Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Влияние психосоциальных факторов на качество жизни пациентов геронтологического центра с начальными проявлениями сосудистой дисциркуляторной энцефалопатии

Диссертация: Влияние психосоциальных факторов на качество жизни пациентов геронтологического центра с начальными проявлениями сосудистой дисциркуляторной энцефалопатии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В современной России, учитывая экономическую и демографическую ситуацию, старение населения приобретает особую социальную значимость (Дыскин А.А., 1996). Неблагоприятные факторы жизнедеятельности людей пожилого возраста предъявляют высокие требования к их адаптационным возможностям (Поляничко В.В., 2002). В России около 5 млн. пожилых людей, относясь к категории одиноких или одиноко проживающих… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, АДАПТАЦИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА КАК
  • ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА
    • 1. 1. Терапия занятостью в системе адаптации и реабилитации
    • 1. 2. Качество жизни у лиц пожилого возраста: современные концепции
  • ГЛАВА 2. МЕТОДЫ, МАТЕРИАЛ, ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Методы исследования
    • 2. 2. Материал исследования
    • 2. 3. Дизайн исследования
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. 1. Результаты исследования психологических потребностей пациентов при поступлении и в ходе проживания в ГЦ
      • 3. 1. 2. Результаты исследования пожеланий и возможностей трудиться у пациентов ГЦ
    • 3. 2. 1. Результаты исследования динамики уровня депрессии у пациентов в зависимости от различных психокоррекционных, психофармакологических воздействий и терапии занятостью

    3.2.2. Результаты сравнительного проспективного контролируемого исследования различных параметров Гериатрической шкалы депрессии.80 3. 2. 3. Результаты исследования динамики уровня тревожности у пациентов в зависимости от различных психокоррекционных, психофармакологических воздействий и терапии занятостью.

    3.2.4. Результаты сравнительного проспективного контролируемого исследования различных параметров личностной тревожности.

    3.2. 5. Результаты исследования динамики уровня астении у пациентов в зависимости от различных психокоррекционных, психофармакологических воздействий и терапии занятостью.

    3.2.6. Результаты сравнительного проспективного контролируемого исследования различных параметров астении.

    3.2.7. Результаты исследования динамики параметров качества жизни у пациентов в зависимости от различных психокоррекционных, психофармакологических воздействий и терапии занятостью.

    3.2.8.Результаты сравнительного проспективного контролируемого исследования различных параметров качества жизни.

    3.2.9. Результаты корреляционного анализа полученных данных.

    3.2.10.Результаты сравнения эффективности различных способов воздействия.

    3.3. Исследование удовлетворенности пациентов медицинской, социальной, культурно-бытовой службами ГЦ.

    3.4. Исследование ценностно-смысловой ориентации пациентов ГЦ.

    ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Влияние психосоциальных факторов на качество жизни пациентов геронтологического центра с начальными проявлениями сосудистой дисциркуляторной энцефалопатии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Сохранение пожилых людей, как активной и полезной части общества является значимой социальной задачей, решение которой в существенной мере определяется сохранением не только здоровья, но и качества их жизни.

В современной России, учитывая экономическую и демографическую ситуацию, старение населения приобретает особую социальную значимость (Дыскин А.А., 1996). Неблагоприятные факторы жизнедеятельности людей пожилого возраста предъявляют высокие требования к их адаптационным возможностям (Поляничко В.В., 2002). В России около 5 млн. пожилых людей, относясь к категории одиноких или одиноко проживающих, нуждаются в различной медицинской, психологической и социальной помощи. Важным шагом становления новой государственной политики в отношении пожилых людей было утверждение Правительством РФ федеральной целевой программы «Старшее поколение» (2001). В ней на первое место ставится задача расширения и совершенствования деятельности ге-ронтологических центров, цель которых состоит в активизации реабилитационного процесса с перемещением акцентов с обслуживающих приемов на самообслуживание, на активизацию жизнедеятельности, на расширение социальных и коммуникативных возможностей пациентов, трудовой занятости. Мировой опыт и практика социальной работы с пожилыми людьми доказывают, что эти люди — потенциально социально активны (Trojanowski J.O., 1996, Арымбаева К. М., 2000), и терапия занятостью активизирует их ресурсы и повышает уровень адаптивности в социуме (Абульханова-Славская К.А., 1991, Дементьева Н. Ф., 1991), способствует упрочению межличностных отношений и самооценки.

Качество жизни (КЖ) пожилых людей в целом в большой мере зависит от степени их активности (Танюхина Э.И., 1996, Фролькис В. В., 1990), поэтому разнообразные методы социальной реабилитации пожилых людей предполагают их включение в творческую и трудовую деятельность (Краснова О.В., 2001, Лидере А. Г., 2002, Секарева Н. Б., 2002). Вместе с тем, малоизученным вопросом является проблема повышения социальной активности и социальной адаптации лиц, проживающих в Геронтологиче-ских центрах (Полонин В. С, 1991, Решетюк А. Р., 1990). Создание равных с другими членами общества возможностей участия пожилых людей в социальной, культурной, творческой, экономической жизни путем предоставления социальной помощи рассматривают в своих работах Кабанов М. М. (1998), Шаповаленко И. В. (1999), Холостова Е. И. (2000). Проблема комплексности социально-психологической адаптации людей пожилого возраста и их последующей реабилитации нуждается в научном обосновании с целью использования наиболее адекватных реабилитационных методик, особенно если речь идет о лицах с начальными проявлениями сосудистой дисциркуляторной энцефалопатии (НПСДЭ). По данным отечественных и зарубежных исследователей, данное цереброваскулярное расстройство является весьма частым в геронтологической практике, и наиболее существенные болезни, коморбидные ему, это — артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки) и другие заболевания сердца и сосудов, болезни опорно-двигательного аппарата (Fisher А., 1998, Rakel R. Е., 1995, Губачев Ю. М., Макиенко В. В., 2001). Если медицинские проблемы качества жизни пожилых людей активно исследуются учеными, то возможности воздействия на него других психосоциальных факторов, терапии занятостью, изучены еще недостаточно, и исследование в данном направлении представляется актуальным.

Целью исследования являлось комплексное изучение влияния психосоциальных факторов на качество жизни и уровень адаптации пациентов Геронтологического центра (ГЦ) с начальными проявлениями сосудистой дисциркуляторной энцефалопатии (НПСДЭ).

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи: 1. Изучить медико-социальные особенности контингента проживающих в ГЦ с акцентом на социально-демографические характеристики и частоту их заболеваемости.

2. Проанализировать психологические ожидания и потребности пациентов при поступлении в ГЦ.

3. Изучить особенности эмоциональной сферы (тревожности, астении, депрессии) в соотношении с КЖ у лиц с НПСДЭ.

4. Исследовать удовлетворенность пациентов социально-бытовыми факторами жизни в ГЦ в зависимости от психологического сопровождения деятельности различных служб.

5. Проанализировать динамику качества жизни и социально-психологических характеристик пациентов с НПСДЭ в зависимости от терапии занятостью, психологической коррекции и психофармакологической терапии.

6. На основе медико-социологического и экспериментально-психологического исследования выделить возможности и установить наиболее значимые мишени терапии занятостью для повышения качества жизни пациентов с НПСДЭ, разработать принципы терапии занятостью, как составной части социотерапии в условиях ГЦ.

Предмет исследования — качество жизни пациентов с НПСДЭ в условиях Геронтологического центра.

Объект исследования — лица пожилого и старческого возраста с НПСДЭ, проживающие в Геронтологическом центре.

Основная гипотеза: возможности повышения качества жизни и адаптации пациентов, с НПСДЭ в условиях Геронтологического центра зависят от уровня их социальной активности и психологической поддержки, а не только от уровня здоровья и удовлетворенности социально-бытовыми условиями.

Теоретическую и методологическую основу диссертации составляет биопсихосоциальная парадигма психического здоровья в ее приложении к контингенту пациентов ГЦ с начальными проявлениями сосудистой дис-циркуляторной энцефалопатии. Методологическая база комплексной оценки медикосоциального и психического статуса человека позволяет использовать современный междисциплинарный подход, сочетающий элементы социологического, психологического и медицинского анализа.

Научная новизна. В диссертационном исследовании впервые показано, что одно только проживание пожилых людей с НПСДЭ в условиях ГЦ не способствует улучшению их качества жизни. Проведен сравнительный анализ методов психологической поддержки, терапии занятостью и психофармакологического лечения сосудистой дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов ГЦ. Выявлено негативное влияние тревожности, астении и депрессии на качество жизни пациентов ГЦ. Вместе с тем, показано, что посильный, самостоятельно выбранный волонтерский труд в условиях ГЦ (при наличии медицинской коррекции актуальных психопатологических и соматических нарушений) способствует улучшению качества жизни пациентов.

Теоретическая значимость. Результаты исследования расширяют представление о механизмах и факторах, определяющих адаптацию к новым условиям у лиц пожилого и старческого возраста с НПСДЭ. Полученные данные позволяют наметить пути влияния на качество жизни пациентов ГЦ. Исследование продемонстрировало, что психофармакологическая терапия не оказывает существенного влияния на эмоциональный регистр (депрессию, тревожность и их комбинации с астенией), которые имеют высокие обратные корреляции с качеством жизни. Результаты исследования показывают, что терапия занятостью, самостоятельно избранный труд, приносящий радость, в условиях социальной защищенности проживания в ГЦ влияет на такие характеристики качества жизни, как самооценки здоровья и работоспособности.

Практическая значимость. Выявленные психосоциальные особенности лиц пожилого и старческого возраста способствуют расширению возможностей повышения качества жизни пациентов с НПСДЭ с помощью волонтерского труда (терапии занятостью) в условиях ГЦ. Апробирован алгоритм подбора терапии занятостью с учетом медицинских, психологических, социальных факторов и индивидуальных пожеланий. Доказана эффективность психологической поддержки с помощью доступного метода терапии занятостью, для которой требуются не столько финансовые вложения, а комплекс позиций посильного труда от интеллектуального (выпуск стенгазеты) до физического (работа в саду), создание рабочих мест прямо в палатах. Установлена возможность повышения удовлетворенности пациентов с НПСДЭ социально-бытовыми факторами жизни в ГЦ с помощью психологического сопровождения деятельности различных служб ГЦ.

Апробация и внедрение результатов исследования осуществлялись на базе Смоленского областного Геронтологического центра «Вишенки», который является одним из базовых Геронтологических центров РФ.

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность Смоленского Геронтологического центра «Вишенки» и использованы в курсах «Психология в геронтологии», «Психология и педагогика» в Смоленской государственной медицинской академии и в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, в Санкт-Петербургском институте социальных и общинных работников им. В. Розенвальда.

Материалы диссертационного исследования докладывались на 3 правозащитной конференции «Права человека: реалии сегодняшнего дня и перспективы», организованной Академией социальных наук России в 2001 г.- на 5 международной научно-практической конференции «Социально-психологические проблемы ментальности» (Смоленск, 2002 г.) — на 1 международной научно-практической конференции «Феномен человека в психологических исследованиях и в социальной практике» (Смоленск, 2003 г.) — на международном коллоквиуме «Социальные трансформации» (Смоленск, 2003 г.), на 6 международной научно-практической конференции «Социально-психологические проблемы ментальности» (Смоленск,.

2004 г.), на 5 украинской геронтологической конференции молодых ученых, посвященных памяти академика В. В. Фролькиса (Киев, 2004 г.), на научно-практической конференции «Депрессивные расстройства в общемедицинской практике» (Санкт-Петербург, 2005 г.), на научно-практической конференции по геронтологии «Пушковские чтения» (Санкт-Петербург, 2005 г.), на научно-практической конференции «Депрессивные расстройства в общемедицинской практике» (Санкт-Петербург, МАПО, 2005 г.). По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ. Достоверность данных, полученных в работе, обеспечивалась апробацией методик на этапе пилотного исследования, Для получения качественных и количественных характеристик и оценки достоверности выдвигаемых положений, проведенных измерений и вычислений, полученные результаты подвергались статистическому и интерпретативному анализу с использованием статистического пакета программ в соответствии с требованиями, предъявляемыми к научным исследованиям.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Медико-социальные проблемы и психологические ожидания пациентов с НПСДЭ при поступлении в ГЦ предполагают дифференцированный подход в назначении коррекции с учетом мишеней психологического воздействия.

2. Подавляющее большинство пациентов имеет клинически выраженные признаки астении, в половине случаев в сочетании с тревожностью и депрессией. Эти психопатологические расстройства снижают адаптацию и имеют корреляционные взаимосвязи с качеством жизни пациентов ГЦ.

3. Разные формы психологического сопровождения деятельности служб ГЦ позволяют повысить удовлетворенность пациентов ГЦ с НПСДЭ медико-социальными факторами. При этом совместными усилиями медицинского и психолого-социального персонала создается такая психотерапевтическая среда в ГЦ в целом и в отдельных его службах, когда существенно улучшается адаптация пациентов ГЦ к длительному проживанию и повышается КЖ в реальных условиях их жизненного функционирования. Психологическое сопровождение реализуется по двум направлениям: работа психолога с отдельными службами и работа с пациентами с НПСДЭ в соответствии с принципами деонтологии.

4. Качество жизни пациентов ГЦ с НПСДЭ в разной степени зависит от методов психофармакологической терапии, психологической коррекции, терапии занятостью, которые имеют разные мишени воздействия. У аналогичных пациентов контрольной группы нет положительных изменений качества жизни.

5. Терапия занятостью повышает качество жизни, способствует сохранению самооценки работоспособности и здоровья (показатели которого по заключению врачей, не ухудшились) у пациентов с НПСДЭ. Показатели качества жизни работающих пациентов, не получавших никакой специальной психологической поддержки, соизмеримы с аналогичными показателями не работающих пациентов с НПСДЭ из группы, получавшей психологическую коррекцию.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 171 странице машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и указателя литературы, приложений, практических рекомендаций.

Список литературы

включает 318 источников (166 отечественных и 152 иностранных). Работа иллюстрирована 22 таблицами и 8 рисунками.

137 ВЫВОДЫ.

1. 80,3% пациентов при поступлении в Геронтологический центр находились под действием неблагоприятных психосоциальных факторов, их психологические потребности были связаны с одиночеством, конфликтностью, дефицитом информации о жизни в Геронтологическом центре, скукой от бездействия. Мотивация к деятельности пациентов связана с возрастом, образованием, медико-психологическим статусом. 66% всех пациентов хотели бы трудиться, 46,9% имели разрешение врача, но из них треть не хотела трудиться из-за опасения ухудшения здоровья, отсутствие удобных рабочих мест.

2. Исследованные методы воздействия не привели к достоверному снижению повышенной тревожности, астении, депрессии, (у половины больных имелись сочетания всех психопатологических расстройств). Однако показатель депрессии в группе терапии занятостью через месяц наблюдения соответствовал условной норме. Итоговый показатель астении у работающих пациентов был достоверно лучше аналогичной характеристики контрольной группы. Обнаружены обратные корреляционные связи между качеством жизни и тревожностью, астенией, депрессией.

3. Психологическое сопровождение работы различных служб способствует повышению удовлетворенности медико-социальными факторами жизни у пациентов Геронтологического центра с начальными признаками сосудистой дисциркуляторной энцефалопатии.

4. Интегративный показатель качества жизни пациентов с начальными признаками сосудистой дисциркуляторной энцефалопатии достоверно улучшают психологическая коррекция, терапия занятостью и психофармакологическое лечение. В контрольной группе достоверных изменений нет, то есть фактор проживания в условиях социальной защищенности Геронтологического центра не повышает качества жизни пациентов. Среди отдельных параметров качества жизни психофармакотерапия, психологическая коррекция и терапия занятостью достоверно улучшают общую оценку здоровья пациентов, а психофармакотерапия и терапия занятостью еще и улучшают оценку работоспособности.

5. Доступная посильная терапия занятостью за время исследования не приводила по заключениям врачей к ухудшению здоровья, она не требовала финансовых затрат. Итоговый показатель качества жизни при терапии занятостью не имел достоверных отличий от итоговых показателей групп при психофармакотерапии и психологической коррекции (методов, требующих финансовых вложений).

6. Использованные в исследовании методы воздействуют на различные мишени. Психологическими мишенями терапии занятостью являются самочувствие, наполненность жизни смыслом, чувство собственной востребованности. Достоверное улучшение в группе терапии занятостью цифровых показателей общего самочувствия, работоспособности, оценки состояния здоровья, увеличения повседневной активности, снижения усталости, связано с достоверным улучшением цифровых показателей собственной нужности, наполненности своей жизни смыслом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Роль психолога ГЦ состоит в том, чтобы осуществлять организацию социально-средового воздействия на пожилых людей с учетом возрастных особенностей на основе изучения их пожеланий и потребностей, уровня образования, интересов и т. д. Особую роль приобретает организационная работа по активному вовлечению пожилых людей в общение, по развитию контактов между ними, по созданию микросоциальных групп, проведению занятий по интересам. Осуществление этой работы направлено на стабилизацию психического статуса и улучшение КЖ пожилых людей, находящихся в ГЦ. Пациенты фрустрированы своей будущей жизнью в ГЦ и имеют психологические потребности, влияющие на качество их жизни. Это определяет необходимость обязательной психокоррекционной работы.

В целях улучшения социальной адаптации пожилых людей в ГЦ необходимы эффективная работа психолога в приемно-карантинном отделении и при расселения в жилые комнаты, создание активной деятельностной среды, терапии занятостью, восстановление коммуникативных способностей.

Повышение КЖ в условиях ГЦ зависят не только от комфортных бытовых и медико-социальных условий, но и от уровня социальной активности пациентов и психологической поддержки. Пациенты в группах, получающих психологическую коррекцию и психофармакологическую терапию улучшали свое КЖ, причем на заключительном этапе имели средние показатели КЖ, достоверно не отличающиеся друг от друга. Это свидетельствует о том, что дорогостоящее фармакологическое лечение ноотроп-ными препаратами для больных с начальными проявлениями сосудистой дисциркуляторной энцефалопатии может быть в какой-то мере заменено эффективной психологической коррекцией и терапией занятостью.

Стратегическая цель ГЦ должна состоять в перемещении акцентов с обслуживающих приемов на активизацию, на сохранение и даже расширение возможностей жизнедеятельности пациентов.

Оценка качества жизни работающих пациентов и общее состояние здоровья сопоставимы с оценкой качества жизни и общим состоянием здоровья тех пациентов, с которыми проводилась психологическая коррекция. Следовательно, сразу после выявления и обследования желающих работать, им целесообразно рационально подобрать терапию занятостью. Она способствует повышению активности и улучшению общего состояния здоровья у пациентов ГЦ, требует только организации рабочих мест, сама приносит материальные результаты (ремонт вещей пациентов или оборудования) или моральную сатисфакцию (организация праздника в ГЦ).

Таким образом, качество жизни пациентов зависит от степени их активности. Терапия занятостью активизирует психологические и физические ресурсы. Поскольку пациенты освобождены от многих забот бытового характера, использование их трудоспособности в волонтерском режиме является одним из главных направлений адаптации к новому образу жизни в ГЦ.

В работу психологической службы необходимо интенсивнее включать доступные методы уменьшения тревоги, релаксационные техники, обсуждение ценностей, смыслов, доступные методы профилактики тревожных и депрессивных расстройств.

Исследование показало, что отдельные методы не решат проблемы повышения качества жизни у пациентов ГЦ. Только комплексный подход, включающий, различные способы медико-психологической коррекции, терапию занятостью, будет еще больше способствовать повышению качества жизни пациентов в условиях ГЦ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Абульханова-Славская К. А. Стратегия жизни. М.: Наука, 1991.- 302 с.
  2. Е.С. Расстройства психической деятельности в позднем возрасте. JL: Медицина, 1969. — 285 с.
  3. М.Д. Очерки психофизиологии старения. JL: Изд-во Лен. ун-та, 1965. — 112 с.
  4. М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. Л.: Медицина, 1974. — 136 с.
  5. Ю.А. Социально-стрессовые расстройства //Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. С-Пб, 1992.-№ 2.-С. 5- 10.
  6. Ю.А. Состояние психической дезадаптации и их компенсация (пограничные нервно-психические расстройства). М.: Наука, 1976.-272 с.
  7. Г. С. К вопросу об эмоциональной жизни людей пожилого и старческого возраста // Проблемы личности: Материалы симпозиума. М., 1970.-Т.2.-С. 344−345.
  8. .Г. Человек как предмет познания. Л.: Наука, 1969. — 249 с.
  9. .Г. Избранные психологические труды: В 2 т. // Под ред. А. А. Бодалева, Б. Ф. Ломова, Н. В. Кузьминой. М.: Наука, 1980.
  10. А. Психологическое тестирование. М.: Медицина, 1982, в 2-х т.
  11. Г. М. Социальная психология. М.: Наука, 1988. — 345 с.
  12. А.Ю. Компенсация и адаптация как биосоциальная основа реабилитации психически больных // Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация лиц с психическими заболеваниями, — М., 1974.- С. 18−22.
  13. Л. И. Новые стадии поздней жизни: время теплой осени или суровой зимы // Психологический журнал.-1994. Т. 15.-1 N 3.- С. 99−105.
  14. И.А. Образ жизни и здоровье людей пенсионноговозраста. // Тезисы 9-го Международного конгресса геронтологов.-Киев, 1972.- т.2.- С. 263−266.
  15. К.М. Психолого-педагогические особенности досуга пожилых людей и его совершенствование средствами культурно-просветительной работы: Автореф. дис.канд. пед. наук.- М., 2000, — 23 с.
  16. Н.Ф. Словарь-справочник по геронтологии. М.: Медицина, 2000. — 242 с.
  17. В.М. Избранные произведения // Статьи и доклады. М.: Медгиз, 1954.-527 с.
  18. В.В., Сачук Н. Н. Развитие профилактического направления в геронтологической политике // Геронтология и гериатрия, 1990. Ежегодник.- Киев, 1990.-С. 3−8.
  19. Ф.Б. Психологическая и психофизиологическая адаптация человека. -Л: Наука., 1988.- 267 с.
  20. Л. Общебиологические проблемы, связанные со старением организма // Основы геронтологии. М., 1960. — 156 с.
  21. А.А. Продление жизни.- Киев: Издат. Академии наук УССР, 1940.
  22. А.А. Задачи экспериментальной медицины в борьбе с преждевременным старением // Старость. Киев: Издат. Академии наук УССР, 1959.- С. 7−8.
  23. И. В. Особенности снижения интеллектуальной деятельности в пожилом возрасте // Механизмы старения. Вопросы геронтологии и гериатрии, — Киев, 1963.- Т. 3.- С. 255−261.
  24. В.В. Психологический аспект адаптации лиц позднеговозраста к условиям дома-интерната // Проблемы медико-социальной помощи инвалидам и престарелым в домах-интернатах. М.: Наука, 1986.- 168 с.
  25. Г. В., Коцюбинский А. П., Левченко Е. В., Ломаченков А. С. Использование опросника качества жизни (версия ВОЗ) в психиатрической практике: Пособие для врачей и психологов. СПб, 1998.- 58 с.
  26. Г. В., Коцюбинский А. П., Левченко Е. В., Ломаченков А. С. Специализированная шкала для определения качества жизни больных эндогенными психозами: Пособие для врачей и психологов. СПб, 1999. — 34 с.
  27. М.Е. Терапия творческими самовыражениями. М.: Медицина, 1989.-304 с.
  28. Л. И., Михайлов В. А., Ромицына Е. Е., Флерова И. Л. Психологические механизмы адаптации к болезни и качество больных эпилепсией. //Качество жизни в психоневрологии: Тез.Докл.Международ. конференции. СПб, 2000. С.38−40.
  29. Л.И., Беребин М. А., Косенков Н. П. О системном подходе к оценке психической адаптации. //Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. 1994.№ 3.- С.16−25.
  30. Н.В., Ехнева Т. Л. Трудовая реабилитация в домах-интернатах для престарелых // Геронтология и гериатрия. Трудовая реабилитация пожилых. 1988. Киев, 1988. — 164 с.
  31. И.З., Миллер A.M. Библиопсихотерапия в системе психотерапии // Вопросы психотерапии под ред. Г. В. Морозова и М. С. Лебединского. М., 1973.- С. 62- 66.
  32. Я. Психотерапия личного самочуствия. М., Изд. ИП-КИПРНОМО, 1993.- 96 с.
  33. В помощь пожилому человеку // Пособие для людей пожилого возраста. // Материалы российских и зарубежных публикаций, конференций по геронтологии. СПб, 2001.- С. 130−142.
  34. Галкин В. А, Болтенко В. В. Социальная адаптация престарелых к условиям дома-интерната. Методические рекомендации. М: ЦИЭТИН, — 1975.- 21 с.
  35. Гериатрия // Под ред. Д. Ф. Чеботарева. М: Наука., 1990. — 239 с.
  36. Гериатрическая шкала депрессии. // Рекомендации Отдела психического здоровья Всемирной организации здравоохранения. Женева, 2000.- 15 с.
  37. А.В. Психология и психотерапия потерь // Пособие по паллиативной медицине для врачей, психологов и всех интересующихся проблемой. СПб, 2002. — 162 с.
  38. А.В., Романенко И. Г. Психиатрические аспекты хосписной службы // Актуальные вопросы клинической и социальной психиатрии под ред. О. В. Лиманкина, В. И. Крылова. СПб.: СЗПД, 1999.- С. 134−137.
  39. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в РФ.-М.: 2001.- 226 с.
  40. С.И., Гуслякова Л. Г. Теории и модели практики социальной работы. Барнаул, Педагогика, 1994. — 47 с.
  41. Ю.М., Шляхтер Е. Н., Талалакин А. С., Ретнев С. В. Современный лечебно-диагностический метод анализ жизненного пути // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. — СПб, 1997. — 76 с.
  42. Ю.М., Макиенко В. В. Гериатричекие проблемы семейной медицины // Практическое руководство. СПб., 2001. — 77 с.
  43. Н.Н., Логунов К. В., Геркочев С. Н. и др. Качество жизни пациентов с язвенной болезнью желудка // Российский семейный врач. СПб, 1999. — С. 26−29.
  44. И.В. Геронтология. М.: Медицина, 1966.- 286 с.
  45. Л. И., Кузнецова Т. П. Трудовая диагностика у лиц пожилого возраста// Тер. архив.- 1995, N 10.- С. 35−39.
  46. Л.И. Пожилой больной в практике терапевта // РМЖ Гериатрия. 1997. -Т.5.-№ 20.- С. 1299−1305.
  47. Н.Ф., Устинова Г. В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан.- М: Наука: 1999. 158 с.
  48. Л.Д., Кайгородова Н. Э., Супрун А. П. Психологическая адаптация к умственному труду в условиях нервно-эмоционального напряжения. Новосибирск: Наука, 1993. — 152 с.
  49. В.М. Трансформация программы развития в механизм возрастной патологии // Физиология человека. М., 1978. — т.4. -С. 579−596.
  50. Т.Г., Тарасов К. Е. Проблемы адаптации и здоровье человека. -: Медицина, 1976.- 134 с.
  51. А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. -Л.Лениздат, 1980.- 104 с.
  52. А.Д. Критерии диагностики депрессивных состояний, впервые возникших в позднем возрасте: Метод, пособие /НИИ им. В. М. Бехтерева. СПб., 1996. — 12 с.
  53. В.А., Бояринцев В. П., Домодедова Н. Н. Эмоции и адаптивное саморегулирование поведения и деятельности// Психология и психофизиология индивидуальных различий в активности и саморегуляции поведения человека. Свердловск, Наука, 1986. — С. 83−87.
  54. В. Ф., Олейникова И. Н. Влияние одинокого проживания на психические расстройства у больных позднего возраста// Геронтопсихиат-рия на рубеже XXI века: Тезисы докл. научно-практической конференции, 25−26 сентября 1997 г.- М., 1997.- С. 20.
  55. А.А., Пылина Т. М. Состояние здоровья и его самооценка при продолжении профессионального труда в пожилом возрасте// Профессиональный труд в пожилом возрасте. Л.: Наука, 1976. — С. 55−60.
  56. А.А., Решетюк А. А. Здоровье и труд в пожилом возрасте. -Л.: Наука, 1988.- 160 с.
  57. А.А., Танюхина Э. И. Социально-бытовая реабилитация инвалидов и пожилых граждан// Руководство для подготовки социальных работников.- М.: Логос, 1996.- 224 с.
  58. А. Н. Социально-трудовая реабилитация инвалидов и престарелых (правовой аспект) М.: Здоровье, 1985. — 145 с.
  59. Ефименко BJT. Депрессия в пожилом возрасте. Л.: Медицина, 1975. — 184 с.
  60. СВ., Положий Б. С. Новые подходы к динамической оценке психического здоровья //Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. 1991. — № 2. — С. 20 — 25.
  61. .В., Иванова, А .Я., Кожуховская И. И. Социальное значение патопсихологических исследований// Социальная психология и общественная практика. Под ред. Е. В. Шорохова, В. П. Левкович. М.: Наука, 1985. -233 с.
  62. Т.В., Трифонов Е. Г., Телешова Е. С. Вопросы стационарной ге-ронтопсихиатрической помощи и влияния психосоциальных факторов на частоту госпитализации // Вопросы геронтопсихиатрии. М., 1991. — 152 с.
  63. О.И., Кряжева И. К. Некоторые аспекты социально-психологической адаптации личности // Психологические механизмы регуляции социального поведения. М.: Наука, 1979. — С. 219−232.
  64. М.В., Мазо Г. Э. Современные подходы к терапии депрессий //Тезисы докладов научной конференции СПб НИПНИ им. В. М. Бехтерева. Психиатрические аспекты общемедицинской практики: Тезисы докл., 26−27 мая 2005 г. СПб, 2005.- С. 121−122.
  65. М. М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. СПб, 1998.-255 с.
  66. М.М., Воловик В. М., Беляева Т. В. Клинические и организационные основы реабилитации психически больных под. ред М. М. Кабанова и К. Вайзе.- М.: Медицина, 1980. 396 с.
  67. М.М. Реабилитация психически больных. JL: Медицина, 1985.-216 с.
  68. В.К., Садов О.Г, Валунов О. А. Лечебно-восстановительные мероприятия у больных гипертонической болезнью, осложненной ишемическим инсультом с пограничными психическими нарушениями: Метод, реком. /НИИ им. В. М. Бехтерева. СПб, 1993. — 22 с.
  69. Т.В. Прогресс общества и проблемы целостного биосоциального развития современного человека. М.: Наука, 1978. — 248 с.
  70. Т.В., Шаталов А. Т. Философские аспекты геронтологии. -М.: Наука, 1978.-216 с.
  71. Л. А. Психологическая адаптация к пенсионному статусу и психическая декомпенсация в позднем возрасте // Лечение и реабилитация психически больных позднего возраста Л., 1990.-С. 108−112.
  72. С.С. Избранные произведения.- М.: Медгиз, 1954. 771 с.
  73. А. Биология старения. М.: Наука, 1967. — 178 с.
  74. Кон И. С. Социология личности. М.: Педагогика, 1967. — 156 с.
  75. В.А., Медведев А. В., Яковлева О. Б. Депрессии и старение /Депрессии и коморбидные расстройства. М.: Медицина, 1997. -С. 114−122.
  76. О.В., Лидере А. Г. Социальная психология старости. — М.: Изд. центр «Академия», 2002. 288 с.
  77. О.В. Условия и качество жизни в позднем возрасте. // Психология зрелости и старения. М., 2001. — № 4. — С. 70−81.
  78. О.В., Марцинковская Т. Д. Особенности социально-психологической адаптации в позднем возрасте. // Психология зрелости и старения. 2000. — № 2 (10) — С. 6−11.
  79. Р. Теория стресса и психофизиологические исследования // Стресс. Л.: Медицина, 1970. — С. 56−78.
  80. А.Н. Деятельность, сознание, личность. М.: Наука, 1975. -234 с.
  81. К.В. Оценка эффективности лечебных и диагностических методов.- СПб., изд. дом СПб МАЛО, 1999.- 26 с.
  82. . Кризисы жизни шансы жизни. — Калуга.: Наука, 1994. — 224 с.
  83. С.С. Коллективная психотерапия неврозов. Л.: Медицина, -1974.- 208 с.
  84. А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Педагогика, 1973. — С. 74.
  85. А.С. Трудовое воспитание. — М.: Просвещение, -1964.- 246 с.
  86. С.Г. Социально-психологические аспекты дизадаптации лиц пожилого и старческого возраста. // Психология зрелости и старения. — М., 1999.-№ 3-С. 31−40.
  87. Н.Б. Интеллектуальные функции и старение: Руководство по геронтологии.- М.: Медицина, 1978.- С. 187−195.
  88. К.Т. Цереброгенная астения (клинико-неврологические, ве-гетологические и психологические исследования): Авт. дисс. к. м. н -СПб, 1993.- 20 с.
  89. Г. П. Введение в социальную геронтологию. М: Медицина, 2000. — 96 с.
  90. Д.И. Заветные мысли. М.: Наука, 1995. — 115 с.
  91. Методические рекомендации по проведению комплексной подготовкик рациональному образу жизни в пенсионном периоде // Под ред. Н.Н. Са-чук.-Киев, 1983.-29с.
  92. Методическое письмо: шкала для психологической экспресс-диагностики уровня невротической астении (под ред. Вассермана Л. И. и др.).- СПб, изд. НИИ психоневрологии им. В М Бехтерева, 1999.- 20 с.
  93. И.А. Организация медицинской помощи населению пожилого и старческого возраста. М.: Изд. ЦОЛИУВ, 1983. — 24 с.
  94. Г. М., Сачук Н. Н. Социально-культурная активность пенсионеров и их здоровье // Геронтология и гериатрия. Ежегодник, 1982. Пожилой человек. Киев, 1982 г.- С. 149−152.
  95. В.Н. Личность и неврозы. Л.: Медицина, 1960. — 286 с.
  96. А.В. Проблемы старения и долголетия. М.: Медицина, 1963.-755 с.
  97. А.А. Личность, психическая адаптация и творчество. Ереван, 1980.-98 с.
  98. А.А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Нева, 2002. — 320 с.
  99. С.И., Шведова Н. Ю. Толковый словарь русского языка. М.: Наука, 1999. — 944 с.
  100. Ю.В., Сачук Н. Н. Роль социально-гигиенических факторов в формировании биологического возраста человека // Геронтология и гериатрия. Ежегодник. 1984. Киев, 1984. — 156 с.
  101. Н.В. Проблемы социальной адаптации пожилых людей к статусу пенсионера: Автореф. дис.. канд. филос. наук. М.: ИСИ АН СССР, 1980.-21 с.
  102. .Д. Социальная адаптация к новым условиям жизни лиц пенсионного возраста // 9-й Международный конгресс геронтологов. Киев. 1972.-T.2.- С. 227−230.
  103. Н.Н. Аутогенная тренировка для вас. // Практическое пособие. -М.: Здоровье, 1990.- 32 с.
  104. . Избранные психологические труды. М.: Педагогика, 1970. — 320 с. Ю9. Полищук Ю. И. Старение личности // Соц. и клин, психиатрия. -1994.-N3.-С. 108−115.
  105. В.В., Подкорытов А. В., Касаткина В. В. Занятость пожилых людей как способ адаптации к новым условиям дома интерната. // Проблемы пожилых людей в современных условиях. М.: ФЦЭРИ., 2002. — С. 10 — 12.
  106. B.C. Медико-социальная реабилитация больных, инвалидов и лиц пожилого возраста // Советское здравоохранение. М., 1991. — № 9.
  107. Психотерапевтическая энциклопедия /Под общ. ред. Б. Д. Карвасарско-го. СПб.: Питер Ком, 1998. — 752 с.
  108. А.Н. Депрессии старческого возраста и соматический фактор // Геронтопсихиатрия на рубеже XXI века: Тезисы докл. Научно-I практической конф., 25−26 сентября 1997 г. М., 1997. — С. 52 — 53.
  109. З.Г., Сачук Н. Н., Стеженская Е. И., Григоров Ю. Г. Актуальные проблемы социальной геронтологии. // Социальная среда, образ жизни и старение. Киев, 1970. — С. 34−38.
  110. Реабилитация лиц с ментальными нарушениями: проблемы и пути решения. // Материалы российско-германской научно-практической конференции. 23−26 июня 2003 г. — Н. Новгород., 2003 г. — 114 с.
  111. Т.В., Шляхтер Е. Н. Диагностические и лечебные аспекты работы с биографией больных. СПб, — 1998. — С. 3−15.
  112. А.А. Физиологическая реабилитация пожилых на производстве. Вестник АМН СССР. — 1990., № 1.
  113. А.А. Изучение здоровья, социальной адаптации и активности лиц старших возрастов, проживающих в домах-интернатах// Старение и адаптация. Тез- и реф. докл. 29−31 окт. 1980 г. г.Минск. — Киев, 1980. — С. 12−17.
  114. Э. Процесс старения населения. М.: Наука, 1968, С. 11.
  115. Е.И. Настольная книга практического психолога в образовании. // Учеб. пособие. М.: Педагогика, 1995. — 528 с.
  116. Н.Н. Проблемы программированной подготовки к выходу на пенсию как метода и средства удлинения активного периода жизни// Геронтология и гериатрия. Ежегодник, 1985. Старение.- Киев, С. 131−138.
  117. Н.Б. Социально-педагогическая реабилитация пожилых людей в учреждениях социальной защиты.: Автореф. дис.канд.пед. н. М., 2002.-21 с.
  118. Г. Стресс без дистресса М.: Медицина, 1979. — 168 с.
  119. Г. Очерки об адаптированном синдроме. М.: Наука, I960.- 254 с.
  120. А., Эндрюс Г. ООН возглавляет программу исследований старения в XXI веке // Успехи геронтологии- 2000.- N4. С. 7−13.
  121. Н. Социология.- М.: Наука, 1994.- С. 374−377.
  122. JI.H. Методы психологической диагностики. М., 1990.- 78 с.
  123. М.Я., Дыскин А. А. Пожилой человек в семье и обществе. -М., 1984.- 175 с.
  124. Социальная геронтология: современные исследования // Реферативный сборник. М.: ИНИОН РАН, 1994. — 135 с.
  125. Социальное обслуживание и адаптация лиц пожилого возраста в домах-интернатах // Методич. рекомендации для медицинских работников органов и учреждений социального обеспечения. М., 1985. — 37 с.
  126. Справочник по диагностике и лечению заболеваний у пожилых// Под ред. Л. И. Дворецкого. М.: Медицина, 2000. — 543 с.
  127. В.Г. Социальная медицина. София: Медицина и физ — ра, 1986.- 112 с.
  128. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. СПб.: Наука, 2002.-256 с.
  129. Н.Д. Лекции для студентов медицинских вузов. М., 2002.-286 с.
  130. А. У., Мельник Е. М. Проблема психической компенсации в пожилом возрасте // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. 1993 , — N 1.- С. 38 — 45.
  131. Уход за престарелыми на дому. // Пособие для патронажных работников.-СПб., 1999.- 150 с.
  132. Д.Н. Психологические исследования. М.: Педагогика, 1966.-267 с.
  133. Федеральный закон РФ «Об основах социального обслуживания населения в РФ» от 10.12.95.
  134. Федеральный закон РФ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.95.,№ 181 /Российская газета- 1995- 2 декабря.
  135. Фрейд 3. Лекции по психоанализу. М.: Наука, 1990. — 340 с.
  136. Фрейд 3. Психология. Я и защитные механизмы. М.: Наука, 1993. — 78 с.
  137. В.В. Долголетие, проблемы и решения. М.: Наука, 1984.-244 с.
  138. В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни. Л.: Наука, 1988.-237 с.
  139. В.В. Синдромы старения // Вестник АМН СССР. М., — 1990. -№ 1.-С.8- 13.
  140. Нб.Ханин Ю. Л. Личностные и социально-психологические опросники в прикладных исследованиях: проблемы и перспективы // Социальная психология и общественная практика. М., 1985.- 123 с.
  141. Е.И. Словарь справочник по социальной работе. — М., 1997.
  142. Е.И. Пожилой человек в обществе. М.: Социально-психологический институт МТУС, 2000. — 236 с.
  143. Д.Ф., Дупленко Ю. К. Из истории отечественной геронтологии // Ведущие проблемы советской геронтологии. Киев, 1972. — 165 с.
  144. Д.Ф., Сачук Н. Н., Стеженская Е. И., Ревуцкая З. Г. Социальные аспекты геронтологии в условиях научно-технической революции// Экономика социализма и всемирное хозяйство.-М., 1975. С. 56−61.
  145. Д.Ф. Геронтология и современная медицина // 9-й Международный конгресс геронтологов. Т.1. — С. 14.
  146. Д.Ф. Геронтология и гериатрия. М.: Медицина, 1984.
  147. В.Д. Социальная активность пожилых людей в СССР. М.: Наука, 1983.- 129 с.
  148. В.Д. Человек на пенсии. М.: Наука, 1980.
  149. И.В. Социальная ситуация развития в позднем возрасте. // Психология зрелости и старения. 1999. — № 2 (6) — С. 27−35.
  150. У.Г. Влияние понимания смысла жизни на переживание старения пожилыми людьми.// Психология зрелости и старения. -2001. -№ 3(15)-С. 91- 100.
  151. Н. Ф. Психическое старение: счастливое и болезненное.- М.: Медицина, 1996. 304 с.
  152. Н.Ф. Принципиальные положения в определении понятия «психическое старение» // Современные вопросы геронтологии и гериат-рии.Тез. V Закавказ. конфер. геронт, и гериатров. Баку, 1984. — 146 с.
  153. Э.Я. К психопатологии и психологии позднего возраста // Диагностика и класификация заболеваний позднего возраста. Л., 1970. -С. 228−241.
  154. Э. Передовые техники гипноза и терапии, 1990. 323 с.
  155. Энциклопедия социальной работы. В 3 х т.т. / Пер. с анг. М., 1994, т. 2., С. 248 — 249.
  156. Юнг К. Психологические типы. М.: Наука, 1992. — 125 с.
  157. И.С., Вейн A.M., Левин Я. И. Нарушение сна при старении. -Т., 1990.- 134 с.
  158. Р.С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. М.: Медицина, 1999.- 223 с.
  159. Т.О. Секреты японского долголетия. // Теория и практика социальной работы: отечественный и зарубежный опыт. т. 2. -Тула, 1993.-С. 63 75.
  160. Н. Н., Данулин И. В. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистая деменция у пожилых // РМЖ. (Гериатрия).- 1997. -Т. 5.-N20.-С. 1334−1338.
  161. Arnold, S.E. and Trojanowski J.O. (1996) Cognitive impairment in elderly schizophrenia: A dementia (still) lacking distinctive histopathology. Schizophrenia Bulletin, 22, P. 5 — 9.
  162. Aizenberg R, Treas J. The family in late life: psychosocial and demographic considerations. / Handbook of the psychology of aging (2nd edition) N.Y.: Van Nostrand Reinhold, 1985.- P. 169 186.
  163. Albert S. M., Del Castil lo-Castaneda C, Sano M. et al. Quality of life in patients with Alzheimer’s disease as reported bypatients proxies // J. Am. Geri atr. Soc. 1996 Nov.- Vol. 44-N 11.- P. 1342−1349.
  164. Auer S. K., Monteiro I.M., Reisberg D. The Empirical Behavioral Pathology in Alzheimer’s Disease (E-BEHAVE-AD) Rating Scale// Int. Psychogeri atr. 1996 Summer, — V0I.8.-N 2.- P. 247−266.
  165. Auer S. K., SelanS.G., Yaffee R. A., Reisberg B. The neglected half of Alzheimer disease: cognitive and functional concomitants of severe dementia // J. Am.Geriatr.Soc.-1994 Lee-Vol.42.-N 12.-P. 1266−1272.
  166. Akiskai H.S., Mc. Kinney W.T. Depression // Arch Gen Psychiat. 1975. — V.32.-P. 55−305. Akiskai H. The distinctive mixed states of bipolar I, II, III // Clin. Neuropharm. 1992.-V.15,-P. 632−633.
  167. Albrecht. Die funktinellen Psychosen des Ruckbildungsalters // J. Neurol, u. Psychiatr. 1914. -N22. — P. 306−322.
  168. Amdur M.J. and Harrow M. Conscience and Depressive Disoders // Brit. J. Psy-chiat. 1972. — V. I20. — N 556. — P. 259−264.
  169. Angst J. Sexual problems in healthy and depressed persons // Int. Clin. Psychop-harm. -1998. -V.13.- P. 1−4.
  170. Angst J. Zur Atiologie und Nosologic endogener depressiver Psychosen. Berlin, 1966.-238 p.
  171. Award A.G., Voruganti L.N. Intervention research in rsychosis: issus related to the assesment of quality of life // Schizophr. Bull. 2000. — V. 26, N 3. — P.38−41.
  172. Ayd FJ. Recognizing the Depressed Patient. N.Y., 1962. — 200 p.
  173. Bandura A., Walters R. Social Lerning and Personality Development. N.Y.: Holt, 1964.
  174. Bakke B. L. Applied behavior analysis for behavior problems in Alzheimer’s disease// Geri atr.-1997 Sep.- Vol.52.- N 2.- 40 p.
  175. Baldwin RC., Tomenson B. Depression in later life. A comparison of symptoms and risk factors in early and late onset cases // Brit. J. Psychiatiy. 1995 Nov. — V. 167. -N5.-P. 649−652.
  176. Ban T.J. Affective disoders // Clin Psychiat. 1984. — V. 45 N 3. — P. 18−24.
  177. Barham P., Hay ward R From the mental patient to person. London: Routledge, 1991. — 356 p. Baltes В., Margret M. Coping with age // World Heal th.-1997.-Vol. 4. -P. 10−11.
  178. Barberger-Gateau P., Commenges D., Gagnon M. et al. Instrumental activities of daily living as a screening tool for cognitive impairment and dementia in elderly community dwellers //J. Am. Geri atr. Soc. 1992.- Vol.40.- P. 1129−1134.
  179. Barker A., Jones R, Jennison C. A prevalence study of ageassoc i ated memory impairment// Br. J. Psychiat.- 1995 Nov. Vol. 167. — N 5. — P. 642−648.
  180. Bauer J. Possibilities for psychotherapy treatment of Alzheimer disease patients in early stage of the disease. [German] //Nervenarzt.-1997.- Vol.68.- N 5.- P. 421−424.
  181. Bellak et al. Manic-Depressive Psychosis. N.Y., 1962. — 242 p. 207 Beck С. K., Shue V. M. Alzheimer’s disease: where small victories create large hopes // Reflections.-1997.- Vol.23.- N 1. — P. 11−12.
  182. Bernhardt Т., Kubler J., Erzigkeit H. Hirnleistungsstorungen im Alter. Nimodipin in der niedergelassenen Praxic// Kassenarzt.- 1994.- Vol. 31/32.- P. 35−39.
  183. Best D. L., Hamlett K. W., Davis S. W. Memory complaint and memory performance in the elderly: The effects of memory skills training and expectance change // Appl.Cogn. Psychol.- 1992.- Vol.6.- N 5.- P. 405 416.
  184. Berkmann L.F., Berfinann C.S., Kasl S., et al. Epidemiology of depression // Am. J. Epidemiol. 1986. — N 124. — P. 372−388.
  185. Bohnstedt M., Fox P. J. Kohatsu N. D. Correlates of Mini-Mental Status Examination scores among elderly demented patients: the influence of race-ethnicity // J. C lin. Epidemio 1.-1994 Dec- Vol.47.-N 12,-P. 1381−1387.
  186. Blazer D., Schwartz M.J., Woodbury M. et al. Affective disorders in elderly // Arch. Gen. Psychiat. 1988. — Bd. 45. — P. 1078−1084.
  187. Bleuler E. Lehrbuch der Psychiatrie. Berlin: Springer, 1920. — 704 p.
  188. Block RJ. Biology of geriatrics // J. Biol. Chem. 1961. — Bd. 120. -P. 467.
  189. Blana L., Erzigkeit H., Adamczyk A. et al. Clinical evidence of the effectiveness of vinpocetine in the Treatment of organic psychosyndrome // Human Psychopharm. -1989.-Vol.4.-P. 103−111.
  190. Brown RJ, Sweeney J., Lautch E. Depression in Gerontology // Am. J. Psychiat.-1984. V.141,N 1.- P. 24−28.
  191. Bunney W.E. Psychobiological Studies of manic-depressive illness // Depression in the 1970s.-1970.-P. 55−63.
  192. Burger M. u. Seidel K. Die andokrinologie des Alterenden Menschen // Hormone und Psyche.-1958.-P. 97.
  193. Botwinick J., Storandt M., Berg L. A longitudinal, behavioral study of senile dementia of the Alzheimer type// Arch. Neurol. 1986- Vol.43-P. 1124−1127.
  194. Bowers J., Jorm A. F., Henderson S., Harris P. Genera 1 practitioner’s detection of depression and dementia in elderly patients// Med J. Austral 1990 — Vo 1.153 .-P. 192−196.
  195. Bonhoeffer K. Die Exogenen Reaction Tipen. // Arch. Psychiatr. Nervenkrank. -I910.-Bd. 58.- P. 58−76.
  196. Bowler J.V., Eliasziw M., Steenhui s R, et al. Comparative evolution of Alzheimer’s disease, vascular dementia and mixed dementia // Arh. Neuro 1 .-1997 Jim. -Vol.54.-N6.- P. 697−703.
  197. Brayne C., Cal 1 oway P. Normal age i ng, i mpa i red cogni t i ve functioning and senile dementia of the Alzheimer’s type: A continuum // Lancet,-1988.- Vol.1.- P. 1265−1266.
  198. Breitner J.C., Welsh K. A. Diagnosis and management of memory loss and cognitive disorders among persons // Psychi at. Serv. -1995 Jan.- Vol.46.- N 1.- P. 29−35.
  199. Brislin R. W. The wording and translation of research instruments // Lonner W., Berry J. Field Methods in cross-cultural Research- Beverly Hills, Sage,-1986-P. 137−164.
  200. Byrne H., Mac Lean D. Quality of life: perceptions of residential care//Int. J. of urs. Pmc t i ce. 1997 Mar.- Vo 1 3.-N 1. — P. 21−28.
  201. Crow L., Crow A. Understanding our behavior. The psychology of personal and social adjustment. N.Y.Alfred A. Knopf. 1956.- 346 p.
  202. Groff C. Enhancing creativity in older adult. / J. Creative Behavior. 1992, V. 26, № 3. -P.40−49.
  203. J., Maholick L. / An experimental study in existentialism- The psychmetric approach to FrankTsconcept of noogenic neurosis. / J. of Clinical Psychology, 1964, v. 20, № 3, P. 200−207.
  204. К. С Quality of life in cancer patients a hypothesis // J. Med. Ethics. -1984.-Vol. 10.- P. 124−127.
  205. Cannon W.B. The James Lange Theory of emotions: a critical examination and alternative theory // Amer. J. Psychol. — 1927. — V.39. — P. 106.
  206. Cassano G.B., Maggini C, Longo E. Depressons // Encephale. 1979. — V.5. p. 449−458.
  207. Caramel li P., Poissant A., Gauthier S. et al. Educational level and neuropsychological heterogeneity in dementia of the Alzheimer’s type// Alzh. Disease and Assoc. Dis.-1997 Mar.-Vol.11. N 1. — P. 9−15.
  208. Carlesimo G. A., Fadda L., Bonci A., Caltogirone C. Dif-ferential rates of forgetting from long-term memory in Alzheimer’s and multi-infarct dementia // Int. J of Neu-rosc.- 1993 Nov.- Vol.73.- N 1−2.- P. 1−11.
  209. Cesa-Bi anchi M., Pravettoni G., Cattaneo M. T. et а1У Contribute) alio Studio del l’invecchiamento percetti vo-cognitiwo // Arch. Ps i cho 1. , neurol. e psichiat.-1994.-Vol.55.-N 1−2.-P. 15−40.
  210. Chri s tens en H., Henderson A.S., Jorm A.F. et al. ICD-10 mi Id cognitive disorder: epidemio logical evidence on its validity // Psych. Mel.- 1995 Jan.- Vol.25.- N 1.-P. 104−120.
  211. Christensen H., Korten A. E., Jorm A. F. et al. Education and decline in cognitive performance: compensatory but protective // Int. J. of Geriatr Psychiat.- 1997 Mar-Vol. 12.-N3.-P. 323−330.
  212. Clinical Research Working Groupe from the Pharmaceutical Industry on Dementia Recommendations for clinical drug trials in dementia // Dementia.- 1990.- Vol.1.- P. 292−295.
  213. Cole V., Dastoor D. A new hierarchic approach to the measurement of dementia // Psychosomat i cs. 1987.- Vol. 28.-P. 298−304.
  214. Colsher P. L., Wallace R B. Epi demi о 1 og i с considerations in studies of cognitive function in the elderly: Methodology and nondementing acquired dysfunction // Epidemiol. Rev.-1991.-Vol. 13.-P. 1−27.
  215. Cooper В., Bickel H. Early detection of dementia in the primary care setting // In the Public Health Impact of Mental Disorders (D.Goldberg and D. Tantam, Eds).- Got-tingen.-1990.-P. 166−175.
  216. Cooper В., Bickel H. Prevalence and incidence of dementing illness in the elderly population German.// Der Neivenarzt.-1989, — Vol.60.- P. 472−482.
  217. Cooper P. Discourse production and normal aging: Performance on oral picture description task //J. Gerontol. -I990.-Vol .45.- 5. P. 210−214.
  218. Corey Bloom J., Galasko D. Adjunctive therapy in patients with Alzheimer’s disease. Apractical approach Review. // Drugs and ageing.- 1995 Aug.-Vol.7.- N 2, — P. 79−87.
  219. Cortez Ana I., Loganathan Bhawani, Fernand. es J.T. et al / The elderly in society. A universal concern // Folha med. 1984.- Vol. 99. — N 4. — P. 197−202.
  220. Cummings J.L. Personality alterations in Alzheimer’s disease: Assessment and characterization//Bui l.Clin. Neurosci. 1989.- N 54. — P. 80−87.
  221. Curran S., Russell E., Burns A. Treatment of cognitive deficits in Alzheimer’s disease // Prim. Care Psychiatry. 1997.- Vol.3.- P. 151−161.
  222. Dal Fomo G., Kawas C.H. Cognitive problems in the elderly // Cur. Opinion in Neurol.- 1995 Aug.- Vol.8.- N 8.- P.256−261.
  223. Diamond R Quality of life //J. Clin. Psychiatry. 1985. — V.46, N5. — P. 29−35.
  224. Devanand DP., Jacobs DM., Del Cas till o-Cas taneda C. et al. The course of sy-chopatho logic features in mild to moderate Alzheimer’s disease // Arch, of General Psy-chiat.- 1997 Mar.- Vol. 54. N 3. — P. 257−263.
  225. Dora iswamy P.M., Bieber F., Kaiser L. et al. Memory, language and praxic in Alzheimer’s disease: norms for outpatient clinical trial population// Psychopharm. Builetin. 1997- Vol.33- N 1.- P. 123−128.
  226. Grabot D., Martin C, Auriacombe M., Tignol J. Assisted evaluation scale of quality of life // Encephale. -1996. Vol. 22, N 3. — P. 181−185.
  227. Erker G., Searight H. R., Peterson P. Patterns of neuropsychological functioning among patients with multi-infarct and Alzheimer’s dementia: a comparative analysys// International Psychogeriatrics.-1995.-Vol.7- N3.- P. 393−406.
  228. Erzigkeit H. SKT manual, concise version // Btltz.Test.-Weinheim. -1992.- P. 359−374.
  229. Erzigkeit H. The development of the SKT project // Eds. by Hindmarch I., Hippius H. and Wilcock G. R. Dementia: Molecules, methods and measures.- Chichester, Engl and: Wi ley.-1991.
  230. Education, training, and research for minorities in gerontology: Hearing before the select comm. on aging. New Orleans, Wash. 1990.26- p. 168.
  231. Erikson E.H. Childhood and Society. New York: Norton., 1963.
  232. Eysenck H.J. The structure of human personality (3rd ed.). London. Methuen., 1970.
  233. Fabrigoule C., Letenneur L. et al. Social and leisure activities and risk of dementia: prospective Longitudinal study // J. Am. Geriatr. Soc. 1995 May.- Vol.43.- N 5-P. 489−490.
  234. Fil ley C.M., Cull urn CM. Educat i on and cogni t i ve f unc t i on in Alzheimer’s disease//Neuropsychiat., Neuropsyhol. and Behav. Neurol.- 1997 Jan.-Vol.10.-N 1.- P. 48−51.
  235. Finkel S., Bergener M., Stemmler M. et al. The use of clinical experience to stage the severity of functional impairments in Alzheimer’s disease // Hum. Psychopharmacol. -1996.-Vol. 11.-P. 439−449.
  236. Hartmann H. Psychology and the Problem of Adaptation.N.Y., 1958.
  237. Hendersen A.S., Kanowski S. Elderly patient // Gerontology. 1994. — V. 40. — P. 1−4.
  238. Heininger К., Keppel Hesselink J.M. The role of Bayer ADL-International Scale in the management of dementia patients// Presentation at the eighth congress of the International Psychogeriatric Association (IPA), 17−22 August 1996.-Ierusalem, 1996.
  239. Henderson V. W., Buckwa Iter J.C. Cognitive def i с i ts of men and women with Alzheimer’s disease // Neurology.-1994 Jan.- Vol. 44. N 1. — P. 90−96.
  240. Hindmarch I., Lehfeld H., deLeon P., Erzigkeit H. The Bayer Activities of Daily Living Scale (B-ADL)//Dement. Geriatr. Cogn. Disorder. 1988.- Vol.9.- P. 20−26.
  241. Hoi land Card A., Rabbit Patrick M. A. Ageing memory: use versus impairment // Brit.J. Psychol.- 1991.- Vol. 82. N 1.- P. 29−38.
  242. Huppert Felicia A., Kopelman Michael D. Rates of forgetting in normal ageing: a comparison with dementia//Neuropsycho1.-1989, — Vol.27.- N 6 P. 849−860.
  243. Hull С Principles of behavior. N.Y.- L: Appletion Cent. C, 1943.
  244. Inglehart R The Silent Revolution. Changing Values and Political Styles Among Western Public Princeton: University Press, 1977.
  245. Katscing H., Angermeyer M.C. Quality of life in depression // In Quality of life in mental disorders. -1998. -N 2. P. 31−38.
  246. KuriharaM, Izumi T, Denda T et all. \ Quality of life in gastrointestinal cancer chemotherapy from standpoint of cancer chemotherapyW Gan. To Kagaku. Ruoho.-1990.-Vol 17.-N4.-Pt 2.- P. 887−894
  247. Kubler-Ross E. On Death and Dying. London: Tavistock Publications., 1970.
  248. Logan С Should provision of mental health services for elderly people be a priority in developing countries? Annu. Conf. Nottingham, 17−18 Sept., 1993. / Psychol. Soc, 1994, v. 2,№ 1. -P.31.
  249. Madianos M.G., Gournas G., Stefanis C.N. Depressions in elderly // Acta Psychiat. Scan. 1992. — V. 86. — P. 320−326.
  250. Mauri M. C., Bravin S., Fabiano L., Invernizzi G. Effects of j t psychopa-tho logical components of the onset of Alzheimer’sdisease/ZMinerva Psichiatrica-1995.-Vol .36 N 4. -P. 200 -207.
  251. Mayer- Gross W., Slater E. And Roth M. Clinical Psychiatry. London, 1955.-465 p.
  252. Mechanic D. Organization of a care and quality of life of persons with a serios and persistent mental illness // In Quality of life in mental disorders. 1998. -N2.-P. 40−45.
  253. Muller-Spahn F., Hock C. Clinical Gerontology // Experimental andr Clinical Gerontology. 1994. — V 1. — P. 5−9.
  254. Miller W., Dollard J. Personality and Psychotherapy. N.Y., 1950.
  255. McKeith I.G. The Clinical Trial Protocol of the Metrifonate in Alzheimer’s Trial (MALT) // Dement. Geri atr. Cogn. Di sorder. -1988. Vol. 9. — P. 2−7.
  256. Mitrushina M., Drebing C., Satz P. et al. WAIS-R intersubtest scatter in patients with dementia of Alzheimer’s type// J. of Clin. Psychology.- 1994 Sep.- Vol.50.- P.735−761.
  257. Moller H. JI. Dementia treatment: a German perspective on psychosocial aspects and therapeutic approaches // International Psychogeriatrics.-1995.-Vol.7.-N 3.-P.459−470.
  258. Morris J.C., McKeel D. W., Storandt M., Rubin E. H. et al. Very mild Alzheimer’s disease: Informant-based clinical, psychometric and pathologic distinction from normal ageing//Neurology.- 1991.- Vol.41.- P. 469−478.
  259. Moss S., Patel P. Dementia in older people with i nnte 1 1 ec tualsability: symptoms of physical and mental illness, andlevels of adaptive behaviour // J. of Intel leet. Disab. Res.- 1997 Feb.- Vol.41.- N 1.- P. 60−69.
  260. Moss S., Patel P. Psychiatric symptoms associated with dementia in older people with learning disability//Br. J. of Psychiat.- 1995 Nov.- Vol.167.- N5.- P. 663−670.
  261. Psychiatric. CI inics of North America.- 1997 Mar.- Vol.20.-Nl.P. 25−43
  262. Philips L. Human adaptation and his failures. N.Y. and London, Academic1. Press, 1968.
  263. Prerost F. A strategy to enhance humor production among elderly persons: Assisting in the managment of stress./ Activity, Adaptation and Aging, 1993, v. 17, № 4.-P. 17−24.
  264. Rosow I. Socialization to old age. Berkeley e.a., Univ. of California press, 1974.- 188 p.
  265. Ruggeri M., Warner R, Bisoffi G., Fontesedro L. Subjective and objective dimensions of quality of life in psychiatric patients: a factor analytical approach // British Journal of Psychiatry. 2001. — Vol. 178. — P. 268−275.
  266. Rakel RE. Textbook of Family Practice, 5 edition. // Ed. W.B.Sounders Company.-Philadelphia.- 1995.-P. 1754.
  267. Rice С, Booth D. E., Keves-Foster M. 1С et al. Emotional responses of persons with dementia to their cognitive changes // Mich. Acad. -1990.- Vol.22.- N 3. P. 219−231.
  268. Riley M. Overview and Highlights of a Sociological Perspective / Human Development and the Life-Course, 1972. -152 p.
  269. Reisberg В., Ferris S. H., DeLeon et al. The Global Deterioration Scale for assessment of primary degenerative dementia // Am. J. Psichiat, — 1982.-Vol.139.-P. 1136−1139.
  270. Reisberg B. The ADL-IS: History and progress // Presentation at the eighth congress of the International Psychogeriat-ric Association CIPA), 17−22 August 1996. -Ierusalem, 1996.
  271. Rentz C. A. Reminiscence. A supportive intervention for the Alzheimer’s disease // J. of Psychosoc. Nursing and Ment. Health Serv.- 1995 Nov.- Vol.33.- N 11. P. 15−20.
  272. Ronch J.L. Assessment of quality of life: preservation of the self Review.//Int. Psychogeri atr. 1996 Summer. -Vol. 8. -N2.- P.267−275.
  273. Rosewarne R, Bruce A., McKenna M. Dementia programme effectiveness in long-term care//IntJ. of Geriatr.Psychiat. -: 1997 Feb.- Vol.12.- N 2.- P. 173−182.
  274. Sartorius N., Kuyken W. Translation of health status instruments // Orley J., Kuyken W. Quality of life Assessment I in Health Care Setting.- Berlin.- 1994.- P. 3−18.
  275. Saraswati M. Leisure activities and life satisfactions in old age: A case study of retired government employees living in urban areas. / Activity, Adaptation and Aging, 1992, v. 16, № 4. P. 7−26.
  276. Schmidt-Gollas N., Erzigkeit H. The development of an 1 international ADL-Scale for mildly to moderately demented В patients // Dementia Congress, Rome.-Berl i ri-Springer. -1991.
  277. Scott D. L., Garrood T. Quality of life measures: use and abuse // Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2000. — Vol. 14. — N 4. — P. 663−687.
  278. Spilker B. Quality of Life Assessment in Clinical Trials. N. Y., 1991. — 98 p.
  279. Shaw W. S., Patterson T. L., Semple S. S. et al. Across-ultural validation of coping strategies and theirassocoations with caregiving distressZ/Gerontologist.—1997 Aug.-Vol.37.-N 4.-P. 490−504.
  280. Small B.J., Herlitz A., Fratiglioni L. et al. Cognitive predictors of incident Alzheimer’s disease: a prospective longitudinal study //Neuropsycho 1.- 1997 Jul.- Vol.1 l.-N3,-P.413−433.
  281. Small B. J., Vi i tenen M., Winblad В., Backman L. Cognitive changes in very old persons with dementia: the influence of demographic, psychometric and biological variables // J. ofClin. and Exp. Neuropsych.-1997 Apr. -Vol. 19. N 2.- P. 245−305.
  282. Spector W. Functional disability scales // In Spilker (Ed) Quality of life assessment in clinical trials.- New York: Raven Press.- 1990.- P. 115−129.
  283. H. В., Ermi ni -Funf schi 1 1 i ng D., Meier D. Cardiovascular disease, cognitive abilities and quality of life in old age German. // Schwierzerische Rundsehau for Meditin Praxis, — 1995 Oct.- Vol.84.- N 44.- P. 1256−1258.
  284. Stahelin H. B. Soziale Kompetenz und urteisfahigke it // Therapeutische Umschau. 1997.-N54.-P. 256−360.
  285. Stewart J.T. Management of behavior problems in the demented patient // Am. family Phisician. -1995 Dec- Vol.52.- N 8.- P.2311−2318.
  286. Swanwick G. R., Coen R. F., Law lor B. A. et al. Utility of ischemic scores in the differential diagnosis of Alzgeimer’s disease and ischemic vascular dementia //Int. Psy-chogeriatr. -1996.- Vol.8.- N 3.- P. 24−25.
  287. Shaffer L., Shoben E. The Psychology of Adjustment. Boston, 1955.
  288. Schwartz A. Aging and life: An introd. to gerontology N.Y. etc.: Holt, Rinehart a Winston, 1984.-400p.
  289. Sprous B. National Directory of Educational Programm in Gerontology. First Edition, Warn., 1976. Tucker I. Adjustment: models and mechanisms. New-York- London, Academic press, 1970.489 p.
  290. Turner J. Towards a cognitiv redefinition of the social group. // Social Identity ajid Intergroup Relatijns. / Taj fel H (Ed.) Cambridge University Press., 1982.
  291. Turner J. Contemporary adulhood. 3ed ed. N.Y. etc.: Holt, Rinehart a. Winston, 1986.-466 p.
  292. Tritt R. Qualitative Analisis For Detecting Impairments in the elderly with mild to moderate cognitive impairments// Eds by Bergener V., Brocklehurst J., Finkel S. Ageing, Health and Healing.- Ner York.- 1995.- P. 375−384.
  293. Trojano L., Chiacchio L., De Luca G., Grossi D. Exploring visiospatial short-term memory defect in Alzheimer’s disease // J. of Clin, and Exp. Neuropsycho 1. 1994.-Vol. 16.-P. 911−915.
  294. Vasavada Т., Masand P. S., Nasra G. Evaluations of competency of patients with organic mental disorder//Psychol. Rep. 1997 Feb.- Vol.80.- N 1.- P. 107−113.
  295. Veelken L., Schnittger C, Volkmann S., Wafmuth R. Aspkte der Kompetenzerweiterang im Alter im Kontext von Bildugsbiographie und Bildungspraxis. For-shungsber. Landes Nordrhein Westfalen, 1992, № 3247.- P. l 19−132.
  296. Veyrat J.G. Pour une approche psychopathologigue dela retraite./ Rev/ med. fonct. 1993, v. 25.- P. 221−243.
  297. Verhaeghen P., Marcoen A. Memory ageing and the increasing diversity hypothesis//Psychol. Belg.- 1990.-Vol.30.-N 1.-P. 167−176.
  298. Victor K. Old age in modern society: A textbook of social gerontology. L. etc.: Croom Helm, 1987.-246 p.
  299. Walz Т., Blum N. The age cohort factor in activities programming for the elderly. / Activ., Adapt, and Aging, 1993, v. 17, № 3. P. 87−98.
  300. Wei ner R. L., Abramowi tz L. Use of photographs as therapy for demented elderly // Activ., Adapt, and Age i ng. -1997.- Vol.21.- N 4. P. 47−51.
  301. Wellford E. A., Harkins S. W., Taylor J.R. Personality changes in dementia of the Alzheimer’s type: relations to caregiver personality and burden// Exp. Ageing Research.-1995 Jul-Sep.- Vol. 21. N 3. — P. 295−314.
  302. WHOQOL Group. Development of the World Health Organization WHOQOL -BREF quality of life assessment // Psychological Medicine. — 1998.-V. 28. -P. 551−558.
  303. Winocur G., Clayton P.J., Reich T. Manic-Depressive illness. Mosby, St. Louis, 1969.-236 p.
  304. Willis S. Towards an educational psyhology of the older adult learner: intellectual and cognitive bases. // Handbook of the psychology of aging. / Ed. Birren J, Warner K., 1985.-P. 818−835.
  305. Winocur G. Types of Depressive illness // Brit. J. Psychiat. 1972. — V. 120. -N556.-P. 265−266.
  306. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
  307. Для пациентов различных пяти групп здоровья необходима терапия занятостью по разным программам.
  308. Персоналу ГЦ целесообразно отказаться от гиперпротективного стиля общения с работающими пациентами, т.к. только партнерский стиль максимально активизирует пациентов 1−2 групп здоровья.
  309. Свободный выбор труда, приносящего радость в индивидуальном режиме под наблюдением врача и психолога главный принцип терапии занятостью, повышающей КЖ.
  310. Режим терапии занятостью должен быть от лечебно-активного (в 1−2 группах здоровья) до лечебно-охранительного (в 3−5 группах) в соответствии как с медико-психологическими рекомендациями, так и с пожеланиями самого пациента.
  311. Расселение пациентов целесообразно проводить с учетом их группы здоровья.
  312. Поскольку терапия занятостью повышает показатель оценки общего здоровья, ее целесообразно использовать для профилактики ипохондрических расстройств.
  313. С первых дней пребывания в ГЦ необходимо многократно устно и письменно информировать пациента об особенностях его дальнейшей жизни в ГЦ (листовки, указатели, буклеты, стенгазеты с информацией).
  314. Для повышения удовлетворенности культурно- бытовыми факторами в ГЦ пациентам рекомендуется проводить интерактивные занятия по библиотерапии, музыкотерапии.167
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?