Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Дифференцированный подход к гипотензивной терапии родильниц с тяжелым и среднетяжелым течением гестоза

Диссертация: Дифференцированный подход к гипотензивной терапии родильниц с тяжелым и среднетяжелым течением гестоза
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Сегодня существует множество схем лечения гестоза во время беременности. С этой целью применяются реокорректоры, коллоиды, спазмолитики, гипотензивные препараты, седативные средства, препараты вазоактивного микроциркуляторного действия (В. В. Абрамченко 1994; В. Е. Радзинский, 1998; Г. М. Савельева, Р. И. Шалина 1998; В. Н. Серов, О. О. Заварзина, А. Н. Дюгеев, 1999). В то же время известно, что… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, 9 ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ГЕСТОЗОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ (Литературный обзор)
    • 1. 1. Роль повреждений эндотелия в развитии гестоза
    • 1. 2. Значение гипергомоцистеинемии в развитии сосудистой 16 патологии при гестозе
    • 1. 3. Особенности гемодинамики у женщин с гестозом во время 21 беременности и в послеродовом периоде
    • 1. 4. Предпосылки, способствующие более тяжелому течению 25 послеродового периода у женщин с гестозом
    • 1. 5. Современные представления о диагностике гестоза во время 28 беременности и послеродовом периоде
    • 1. 6. Лечение родильниц с гестозом
  • Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ 46 ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
    • 2. 1. Методы исследования
    • 2. 2. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 2. 3. Терапия гестоза в послеродовом периоде без учета типа системной материнской гемодинамики
    • 2. 4. Обоснование выбора препаратов для дифференцированного 67 подхода к гипотензивной терапии в послеродовом периоде
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Динамика лабораторных показателей
    • 3. 2. Динамика параметров системной материнской гемодинамики
    • 3. 3. Состояние функции эндотелия у женщин, обследованных групп
  • Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИЗ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • ВЫВОДЫ

Дифференцированный подход к гипотензивной терапии родильниц с тяжелым и среднетяжелым течением гестоза (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. В настоящее время, несмотря на значительные успехи, достигнутые в акушерстве, проблема гестозов остается одной из наиболее значимых. Это связано с высокой частотой данной патологии беременности — от 8 до 23% (Г. М. Савельева, Р. И. Шалина 1998; В. В. Ветров и соавт., 2000; В. Н. Серов, 2001; А. Н. Стрижаков, 2001; JI. Д. Белоцерковцева, Т. М. Васечко JI. В. Коваленко, 2002; В. Е. Радзинский, 2002; Spickett С. М, 1998), а так же показателями перинатальной заболеваемости (163,0 — 780%о) и смертности (10−30%о) в группе женщин с гестозом (Г. М. Савельева и соавт., 1998; М. А. Репина, 2000; В. Н. Серов и соавт. 2001; С. М. Spickett, 1998). В последнее время частота гестозов возросла. Доподлинно известно, что ведущими клиническими симптомами гестоза является один из компонентов триады Цангемейстера (отеки, протеинурия, гипертензия). В патогенезе гестозов ведущую роль отводят сосудистым расстройствам и генерализованному вазоспазму, приводящим к системным гемодинамическим сдвигам. Большинство осложнений гестоза связано с присоединением и прогрессированием артериальной гипертензии (В. Н. Серов, 1989; М. М. Шехтман, 1996; В. Е. Радзинский, 1998; Г. М. Савельева, 1999). Родоразрешение устраняет этиологический фактор возникновения гестоза, однако, в послеродовом периоде симптомы, характерные для гестоза, сохраняются (И. Б. Фаткуллина, В. С. Мериакри, 1996; Р. И. Шалина и соавт., 1996; Н. В. Башмакова и соавт., 2000; В. М. Sibai et al., 1995; D. С. Jones et al, 1996). Это является одной из ведущих проблем послеродовой реабилитации женщин с гестозом. По окончании временного промежутка послеродового периода такие женщины попадают в поле зрения участковых терапевтов и реабилитации им в должной мере провести не удается, так как нет четкого представления о последовательности, взаимосвязях и сроках восстановления системных гемодинамических параметров в послеродовом периоде. Мало изучена взаимосвязь изменений гемодинамики и основных клинико-лабораторных показателей после родов.

Сегодня существует множество схем лечения гестоза во время беременности. С этой целью применяются реокорректоры, коллоиды, спазмолитики, гипотензивные препараты, седативные средства, препараты вазоактивного микроциркуляторного действия (В. В. Абрамченко 1994; В. Е. Радзинский, 1998; Г. М. Савельева, Р. И. Шалина 1998; В. Н. Серов, О. О. Заварзина, А. Н. Дюгеев, 1999). В то же время известно, что основным этиологическим фактором гестоза является беременность. Поэтому считается, что радикальным методом лечения гестоза является родоразрешение. Однако упускается из виду, что остаточные явления, которые после родов у женщин с гестозом средней и тяжелой степени исчезают более медленно, а после таких грозных осложнений, как преэклампсия, эклампсия, HELLP — синдром могут остаться на более длительное время, являются предрасполагающими факторами формирования экстрагенитальной патологии. Такими заболеваниями могут быть хронический панкреатит, и дискинезия желчевыводящих путей, ВСД по гипертоническому типу, перерастающая впоследствии в гипертоническую болезнь, хроническая почечная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения с повышениями внутричерепного давления, а так же нарушения питания сетчатки глаз (Г. М. Савельева, 1996; JI. А. Сафронова, 2000; P. Zunker et al., 2000).

Женщины, перенесшие гестоз, представляют собой группу риска развития у них экстрагенитальной патологии. По данным А. В. Мериакри (1996) частота последней в течение 10 лет после родов увеличивается в 1,8 раза (83,6% против 46%). Частота гипертонической болезни возрастает с 9,4 до 19,7%, патологии нервной системы — с 7,2 до 21,6%, конституционально-алиментарного ожирения с 12 до 20,6 заболеваний почек с 7,2 до 13,4% (Б. Г. Ермошенко, А. П. Сторожук и соавт., 2001).

Литературные источники свидетельствуют, что лечение гестоза остается в значительной мере симптоматическим. Имеются лишь отдельные сообщения об изменении системной гемодинамики в послеродовом периоде (Н. В. Башмакова и соавт., 2000; Е. Beek et al., 1998), однако они не дают четкого представления о последовательности и сроках восстановления нарушений гемодинамических параметров. Родоразрешение, ликвидируя причину заболевания, не устраняет механизмы прогрессирования изменений в органах и системах, связанных с основными звеньями патогенеза гестоза. Несмотря на определенные успехи и достижения в решении проблемы предотвращения последствий перенесенного гестоза, единый подход к реализации восстановительного лечения находится в стадии формирования. Поэтому, необходимость изучения рациональных схем гипотензивной терапии женщин с гестозом средней и тяжелой степени не вызывает сомнений.

Изложенное выше предопределило цель настоящего исследованияразработать и внедрить в практическое здравоохранение систему дифференцированного восстановительного лечения современными гипотензивными средствами женщин в послеродовом периоде с гестозом средней и тяжелой степени тяжести.

В соответствии с поставленной целью были выдвинуты следующие задачи:

Изучить особенности клинического течения послеродового периода у родильниц с гестозом средней и тяжелой степени тяжести.

Оценить состояние системной материнской гемодинамики родильниц с нормальным течением беременности, родов и послеродового периода.

Изучить состояние системной материнской гемодинамики родильниц после беременности, осложненной гестозом средней и тяжелой степени тяжести.

Изучить взаимосвязь между изменением содержания гомоцистеина в плазме крови, основными показателями центральной материнской гемодинамики и параметрами гемостаза у родильниц с тяжелым и среднетяжелым течением гестоза.

Оценить влияние комбинации блокатора кальциевых каналов Ломира®иблокатора Празозина на изменение системной гемодинамики у родильниц с гестозом средней и тяжелой степени тяжести.

Определить влияние комбинации блокатора кальциевых каналов Ломира®и /3-блокатора Небилета®на изменение системной гемодинамики родильниц с гестозом средней и тяжелой степени тяжести.

Разработать алгоритм медикаментозной реабилитации родильниц с тяжелым и среднетяжелым течением гестоза и оценить ее клиническую эффективность.

Методы исследования. Для решения вышеуказанных задач были использованы следующие методы исследования:

• общее клиническое обследование женщин во время беременности и после родов с изучением перенесенных экстрагенитальных заболеваний, особенностей менструальной и репродуктивной функции;

• анализ течения настоящей беременности, метод родоразрешения и особенности течения родов.

Комплекс дополнительных диагностических мероприятий составили:

• лабораторные методы диагностики;

• ультразвуковое исследование плода накануне родов;

• допплерометрическое исследование кровотока в маточно-плацентарном круге накануне родов;

• исследование системной материнской гемодинамики.

Научная новизна. Впервые с методологических позиций обоснована система реабилитации родильниц с гестозом средней и тяжелой степени тяжести в зависимости от параметров системной материнской гемодинамики. Установлено клиническое значение неинвазивной тетраполярной биоимпедансометрии в определении гемодинамического профиля родильниц с нормальным течением беременности и родов и женщин с гестозом средней и тяжелой степени. Определены сроки послеродовой гемодинамической адаптации женщин после нормальной беременности и беременности, осложнившейся гестозом средней и тяжелой степени тяжести. Обоснованы показания к сочетанному применению различных гипотензивных препаратов в дифференцированном восстановительном лечении родильниц с гестозом средней степени и тяжелым гестозом. Изучен лечебный эффект современных гипотензивных средств в зависимости от продолжительности послеродового периода и параметров системной материнской гемодинамики.

Практическая значимость. Проведенные исследования позволили разработать и внедрить в клиническую практику систему обследования и тактику дифференцированного восстановительного лечения современными гипотензивными средствами женщин в послеродовом периоде, перенесших гестоз средней и тяжелой степени тяжести.

Изучены гемодинамические показатели родильниц после физиологически протекающей беременности и беременности, осложненной гестозом средней степени и тяжелой степени тяжести в различные сроки послеродового периода. Предложена необходимость изучения типа материнской гемодинамики в послеродовом периоде и ее интерпретация в зависимости от тяжести гестоза.

Выделены показания к применению современной гипотензивной терапии в позднем послеродовом периоде.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

Обязательным методом исследования системной материнской гемодинамики является неинвазивная тетраполярная биоимпедансометрия, позволяющая с высокой степенью точности определить параметры деятельности сердечно-сосудистой системы и провести дифференциальную диагностику гестоза с другими состояниями, сопровождающимися нарушением гемодинамики. Применявшаяся нами система обследования и тактика дифференцированного восстановительного лечения родильниц, основанная на применении современных гипотензивных средств позволяет определить прогноз течения послеродового периода, своевременно и эффективно воздействовать на сердечно-сосудистую систему женщин с тяжелыми формами гестоза. Дифференцированное включение в схему реабилитации родильниц с гестозом средней степени и тяжелой степени тяжести таких гипотензивных препаратов как Ломир®-, Небилет®и Празозин в зависимости от типа системной материнской гемодинамики является новым подходом к воздействию на восстановление деятельности систем организма в целом после беременности, осложненной гестозом.

выводы.

1. У родильниц со среднетяжелым и тяжелым течением гестоза у 54,4% наблюдалась триада Цангемейстера. Исчезновение ее симптомов происходило к 2 месяцам послеродового периода. В 42,5% отмечены гемодинамические нарушения в системе мать-плацента-плод, из них в 13,7% случаев — 3 степени. СЗРП выявлен у 24,1%.

2. У родильниц с нормальным течением беременности состояние центральной гемодинамики к 3 суткам после родов характеризовалось гиперкинетическим типом кровотока (83,3% родильниц) с низким значением общего периферического сосудистого сопротивления (946,8 ±164 дин/с/см" 5). К концу шестого месяца у женщин контрольной группы в 73,3% выявлялся эукинетический тип гемодинамики. Общее периферическое сосудистое сопротивление в среднем составило 1230,6 ±326 дин/с/см" 5.

3. В группе женщин, перенесших гестоз средней и тяжелой степени тяжести к 3 суткам пуэрперия тип кровотока был гипокинетическим (у 63,3% родильниц) с высокими значениями общего периферического сопротивления сосудов (2340,4 ±714 дин/с/см" 5). К шестому месяцу после родов в этой группе преобладал эукинетический тип гемодинамики (у 73,3% родильниц). Общее периферическое сопротивление сосудов составило 1401,6 ± 418 дин/с/см" 5.

4. У родильниц с гестозом концентрация гомоцистеина плазмы крови остается повышенной в 1,96 раз в сравнении с родильницами с нормальным течением беременности, родов и послеродового периода. Концентрация гомоцистеина плазмы находится в прямой корреляционной зависимости с показателями центральной материнской гемодинамики и показателями гемостаза. При использовании предложенной нами гипотензивной терапии отмечено значительное снижение концентрации гомоцистеина плазмы родильниц к 7 суткам пуэрперия (на 13,8% в 3 группе и на 24,6% в 4 группе), тогда как у родильниц с гестозом, получавших недифференцированную гипотензивную терапию снижение концентрации гомоцистеина плазмы к 7 суткам послеродового периода составило 5,4%.

5. У родильниц со среднетяжелым и тяжелым течением гестоза, имевших после родов гипокинетический тип системной гемодинамики, более эффективным было сочетанное применение препаратов Ломир®и Празозин. К 3 суткам пуэрперия у женщин этой группы общее периферическое сопротивление сосудов составило 1554,4 ± 358 дин/с/см" 5. Среднее динамическое артериальное давление 105,2 ± 8,8 мм рт. ст. К 6 месяцу после родов у родильниц этой группы на фоне применения препаратов выявлялся преимущественно эукинетический тип гемодинамики (у 76,6%), гипокинетический тип оставался у 13,4% женщин. Общее периферическое сопротивление сосудов составило 1221,6 ± 428 дин/с/см*3, среднее динамическое артериальное давление.

89.4 ± 6,9 мм рт. ст.

6. У родильниц со среднетяжелым и тяжелым течением гестоза, имевших после родов эукинетический тип системной гемодинамики, сочетанное применение препаратов Ломир®и Небилет®было более эффективным. К 3 суткам пуэрперия в этой группе общее периферическое сосудистое сопротивление было 1371 ± 689 дин/с/см" 3, среднее динамическое артериальное давление — 109,1 ± 11,7 мм рт. ст. К 6 месяцу после родов при применении данных препаратов отмечено преобладание эукинетического типа системной гемодинамики (66,7% женщин). Общее периферическое сопротивление сосудов составило 1212,9 ± 456 дин/с/см" 3, среднее динамическое артериальное давление.

91.5 ±7,1 ммрт. ст.

7. Разработан алгоритм медикаментозной реабилитации родильниц с гестозом средней и тяжелой степени тяжести с различными типами центральной гемодинамики. Внедрение его в практическое здравоохранение позволило в 3 раза сократить сроки восстановления параметров системной материнской гемодинамики после родов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Сохранение гемодинамических нарушений в послеродовом периоде диктует необходимость определения типа системной материнской гемодинамики: у в первые сутки для уточнения типа кровотока и назначения соответствующей гипотензивной терапиина седьмые сутки для контроля эффективности леченияs к концу второго месяца для коррекции проводимой терапии;

J к концу шестого месяца для определения критериев отмены (гипотензивной терапии.

2. Назначение дифференцированной гипотензивной терапии показано в течение шести месяцев после родоразрешения. Помимо гипотензивной терапии лечение и реабилитационные мероприятия должны включать: v Инфузионно-трансфузионная терапия с целью нормализации функции жизненно важных органов. s Нормализация функции центральной нервной системы. у Восстановление структурно-функциональных свойств клеточных мембран. Нормализация реологичеких свойств крови.

Фитотерапия в позднем послеродовом периоде.

Физиотерапия в позднем послеродовом периоде.

3. Дифференцированная гипотензивная терапия должна включать сочетанное применение гипотензивных препаратов в зависимости от типа системной гемодинамики родильницы. При гипокинетическом типе системной гемодинамики показано применение сочетания антагониста кальция второго поколения Ломира®- (в дозе 2,5 мг. per os 2 раза в сутки) и селективного агадреноблокатора Празозина (в дозе 1 мг. per os 4 раза в сутки). Празозин отменяется на 14 сутки после родов. Дальнейшая реабилитация проводится Ломиром®до шести месяцев после родов с последующей постепенной отменой препарата после контроля параметров системной гемодинамики.

4. При эукинетическом типе системной гемодинамики необходимо применять сочетание антагониста кальция второго поколения Ломира®- (в дозе 2,5 мг. per os 2 раза в сутки) и селективного /Si-адреноблокатора пролонгированного действия Небилета®- (в дозе 5 мг per os 1 раз в сутки). К 7 суткам пуэрперия Небилет®отменяется и дальнейшая гемодинамическая реабилитация проводится Ломиром®до шести месяцев после родов с последующей постепенной отменой препарата после контроля параметров системной гемодинамики.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В. В. Перинатальная фармакология / В. В. Абрамченко. СПб.: Logos, 1994. — 464 с.
  2. , В. В. Поздний токсикоз беременных / В. В. Абрамченко, Ю. П. Хугаева. Владикавказ, 1992.-271 с.
  3. , В. В. Антагонисты кальция в акушерстве / В. В. Абрамченко, В. Ш. Циновой, Д. Н. Абдуллаев. СПб, 1994. — 223 с.
  4. , Л. В. Показатели оксидантного и антиоксидантного статуса у беременных с гестозом / Л. В. Аккер, Б. Я. Варшавский, С. А. Ельчанинова и др. // Акуш. и гин. 2000. — № 6. — С.17 — 20.
  5. , Г. Г. Артериальная гипертония / Г. Г. Арабидзе, Ю. Б. Белоусов, Ю. А. Карпов. М.: «Ремедиум», 1999.-140 с.
  6. , О.Н. Нарушение механизмов адаптации при гестозе и методы их коррекции / О. Н. Аржанова // Вест. Росс. асс. акуш. гин. -1997. — № 4. — С. 48−51.
  7. , Ф. Беременность и роды высокого риска / Ф. Ариас. М.: Медицина, 1989. — 656 с.
  8. , Ф. Гидрооксиэтилкрахмал из сырья различного происхождения: сопоставление фармакокинетики и фармакодинамики / Ф. Асскали, X. Фестер // Вест, интенс. тер. 1998. -№ 1.-С. 43−50.
  9. , Т. В. Физиология и патология системной гемодинамики при беременности / Т. В. Астахова, Б. И. Медведев. Челябинск, 1991.-159 с.
  10. , И. И. Плазмаферез в лечении ОПГ-гестоза: Автореф. дис канд. мед. наук: (14.00.01) / Баранов И. И.- М-во здравоохранения Рос. Федерации. М., 1995. — 25 с.
  11. Современные подходы к ведению беременных с гестозами: Учебно-метод. пособие / Сост. JI. Д. Белоцерковцева, Т. М. Васечко, JI. В. Коваленко, С. Н. Лысенко. Сургут, Изд. СурГУ, 2003. — 35 с.
  12. Лечение женщин с гестозами в послеродовом периоде: Учебно-метод. пособие / Сост. Л. Д. Белоцерковцева, С. Н. Лысенко, Л. В. Коваленко. Сургут, Изд. СурГУ, 2003. — 35 с.
  13. , И. И. Основные методы исследования системы I микроциркуляции / И. И. Бенедиктов, Д. А. Сысоев, Г. А. Цаур //
  14. Акуш. и гин. 1999. — № 5. — С. 8 — 11.
  15. , В. А. Сравнительная оценка нефропротективного действия гипотензивных средств у больных артериальной гипертензией / В. А. Бетехтина, М. В. Леонова, Э. Б. Тхостова, и др. // Клин, фармакол. и тер. 1999. — № 8(3). — С. 32 — 34.
  16. , А. Н. Современная классификация аретриальной гипертонии и ее применение при вторичной профилактике / А. Н. Бритов // Кардиология. 1996. — № 8. — С. 86 — 89.
  17. , С. В. Почечные и гемодинамические эффекты хорионического гонадотропина у нормотензивных и гипертензивных крыс: Автореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.17) / Бродский Сергей
  18. Витальевич- М-во здравоохранения Рос. Федерации, Кубанская гос. мед. акад. Краснодар, 1994. — 18 с.
  19. , О. Е. Роль эндотелиальных факторов в регуляции сосудистого тонуса и локального гемостаза / О. Е. Ваизова, В. М. Крейнес, А. Я. Евтушенко // Сиб. мед. журн. 2000. — № 2. — С. 27 -36.
  20. , П. М. Эндотелийзависимые вазомоторные реакции и торможение активности ангиотензинпревращающего фермента / П. М. Ванхутте // Кардиология. 1996. — № 11. — С. 71 — 78.
  21. Васильева, 3. В. Отдаленные последствия и реабилитация женщин, (. перенесших тяжелые формы гестоза / 3. В. Васильева, А. В. Тягунова,
  22. Т. А. Конькова и др. // Рос. мед. журн. 2000. — № 1. — С. 24 — 26.
  23. , В. В. Гемостаз у беременных с гестозом / В. В. Ветров // Акуш. и гин. 1998. — № 2. — С. 12−13.
  24. , В. В. Экстрагенитальные заболевания и гестоз / В. В. Ветров //Акуш. и гин. 2001. — № 4. — С. 7 — 9.
  25. , В. В. Влияние комплексной эфферентной терапии при гестозена активность ацетилхолинэстеразы в сыворотке крови / В. В. Ветров, М. Н. Маслова // Вестн. Рос. Асс. акуш. и гин. 2000. — № 2. — С. 13 -15.
  26. , Ю. А. О возможной роли цитокинов и нейтрофилов в патогенезе хронического ДВС-синдрома у беременных с поздним гестозом / Ю. А. Витковский, Т. Е. Белокриницкая, Б. И. Кузник II Акуш. и гин. 1998. — № 3. — С. 13−15.
  27. , Е. М. Эпидемиология гипертензивных нарушений при беременности / Е. М. Вихляева // Акуш. и гин. 1988. — № 4. — С. 3 -6.
  28. , Е. И. Параметры кровообращения при нефропатии беременных / Е. И. Воронин, О. Ю. Воронина // Акуш. и гин. 1986. -№ 4. — С. 42−45.
  29. , К. А. Фиксированные иммунные комплексы и N0-синтетазная активность плаценты при гестозе / К. А. Габелова, А. В. Арутюнян, Л. Б. Зубжицкая и др. // Вестн. Рос. Асс. акущ. и гин. -2000.-№ 1.-С. 22−24.
  30. , В. Д. Функционально-морфологический статус супрахиазматического ядра гипоталамуса при первичной гипертензии: отношение к нарушениям суточных ритмов гемодинамики / В. Д. Гончарук, Р. М. Баюс // Кардиология. 2000. -№ 4.-С. 36−39.
  31. , В. М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных артериальной гипертензией / В. М. Горбунов // Кардиология. 1997. — № 1. — С. 66 -69.
  32. , В. И. Современные подходы к диагностике и лечению гестозов / В. И. Грищенко, Н. А. Щербина // Акуш. и гин. 1988. — № 9.-С. 60−63.
  33. И. В. Гемостаз при гестозе и способы коррекции его изменений: Автореф. дис. докт. мед. наук: (14.00.01) / Гущин Игорь Васильевич- М-во здравоохранения Рос. Федерации. М., 1998. — 35 с.
  34. Г. Д. Гемореологические нарушения и их коррекция при осложненном течении беременности: Автореф. дисс. докт. мед. наук: (14.00.01) / Дживилегова Г. Д.- М-во здравоохранения Рос. Федерации. М., 1993. — 37 с.
  35. Г. В. Влияние глюкозо-новокаиновой смеси, применяемой для лечения тяжелых форм позднего токсикоза: Автореф. дисс. .канд. мед. наук: (14.00.01) / Долгов Г. В.- М-во здравоохранения СССР. -Киев, 1986.-24 с.
  36. , А. Н. Принципы интенсивной терапии тяжелых и атипичных форм позднего гестоза / А. Н. Дюгеев, М. Д. Фомин, О. О. Заварзина // Рос. мед. журн. 1999. — № 1. — С. 38 — 43.
  37. , О. Н. Современные принципы ведения и лечения беременных, страдающих артериальной гипертензией / О. Н. Елисеев // Тер. арх. 1991. — № ю. — С. 82 — 89.
  38. , Д. В. Коррекция эндогенной интоксикации при гестозе / Д. В. Елютин, Д. В. Садчиков, П. Ф. Забродский // Вестн. интенс. тер. -2001.-№ 4.-С. 11−15.
  39. , А. А. Гемодинамические эффекты ломира и адалата у больных с послеоперационной артериальной гипертензией / А. А. Еременко, Т. П. Зюляева, JI. В. Божьева, Р. Ю. Борисов // Анест. и реан. 1999. — № 5. — С. 63 — 66.
  40. , О. О. Коррекция гиповолемии при тяжелых формах гестозов / О. О. Заварзина, А. Н. Дюгеев // Акуш. и гинек. 1998. — № З.-С. 17−20.
  41. , Д. А. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / Д. А.
  42. , JI. О. Минушкина, О. Ю. Кудряшова и др. // Кардиология. 2000. — № 6. — С. 14 — 17.
  43. , А. А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение / А. А. Затейщикова, Д. А. Затейщиков // Кардиология. 1998. — № 9. — С. 68 — 77.
  44. , А.П. Дебют гестоза: артериолоспазм или артериодилятация / А. П. Зильбер, Е. М. Шифман // Междунар. мед. обзоры. 1994. — № 5. -С. 342−345.
  45. , А. П. Акушерство глазами анестезиолога / А. П. Зильбер, Е. М. Шифман. Петрозаводск, 1997. — 397 с.
  46. , А. П. Терапия при тяжелых формах артериальной гипертензии, обусловленной беременностью / А. П. Зильбер, Е. М. Шифман, В. Я. Вартанов // Анестез. и реаним. 1993. — № 5. — С. 12 -15.
  47. , А. П. Нормализация артериального давления с помощью аденозинтрифосфата у беременных с преэклампсией / А. П. Зильбер, Е. М. Шифман, В. Я. Вартанов // Вестн. инт. тер. 1999. — № 1. — С. 56−59.
  48. , О. В. Оксид азота: роль в развитии осложнений беременности и в их профилактике у женщин с гипертонической болезнью и хроническим гломерулонефритом / О. В. Зозуля, В. А. Рогов, М. В. Пятакова и др. // Тер. арх. 1997. — Т. 6. — С. 17 — 20.
  49. , Г. Г. Биоимпедансометрия в оценке водных секторов организма / Г. Г. Иванов, Г. Н. Мещеряков, Н. Р. Кравченко и др. // Анест. и реан. 1999. — № 1. — С. 59 — 63.
  50. , С. А. Озоногемотерапия и нарушения функционально-энергетической состоятельности клеточных мембран при гестозах / С. А. Иванченко // Лжарська справа. 1998. — № 5. — С. 96 — 97.
  51. , А. Н. Современные аспекты терапии и профилактики гестозов / А. Н. Иванян, С. Б. Крюковский, А. П. Гордиловская и др. // Вестн. Рос. Ассоц. акуш.-гин. 1998. — № 4. — С. 112 — 120.
  52. , Ю. И. Состояние центральной гемодинамики у женщин при неосложненном течении беременности и на фоне синдрома артериальной гипертензии / Ю. И. Ишпахтин, Б. И. Гельцер, В. В. Бондаренко // Вестн. Рос. Ассоц. акуш.-гин. 1999. — № 1. — С. 20 -22.
  53. , Н. В. Патогенез и интенсивная терапия артериальной гипертензии у беременных / Н. В. Кабанова // Проблемы беременности. 2001. — № 3. — С. 77 — 78.
  54. , С. А. Особенности гемодинамики матери и плода при ОПГ-гестозах / С. А. Калашников, М. А. Культербаева // Акуш. и гин. -1993.-№ 3.-С. 18−21.
  55. , Л. В. Роль оксида азота (N0) во внутриклеточной регуляции гладкомышечных клеток / Л. В. Капилевич, И. В. Ковалев, М. Б. Баскаков, М. А. Медведев // Вестник СГМУ. 2000. — № 1. — С. 7−17.
  56. , Ю. А. Применение антагонистов кальция у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: современное состояние вопроса / Ю. А. Карпов // Кардиология. -2000.-№ 10.-С. 52−54.
  57. , Д. В. Исследование гипотензивной эффективности и безопасности доксазозина у больных артериальной гипертонией в амбулаторных условиях / Д. В. Качалков, С. И. Веселова // Кардиология. 1998. — № 12. — С. 49 — 80.
  58. , Д. Н. Гестоз как системная воспалительная реакция: Автореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.37) / Киншт Дмитрий Николаевич- М-во здравоохранения Рос. Федерации, Новосибирская гос. Мед. акад. — Новосибирск, 2000. 28с.
  59. , Е. Ф. Автоматизированный мониторинг гемодинамических показателей у беременных с гестозами: Проблемы ОПГ-гестозов / Е. Ф. Кира, Д. И. Гайворонских, Г. Б. Рябинин. Чебоксары, 1996. — 50 с.
  60. , Е. Ф. Суточный мониторинг артериального давления при нормальном и осложненном гестозом течении беременности / Е. Ф. Кира, Г. Б. Гайворонских, Г. Б. Рябинин // Веста. Рос. Асс. акуш. и гин. 1998. — № 1. — С. 54 — 57.
  61. , Ж. Д. Новое во взглядах на артериальную гипертонию / Ж. Д. Кобалава // Леч. врач. 2001. — № 2. — С. 4 -14.
  62. , Ж. Д. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, С. Н.
  63. , В. С. Моисеев // Кардиология. 1997. — № 9. — С. 98 -103.
  64. , JI. Г. Роль системных сосудистых нарушений в оценке степени тяжести гестоза и выборе акушерской тактики: Автореф. дисс. канд. мед. наук: (14.00.01) / Ковалева JI. Г.- М-во здравоохранения Рос. Федерации. М., 1995. — 27 с.
  65. , Т. 3. Состояние системной гемодинамики у юных первородящих с гестозом при нарушениях становления репродуктивной функции / Т. 3. Козаева, Т. С. Быстрицкая, О. Г. Путинцева, Ли Ок Нам // Вестн. Рос. Асс. акуш. и гин. 2000. — № 3. -С. 23-25.
  66. , О. В. Нейроциркуляторная дистония и беременность / О. В. Козинова // Акуш. и гин. 2001. — № 4. — С. 5 — 7.
  67. , Л. В. Роль оксида азота (NO) во внутриклеточной регуляции гладкомышечных клеток / Л. В. Копилевич, И. В. Ковалев, М. Б. Баскаков, М. А. Медведев // Вестн. СГМУ. 2000. — № 1. — С. 7 -19.
  68. Анестезиология и реанимация в акушерстве и гинекологии / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, А. М. Абубакирова и др. М.: Триада, 2000. -384 с.
  69. , Р. Н. Ломир в лечении артериальной гипертензии после ангиопластических операций / Р. Н. Лебедева, А. А. Еременко, Т. П. Зюляева и др. // Анест. и реан. 1996. — № 2. — С. 65 — 67.
  70. , Н. И. Возможности применения биполярной реографии тела человека для изучения показателей центральной гемодинамики / Майоров Н. И., Голиков А. П., Пушкарь Ю. Т. и др. // Терап. арх. -1979. -№ 1.-С. 53 -57.
  71. В. И. Небиволол представитель нового поколения (3-адреноблокаторов / В. И. Маколкин. Режим доступа: http: // www.medline.ru 10.03.2003.,
  72. , В. И. Антагонисты кальция высокоэффективные препараты в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы / В. И. Маколкин // В мире лекарств. — 1999. — № 3 — 4. — С. 61 — 66.
  73. , В. И. Возможности суточного мониторирования артериального давления в дифференциальной диагностике нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни / В. И. Маколкин, В. И. Подзолков, М. Ю. Гиляров // Кардиология. 1997. -№ 6.-С. 25 -28.
  74. , М. Н. Компоненты метаболического синдрома у больных с артериальной гипертензией / М. Н. Мамедов, Н. В. Перова, В. А. Метельская и др. // Кардиология. 1997. — № 12. — С. 37 — 41.
  75. , Ю. С. Антагонисты кальция при сосудистой патологии головного мозга / Ю. С. Мартынов, Н. А. Юрина, М. Ф. Ромашова и др. // Клин, фармакол. и тер. 1999. — № 4. — С. 38 — 41.
  76. , С. Ю. Антагонисты кальция эффективность и безопасность применения у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / С. Ю. Марцевич // Лечащий врач. — 1998. — Октябрь, № 5.-С. 18−23.
  77. , Б. И. Празозин влияние на центральную и периферическую гемодинамику / Б. И. Медведев, Т. В. Астахова, К. Н. Умеренкова и др. // Акуш. и гин. — 1987. — № 4. — С.15 — 18.
  78. , И. Д. Синдром системного воспалительного ответа при гестозе / И. Д. Медвинский // Вестн. интенс. тер. 2000. — № 1. — С. 21 — 24.
  79. , И. Д. Концепция развития полиорганной недостаточности на модели гестоза / И. Д. Медвинский, Б. Д. Зислин, Л. Н. Юрченко // Анест. и реан. 2000. — № 3. — С. 48 — 51.
  80. , И. Д. Варианты патологии системы гемостаза и принципы их коррекции в комплексе интенсивной терапии тяжелых форм ОПГ-гестоза / И. Д. Медвинский, О. И. Якубович, Ю. С. Нижечик и др. // Вестн. инт. тер. 1999. — № 1. — С. 60 — 62.
  81. , А. В. Предупреждение последствий ОПГ-гестоза / А. В. Мериакри // Сиб. мед. журнал. 1995. — № 4. — С. 4 — 8.
  82. , А. В. Реабилитация родильниц после перенесенного ОПГ-(- гестоза: Автореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.01) / Мериакри
  83. Александр Владимирович- М-во здравоохранения Рос. Федерации, Томский гос. мед. ун-т. Томск, 1996. — 23 с.
  84. , В. И. Антигипертензивные лекарственные средства / В. И. Метелица // Кардиология. 1995. — № 7. — С. 71 — 83.
  85. , Р. И. Состояние гемодинамики у беременных с артериальной гипертензией и ее коррекция: Автореф. дис. канд. мед, наук: (14.00.01) / Минкин Рустам Искандерович- М-во здравоохранения Рос. Федерации, Башкирский мед. институт. Уфа, 1993.-23 с.
  86. , Л. О. Генетические аспекты регуляции эндотелиальной дисфункции при артериальной гипертонии / Л. О. Минушкина, Д. А. Затейщиков, Б. А. Сидоренко // Кардиология. 2000. — № 3. — С. 68 -71.
  87. , Ю. М. Оценка микроциркуляции на основе математических моделей гидродинамики и транспорта кислорода в микрососудах / Ю. М. Михайлов, Г. Б. Сизых, Е. В. Ройтман // Анест. и реан. 1997. — № 2. — С. 28 — 31.
  88. , JI. Н. Особенности течения беременности и родов у женщин с сочетанными гестозами: Автореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.01) / Мохова JL Н.- М-во здравоохранения СССР. -М., 1990.-21 с.
  89. Мусаев, 3. М. Гестоз: актуальные вопросы ранней диагностики и акушерской тактики / 3. М. Мусаев, Е. Г. Пицхелаури // Вопр. гин., акуш. и перинат. 2002. — Т. 1, № 1. — С. 60 — 64.
  90. , Ю. И. Сравнение эффективности и переносимости престаруриума и ломира при длительном лечении мягкой и умеренной гипертонии / Ю. И. Нестеров, Г. А. Гольдберг, И. В. Иванова // Сиб. мед. журнал. 1998. — Т. 13, № 1 — 2. — С. 39 — 41.
  91. , С. Н. Нарушения мембранного транспорта одновалентных ионов при первичной гипертензии: что мы знаем об этом двадцать лет спустя? / С. Н. Орлов, Ж. Тремблей, П. Хамет // Кардиология. 1995. -№ 10.-С. 14−20.
  92. , О. В. Клинические и гемодинамические аспекты применения периферических вазодилятаторов при гипертерзии беременных / О. В. Осадчая, Л. Г. Назаренко, В. В. Боровицкая // Акуш. и гин. 1993.-№ 2.-С. 16−20.
  93. , Е. В. Применение а-адреноблокатора доксазозина в лечении артериальной гипертонии / Е. В. Ощепкова, О. Н. Епифанова, Г. Г. Арабидзе // Кардиология. 1998. — № 4. — С. 76 — 79.
  94. , Т. В. Патоморфологические особенности фетоплацен-тарного барьера при гестозах / Т. В. Павлова, А. П. Григоренко, Л. А. Павлова // Вестник Рос. Ассоц. Акуш.-гин. 1998. — № 4. — С. 33 — 36.
  95. , О. Б. Гемодинамические особенности системы мать-плацента-плод в ранние сроки беременности / О. Б. Панина // Акуш. и гин.-2000.-№ 9.-С. 17−21.
  96. ЮО.Патарая, С. А. Биохимия семейства эндотелиинов / С. А. Патарая, Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко и др. // Кардиология. 2000. -№ 6. — С. 78−85.
  97. , С. П. Реабилитация родильниц, перенесших во время беременности поздний токсикоз, и критерии оценки ее эффективности: Автореф. дис. докт. мед. наук: (14. 00. 01) / Писарева Светлана Петровна — М-во здравоохранения СССР. Киев, 1984. — 36 с.
  98. , Н. М. Морфофункциональная характеристика маточно-плацентарного кровотока / Н. М. Побединский, И. Н. Волощук, Е. С. Ляшко и др. // Акуш. и гин. 1999. — № 2. — С. 7 — 10.
  99. ЮЗ.Постнов, Ю. В. К патогенезу первичной гипертензии: ресетинг на клеточном, органном и системном уровнях уровне / Ю. В. Постнов // Кардиология. 1995. — № 10. — С. 4 — 13.
  100. , Ю. В. К истокам первичной гипертензии: подход с позиций биоэнергетики / Ю. В. Постнов // Кардиология. 1998. — № 12. — С. 41 -48.
  101. , Ю. В. К развитию мембранной концепции патогенеза первичной гипертензии (нарушенная функция митохондрий и энергетический дефицит) / Ю. В. Постнов // Кардиология. — 2000. -№ 10.-С. 4−12.
  102. , Д. В. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Н. Е. Романова, И. М. Шатунова // Consilium Medicum. -2000. Т. 2, № 3. — С. 99 -127.
  103. , А. В. Плазмаферез в реабилитации родильниц с тяжелыми формами гестоза / А. В. Пырегов // Вест. Рос. Ассоц. акуш.-гин. -2000.-№ 2.-С 45−50.
  104. , В. Е. Плацентарная недостаточность при гестозе / В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц // Акуш. и гин. 1998. — № 3. — С. 11−16.
  105. В. Е. Роль и место целенаправленной метаболической коррекции адаптационно-гемостатических реакций плаценты в перинатальной фармакотерапии / В. Е. Радзинский // Акуш. и гин. -1988.-№ 1.-С. 17−22.
  106. Расуль-Заде, Ю. Г. Некоторые особенности Са -гомеостаза у беременных с фоновой патологией и гестозом / Ю. Г. Расуль-Заде, М. М. Шехтман // Вестн. Рос. Ассоц. акуш.-гин. — 1998. № 4. — С. 24 — 29.
  107. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии: VI отчет объединенного Национального комитета по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления (США) // Клин. фарм. 1999. -№ 8(3). — С. 12 — 17.
  108. Регистр лекарственных средств России: Энциклопедия лекарств. М., 2000.-1519 с.
  109. , М. А. Гестоз как причина материнской смертности / М. А. Репина // Журн. акуш. и жен. болезней. 2000. — № 2. — С. 11 — 18.
  110. , В. П. Физиологическое значение гуанилатциклазы и роль окиси азота и нитросоединений в регуляции активности этого фермента / В. П. Реутов, С. Н. Орлов // Физиол. человека. 1993. -№ 1. — С. 124- 137.
  111. , Н. Н. Состояние иммунного и энзимного гомеостаза у беременных с гестозом / Н. Н. Рожковская // Вестн. Рос. Ассоц. акуш.-гин. 1998. — № 4. — С. 30 — 33.
  112. , Г. М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики ОПГ-гестозов / Г. М. Савельева // Вестн. Рос. Ассоц. акуш.-гин. 1995. — № 1(4). — С. 83 — 88.
  113. , Г. М. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина // Акуш. и гин. 1998. — № 5. — С.6 — 9.
  114. , Д. В. Систематизация гемодинамических нарушений у беременных с гестозом / Д. В. Садчиков, Д. В. Елютин // Вестн. интенсивн. тер. 2001. — № 2. — С. 55 — 58.
  115. , В. Н. Эфферентные методы лечения при патологических состояниях в акушерстве / В. Н. Серов // Акуш. и гин. 1997. — № 5. -С. 64−66.
  116. , В. Н. Влияние дискретного плазмафереза на течение тяжелых форм гестозов / В. Н. Серов, О. О. Заварзина, А. Н. Дюгеев // Вестн. Рос. Ассоц. акуш.-гин. 1999. — № 1. — С. 81 — 83.
  117. , В. Н. Дискуссионные вопросы диагностики и терапии тяжелых форм гестозов / В. Н. Серов, С. А. Маркин // Акуш. и гин. 1988. — № 9.-С. 67−70.
  118. , В. Н. Руководство по практическому акушерству / В. Н. Серов, А. Н. Стрижаков, С. А. Маркин. М.: МИА, 1997. — 424 с.
  119. , В. М. Патогенетическое обоснование использования курантила в акушерстве / В. М. Сидельникова, П. А. Кирющенков, 3. С. Ходжаева и др. // Акуш. и гин. 1999. — № 5. — С. 52 — 54.
  120. , И. С. Поздний гестоз / И. С. Сидорова. М., 1996. — 236 с.
  121. , Б. А. Комбинированная терапия гипертонической болезни / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский // Кардиология. 1997. — № 2.-С. 84−90.
  122. , Б. А. Лечение и профилактика артериальной гипертензии вызванной беременностью / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский // Кардиология. 1997. — № 6. — С. 65 — 70.• 130. Сидоренко, Б. А, Современная классификация антагонистов кальция /
  123. Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский // Кардиология. 1997. — № 3. -С. 96−99.
  124. , Б. А. Фармакотерапия гипертонической болезни / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский // Рус. мед. журн. Т. 6, № 20. -С.1296 -1304,
  125. , А. Н. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика / А. Н. Стрижаков, 3. М. Мусаев // Акуш. и гин. 1998. — № 5. — С. 13 — 18.
  126. Гестозы: Клин, лекции по акуш. и гин / Подгот. А. Н. Стрижаков, 3. М. Мусаев, Т. М. Васечко. М., 2000. — С. 34 — 49.
  127. , Н. В. Современные аспекты так называемых поздних гестозов / Н. В. Стрижова, А. Н. Дюгеев, О. О. Заварзина // Вестн. Рос. Асс. акуш. и гин. 1998. — № 1. — С. 84 — 87.
  128. , О. М. Гипертензивные состояния у беременных: клинико-эпидемиологическое исследование: Автореф. дисс. докт мед. наук: (14.00.01) / Супряга О. М.- М-во здравоохранения Рос. Федерации. -М., 1997.-29 с.
  129. , О. М. Антигипертензивная лекарственная терапия у беременных / О. М. Супряга // Рос. мед. журнал. 1999. — № 5. — С. 41 -43.
  130. , О. М. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе гипертензивных состояний у беременных / О. М. Супряга // Акуш. и гин. 1995.-№ 3.-С. 5−12.
  131. , О. М. Применение блокаторов кальциевых каналов при беременности / О. М. Супряга, Т. Б. Елохина // Акуш. и гин. 1995. -№ З.-С 8 — 12.
  132. , В. М. Регионанное кровообращение при токсикозах беременных: Автореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.01) / Тарасов Владимир Моисеевич- М-во здравоохранения СССР, Днепропетровский мед. институт. Днепропетровск, 1973. — 23 с.
  133. , С. Е. Состояние венозной гемодинамки при артериальной гипертонии / С. Е. Устинова, Е. А. Еренкова, А. А. Беккер // Кардиология. 1997. — № 11. — С. 52 — 56.
  134. , И. Б. Современные представления о патогенезе ОПГ-гестоза / И. Б. Фаткуллина, В. С. Мериакри, Т. Г. Шикуева // Сиб. мед. журн. 1999. — № 2. — С. 5 — 10.
  135. , В. И. Поздний токсикоз беременных. Состояние центральной, периферической гемодинамики и функции почек / В. И. Филатов, А. И. Волобуев, А. Я. Красильникова и др. // Акуш. и гин. -1996. -№ 1.-С. 18−22.
  136. , М. Экстракорпоральное детоксикация в интенсивной терапии поздних токсикозов беременных: Автореф. дисс. канд. мед. наук: (14.00.01) / Ханимов М.- М-во здравоохранения СССР. М., 1990.-25 с.
  137. , В. М. Механорецепция эндотелия артериальных сосудов и механизмы защиты от развития гипертонической болезни / В. М. Хаютин // Кардиология. 1996. — № 7. — С. 27 — 35.
  138. Хотайт, Г, Я. Носительство аллеля PL АП гена GP Ilia и его связь с задержкой роста плода и поздним гестозом / Г. Я. Хотайт, Т. В. Галина, В. Е. Радзинский // Вестн. Рос. унив. дружбы народов. — 2001. -№ 1,-С. 27−29.
  139. , Б. Комплексная оценка фетоплацентарной системы при гестозе различной степени тяжести: Автореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.01) / Чулуун Баярсайхан- М-во здравоохранения Рос. Федерации, Иркутский гос. мед. институт. Иркутск, 1999. — 28 с.
  140. , Р. И. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, профилактики и терапии ОПГ-гестозов: Автореф. дисс. докт. мед. наук: (14.00.01) / Шалина, Р. И.- М-во здравоохранения Рос. Федерации. М., 1995. — 32 с.
  141. , О. П. Гомоцистеин: Патохимия для врачей / О. П. Шевченко, Г. А. Олефиренко, Н. В. Червякова. М, 2002. — 48 с.
  142. Шестой доклад Объединенного национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению высокого артериального давления (США) JNC — 6: Изложение основных положений // Кардиология. — 1998. — № 3. — С. 80 — 85.
  143. , М. М. Некоторые методы прогнозирования позднего токсиоза у беременных / М. М. Шехтман, Т. Б. Елохина // Акуш. и гин. 1996. — № 3. — С. 3 — 6.
  144. , М. М. Антигипертензивная эффективность jS блокаторов при гестозах у беременных с различными типами центральной гемодинамики / М. М. Шехтман, Т. Б. Елохина, С. Б. Петрова и др. // Гинекология. — 2001. — Т 3, № 2. — С. 68 — 70.
  145. , Е. М. Инфузионно-транфузионная терапия в акушерстве / Е. М. Шифман, А. Д. Тиканадзе, В. Я. Вартанов. Петрозаводск, 2001. -304 с.
  146. , Е. М. Клиническая оценка лабораторных тестов у больных с гестозом / Е. М. Шифман, Е. И. Флока, В. Я. Вартанов // Мед. Курьер. -1992.-№ 3.-С. 56−60.
  147. , И. Л. О гемодинамической неоднородности здорового населения / И. Л. Шхвацабая, Е. Н. Константинов, И. А. Гундарев // Кардиология. 1981.-№ 3.-С. 10−14.
  148. , А. А. Роль простагландинов в развитии сочетанного позднего токсикоза беременных у больных гипертонической болезнью / А. А. Яковлева, Л. Б. Гутман, И. М. Меллина // Акуш. и гин. 1991. — № 2. — С. 34 — 36.
  149. Adam, В. Plasma atrial natriuretic peptide levels in preeclampsia and eclampsia / B. Adam, E. Malattyalioglu, M. Alvur et al. // J. Matern.-Fetal. invest. 1998. — V. 8. — № 2. — P. 85 — 88.
  150. Amgrimsson, R. Genetic aspects of Hypertension in Pregnansy / R. Amgrimsson, R. Geirsson // Acta Obst. Gynec. Scand. 1997. — № 167. -p. 34.
  151. Beck, L. Jr. Vascular develoment: Cellular and molecular regulation / L. Jr. Beck, P. D’Amore // FASEB J. 1997. — vol. — P. 365 — 369.
  152. Belford, M. The effect of magnesium sulfate on maternal and fetal blood flow in Pregnancy-Induced Hypertension / M. Belford, K. Maise, G. Saade // Am. J. Obstet. Gynec. 1992. — Vol. 166. — № 1 — 2. — P. 296 — 301.
  153. Benedetti, Thomas J. Hemodynamics of Pregnansy-Induced Hypertension / Thomas J. Benedetti // Abstract book of The World Symposium of perinatal medicine San Francisco, 28−31 October, 1991. — P. 53 — 62.
  154. Blake, S. The prevention of the maternal manifestation of preeclampsia by intensive antihypertension treatment / S. Blake, D. Macdonald // Br. J. с Obst. Gynec. 1993. — V. 98. — P. 244 — 248.
  155. Brendt, S. Isolation of nitric oxide synthetase, a calmodulin-requiring enzyme / S. Brendt, S. H. Snyder // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1990. -Vol. 87.-P. 682−685.
  156. Burt, V.L. Hypertension. / V. L, Burt, P. Whelton, E. J. Roccella et al. // Hypertension. 1995. — Vol. 25. — P. 305 — 313.
  157. Clark, S. L. Preeclampsia / Eclampsia: Hemodynamic and neurologic correlations / S. L. Clark, M. Horenstain, P. Phelan et al. // Obstet. Gynec. 1988.-V. 66.-P. 337−340.
  158. Collis, R. E. The effect of hydroxyethyl starch and other plasma volume substitutes on endothelial cell activation- An in vitro study / RE. Collis, P. W. Collins, C. N. Gutteridge // Intensive Care Med. 1997. — V. 20. — P. 37−41.
  159. Colman, R. A. Classification of prostanoid receptors: properties, distribution, and structure of the receptors and their subtypes / R. A. Colman, W. L. Smith, S. Narumiya // Pharmacol. Rev. 1994. — Vol.46. -P. 205−207.
  160. Dieterich, H. J. Hydroxyetyl starch antibodies in humans: incidence and clinical relevance / H. J. Dieterich // Anesth. Analg. 1998. — № 5. — P. 1123−1126.
  161. Easterling, Т. R. Antihypertensive therapy in pregnancy direct by noninvasive hemodynamic monitoring /Т.К. Easterling, T. G. Benedetti, В. C. Schmucker // Am. J. Perinatology. 1989. — Vol. 24. — P. 86 — 89.
  162. Easterling, T. R. Maternal hemodynamics in Normal and Preeclamptic Pregnancies: a longitudinfl Stady / T. R. Easterling, T. G. Benedetti, В. C. Schmucker, S. P. Millard // Obstet. Gynec. 1990. — Vol. 76. — № 6. — P. 1061 -1069.
  163. Friedman, S. A. Pathophysiology of preeclampsia / S. A. Friedman, R. N. Taylor, G. N. Roberts // Clin, perinatol. 1991. — Vol. 18. — P. 661 — 682.
  164. Grigore, Th. Importance of Doppler velocimetry in early diagnosed (' ¦ pregnancy indused hypertension / Th. Grigore, L. Novae, A. Nestianu //
  165. European j. of obst. & gynec. and reprod. biology. 2000. — vol. 91. — P. 32.
  166. Harake, B. Nifedipine: effects on fetal and maternal hemodinamics in pregnant sheeps / B. Harake, R. D. Gilbert, G. Ashwal et al. // Am. J. Obstet. Gynec. 1987. — Vol. 157. — № 4(1). — P. 1003 — 1008.
  167. Heilmann, L. Microcirculation and hypertension in pregnancy / L. Heilmann // Arch. Gynec. Obstet. 1989. — Vol. 245. — P. 248 — 250.
  168. Jacques, P. F. Serum total homocysteine concentrations in adolescent and adult: Am. Results from 3 Nation. Health and Nutrit. Exam. Survey / P. F. Jacques // Am. J. Clin. Nutr. 1999. — Vol 69. — P. 482 — 489.
  169. Kubicek, W. Impedance cardiography as a noninvasive metod of momtiring cardiac function and other parametrs of the cardiovascular system / W. Kubicek, R. Petterson, D. Witson // Ann. N. Y. Academy Science.-1970.-Vol. 170.-P. 724−732.
  170. Levin, E. G. The expression of endothelial cell tissue plasminogen activator in vivo: A function defined by vessel size and anatomic location / E. G. Levin, K. G. Osbom // J.Cell.Sci. 1997. — Vol. 11. — P. 139 — 141.
  171. Li, С. G. Evidence for e role of nitric oxide in the neurotransmitter system mediating relaxation of the rat anococcygeus muscle / C. G. Li, M. J. Rand // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1989. — Vol.16. — P. 933 — 938.
  172. Lindheimer, M. D. Diagnosis and management of hypertension complicating pregnancy / M. D. Lindheimer // Am. J. Kidney Dis. 1989. -Vol. 13:6:1-P. 17−27.
  173. Loscalzo, J. The oxidant stress of hyperhomocysteinemia / J. Loscalzo // J Clin. Invest. 1996. — Vol. 98. — P. 5.
  174. Loscalzo, J. Nitric oxide and its role in the cardiovascular system / J. Loscalzo, G. Welch // Prog. Cardiovasc. Dis. 1995. — Vol.38. — P. 37 -40.
  175. Lubbe, W. F. Hypertension in pregnancy. Pathophysiology and management / W. F. Lubbe // Drugs. 1987. — Vol. 28. — P. 170 — 188.
  176. Malinow, M. R Hyperhomocysteinemia: a common and easily reversible risk factor for occlusive atherosclerosis / M. R Malinow // Circulation. -1990. Vol. 81. — P. 2004 — 2006.
  177. McCulli, K. S. Vascular pathology of homocysteinemia: implications for the pathogenesis of arteriosclerosis / K. S. McCulli // Am. J. Pathol. -1969.-Vol. 56.-P. 111−128.
  178. Mombouli, J. V. Kinins and regulation of vascular smooth muscle function by the endothelium / J. V. Mombouli, P. M. Vanhoutte // Ann. Rev. Pharmacol Toxicol. 1995. — Vol. 35. — P. 679 — 705.
  179. Mudd, S. H. N-5,10-methylenetetrahydrofolate reductase deficiency and schizophrenia: a working hypothesis / S. H. Mudd, J. M. Freeman // J. Psychiatr. Res. 1974. — Vol. 11. — P. 259 — 262.
  180. NyIund, L. Labetalol for treatmen of hypertension in pregnensy. Pharmacokinetics and effect on uteropacental blood flow / L. Nylund, N. O. Lunell, B. Linde // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1988. — Vol. 118. — P. 71.
  181. Palis, J. Initiation of hematopoesis and vasculogenesis in murine yolk sac explants / J. Palis, К. E. McGrath, P. D. Kigsley // Blood. 1986. -Vol.86.-P. 156- 159.
  182. Pipkin, F. B. The hypertensive disorders of pregnancy / F. B. Pipkin // Br. Med. J. 1995. — Vol 311. — P. 609 — 613.
  183. Pogribna, M. Homocysteine metabolism in children with down syndrome: in vitro modulation / M. Pogribna, S. Melnik, I. Pogribny, et al. // Am. J. Hum.Genet. 2001. — Jun. 5. — P. 69.
  184. Powers, R. W. Plasma homocysteine concentration is increased in preeclampsia and is associated with evidence of endothelial activation / R. W. Powers, R. W. Evans, A. K. Majors, et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1998.-Vol. 179 (6pt 1).-P. 1605 1611.
  185. Radomski, M. W. An L-arginin/nitric oxide pathway present in human platelets regulates aggregation / M. W. Radomski, R. M. Palmer, S. Moncada // Proc.Natl.Acad.Sci. USA. 1990. — Vol. 87. — P. 5193 — 5197.
  186. Rajkovic, A. Elevated homocysteine levels with preeclampsia A. Rajkovic, P. M. Catalano, M. R. Malinow // Obstet. Gynecol. 1997. -Vol. 90.-P. 168−171.
  187. Sibai, В. M. Immunologic aspects of preeclampsia / В. M. Sibai // Clin. Obstet. Gynecol. 1991. — Vol. 34. — P. 27 — 34.
  188. Sibai, В. M. Magnesium sulfate is ideal anticonvulsant in preeclampsia-eclampsia / В. M. Sibai // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1990. — Vol. 162. -P. 1141−1145.
  189. Simonson, M. S. Cellular signaling by peptides of the endotelin gene family / M. S. Simonson, M. J. Dunn // FASEB J. 1990. — Vol.4. — P. 2989−2991.
  190. , Т. К. Elevated second-trimester serum homocysteine levels and subsequent risk of preeclampsia / Т. K. Sorensen, M. R. Valinov, M. A. Willaiams et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 1999. — Vol. 48(2). — P. 98 -103.
  191. Stevens, K. Central hemodynamics assesment of normal term pregnancy / K. Stevens, D. Cotton, W. Lee et al. // Am. J. Obstet. Gynaec. 1989. -Vol. 161.-P. 1439- 1442.
  192. Svenson, A. Hypertension in pregnancy / A. Svenson // Clin. Exp. Hypertension. 1993. — Vol 15. — P. 1353 — 1361.
  193. Taylor, P. V. Preeclamsia and anti-phosphlipid antibody / P. V. Taylor, S. H. Kerreow // Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1991. — Vol. 98. — P. 604 — 606.
  194. Tranquill, B. J. Nifedipin treatment in preeclampsia / B.J. Tranquill, G. Gazzetti, G. De Tomaso et al. // Am. J. Obstet. Gunaec. 1992. — Vol. 166.-№ 1−2.-P. 323−329.
  195. Vanhoutte, P. M. Orher endothelium-derived vasoactive factors / P. M. Vanhoutte // Circulation. 1993. — Vol.87 (supple V). — V9 — VI7.
  196. Virgos, C. Plasma homocysteine and the methylenetetrahydrofolate reductase C677T gene variant: lack of association with schizophrenia / C. Virgos, L. Martorell, J. M. Simo et al. // Neuroreport. 1999. — Jul. 13. -Vol. 10(10).-P. 2035−2038.
  197. Warren, В. B. Hydroxyethyl starh: safe or not? / В. B. Warren, M. E. Durieux // Anesth. Analg. 1997. — Vol. 84. — P. 206 — 212.
  198. Zahradnik, H. Hypertensive disorders in pregnancy / H. Zahradnik, W. Schafer, B. Wetzka, M. Breckwoldt // Eicosanoids. 1991. — Vol. 4. — P. 123- 136.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?