.R. Bistrian, G.L. Blacburn, E. Hallowel et al. // JAWA. 1974. — Vol. 230, N 6. — P. 858 860.
  168. Bone R.G. Sepsis: a new hypotesis for pathogenesis of the disease process / R.G. Bone, C.J. Grodsin, R.A. Balk // Chest. 1997. — Vol. 112. — N1. -P. 235−242.
  169. Brawley R.L. Multiple nosocomial infections: an incidence study / R.L. Brawley, D.J. Weber, G.P. Samsa et al. // Amer. J. Epidemiol. 1989. — Vol. 130, N4.-P. 769−780.
  170. Burke J.P. Nosocomial urinary tract infection / J.P. Burke. D.K. Riley // Hospital epidemiology and infection control / Ed. C.C. Mayhall. Baltimore- Philadelphia et al.: Williams & Wilkins, 1996. — P. 139−153.
  171. Casey J. Correlation of immune and nutrition status with wound complications in patients undergoing vascular operations / J. Casey, W.R. Flinn, J.S. Yao et al. // Surgery. 1983. — Vol. 93(6). — P. 822−891.
  172. Chambers I I.F. Treatment of infection and colonization caused methi-cillin-resistant Staphylococcus aureus / H.F. Chambers // Infection control and hospital epidemiology. 1991.-Vol. 12.-P. 29−35.
  173. Chandra R.K. Protein-energy malnutrition of immunological responses / R.K. Chandra // J. Nutr. 1992. — Vol. 122, № 3. — P. 597 — 600.
  174. Chenoweth C. Epidemiology of enterococci / C. Chenoweth, D. Scha-berg // Eur. J. Microbiol. Infect. Dis. 1990. — Vol. 9. — P. 80−89.
  175. Condon R. E, Effectiveness of a surgical wound surveillance programm / R.E. Condon, W.J. Schulte, M.A. Malangoni et al. // Arch. Surg. 1983. — Vol. 118.-P. 103−307.
  176. Cruse P.J.E. The epidemiology of wound infection. A ten-year prospective study of 62 939 wounds / P.J.E. Cruse, R. Foord // Surg. Clin. North Am. 1980. -N 60. — P. 27−40.
  177. Culver D.Ii. Surgical wound infection rates by wound class, operative procedure and patient risk index. NNIS / D.II. Culver, T.C. Horan, R.P. Gaynes et al. // Am. J. Med. 1991. — Vol. 91, Suppl. 3B. — P. 152−157.
  178. Dessau R.B. Serios infections with Streptococcus agalactiae in adults: how often is it a nosocomial infections? / R.B. Dessau // J. Hosp. Infect. 1989. -Vol. 14.-P. 269−271.
  179. Dianzani F. The Italian national research, council and hospital infection / F. Dianzani, A. Zampiepi // Chemiotherapia. 1987. — Vol. 6. — N 3. — P. 161−163.
  180. Emori T.G. National nosocomial infections surveillance system (NNIS): Description of surveillance methods / T.G. Emori, D.H. Culver, T.C. Horan et al.//Amer. J. Infect. Control. 1991. — Vol. 19, N 1. — P. 19−35.
  181. Emory T.G. An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology laboratory / T.G. Emory, R.P. Gaynes // Clin. Microbiol. Rev. -1993.-Vol. 6.-P. 428−442.
  182. Esperson F. Pneumonia due to Staphylococcus aureus during mechanical ventilation / F. Esperson, J. Gabrielsen // J. Infect. Dis. 1981. — Vol. 144. -P. 19−23.
  183. Fagon J.Y. Nosocomial pneumonia in ventilated patients: a cohort evaluating attributable mortality and hospital stay / J.Y. Fagon, J. Chastre, A.J. Hance et al. // Am. J. Med. 1993. -N 94. — P. 281−288.
  184. Felts S.K. Sepsis caused by contaminated intravenous fluids / S.K. Felts, W. Schaffner, M.A. Melly et. al. // Ann. Intern. Med. 1972. — Vol. 77. -P. 881−890.
  185. Flaherty J. Pilot trial of selective decontamination for prevention of bacterial infection in an intensive care unit / J. Flaherty, C. Nathan, S.A. Kabins et. Al. // J. Infect. Dis. 1990. — Vol. 162, N 6. — P. 1393−1396.
  186. Forse R.A. Antibiotic prophylaxis for surgery in morbidly obese patients / R.A. Forse, B. Karam, L.D. MacLean et al. // Surgery. 1989. — Vol. 106.-P. 750−757.
  187. Fridkin S.K. Surveillance of antimicrobial use and antimicrobial resistance in United States hospitals: project 1С ARE phase 2 / S.K. Fridkin, C.D. Steward, J.R. Edwards et al. // Clin. Infect. Dis. 1999. — Vol. 29, N 2. — P. 245 252.
  188. Fry D.E. Multiple system organ failure: the role of uncontrolled infection / D.E. Fry, L. Pearstein, R.L. Fulton et al. // Arch. Surg. 1980. — Vol. 115. -P. 136−140.
  189. Garibaldi R. Risk factors for postoperative infection / R. Garibaldi, D. Cushing, R. Lerer // Am. J. Med. 1991. — Vol. 91, Suppl. 3B. — S. 158−163. '
  190. Garner J.S. CDC definitions for nosocomial infections Garner J.S., W.R. Jarwis, T.G. Emori // Am. J. Infect. Control. 1988. — N 16. — P. 128−140.
  191. Gellert G.A. Food-borne disease in hospitals: prevention in a changing food service environment / G.A. Gellert, M. Tormey, G. Rodrigues et al. // Amer.J. Infect. Control.- 1989.-Vol. 11, N3.-P. 136−140.
  192. Giamarellou H. Epidemiology, diagnosis and therapy of fungal infections in surgery / H. Giamarellou, A. Antoniadou // Infection control and hospital epidemiology. 1996. — Vol. 17 (8). — P. 558−564.
  193. Gioffy W.G., Burleson D.G., Pruitt B.A. Leucocyte responses to injury / W.G. Gioffy, D.G. Burleson, B.A. Pruitt // Arch. Surg. 1993. — Vol.128, № 11.-P. 1260- 1267.
  194. Gorse G.J. Association of malnutrition with nosocomial infection / G.J. Gorse, R.L. Messner, N.D. Stephens et al. // Infection control and hospital epidemiology. 1989. — Vol. 10.-P. 194−203.
  195. Goularte T.A. Gastric colonization in patients reseving antacids and mechanical ventilation: a mechanism for pharyngeal colonization / T.A. Goluarte, O.A. Lichtenberg, D.E. Graven // Am. J. Infect. Control. 1986. -Vol. 14.-P. 88.
  196. Graves T.A. Relationship of transfusion and infection in a burn population / T.A. Graves, W.G. Gioffy, A.D. Mason et al. // J. Trauma. 1989. — Vol. 29.-P. 948−954.
  197. Gross P.A. Nosocomial infections and hospital death / P.A. Gross, C.V. Antwerpen // Am. J. Med. 1983. — Vol. 75. — P. 658−662.
  198. Haley R.W. The efficacy of infection surveillance and control programs in preventing nosocomial infection in U.S. hospitals / R.W. Haley, D.H. Culver, J.W. White, W.M. Morgan, T.G. Emori, Munn V.P. // Am. J. Epidemiol. 1985. -Vol. 121.-P. 182−205.
  199. Haley R.W. Estimating the extra charges and prolongation of hospitalization due to nosocomial infections: a comparison of methods / R.W. Haley, D.R. Schaberg, S.D. Von Allmen et. al. // J. Infect. Dis. 1980. — Vol. 141. — P. 248−257.
  200. Hardaway R.M. Surgical research in Vietnam / R.M. Hardaway // Milit. Med. 1967. — Vol. 132, N 11. — P. 873−887.
  201. Heard S.R. The epidemiology of Clostridium difficile with use of a typing scheme: nosocomial acquisition and cross-infection among immunocompromised patients / S.R. Heard, S.O. Farell, D. Holland et al. // J. Infect. Dis. -1986.-Vol. 153.-P. 159−162.
  202. Horan T.C. Nosocomial infections in surgical patients in the Unated States, January 1986 June 1992 / T.C. Horan, D.H. Culven, R.P. Gaynes et al. // Infection control and hospital epidemiology. — 1993. — Vol. 14. — P. 73−80.
  203. Hospital epidemiology and infection control / Ed. C.C. Mayhall. Baltimore- Philadelphia et al.: Williams & Wilkins, 1996. — 1283 p.
  204. Inglis T.J.J. Gastroduodenal dysfunction and bacterial colonisation of the ventilated kung / T.J.J. Inglis, M.J. Sherratt. L.J. Sproat et al. // Lancet. -1993.-Vol. 341.-P. 911−913.
  205. Jacob E. Infection in war wounds: experience in recent military conflicts and future consideration / E. Jacob, J.A. Setterstorm // Mil. Med. 1989. -Vol. 154, N 6.-P. 311−315.
  206. Jarwis W.R. Epidemiology of nosocomial fungal infections, with emphasis of Candida species / W.R. Jarwis // Clin. Infect. Dis. 1995. — Vol. 20. -P. 1526−1530.
  207. John J.F. Programmatic role of the infectious diseases physician in controlling antimicrobial costs in the hospital / J.F. John, N.O. Fishman // Clin. Infect. Dis. 1997. — Vol. 24, N 3. — P. 471−485.
  208. John J.F. Plasmids as epidemiologic markers in nosocomial gram-negative bacilli: experience at a university and review of the literature / J.F. John, J.A. Twitty // Rev. Infect. Dis. 1985. — Vol. 8. — P. 693−704.
  209. Klebanoff S.J. Antimicrobical mecchanisms in neutrophylic polymorphonuclear leucocytes / S.J. Klebanoff // Semin. Haematol. 1975. — Vol. 12, N2.-P. 117−142.
  210. Knapp R.G. Clinical epidemiology and biostatistics / R.G. Knapp, M.C. Miller. Baltimor- Maryland: Williams & Wilkins, 1992. — 436 p.
  211. Krieger J.N. Urinary tract etiology of bloodstreem infections in hospitalized patients / J.N. Krieger, D.L. Kaiser, R.P. Wenzel // J. Infect. Dis. 1983. -Vol. 148.-P. 57−62.
  212. Larson E.L. APIC guideline for handwashing and hand antisepsis in health care settings / E.L. Larson // Amer. J. Infect. Control. 1995. — Vol. 23. -P. 251−269.
  213. Leibovici L. Patients at risk for inappropriate antibiotic treatment of bacteraemia / L. Leibovici, H. Konisberger, S.D. Pitlik at al. // J. Intern. Med. -1992.-Vol. 231.-P. 371−374.
  214. LeClercq R. Plasmid-mediated resistance to vancomycin and teico-planin in Enterococcus facium / R. LeClercq, E. Derlot, E. Cercenado et al. // N. Engl. J. Med. 1988. — Vol. 319. — P. 157−161.
  215. Leu H.S. Hospital-acquired pneumonia: attributable mortality and morbidity / H.S. Leu, D.L. Kaiser, M. Mori et al. // Am. J. Epidemiol. 1989. — Vol. 129.-P. 1258−1267.
  216. Levine S.A. The impact intubation on host defenses and risks for nosocomial pneumonia / S.A. Levine, M.S. Niederman // Clin. Chest. Med. 1991. -Vol. 12.-P. 523−543.
  217. Lindgren L. Postoperative orthopedic infections in patients with diabetes mellutis / L. Lindgren // Acta Orthop. Scand. 1973. — Vol. 44. — P. 149 151.
  218. Lowbury E.J.L. Sources of infection with Pseudomonas aeruginosa in patients with tracheostomy / E.J.L. Lowbury, B.T. Thom, H.A. Lilly et al. // J. Med. Microbiol. 1970. — Vol. 3. — P. 39−56.
  219. Mangram A.J. Guideline for the prevention of surgical site infections / A.J. Mangram, T.C. Horan, M.L. Pearson et al. // Infection control and hospital epidemiology. 1999. — N 20. — P. 247−278.
  220. Maple P.A.C. World-wide antibiotic resistance in methicillin-resistant Staphylococcus aureus / P.A.C. Maple, J.M.T. Hamilton-Miller, W. Brumfitt // Lancet. 1989. — Vol. 1. — P. 537−540.
  221. Marples R.R. Current problems with methicillin-resistant Staphylococcus aureus / R.R. Marples, E.M. Cooke // J. Hosp. Infect. 1988. — Vol. 11. — P. 381−392.
  222. McGowan J.E. Antimicrobal resistance in hospital microorganisms and in relation to antibiotic use / J.E. McGowan, Jr // Rev. Infect. Dis. 1983. — N 5. -P. 1033−1048.
  223. McLaws M.L. The prevalence of nosocomial and community-acquired infections in Australian hospitals / M.L. McLaws, J. Gold, K. King et al. // Med. J. Australia. 1988.-Vol. 149.-N 11/12.-P. 582−590.
  224. Meredith J.W. Infection in trauma surgery / J.W. Meredith, D.D. Tru-key // Principles and management of surgical infections / Ed. J.M. Davis, G.T. Shires. New York, 1991. — P. 465−470.
  225. Meyer K.S. Nosocomial outbreak of K. pneumoniae infections resistant to third-generation of cephalosporins / K.S. Meyer, C. Urban, J.A. Eagan et al. // Ann. Intern. Med. 1993. — Vol. 119. — P. 353−358.
  226. Montgomerie J.Z. Pseudomonas urinary tract infection with spinal cord injury / J.Z. Montgomerie, D.A. Guerra, D.G. Schick et al. // Rev. Infect. Dis. -1991.-Vol. 13.-P. 867−871.
  227. Montravers P. Diagnosis and therapeutic management of nosocomial pneumonia in surgical patients: results of the Eole Study / P. Montravers, B. Ve-ber, C. Auboyer et al. // Crit. Care Med. 2002. — Vol. 30. — P. 368−375.
  228. Nagachinta T. Risk factors for surgical-wound infection following cardiac surgery / T. Nagachinta, M. Stephens, B. Reitz, B.F. Polk // J. Infect. Dis. -1987.-Vol. 156.-P. 967−973.
  229. Newman J.H. The prevention of infection in open fractures / J.H. Newman // J. Antimicrob. Chemother. 1983. — Vol. 11, N 5. — P. 391−392.
  230. Nichols R.L. Risk of infection after penetrating abdominal trauma / R.L. Nichols, J.W. Smith, D.B. Klein et al. // N. Engl. J. Med. 1984. — Vol. 311.-P. 1065−1070.
  231. Nicolle L.E. An outbreak of group A streptococca/ bacteremia in an intensive care unit / L.E. Nicolle, K. Hume, T. Rosental et al. // Infect. Control. 1986.-Vol. 7.-P. 177−180.
  232. Nystrom P.O. Incisional infection after colorectal surgery in obese patients / P.O. Nystrom, A. Jonstam, H. Hojer, L. Ling // Acta Chir. Scand. 1987. -Vol. 153.-P. 225−227.
  233. Piatt R. Progress in surgical site infection surveillance / R. Piatt, MD, MSc // Infection control and hospital epidemiology. 2002. — Vol. 23, N 7. — P. 361−363.
  234. Piatt R. Mortality associated with nosocomial urinary-tract infection / P. Piatt, B.F. Polk, B. Murdoc et al. // N. Engl. J. Med. 1982. — Vol. 307. — P. 637−642.
  235. Prevention of hospital-acquired infections: a practical guide / Ed G. Ducel, J. Fabry, L. Nicolle. Malta: World Health Organization, 2002. — 64 p.
  236. Rello J. Nosocomial respiratory tract infections in multiple trauma patients: influence of level of consciousness with implications for therapy / J. Rello, V. Ausina, J. Castella et al. // Chest. 1992. — Vol. 102. — P. 525−529.
  237. Rodriguez J.L. Pneumonia: incidence, risk factors and outcome in injured patients / J.L. Rodrigues, K.F. Gibbons, L.G. Bitzer et al. // J. Trauma. -1991.-Vol. 31.-P. 907−912.
  238. Room S.J. Selective decontamination of the digestive tract intensive care / S.J. Room, G. Ramsay // Epid. Infect. 1992. — Vol. 109. — N 3. — P. 337 345.
  239. Sanderson P.J. Antimicrobal prophylaxis in surgery: microbiological factors / P.J. Sanderson // J. Antimicrob. Chemother. 1993. — Vol. 63. — P. 5962.
  240. Schimpff S.C. Infection in the severely traumatized patient / S.C. Schimpff, R.M. Miller, S. Polkaed // Ann. Surg. 1974. — Vol. 179. — P. 352 357.
  241. Selden R. Nosocomial Klebsiella infections: intestinal colonization as a reservoir / R. Selden, S. Lee, W.L.L. Wang et al. // Ann. Intern. Med. 1971. -Vol. 74.-P. 657−664.
  242. Silva C.V. Pseudo-outbreak of Pseudomonas aeruginosa and Serratia marcescens related to bronchoscopes / C.V. Silva, V.D. Magalhaes, C.R. Pereira et al. // Infection control and hospital epidemiology. — 2003. Vol. 24, N 2. — P. 195−197.
  243. Simmons B. The role of hand-washing in prevention of endemic intensive care unit infections / B. Simmons, J, Bryant, K. Neiman et al. // Infection control and hospital epidemiology. 1990. — Vol. 11. — P. 589−594.
  244. Sitges-Serra A. Catheter sepsis due to Staphylococcus epidermidis during parenteral nutrition / A. Sitges-Serra, P. Puig, E. Jaurrieta et al. // Surg. Gynecol. Obstet.- 1980.-Vol. 151.-P. 481−483.
  245. Sitzman J.V. Septic and technical complications of central venous catheterization: a prospective study of 200 consecutive patients / J.V. Sitzman, T.R. Townsend, M.C. Siler, R.S.V. Carlson // Ann. Surg. 1985. — Vol. 149. -P. 766−770.
  246. Smith R.L. Excess mortality in critically ill patients with nosocomial bloodstream infections / R.L. Smith, S.M. Meixler, M.S. Simberkoff // Chest. -1991.-Vol. 100.-P. 164−167.
  247. Spach D. Transmission of infection by gastrointestinal endoscopy and bronhoscopy / D. Spach, F.E. Silverstein, W.E. Stamm // Ann. Intern. Med. -1993.-Vol. 118.-P. 117−128.
  248. Spera R.V. Multiply-resistant Enterococcus facium: the nosocomial pathogen of the 1990s / R.V. Spera, B.F. Farber // JAWA. 1992. — Vol. 268. -P. 2563−2564.
  249. Stamm W.E. Catheter-associated urinary tract infection: epidemiology, pathogenesis and prevention / W.E. Stamm // Am. J. Med. 1991. — Suppl. 3 B. -P. 655−715.
  250. Stillwell M. The septic multiple trauma patient / M. Stillwell, E.S. Caplan // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1989. — Vol. 3. — P. 155−183.
  251. Thibon P. Use of censored data to monitor surgical-site infections / P. Thibon, J.J. Parietti, F. Borgey et al. // Infection control and hospital epidemiology. Vol. 23, N 7. — 2002. — P. 368−371.
  252. Torres A. Incidence, risk and prognosis of nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients / A. Torres, R. Aznar, J.M. Gatell et al. // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. — Vol. 142. — P. 523−528.
  253. Traub W.H. Acinetobacter baumannii serotyping for delineation of outbreaks of nosocomial cross-infection / W.H. Traub // J. Clin. Microbiol.1989. Vol. 27. — P. 2713−2716.
  254. Triulzi D.J. Association of transfusion with postoperative bacterial infection / D.J. Triulzi, N. Blumberg, Heal J.M. // Crit. Rev. Clin. Lab. Sci.1990.-Vol. 28.-P. 95−107.
  255. Vincent J.L. The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe / J.L. Vincent, D.J. Bihari, P.M. Suter et. al. // JAWA. 1995. -Vol. 274, N8.-P. 639−644.
  256. Wallace W.C. Nosocomial infections in the surgical intensive care unit: a difference between trauma and surgical patients / W.C. Wallace, M. Cinat, W.B. Comick et al. // Am. Surg. 1999. — Vol. 65. — N 10. — P. 987−990.
  257. Watt J. Mortality amongst multiple trauma patients admitted to an intensive therapy unit / J. Watt, J.M. Ledingham // Anaesthesia. 1984. — Vol. 39, № 10.-P. 973−981.
  258. Weigelt J.A. Factors which influence the risk of wound infections in trauma patients / J.A. Weigelt, R.W. Haley, B. Seibert // J. Trauma. 1987. -Vol. 27(7).-P. 774−781.
  259. Wenzel R.P. The hospital epidemiologist: Practical ideas / R.P. Wenzel // Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1995. -N 16. — P. 166−169.
  260. West K. Infection control in the emergency department. Rockville, 1988.-215 p.
  261. White J. The efficacy in infection surveillance and control programs in preventing nosocomial infection in US hospitals / J. White // Amer. J. Epidem. -1985.-Vol. 121.-P. 182−205.
  262. Wilder R. Multiple trauma / R. Wilder. Basel- Munchen- Paris- London, 1984.-P. 273.
  263. Williams M.D. Steroid use is associated with pneumonia in pediatric chest trauma / M.D. Williams, P.E. Reckard, R. Knox // J. Trauma. 1992. -Vol. 32. — P. 520−524.
  264. Wong E.S. Surgical site infections / E.S. Wong // Hospital epidemiology and infection control / Ed. C.C. Mayhall. Baltimore- Philadelphia et al.: Williams & Wilkins, 1996. — P. 154−174.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?