Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Ультразвуковая ангиография в диагностике заболеваний работы

Диссертация: Ультразвуковая ангиография в диагностике заболеваний работы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Первое сообщение о визуализации внутрипросветных потоков в центральной артерии и вене сетчатки сделал немецкий ученый R. Berger в 1988 г. После этого исследование этих сосудов стало широко применяться в офтальмологии: На сегодняшний день имеется множество публикаций, посвященных изучению гемодинамики в сосудах глаза и орбиты при различных патологических процессах, таких как: окклюзия центральной… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВ А
  • НИЙ ОРБИТЫ (обзор литературы)
  • ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Описание методов исследования
      • 2. 2. 1. Общее офтальмологическое обследование
      • 2. 2. 2. Методика цветового дуплексного сканирования орби- 34 ты
    • 2. 3. Методы статистической обработки материала
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Особенности нормального кровотока орбиты в свете цветового дуплексного сканирования
      • 3. 1. 1. Допплеровская характеристика артериального крово- 42 тока орбиты
      • 3. 1. 2. Допплеровская характеристика венозного кровотока 54 орбиты
    • 3. 2. Характеристика кровотока орбиты при ее заболеваниях
      • 3. 2. 1. Особенности гемодинамики при доброкачественных опухолях орбиты
      • 3. 2. 2. Особенности кровотока при злокачественных опухолях орбиты
      • 3. 2. 3. Информативность ультразвуковой ангиографии орбиты при эндокринной офтальмопатии и других неопухолевых заболеваниях
        • 3. 2. 3. 1. Допплеровская характеристика кровотока при эндок- 80 ринной офтальмопатии
        • 3. 2. 3. 2. Состояние гемодинамики глаза и орбиты при псев- 100 дотуморе

Ультразвуковая ангиография в диагностике заболеваний работы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Патологические процессы, встречающиеся в орбите, часто сходны по клинической картине и вызывают определенные трудности при постановке диагноза. Они могут быть обусловлены врожденными аномалиями, воспалительными, опухолевыми процессами, а также травмами и общими заболеваниями. Особое место занимают изменения мягких тканей орбиты, вызываемые патологией щитовидной железы. Среди всех новообразований' органа зрения опухоли орбиты составляют 23−25% и характеризуются значительным полиморфизмом, что можно объяснить присутствием в орбите большого количества различных тканевых структур [8,9].

Диагностика заболеваний орбиты сочетает результаты клинических и инструментальных методов исследования. Среди последних можно выделить ультразвуковое сканирование и компьютерную томографию. В ряду современных диагностических методов, используемых в офтальмологии, широкое применение получило комплексное ультразвуковое обследование. За последние годы существенно улучшилось качество изображения анализируемых объектов при данном виде исследования, появилась возможность визуализировать мелкие структуры глаза и орбиты при одновременной фиксации статических анатомических элементов и движения крови по ветвям глазной артерии.

Эффект, открытый Х. А. Допплером в 1842 г., заключается в изменении частоты сигнала при отражении от движущихся объектов в сравнении с первоначальной частотой посланного сигнала. Основным способом отображения допплеровского сигнала является допплеровский спектр. По типу излучаемого сигнала различают два допплеровских режима: постоянно-волновой и импульсный. Именно с внедрением в практику импульсного допплеровского режима роль ультразвуковой допплерографии в диагностике значительно возросла. Стало возможным анализировать информацию, получаемую только в интересующей зоне [45,46,88,94,99].

Первое сообщение о визуализации внутрипросветных потоков в центральной артерии и вене сетчатки сделал немецкий ученый R. Berger в 1988 г. После этого исследование этих сосудов стало широко применяться в офтальмологии: На сегодняшний день имеется множество публикаций, посвященных изучению гемодинамики в сосудах глаза и орбиты при различных патологических процессах, таких как: окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей, окклюзия центральной вены сетчатки, гипертоническая ретинопатия, диабетическая ретинопатия, каротидно-кавернозное соустье, глаукома, передняя ишемическая нейропатия и др. Имеются сведения о характеристиках кровотока в ЦАС и ЗЦА у здоровых лиц различных возрастных групп [30,35,41,57,59,61].

Следует отметить, что в настоящее время используется метод дуплексного сканирования, сочетающего два режима: двумерную серошкальную эхографию и один из допплеровских режимов. Благодаря этому становится возможным визуализировать структуры исследуемых тканей с одномоментным получением цветовой картограммы или допплеровского спектра внут-рипросветного потока сосуда, их кровоснабжающего.

Одним из первых, кто применил дуплексное сканирование в офталь-моонкологии, был R. Guthoff и соавт. (1989г.). Авторы исследовали гемодинамику в новообразованных сосудах увеальной меланомы и впервые неинва-зивно подтвердили обильную васкуляризацию опухоли. В диагностике заболеваний орбиты дуплексное сканирование использовалось рядом авторов для диагностики новообразований зрительного нерва [Суходоева Е.А. 1992 г.], лимфом орбиты [Фридман Ф.Е. 1997 г.], доброкачественных кистовидных образований, сосудистых опухолей, опухолей слезной железы [Габдрахманова А. Ф. 2004 г.]. Однако, несмотря на большое количество работ, посвященных ультразвуковому исследованию болезней глаз, сообщения об УЗ-диагностике заболеваний орбиты с применением новейших достижений пока единичны, недостаточно изучены особенности гемодинамики заболеваний орбиты с учетом топометрии патологического процесса. Современное программное обеспечение и высокие разрешающие способности УЗ аппаратов позволяют распознать и выделить элементы различных тканевых структур схожей’плотности, визуализировать орбитальные сосуды и сосуды глаза с током крови-в них, проанализировать сосудистую структуру изучаемого объекта, измерить скоростные характеристики и оценить характер васкуляризации, определяя ее источники [21,35,36,37,53].

Таким образом, при помощи метода ультразвукового дуплексного сканирования возможно изучить особенности гемодинамики орбиты при ее заболеваниях с применением ультразвукового допплеровского сканирования и оценить его возможности в уточнении характера патологического процесса в орбите.

Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей гемодинамики в магистральных сосудах глаза и орбиты с использованием дуплексного сканирования с цветовым допплеровским кодированием и спектральным допплеровским анализом при различных заболевания орбиты.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Отработать методику ультразвукового дуплексного сканирования орбиты с помощью УЗ-сканера Acuson-Sequoia-512(Siemens АО, ФРГ) и изучить особенности нормального кровотока в магистральных сосудах орбиты у практически здоровых людей с учетом факторов, влияющих на него.

2. Исследовать структурные и гемодинамические показатели при инкапсулированных патологических процессах орбиты с учетом их топометрии.

3. Определить гемодинамику орбиты и ее особенности в условиях инфильтративно-распространенного процесса в орбите.

4. Изучить влияние новообразований орбиты на кровоток в магистральных сосудах глаза.

Научная новизна исследования. Впервые с использованием высокочастотного ультразвукового дуплексного сканирования с цветовым допле-ровским кодированием и спектральным доплеровским анализом изучены особенности гемодинамики при инкапсулированных и инфильтративно-распространенных процессах в орбите с учетом их топометрии. Исследованы изменения характера магистрального кровотока при новообразованиях орбиты и их влияние на гемодинамику глаза.

Теоретическая значимость. Имеются данные о тесной связи параметров, характеризующих артериальный и венозный кровоток в магистральных сосудах пораженной орбиты и внутриопухолевых сосудов. Параметры кровотока в сосудах глаза и орбиты находятся в прямой зависимости от возраста, пола пациента и сопутствующей сердечно-сосудистой патологии.

Практическая значимость. Обоснована целесообразность использования высокоразрешающего дуплексного сканирования с цветовым доппле-ровским кодированием и спектральным допплеровским анализом в комплексной диагностике патологических процессов, протекающих в орбите. Разработана методика исследования, определен объем необходимых исследований для правильной интерпретации полученных данных. Полученные результаты могут быть использованы в ранней диагностике заболеваний орбиты как опухолевой, так и неопухолевой природы, определения тактики лечения и контроля эффективности различных видов терапии.

Внедрение основных результатов работы в практику. Метод дуплексного сканирования с цветовым допплеровским кодированием и спектральным допплеровским анализом с целью изучения гемодинамики в магистральных сосудах орбиты и глаза при инкапсулированных и инфильтратив-но-распространенных процессах опухолевой и неопухолевой природывнедрен в практику Московской офтальмологической клинической больницы Департамента здравоохранения Москвы и является обязательным при обследовании пациентов с образованиями орбиты. Результаты исследования были опубликованы в виде статей в научно-практических журналах, а так же используются в процессе преподавания на Кафедре офтальмологии с курсами детской офтальмологии и офтальмоонкологии РМАПО МЗСР РФ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Ультразвуковое дуплексное сканирование с цветовым допплеровским кодированием и спектральным допплеровским анализом позволяет выявить ряд качественных и количественных признаков новообразований орбиты, определяемых особенностями распределения сосудов в опухолевой ткани, преимущественным видом кровотока, локализацией и степенью распространенности патологического процесса в орбите, скоростью развития, а так же наличием сопутствующей сосудистой патологии и возрастом пациента.

2. Первичным звеном в патогенезе развития оптической нейропатии при некомпенсированных формах отечного экзофтальма является затруднение венозного оттока из орбиты.

3. Определена целесообразность проведения ультразвукового дуплексного сканирования в дои послеоперационном периодах при новообразованиях орбиты и при проведении оперативного лечения отечного экзофтальма для прогнозирования возможных осложнений и контроля эффективности лечения.

выводы.

1. Метод высокоразрешающего ультразвукового дуплексного сканирования может быть использован для полученияданных о состоянии кровотока в артериях и венах глаза и орбиты только при условии строгого соблюдения общих правил проведеншгдопплеровских исследований, включая как можно более точную коррекцию допплеров-ского угла. Результаты допплеровских исследований напрямую зависят от факторов, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему: возраст, пол, уровень АД на момент исследования:

2. Установлено, что для доброкачественных инкапсулированных опухолей орбиты с длительным анамнезом характерно отсутствие нарушения кровоснабжения глаза, наличие достоверной корреляции между параметрами гемодинамики опухолевых сосудов и магистральными сосудами орбиты.

3. При злокачественных опухолях проведение анализа скоростных показателей выявило повышение скоростных показателей в артериях орбиты в 2,3 раза по сравнению со здоровой стороной. В толще опухоли ло-цированы новообразованные сосуды с низкими значениями периферического сопротивления и высокой скоростью кровотока.

4. Хронический инфильтративно-воспалительный процесс орбиты характеризуется наличием картограмм потоков сосудов в области патологического процесса. Выявленные изменения, расценены как локальным ответом сосудистой сети орбиты, о чем свидетельствует достоверная корреляция между локированными сосудами в патологическом очаге и сосудами орбиты.

5. Проведенный анализ данных гемодинамики у больных с некомпенсированными формами отечного экзофтальма, в том числе и осложненных оптической нейропатией, выявил нарушение венозного кровотока, степень которого увеличивалась по мере прогрессирования декомпенсации патологического процесса. Опосредованно доказана первичная роль нарушений венозной гемодинамики в патогенезе оптической ней-ропатии при отечном экзофтальме.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

• Для дифференциальной диагностики заболеваний орбиты в алгоритм обследования больных следует включать ультразвуковую допплеро-графию, как метод, позволяющий не только изучить особенности гемодинамики, но и оценить возможность интраоперационных осложнений.

• При проведении высокочастотного ультразвукового дуплексного сканирования с цветовым допплеровским кодированием и спектральным допплеровским анализом необходимо строго соблюдать общие правила проведения допплеровских исследований, включая как можно более точную коррекцию допплеровского угла.

• При интерпретации данных высокочастотного ультразвукового дуплексного сканирования следует учитывать факторы, влияющие на показатели кровотока (возраст, состояние сердечно — сосудистой системы, уровень АД на момент исследования).

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Э., Харлап СМ., Насникова И. Ю. Трехмерная компьютерная сонография в определении сосудистой системы глаза и орбиты // Вестн. оф-тальмол.2003.Т.119, № 4. С. 39−42.
  2. С.Э., Киселева Т. Н., Лагутина Ю. М., Кравчук Е. А. Влияние вазоактивных препаратов на зрительные функции и глазной кровоток у больных с ранними проявлениями возрастной макулярной дегенерации // Вестник офтальмологии. 2007. Т. 123. № 3.
  3. B.C., Насникова И. Ю., Круглова Е. В., Филоненко И. В., Харлап С. И. Трехмерная ультразвуковая реконструкция ангиоархитектоники анатомических структур глаза и орбиты // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2002. № 2. С. 54−57.
  4. С.А. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии // Вестн.Офтальмол. 1997. № 6. С. 43−45
  5. С. А., Никитин Ю. М., Еричев В. П.Ультразвуковое допплеро-графическое исследование кровотока в орбитальных сосудах у больных с первичной глаукомой // Ультразвуковая диагностика. 1997. № 2. С. 8.
  6. С.А., Шампшнова A.M., Никитин Ю. М. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии // Пособие для врачей. М., 1998.
  7. А.Ф. Болезни орбиты. М.: Медицина, 2008. С. 24−101
  8. А. Ф. Офтальмоонкология: Руководство для врачей. М. Медицина, 2002. С. 420
  9. Бровкина А. Ф Эндокринная офтальмопатия //Москва. ГЭ ОТ АРМЕ Д. 2004. С 174.
  10. А.Ф., Амирян А. Г., Лелюк В. Г. Роль высокочастотного дуплексного сканирования в дифференциальной диагностике увеальных мела-ном и отграниченных гемангиом хориоидеи // Вестник офтальмоло-гии.2005. № 6. С. 3−5.
  11. А.Ф., Аубакирова A.C. Зрительные расстройства при оптической нейропатии у больных эндокринной офтальмопатии // В кн.: Актуальные вопросы нейроофтальмологии. Москва. 2007. С. 19−21
  12. А.Ф., Вальский В .В., Пантелеева О. Г. Изменения диска зрительного нерва при отечном экзофтальме. // Современные аспекты нейроофтальмологии. М. 2002. С.9−10.
  13. А.Ф., Гусев Г. А., Пантелеева О. Г., Оптическая нейропатия у больных отечным экзофтальмом. // Клиническая офтальмология. 2000. № 2. С. 41−42.
  14. А. Ф. Стоюхина A.C. Классификация эндокринной офтальмопатии // Проблемы эндокринологии 2006. Т.52. № 5. С.11−14
  15. А.Ф., Яценко О. Ю., Аубакирова A.C. Объемные характеристики мягкотканого содержимого орбиты у больных с отечным экзофтальмом // «Заболевания, опухоли и травматические повреждения орбиты», М. 2005.С. 63−67.
  16. Бровкина А. Ф, Яценко ОЮ, Аубакирова A.C. Характеристика мягких тканей орбиты у больных отечным экзофтальмом в свете KT // Офтальмология. 2006. № 1. С.26−30
  17. А.Ф., Яценко О. Ю., Аубакирова A.C. KT признаки изменений экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки при отечном экзофтальме. Сахарный диабет и глаз, М. 2006. С. 296−299.
  18. А. Ф., Аубакирова А. С. Зрительные расстройства при оптической нейропатии у больных эндокринной офяальмопашей // В кн.: Актуальные вопросы нейроофтальмологии. М., 2007. С. 19−21.
  19. А.Ф., Яценко О. Ю., Аубакирова А.С Компьютерно-томографическая анатомия орбиты с позиции клинициста // Вестник офтальмологии. 2008. № 1. С. 11−14.
  20. А.Я. Гемодинамика глаза и методы ее исследования. М.: Медицина, 1971.
  21. В.В., Пантелеева О. Г., Тишкова А. П., Бережнова С. Г. Клинико-томографические признаки различных форм эндокринной офтальмопатии. // Сахарный диабет и глаз, М. 2006. С. 300−303.
  22. Вит В. В. Строение зрительной системы человека. Одесса.: Астропринт, 2003. С 664.
  23. В.В. Прикладная анатомия сосудистой системы глаза // Шамши-нова А.М., Волков В. В. / Функциональные методы исследования в офтальмологии. М.:Медицина, 1998. С. 284−286
  24. А.Ф., Жуманиязов А. Ж. Допплерография и объемные образования орбиты // Тез. докл. УП съезда офтальмологов России. М., 2000. С. 106−107
  25. А.Ф. Комплексное ультразвуковое исследование псевдотумора орбиты // Офтальмохирургия. 2004. № 4. С. 37−40.
  26. С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. 459*
  27. Е. Е. Нечеснюк С.Ю., Лернер М. Ю. Неходжкинские лимфомы орбиты: клинико-морфологические параллели. //Сборнитс научных трудов международного симпозиума «Заболевания, опухоли и травматические повреждения орбиты. 2005. с. 78−83»
  28. Е.Е. Злокачественные лимфомы. Диагностика и лечение с позиции офтальмолога Ж. «Клиническая офтальмология». 2006. том 7 № 1 С. 1416.
  29. Г. Б., Ательская И.С, Михайлов А. Н. Ультразвуковая допплеро-графия в диагностике сосудистой патологии // Мат. научно-практической конференции «Актуальные вопросы лучевой диагностики». Минск, 2001. С. 34−37
  30. А. Р., Григорян Р. А. Ультразвуковое ангиосканирование. М., 1991. С. 173.
  31. Е.А. Ультразвуковая диагностика и дифференциальная диагностика объемных внутриглазных новообразований // Диагностический ультразвук в офтальмологии / Под ред. Зубарева A.B. М.: Фирма СТРОМ, 2002. С. 55 79.
  32. Т. Н. Ультразвуковое триплексное сканирование в диагностике глазного ишемического синдрома//Эхография. 2000. № 1. С. 45−47.
  33. Т.Н. Цветовое допплеровское картирование в офтальмологии // Вестн. Офтальмол. 2001. № 6. С. 50 52.
  34. Т.Н., Пантелеева О. Г., Шамшинова A.M. Кровоток в сосудах глаза и орбиты у больных эндокринной офтальмопатией // Вестн. Офтальмол. 2007. № 1.С. 33−36.
  35. В.И., Сидоров B.B. Лазерный анализатор кровотока ЛАКК-01. Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике // Всероссийский симпозиум, 2-й: Материалы. М., 1998. С. 5−8.
  36. M.JI. Сосудистая система глаза и глазницы // Краснов М.JI. / Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога. М.: Медгиз, 1952. С. 75 88
  37. В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск, 1997. С. 204
  38. В. Г., Бровкина А. Ф., Амирян А. Г., с соавт., Комплексное ультразвуковое исследование при увеальной меланоме // Эхография. 2004. Т. 5. № 2. С.166−190.
  39. В.Г., Лелюк С. Э. Ультразвуковая ангиология Изд. 3-е доп. и переработ. М.: Реальное время, 2007. С. 416.
  40. В.Г., Лелюк С. Э. Церебральное кровообращение и артериальное давление. М.: Реальное Время, 2004. С. 313.
  41. С.Э. Состояние сосудистой системы головного мозга при артериальной гипертензии: Дис. докт. мед. наук. М., 2002.
  42. И.Ю., Харлап СИ., Круглова Е. В. Новые диагностические возможности при ультразвуковом исследовании глаза и орбиты // Эхография. 2002. Т. 3. № 3. С. 236−240.
  43. И.Ю., Харлап С. И., Круглова Е. В. Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты. Клиническое руководство. М.: Изд-во РАМН, 2004. С. 175.
  44. Ю.М., Труханов А. И. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М.: Видар, 1998.
  45. Ю.А., Чупров А. Д., Тарловский А. К. Анализ результатов допплерографии центральной артерии сетчатки в норме и при различной глазной патологии // Вестн. офтальмол. 1999. С. 9 17.
  46. М.В., Винокуров А. Г., Белов А. И. Нейрохирургическая анатомия. т. 1.-Москва. 2002. С. 199
  47. В. С, Катькова Е. А., Меркулова Н В. Возможности цветного допплеровского картирования в диагностике меланом хориоидеи // Материалы I Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. — Екатерин"бург, 1998. С. 166−167.
  48. B.C. Комплексное ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике объемных образований глаза и орбиты у детей // Тез. докл. УП Съезда офтальмологов России. М., 2000. С. 122.
  49. B.C., Катькова Е. А., Солянникова О. В., Пеутина Н. В. Возрастные изменения показателей кровотока в сосудах глаза и орбиты по данным комплексного ультразвукового исследования. Визуализация в клинике, 2000, № 16. С. 28.
  50. B.C., Курицына O.A., Солянникова О. В. и др. Гемодинамика сосудов глаза и орбиты у пациентов с различными видами клинической рефракции по данным «конвергентной» допплерографии // Визуализация в клинике. 2001. № 18. С. 4−6.
  51. Д.И. Архитектоника системы внутриглазного кровоснабжения и ее нарушения, М.: Медгиз, 1971.
  52. Л.Н., Киселева Т. Н., Фоин A.A. Глазной ишемический синдром. М. Медицина. 2003. С. 176.
  53. Ф.Е. Ультразвуковая диагностика в офтальмологии: Дис.. докт. мед. наук. М., 1967. С. 316.
  54. Ф. Е., Гундорова Р. А., Кодзов М. Б. Ультразвук в офтальмологии М.: Медицина, 1989. С. 90−107.
  55. Ф.Е., Фишкин Ю. Г., Бровкина А. Ф. Ультразвуковая диагностика внутриглазных опухолей // Методические рекомендации. М., 1996. С. 17.
  56. С.И., Насникова И. Ю., Козлова И. В. и др. Пространственная ультразвуковая визуализация глаза и орбиты // Вестник офтальмологии. 2005. № 4. С. 5−10
  57. С.И., Шерпшев В. В. Цветовое допплеровское картирование центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и орбитальных артерий. Визуализация в клинике, 1992, № 1. С. 19.
  58. С.И., Шершнев В. В. Гемодинамические характристики центральной аретрии сетчатки и глазничной артерии при атеросклеротическом поражении сонных артерий по данным ультразвуковых методов исследования // Вестн. Офтальм. 1998. № 5. с. 39−43.
  59. А. М., Волков В. В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М.: Медицина. 1998. С. 416.
  60. Шмырева В*. Ф., Зиангирова Г. Г. Ультразвуковое допплерогра-фическое исследование венозного кровотока при первичной глаукоме // Применение ультразвука и новых видов энергии в диагностике, терапии и хирургии. М. 1986. С. 119−122.
  61. Alp M.N., Aksay S., Tola M., et al. Colour Doppler examination of early and late orbital haemodynamic changes in eyes with eyelid oedema due to blunt trauma //Acta. Ophthalmol. Scand. 2006. V. 84. P. 242−245.
  62. AhmedM. S., ShahidR., Sison C. et al. Orbital lymphomas: a clinic-pathologic study a rare disease // Am. J. Med Sci. 2006. Vol 331. No. 2. P79−83.
  63. Autorino R., Zito A., Did Giacomo F et al. Orbital metastasis as a first indication of prostate cancer //Arch. Ital. Urol. Androl. 2005. Vol. 77. No. 2. P109−110.
  64. Bartley G. The epidemiology characteristics and clinical course of ophthalmopathy associated with autoimmune thyroid disease //Trans. Amer. Ophthalmol. Soc. 1994. V. 92. P. 477−588
  65. Baxter G.M., Williamson T.N. Color Doppler imaging of the eye: normal ranges, reproducibility and observer variation // J. Ultrasound Med. 1995. V. 14. № 2. P. 91−96.
  66. Beiden C. J., Abbitt P.L., Beadles K. A. Color Doppler US of the orbit // Radiographics. 1995. V. 15. № 3. P. 589−608.
  67. Benning H., Lieb W., Kahaly G., Grehn F. Color duplex ultrasound findings in patients with endocrine orbitopathy // Ophthalmology. 1994. V. 91. № 1. P. 2025
  68. Bill A. Autonomic nervous control of uveal blood flow // Acta. Physiol. Scand. 1962. V. 56. P. 70−76.
  69. Bill A. Aspects of physiological and pharmalogical regulation of uveal blood flow // Acta. Soc. Med. Upsalien. 1962. V. '67. P. 122−128.
  70. Birinci H., Danaci M., Oge I., et al. Ocular blood flow in healthy and primary open-angle glaucomatous eyes // Ophthalmologica. 2002. V. 216. P. 434−437.
  71. Brown S.M., Jampol 1. M. New concepts of regulation of retinal vessel-tone // Arch. Ofthalmol. 1996. V. 114. P. 199−204.
  72. Butt Z., O’Brien C., McKillop G. Color Doppler imaging in untreated high- and normal- pressure open-angle glaucoma // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 1997. V. 38. P. 690−696.
  73. Canning C. R., Restori M. Doppler ultrasound studies of the ophthalmic artery //Eye. 1988. V. 2.№LP. 92−95.
  74. Cianci R., Mander A., Santarelli G., Lai S. et al. Color Doppler sonography in ophthalmology//Minerva Cardioangiology. 2000. V. 48. № 3. P. 61 67.
  75. Coleman D.G., Lissi F.L., Jack R.L. Ultrasonography of the eye and orbit. Philadelphia: Philadelphia, Lea & Febiger, 1977. P. 42 47.
  76. Cusumano A., Coleman D.J., Silverman R.H. et al. Three-dimensional ultrasound imaging. Clinical applications // Ophthalmology. 1998. V. 105. № 2. P. 300 306.
  77. Dimitrova G., Kato S., Tamaki Y. et al. Choroidal circulation in diabetic patients //Eye. 2001. Vol. 15 (Pt. 5). P. 602−607.
  78. Dennis K.J., Dixon R.D., Winsberg F., et al. Variability in measurement of central retinal artery velocity using color Doppler imaging // J. Ultrasound. Med. V. 14. P. 463−466.
  79. Ericson S.J., Hendrix L.E., Massaro B.M. et al. Color Doppler flow imaging of the normal and abnormal orbit // Radiology. 1989. V. 173. P. 511 516
  80. Ferguson R.D., Hammer D.X., Eisner A.E.et al. Wide-field retinal hemodynamic imaging with the tracking scanning laser ophthalmoscope // Optics Express-2004. Vol. 12. No. 21. P. 5198−5208.
  81. Flower R.W. Chorioidal angiography using indocianne green. A review and progress report// Ophthalmol. Dig. 1974. Vol.36. P. 18−26
  82. Forbes G. Vascular lesions in the orbit // Neuroimag. Clin. N. Am. 1996 V. 6. № l.P. 113−22.
  83. Gilles W.E., Brooks A.M., Scott M., et al. Comparison of colour Doppler imaging of orbital vessels in eldery compared with young adult patients // Aust. N. Z. J. Ophthalmol. 1999. V. 27. P. 173−175.
  84. Goebel W., Lieb W.E. Sergott R.C., Farhonmand R., Grehn F. Color Doppler imaging: assess orbital blood flow in patients with diabetic retinopathy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 1995. V. 36. P. 864−870.
  85. Guthoff R.F., Berger R.W., Winkler P. et al. Doppler ultrasonography of the ophthalmic and central retinal vessels // Arch. Ophthalmol. 1991. V. 109. P. 532 536.
  86. Haefliger I. O., Flammer J., Lusher T. Nitric oxide and endothelin-1 are important regulators of human ophthalmic arteries // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 1992. V. 33 P. 2340−2343.
  87. Harris A., Harris M., Biller J., et al. Aging affects the retrobulbar circulation differently in women and men // Arch. Ophthalmol. 2000 V.118. P.1076−1080.
  88. Harris-Yitzhak M, Harris A, Ben-Refael Z., et al. Estrogen-replacement therapy: effects on retrobulbar haemodynamics // Am. J. Ophthalmol. 2000. V. 129. P. 623−628.
  89. Havelius U., Hansen F., Hindfelt B., Human ocular vasodynamic changes in light and darkness //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1999. V. 40. P. 1850−1855.
  90. Hayreh S. S. The ophthalmic artery in. Branches // Brit. J. Ophthal. 1962. V. 46. P. 212−247.
  91. Ivecovic R., Lovrencic-Huzjan A. et al. Color Doppler flow imaging of ocular tumors // Croat. Med. J. 2000. V. 41. № 1. P. 72 75
  92. Ivekovic R., Lovrencic-Huzjan A., Novak-Laus K. et al. Value of color-Doppier imaging in diagnosis of intrabulbar and intraorbital tumors // Collegium antropologicum. 2000. V. 24. № LP. 205−210.
  93. Jarajapu Y. P.R., Grant M.B., Knot H. Myogenic tone and reactivity of the rat ophthalmic artery // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2004. V. 45. P. 253−259.
  94. Kaiser H.J., Schoetzau A., Flammer J. Blood-flow velocities in the extraocular vessels in normal volunteers // Am. J. Ophthalmol. 1996. V. 122. P. 364 370.
  95. Kaiser H. J., Schoetzau A., Flammer J. Blood flow velocity in the extraocular vessels in chronic smokers //Br. J. Ophthalm. 1997. V. 81. P. 133−135.
  96. Karaali K., Senol U. et al. Optic neuritis: Evaluation with orbital Doppler Sonography // Radiology. 2003. V. 226. P. 355 358.
  97. Kert G., Clement C I, ODonnell B. Orbital lymphoid tumor located within an extraocular muscle // Clin. Exp. Ophthalmol. 2004. Vol 32. No. 6. P651−652.
  98. Koelle J.S., Riva C.E., Petrig B.L. Cranstoun S.D. Depth of tissue sampling in the optic nerve head using laser Doppler flowmetry // Lasers Med. Sci. 1993. Vol.8. № 1. P. 49−52.
  99. Kozobolis V.P., Detorakis E.T., Konstas A.G. Retrobulbar blood flow and ophthalmic perfusion in maximum dynamic exercise // Clin. Experiment-. Ophthalmol. 2008. V. 36. P. 123−129.
  100. Li H., Liu Y.H., Li D.H., et al. Value of measurements of blood flow velocity in central retinal artery in thyroid-associated ophthalmopaty // Yuan. Ke. Xue. Bao. 2004. V. 26. № 4. P. 460−462.
  101. Lieb W.E., Flaharty P.M., Goebel W. et al. Color Doppler imaging a technique to study the hemodinamics of ocular and orbital veins // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 1992. Vol.33. № 9. P. 1047.
  102. Lieb W.E. Color Doppler ultrasonography of the eye and orbit // Curr. Opin. Ophthalmoli 1993. V. 4. № 3. P. 68−75.
  103. Lieb W.E. Color Doppler imaging of the eye and orbit // Radiol. Clin. North. Am. 1998. V. 36. № 6. P. 1059- 1071.
  104. Lieb W.E., Cohen S.M., Merton D.A., et al. Color Doppler imaging of the eye and orbit technique and normal vascular anatomy // Arch. Ophthalmol. 1991. V. 109. P. 527−531.
  105. Lovasik J. V, Kergoat H., Riva C.E., et al. Choroidal blood flow during exercise-induced changes in the ocular perfusion pressure // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 2003. V. 44. P. 2126−2132.
  106. MahrM. A., Salomao D. R., GarrityJ. A. Inflammatory orbital pseudotumor with extension beyond the orbit// Am. J. Ophthalmol. —2004. —Vd 138.
  107. Matthiessen E.T., Zeitz O., Richard G. et al. Reproducibility of blood flow velocity measurements using color decoded Doppler imaging // Eye. 2004. V. 18. P. 400−405.
  108. Mendivil A., Cuartero V., Mendivil M.P. Ocular blood flow velocities in patients with proliferative diabetic retinopathy and healthy volunteers: a prospective study // Br. J. Ophthalmol. 1995. V. 79. P. 413−416.
  109. Monteiro M.L., Angotti-Nrto H., Benabou J.E. et al. Color Doppler imaging of superior ophthalmic vein in different clinical forms of Graves' orbitopaty // Jpn. Ophthalmol. 2008. V. 52. № 6. P. 483−488.
  110. Neely D, Harris A, Siesky B, McCoranor L, McNulty L, Hynes E, Benzion I. Color Doppler imaging of retrobulbar hemodynamics in Sturge-Weber syndrome-associated glaucoma//Eur. J. Ophthalmol 2008. Mar-Apr. 18(2). P. 172−6.
  111. Nemeth J., Kovacs R., Harkanyi Z., et al. Observer experience improves reproducibility of color Doppler sonography of orbital blood vessels // J. Clin. Ultrasound. 2002. V. 30. P. 332−335.
  112. Numan A.M., AH O., Izzet C., Pinar C., Hhan G. Colour Doppler imaging of orbital vasculature in Graves' disease with computed tomographic correlation.// B. J. Ophtalmol 2000, V 9, 1027−1030
  113. Perkins J. M., Collin J., Walton J. et al. Carotid duplex scanning: patterns of referral and outcome //Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. Vol. 10, N 4. P. 486 488.
  114. Perry P., Campa C., Costagliova C. et al. Increased retinal blood flow in patient with active Graves' ophthalmopaty // Curr. Eye. Res. 2007. V. 32. № 11. P. 985 990.
  115. Petrig B. L., Riva C. E. New contunious real-time analysis system for laser Doppler flowmetry and velocimetry // Tech. Digest. Opt. Soc. Amer. (Wash.) 1994. Vol. 3. P. 238−241.
  116. Pichot O., Gonzalvez B., Franco A. et al. Color Doppler ultrasonography in the study of orbital and ocular vascular diseases. J. Fr. Ophtalmol., 1996,19 (1): 1931.
  117. Poon C.S., Sze G., Johnson M.H. Orbital Lesions: Differentiating Vascular and Nonvascular Etiologic Factors //A.J.R. 2008. V. 190. P. 956−965.
  118. Quaranta L., Harris A., Donato F., et al. Color Doppler imaging of ophthalmic artery blood flow velocity: a study of repeatability and agreement // Ophthalmology. 1997. V. 104. P. 653−658.
  119. Riva C. E., Petrig B. L., Grundwald J. E. Retinal blood flow: in Shepherd A. P, Oberg P. A. (eds): Laser-Doppler blood flowmetry. Boston, Kluwer. 1990. P. 349 384.
  120. Riva C. E., Titze P., Hero M. et al. Choroidal blood flow during isometric exercises // Invest Ophthalmol. Vis. Sei. 1997. V. 38. P. 2338−2343.
  121. Rojanapongpun P., Drance S.M., Morrison B J. Ophthalmic artery flow velocity in glaucomatous and normal subjects // Br. J. Ophthalmol. 1993. V. 77. P. 25−29.
  122. Senn B.C., Kaiser H J., Schotzau A., et al. Reproducibility of color Doppler imaging in orbital vessels // Ger. J. Ophthalmol. 1996. V. 5 P. 386−391.
  123. Shanna N.C., Bangiya Di Comparative study of ocular blood flow parameters by color Doppler imaging in healthy and glaucomatous eye // Ind. J. Radiol. Imag. 2006. V. 16. № 4. P. 679−682.
  124. Shrout P.E., Fleiss J.L. Intraclass correlations: uses in assessing rater reliability //Psych. Bui. 1979. V. 86. P. 420−428.
  125. Stafford S. L., Kozelsky T. F., Garrity J.A. et al. Orbital lymphoma: radiotherapy outcome and complications. //Radiother. Oncol. 2001. V. 59 (2). P. 139−144
  126. Tranquart F., Berges O., Koskas P. et al. Color Doppler imaging of orbital vessels: personal experience and literature review // J. Clin. Ultrasound. 2003. V. 31. P. 258−273.
  127. Tsubacomori S, Fukuda M. Color Doppler imaging of the orbital vessels. Rin-sho Byori. 2007. Feb. 55(2). P. 170−8.
  128. Venturini M., Zaganelli E., Angeli E. et al. Ocular color Doppler echography: the examination technique, identification and flowmetry of the orbital vessels. Radiologia Medica, 1996, 91(1−2): 60−65.
  129. Williamson T.H., Lowe G.D., Baxter G.M. Influence of age, systemic blood pressure, smoking, and blood viscosity on orbital blood velocities // Br. J. Oph-thalmol.1995. V. 79. P. 17−22.
  130. Wimpissinger B., Resch H., Berisha F., et al. Effects of isometric exercise on subfoveal choroidal blood flow in smokers and nonsmokers // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 2003. V. 44. P. 4859^1863.
  131. Yang H., Wu Z. Color Doppler imaging in the study of normal orbital vessels and its hemodynamics // Yan. Ke. Xue. Bao. 1993. V. 9. P. 208−212.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?