Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Динамика сосудистых нарушений у больных антифосфолипидным синдромом

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Исходы пациентов с АФС вариабельны. У некоторых пациентов тромбозы рецидивируют вплоть до развития катастрофического АФС, в то время как у других никогда не имеют повторных тромботических случаев после исходного. Работы по изучению прогноза и клинической эволюции этого синдрома единичные. Предыдущие исследования в первую очередь сфокусированы на наличии и частоте рецидивов тромбозов и стратегии… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Диагностические критерии АФС
    • 1. 2. Исходы АФС
    • 1. 3. КАФС и его исходы
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Оценка традиционных факторов риска тромбозов
    • 2. 3. Лабораторные методы исследования 55 2.3.1. Определение антифосфолипидных антител
    • 2. 4. Инструментальные методы обследования
    • 2. 5. Статистическая обработка материала
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Частота клинических исходов АФС за время наблюдения
    • 3. 2. Влияние эндогенных и экзогенных факторов на частоту 64 тромбозов за время наблюдения
      • 3. 2. 1. Влияние пола, возраста и различных проявлений АФС 64 на рецидивы тромбозов
      • 3. 2. 2. Влияние аКЛ в крови на клинические исходы АФС 72 за время наблюдения
      • 3. 2. 3. Влияние традиционных факторов риска троботических 76 осложнений на возникновение клинических исходов
  • АФС за время наблюдения
    • 3. 2. 4. Оценка факторов риска, имеющих прогностическое 78 Значение в развитии тромботических осложнений
    • 3. 3. 1. Течение СКВ у пациентов с и без АФС
    • 3. 3. 2. Анализ индекса повреждения (SLICC/ACR) в группах 87 наблюдения у обследуемых больных
    • 3. 4. Анализ летальных исходов у пациентов за время наблюдения
    • 3. 4. 1. Исследование aKJI крови на момент включения у пациентов с АФС умерших за время наблюдения
    • 3. 4. 2. Частота и характер тромботических осложенений 96 пациентов с АФС умерших за время наблюдения
    • 3. 4. 3. Структура смертности у пациентов, включенных 97 в исследование
    • 3. 5. Катастрофический АФС у обследованных больных
    • 3. 6. Сравнение модифицированных классификационных диагностических критериев АФС 2006 г. с критериями 1999г
  • Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
    • 4. 1. Частота клинических исходов АФС за время наблюдения
    • 4. 2. Влияние эндогенных и экзогенных факторов на частоту тромбозов за время наблюдения
    • 4. 3. Течение СКВ у пациентов с и без АФС
    • 4. 4. Анализ летальных исходов за время наблюдения
    • 4. 5. Катастрофический АФС у обследованных больных
    • 4. 6. Сравнение модифицированных классификационных диагностических критериев АФС 2006 г. с критериями 1999г
  • ВЫВОДЫ

Динамика сосудистых нарушений у больных антифосфолипидным синдромом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Широкий спектр клинических проявлений антифосфолипидного синдрома (АФС) связан с сосудистыми нарушениями. Тромботические поражения, ассоциированные с антифосфолипидными антителами (аФЛ) могут затрагивать все отделы сосудистого русла. [1] Наиболее часто регистрируются тромбозы глубоких вен нижних конечностей. [2] Инсульты с предшествующими транзиторными ишемическими атаками — распространенная форма проявления артериальных тромбозов у пациентов с АФС. Доказано, что сосуды более мелкого калибра как венозного, так и артериального, а также микроциркуляторного русла также вовлекаются в патологический процесс. [3].

Последние Международные диагностические критерии АФС были приняты 1999 г. на Международной Конференции по аФЛ [4]. В 2004 г. на 11 Международном Конгрессе по аФЛ они были модифицированы (таблица 2) [5]. Изменения коснулись серологических критериев. К лабораторным показателям АФС добавлены IgG/IgM антитела к (32-гликопротеину I (анти-(32-ГП1) и сроки повторного исследования аФЛ для подтверждения позитивности должны составлять не 6 недель, как это было ранее, а не менее 12, а также определен уровень аФЛ позитивности. Внесены уточнения в отношении некоторых клинических проявлений, возможность включения которых в диагностические критерии обсуждалась ранее: патология клапанов сердца, сетчатое ливедо, тромбоцитопения, нефропатия, неврологические проявления. [6,7]. У больных с аФЛ в средних и высоких уровнях при наличии вышеперечисленных клинических признаков, но при отсутствии тромбозов, акушерской патологии или других причин (например, системной красной волчанки (СКВ)) диагностировать аФЛ-ассоциированный признак (например. аФЛ-ассоциированная тромбоцитопения) или «вероятный» АФС [8].

Исходы пациентов с АФС вариабельны. У некоторых пациентов тромбозы рецидивируют вплоть до развития катастрофического АФС, в то время как у других никогда не имеют повторных тромботических случаев после исходного. Работы по изучению прогноза и клинической эволюции этого синдрома единичные. Предыдущие исследования в первую очередь сфокусированы на наличии и частоте рецидивов тромбозов и стратегии терапевтических мероприятий [9−11]. Пока неясно, возможно ли предсказать исход пациентов с клиническими проявлениями АФС на основании предшествующих клинических данных, серологических маркеров и пр.

Также немаловажна роль АФС как причины хронического повреждения органов у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ). Нет шкал оценки активности и степени функционального нарушения органов при АФС, что позволило бы определять прогноз заболевания. Только в одном проспективном исследовании использование индекса повреждения SLICC/ACR у больных СКВ показало, что АФС на фоне СКВ являлся достоверным предиктором более тяжелого течения основного заболевания [12]. Остаются неясными факторы, отягощающие течение АФС первичного и вторичного.

Вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель работы:

Оценить динамику сосудистых нарушений при антифосфолипидном синдроме с и без системной красной волчанкой в ходе длительного наблюдения.

Научная новизна.

Проведенное впервые проспективное наблюдение (средняя длительность 8 лет) выявило высокую частоту сосудистых осложнений (тромбозов любой локализации) как до включения в исследование, так и за период наблюдения.

При АФС определены факторы, отрицательно влияющие на прогноз в отношении развития тромботических осложнений: мужской пол, возникновение заболевания у лиц старше 40 лет, наличие пороков клапанов сердца (р<0,05).

Впервые показана возможность использования индекса повреждения SLICC/ACR для оценки необратимых функциональных изменений у пациентов с ПАФС. Получены доказательства о том, что вторичный АФС является независимым фактором повреждения органов при СКВ (р=0,01).

Впервые в отечественной практике проводен сравнительный анализ двух классификационных критериев (1999г. и 2006 г.), который не выявил преимущества последних модифицированных критериев для диагностики АФС.

Задачи исследования.

1. Изучить динамику сосудистых нарушений у больных первичным и вторичным АФС (на фоне СКВ) и влияние на них эндогенных и экзогенных факторов риска тромбозов в процессе наблюдения.

2. Проанализировать влияние серологических маркеров АФС и их уровней на исходы сосудистых нарушений в процессе длительного проспективного наблюдения.

3. Оценить особенность течения СКВ у пациентов с и без АФС, а также выраженность необратимого повреждения внутренних органов у пациентов с и без АФС за время динамического наблюдения.

4. Исследовать причины летальных исходов за время наблюдения у пациентов с СКВ, первичным и вторичным АФС.

5. Оценить модифицированные классификационные критерии АФС 2006 в сравнении с критериями АФС 1999 г.

Практическая значимость.

1. Результаты проспективного исследования подтверждают необходимость динамического наблюдения за больными для предотвращения тромботических осложнений и своевременной антитромботической терапии у пациентов с АФС.

2. Выявленные прогностические неблагоприятные факторы сосудистых нарушений при АФС следует использовать для определения круга лиц с высокой предрасположенностью к тромбозам.

3. Использование индекса повреждения SLICC/ACR у пациентов с ПАФС позволяет адекватно оценить необратимые функциональные изменения в результате сосудистых нарушений.

4. Получено подтверждение обоснованности применения в клинической практике классификационных критериев АФС 1999 г.

Положения, выносимые на защиту:

• Прогностические факторы неблагоприятных исходов АФС с и без СКВ.

• Причины летальных исходов АФС с и без СКВ.

• Сравнительная оценка диагностических критериев АФС 1999 г. и 2006 г.

Внедрение в практику.

Основные результаты работы используются в Учреждении РАМН Научно-исследовательском институте ревматологии РАМН.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: XI International Congress on Antiphospholipid Antibodies, Sydney, Australia,.

V Конгрессе ревматологов России, Москва, 2009;

XXII Congress of the International Society on Thrombosis and Haemostasis, Boston, USA, 2009.

Первичная экспертиза диссертации проведена на заседании Ученого Совета Учреждения РАМН НИИР РАМН 28 апреля 2009 года.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 168 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, глав с изложением используемых материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 15 отечественных и 190 зарубежных источников. Приведено 3 клинических примера. Диссертация иллюстрирована 48 таблицами и 19 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. Неблагоприятные клинические исходы (тромбозы и акушерская патология) до включения в исследование почти в два раза были чаще у больных ПАФС по сравнению с пациентами с СКВ+АФС (37,3 случаев на 100 пациенто-лет против 17,5 случаев на 100 пациенто-лет) и частота их оставалась высокой к концу наблюдения (27,8 и 19,3 случая на 100 пациенто-лет соответственно).

2. Пороки клапанного аппарата сердца (р=0,01, HR 2,5), начало заболевания после 40 лет (р=0,04, HR 1,0), мужской пол (р=0,04, HR 1,83), являлись неблагоприятными прогностическими факторами, возникновения тромбозов.

3. Риск развития острого нарушения мозгового кровообращения был достоверно выше у больных с уровнем IgG-aKJI антител более 40 GPL на момент окончания исследования по сравнению с теми у кого уровень антител был ниже. (р=0,04 ОР=1,96, 95% ДИ 1,02−3,96).

4. Вторичный АФС у больных СКВ являлся независимым фактором, приводящим к увеличению необратимого повреждения органов (р=0,01).

5. Наиболее частой причиной летальных исходов у больных с ПАФС и вторичным АФС являлось острое сосудистое поражение (ОНМК и ИМ) у 23,5%, затем КАФС у 21,6% и тромбоэмболия легочной артерии у 13,7%.

6. Сравнение диагностических критериев АФС предложенных в 1999 г. и 2006 г. показало соответствие по серологическим маркерам у 64% (86 из 135) аФЛ-позитивных больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Более половины больных АФС имеют сопутствующие факторы риска тромбоза, что требует разъяснительной работы при профилактике рецидива тромбоза.

2. Частота неблагоприятных исходов у больных АФС остается высокой, несмотря на проводимую терапию. В более половины случаев рецидив тромбоза по локализации совпадает с предыдущей. Развитие рецидива церебральных тромбозов и ТЭЛА ассоциируется со старшим возрастом (более 50 лет), а рецидив ОНМК в процессе наблюдения со стойкими высокими уровнями IgG-aKJI, что диктует необходимость динамического наблюдения этих больных не только ревматологом, но и другими специалистами.

3. Больным, имеющим в дебюте тромбоз или акушерскую патологию в сочетании с положительными аФЛ, следует при динамическом наблюдении проводить скрининговые исследования в отношении СКВ. В 53% случаев тромбозы или акушерская патология предшествовали развитию достоверной СКВ.

4. Индекс повреждения органов (SLICC/AKR) может быть использован для оценки функциональной недостаточности органов при АФС.

5. В практической деятельности при наблюдении за больными АФС целесообразно применение диагностических критериев 1999 г, больные аФЛ-позитивные с сетчатым ливедо, пороком клапанов сердца, тромбоцитопенией при отсутствии других заболеваний требуют динамического наблюдения и профилактического противотромботического лечения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. E.JI. Антифосфолипидный синдром. М.: Литера, 2004. — 379с.
  2. З.С., Решетняк Т. М. Современные аспекты антифосфолипидного синдрома // Клин. Ревм. 1997. — № 3. — С. 25−31.
  3. Asherson R.A., Garcia-Carrasco М., Brito-Zeron P., Ramos-Casals M. Antiphospholipid antibodies and malignancies. The Antiphospholipid syndrome II. Autoimmune thrombosis. Elsevier, 2002. — 331 p.
  4. Myakis S., Lockshin M.D., Atsumi T. et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome // J. Thromb. Haemost. 2006. — Vol. 4. — P. 295−306.
  5. Amigo MC, Garcia-Torres R, Rovles M, et al. Renal involvement in primary antiphospholipid syndrome // J. Rheumatol. 1992. Vol. 19. — P. 11 811 185.
  6. Hognik M, George G., Ziporen L., Shoenfeld Y. Heart valve involvement (Libman Sacks endocarditis) in the antiphospholipid syndrome // Circulation. 1996. -Vol. 93.-P. 1579−1587.
  7. Asherson RA. Newsubsets of the antiphospholipid syndrome in 2006: «PRE-APS» (probable APS) and microangiopathic antiphospholipid syndromes («MAPS») // Autoimmun Rev. 2006. Vol. 6. — P. 76−80.
  8. Rosove M.N., Brewer M.C. Antiphospholipid thrombosis: clinical course after the first thrombotic event in 70 patients // Ann. Intern. Med. 1992. Vol. 117. -P. 303−308.
  9. Khamashta M.A., Cuadrado M.J., Mujic F. et al. The management of thrombosis in the antiphospholipid-antibody syndrome// N. Engl. J. Med. 1995. Vol. 332.-P. 993−997.
  10. Finnazzi G, Brancaccio V, Moia M, et al. Natural history and risk factor for thrombosis in 360 patients with antiphospholipid antibodies: a four-year prospective study from the Italian Registry // Am. J. Med. 1996. — Vol. 100. — P. 530−536.
  11. Drenkard C., Villa A.R., Alarcon-Segovia D., et al. Influence of the Antiphospholipid syndrome in the survival of patients with systemic lupus erythematosus// J. Rheum. 1994. Vol. 21. — P. 1067−1072.
  12. Bick RL, Fareed J. Current status of thrombosis: a multidisciplinary medical issue and major American health problem beyond the year 2000 // Clin. Appl. Thromb. Hemost. — 1997. — Vol.3, (suppl). — P. 1S-5S.
  13. Bick R.L., Kaplan H. Syndromes of Thrombosis and Hypercoagulability: Congenital and Acquired Thrombophilias // Clin. Appl. Thromb. Hemost. 1998. -Vol. 4. — P.25−50.
  14. Harris EN, Gharavi AE, Boey ML. Anticardiolipin antibodies: radioimmunoassay and association with thrombosis in systemic lupus erythematosus
  15. Lancet. 1983. — Vol.2. — P.1211−1217.
  16. Bick RL, Baker WF. The antiphospholipid and thrombosis syndromes // Am. J. Clin. Pathol. 1982. — Vol.77. — P. 275−279.
  17. Asherson R.A. Antiphospholipid antibodies and «syndromes»: many questions and few answers // Isr. J. Med. Sci. 1990. Vol. 26. P. 284−286.
  18. Asherson RA, Cervera R. 'Primary', 'secondary' and other variants of the antiphospholipid syndrome // Lupus. 1994. — Vol 3. — P. 293−298.
  19. Kaul MS, Erkan D, Sammaritano L, Lockshin MD. Assement of the 2006 revised antiphospholipid syndrome classification criteria // Ann. Rheum. Dis. 2007. — Vol. 66. — P. 927−930.
  20. Pourrat 0, Jollit C, Gommert G, et al. Clinical relevance of the recent update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome: anobstetric medicine clinic series of 107 patients // J. Thromb. Haemost. 2006. Vol. 4. -P. 2276−2270.
  21. Kandiah DA, Krilis SA. Beta2-glycoprotein I // Lupus. 1994. Vol. 3. — P. 207−212.
  22. Esmon NL, Safa O, Smirnov MD, et all. Antiphospholipid antibodies and the protein С pathway// J. Autoimmunity. 2000. — Vol. 15. — P. 221−227.
  23. Насонов E. JI, Кобылянский А. Г., Кузнецова T.B. и др. Современные представления о патогенезе АФС // Клин. Медицина. 1998. — Вып. 9. — С. 9−14.
  24. Meroni PL, Riboldi P. Pathogenetic mechanism mediating antiphospholipid syndrome // Curr. Opin. Rheumatology. 2001. — Vol. 13. — P. 377−382.
  25. Asherson R.A. New subsets of the antiphospholipid syndrome in 2006:"PRE-APS" (probable APS) and microangiopathic antiphosppholipid syndromes («MAPS») // Autoimmune Reviews. 2006. — Vol. 6. — P. 76−80.
  26. Bick RL. Hypercoagulability and thrombosis // Med. Clin. North. Am. — 1994.-Vol. 78.-P. 631−635.
  27. Bick RL. Antiphospholipid thrombosis syndromes: etiology, pathophysiology, diagnosis and management // Int. J. Hematol. 1997. — Vol.65. — P. 193−213.
  28. Bick RL. The Antiphospholipid Thrombosis Syndromes: A Common Multidisciplinary Medical Problem // Clin. Appl. Thromb. Hemost. 1997. — Vol. 3. -P. 270−283.
  29. De Leeuw K., Freire В., Smit A. J. et al. Traditional and non-traditional risk factors contribute to the development of accelerated atherosclerosis in patients with systemic lupus erythematosus // Lupus. 2006. Vol. 15. — P. 675−682.
  30. De Broker G., Ambrosioni E., Borch-Johnesen K., at all. Third Joint Task Force of European and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in
  31. Clinical Practice. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice // Europ. Heart Journal. 2007. — Vol. 14 (Suppl. 2) — P. E1 — E40.
  32. Tsai A. W., Cushman M., Rosamond W. D. et al. Cardiovascular risk factors and venous thromboembolism incidence // Arch. Intern. Med/ 2002. -Vol. 62. — P. 1182−1189.
  33. Hunt B. J. The endothelium in atherogenesis // Lupus. 2000. — Vol.9. — P. 189−193.
  34. Asherson RA, Baguley E, Pal C, Hughes GRV. Antiphospholipid syndrome: five year follow-up // Ann. Rheum. Dis. 1991. — Vol. 50. — P. 805−10.
  35. Derksen R.H.W.M., de Groot Ph.G., Kater L. et al. Patients with antiphospholipid antibodies and venous thrombosis should receive long term anticoagulant treatment // Ann. Rheum. Dis. 1993. — Vol. 52. — P. 689−692.
  36. Vaarala O. Puurunen M., Manttari M. et al. Antibodies to prothrombin imply a risk of myocardial infarction in middle-aged men // Thromb. Haemost. -1996. Vol. 75. — P. 456−459.
  37. Italian Registry of Antiphospholipid antibodies. Thrombosis and thrombocytopenia in antiphospholipid syndrome (idiopathic and secondary to SLE) // Hemotologica. 1993. -Vol. 78.-P. 313−318.
  38. Finazzi G., Brancaccio V., Moia M. et al. Advances in Basic, Laboratiry and Clinical aspects of the Thromboembolic Diseases. The Italian Registry of Antiphospholipid antibodies // Haematologia. 1997. — Vol. 82. — P. 101−105.
  39. Naldi L., Locati F., Finazzi G. et al. Antiphospholipid syndrome associated with immunotherapy in patients with melanoma // Cancer. 1995. — Vol. 75. — P. 2784−2785.
  40. Murphy P.T., Sivakumaran M., Casey M.C., Liddicoat A., Wood J.K. Lymphoma associated bone marrow necrosis with raised anticardiolipin antibody // J.Clin. Path. 1998. — Vol. 51. — P. 507−509.
  41. Long A.A., Ginsberg J.S., Brill-Edwards P. et al. The relationship of antiphospholipid antibodies to thromboembolic disease in systemic lupuserythematasus: A cross-sectional study // Thromb. Haemost. 1991. — Vol. 66. — P. 520−525.
  42. Ginsburg K.S., Liang M.H., Newcomer L. et al. Anticardiolipin antibodies and the risk for ischemic stroke and venous thrombosis // Ann. Intern.Ned. 1992. -Vol. 117.-P. 997−1001.
  43. Bongard O., Reber G., Bounameaux H., de Moerloose P. Anticardiolin antibodies in acute venous thromboembolism // Thromb. Haemost. 1992. — Vol. 67. -P. 724−728.
  44. Ginsberg J.S., Wells P. S., Brill-Edwards P. et al. Antiphospholipid antibodies and venous thromboembolism // Blood. 1995. — Vol. 86. — P. 3685−3691.
  45. Levine S.R., Salowich-Palm L., Sawaya K.L. et al. IgG anticardiolipin antibody titer > 40GPL and risk of subsequent thrombo-occlusive events and death. A prospective cohort study // Stroke. 1997. — Vol. 28. — P. 1660−1665.
  46. Brey R.L., Abbott R.D., Curb J.D. et al. Beta- (2)-glycoprotein 1-dependent anticardiolipin antibodies and risk of ischemic stroke and myocardial infarction: the Honolulu Heart Program // Stroke. 2001. — Vol. 32. — P. 1701−1706.
  47. Brey R.L., Stallworth C.L., McGlasson D.L. et al. Antiphospholipid antibodies and stroke in yong women // Stroke. 2002. — Vol. 23. — P. 2396−2400.
  48. Sletnes K.E., Smith P., Abdelnoor M et al. Antiphospholipid antibodies after myocardial infarction and their relation to mortality, reinfarction, and nonhemorrhagic stroke // Lancet. 1992. — Vol. 339. — P. 451−453.
  49. Antiphospholipid Antibodies and Stroke Study Group (APASS). Anticardiolipin antibodies and the risk of recurrent thrombo-occlusive events and death. Neurology // 1997. — Vol. 48. — P. 91−94.
  50. Tanne D., D’Olhaberriague L., Trivedi A.M. et al. Anticardiolipin antibodies and mortality in patients with ischemic strike: a prospective followup study // Neuroepidimiology. 2002. — Vol. 21. — P. 93−99.
  51. Levine S.R., Brey R.L., Tilley B.C. et al. The APASS investigators. Antiphospholipid Antibodies and subsequent thrombo-occlusive events in patients with ischemic stroke // JAMA. 2004. — Vol. 291. — P. 576−584.
  52. Hawkins C., Gatenby P., Tuck R., Danta G., Andrews C. Cerebrovascular disease associated with antiphospholipid antibodies: more questions than answers // J. Autoimmune Disease. 2006. — Vol. 3. — P 3−6.
  53. Krnic-Barrie S, O’Connor CR, Looney SW, et al. A retrospective review of 61 patients with antiphospholipid syndrome: analysis of factors influencing recurrent thrombosis // Arch. Intern. Med. 1997. — Vol. 157. — P. 2101−2108.
  54. Mufioz-Rodriguez F.J., Font J., Cervera R. et al. Clinical study and follow-up of 100 patients with the antiphospholipid syndrome // Semin. Arthritis Rheum. 1999. — Vol. 29(3). — P. 182−190.
  55. Hansen KE, Kong DF, Moore KD, Ortel TL. Risk factors associated with thrombosis in patients with antiphospholipid antibodies // J.Rheumatol. 2001. -Vol. 28.-P. 2018−2024.
  56. Giron-Gonzalez JA, Garcia del Rio E, Rodriguez C. et al. Antiphospholipid syndrome and asymptomatic carriers of antiphospholipid antibody: prospective analysis of 404 individuals // J. Rheumatol. 2004. — Vol. 31(8). — P.14 741 475.
  57. Shah M.N., Khamashta M.A., Atsumi Т., Hughes G.R.V. Outcome of patients with anticardiolipin antibodies: a 10 year follow-up of 52 patients // Lupus. -1998.-Vol. 7.-P. 3−6.
  58. Tektonidou M.G., Ioannidis J.P.A., Boki K.A. et al. Prognostic factors and clustering of serious clinical outcomes in antiphospholipid syndrome // Q.J.Med. 2000. — Vol. 93. — P. 523−530.
  59. Manger K., Manger В., Repp R. et al. Definition of risk factors for death, end stage renal disease, and thromboembolic events in a monocentric cohort of 338 patients with systemic lupus erythematosus // Ann. Rheum. Dis. 2002. — Vol. 61.-P. 1065−1070.
  60. Gomez-Puerta J.A., Martin H., Amigo M-C. et al. Long-term follow-up in 128 patients with primary antiphospholipid syndrome. Do they develop lupus? // Medicine (Baltimore). 2005. — Vol. 84. — P. 225−230.
  61. Vianna J., Khamashta M., Ordi-Ros J. et al. Comparison of the primary and secondary antiphospholipid syndrome: A European multicenter study of 114 patients // The American.J. Med. 1994. — Vol. 96. — P. 3−9.
  62. R.A., и Carbone J, Orera M, Rodrigues-Mahou M, et al. Immunological abnormalities in primary APS evolving into SLE: 6 years follow-up in women with repeated pregnancy loss // Lupus. 1999. — Vol. 8. — P. 274−278.
  63. Derksen RHWM, Gmelig-Meijling FHJ, de Grut PG et al. Primary antiphospholipid syndrome evolving into systemic lupus erythematosus // Lupus. — 1996.-Vol.5.-P. 77−80.
  64. Mjic F, Cuadrado MJ, Lioud M, et al. Primary antiphospholipid syndrome evolving into systemic lupus erythematosus // J. Rheumatol. 1995/ -Vol. 22.-P. 1589−1592.
  65. Carbone J, Orera M, Rodrigues-Mahou M, et al. Immunological abnormalities in primary APS evolving into SLE: 6 years follow-up in women with repeated pregnancy loss // Lupus. 1999. — Vol.8. — P. 274−278.
  66. Boura P., Tselios K., Skendros P., Kountouras J. Antiphospholipid syndrome in Greece: clinical and immunological study and review of the literature // Angiology. 2004. — Vol. 55. — P. 421−430.
  67. Soltesz P., Veres K., Lakos G et al. Evalution of clinical and laboratory features of antiphospholipid syndrome: a retrospective study of 637 patients // Lupus. 2003. — Vol. 12. — P. 302−307.
  68. Abu-Shakra M, Urovwitz MB, Gladman DD, et al. Mortality studies in systemic lupus erythematosus: results from a single center, II: predictor variables for mortality // J.Rheumatol. 1995. — Vol. 22. — P. 1265−1270.
  69. Manger K, Manger B, Repp R, et al. Definition of risk factors for death, end stage renal disease, and thombolic events in a monocentric cohort of 338 patients with systemic lupus erythematosus // Ann. Rheum. Dis. 2002. — Vol. 61. — P. 10 651 070.
  70. Alarcon JS, McGwin G, Bastian HM, et al. Systemic lupus erythematosus in three ethnic croups. VIII. Predictors of early mortality in the LUMINA cohort // Arthritis Care Res. 2001. — Vol. 45. — P. 191−202.
  71. Erkan D., Yazici U., Sobel R., Lockshin D. Primary antiphospholipid syndrome: Functional outcome after 10 years // J.Rheum. 2000. — Vol. 27. — P. 2817−2821.
  72. Ruiz-Irastorza G., Egurbide M-V., Ugadle J., Aguirre C. High impact of antiphospholipid syndrome on irreversible organ damage and survival of patients with systemic lupus erythematosus // Arch.Intern.Med. 2004. — Vol. 164. — P. 7782.
  73. Birdsall M, Pattison N, Chamley L. Antiphospholipid antibodies in pregnancy // Aust. NZ. J. Obstet. Gynecol. 1992. — Vol.32 — P. 328−330.
  74. Matzner W, Chong P, Xu G, Ching W. Characterization of antiphospholipid antibodies in women with recurrent spontaneous abortion // J. Reprod. Med. 1994. — Vol. 39. — P.27−30.
  75. Granger KA, Farquharson RG. Obstetric outcome in antiphospholipid syndrome // Lupus. 1997. — Vol. 6 — P. 509−513.
  76. Heilmann L, Tempelhoff G-F, Pollow K, Antiphospholipid Syndrome in Obstetrics // Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2003. — Vol. 9. — P. 143−150.
  77. Caruso A, De Carolis S, Di Simone N. Antiphospholipid antibodies in obstetrics: new complexities and sites of action // Hum. Reprod. Update. 1999. -Vol. 5.-P. 267−276.
  78. Hasegawa I, Takakuwa K, Goto S, et al. Effectiveness of prednisolone/aspirin therapy for recurrent aborters with antiphospholipid antibody // Hum. Reprod. 1992. — Vol. 7. — P. 203−207.
  79. Bick RL. Antiphospholipid thrombosis syndromes. Clin. Appl Thromb/Hemost // 2001. Vol. 7. P. 241−248.
  80. Kutteh WH, Ermel LD. A clinical trial for the treatment of antiphospholipid antibody associated recurrent pregnancy loss with lower dose heparin and aspirin // AJRI. 1996. Vol. 35 (4) — P. 402−407.
  81. Lynch A, Byers T, Woodruff E et al. Association of antibodies to beta-2-glycoprotein 1 with pregnancy loss and pregnancy induced hypertension: A prospective study in low-risk pregnancy // Obstet. Gynecol. 1999. — Vol. 93. -P. 193−200.
  82. Lynch A, Marlar R, Murphy J. et al. Antiphospholipid antibodies in predicting adverse pregnancy outcome // Ann. Intern. Med. 1994. — Vol. 120. — P. 470−475.
  83. Oyen N., Skjaerven R., Irgens L.M. Population-based recurrence risk of sudden infant death syndrome compared with other infant and fetal death // Am.J. Epidimiol. 1996. Vol. 144. — P. 300−308.
  84. Samueloff A., Xenakis E., Berkus M.D. et al. Recurrent stillberth: significance and characteristics // J.Reprod. Med. 1993. — Vol. 38. — P. 883−886.
  85. Granger K.A., Farquharson R.G. Obstetric outcome in antiphospholipid syndrome // Lupus. 1997. — Vol. 6. — P. 509−513.
  86. Branch D.V., Silver R.M., Blackwell J. L et al. Outcome of treated pregnancies in women with antiphospholipid syndrome: an update of Utah experience // Obst. Gynecol. 1992. — Vol. 80. — P. 614−620.
  87. Carmona F., Font J., Azulay M. et al. Risk factors associated with fatal losses in treated antiphospholipid syndrome pregnancies- a multivariate analysis // Am.J.Reprod.Immunol. 2001. Vol. 46. — P. 274−279.
  88. Geis W., Branch D.W. Obstetric implications of antiphospholipid antibodies: pregnancy loss and other complications // Clin. Obstet. Gynecol. 2001. -Vol. 44.-P. 2−10.
  89. Ginsberg J.S., Hirsh J. Use of antithrombotic agents during pregnancy // Chest. 1998. — Vol. 114 (5S). — P. 524S-530S.
  90. Vinatier D., Dufour P., Cosson M., Houpeau J.L. Antiphospholipid syndrome and recurrent miscarriages // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2001. -Vol. 96.-P. 37−50.
  91. Duley L., Henderson-Smart D., Knight M., King J. Antiplatelet drugs for preventation of pre-eclampsia and its consequences: systemic review // BMJ. -2001. Vol. 322. — P. 329−333.
  92. Asherson R.A. New subsets of the antiphospholipid syndrome in 2006: «PRE-APS» (probable APS) and microangiopathic antiphospholipid syndrome («MAPS») // Autoimmunity Reviews. 2006. — Vol. 6. — P. 76−80.
  93. Toubi E., Krause L, Fraser A. et al. Livedo reticularis is a marker for predicting multi-system thrombosis in antiphospholipid syndrome // Clin. Exper. Rheum. 2005. — Vol. 23. — P. 499−504.
  94. R.A., Cervera R., Shepshelovich D., Shoenfeld Y. (editorial) Nonthrombotic Manifestations of the antiphospholipid syndrome: away from thrombosis? // J.Rheum. 2006. — Vol. 33 (6). — P. 1038−1044
  95. Asherson R.A. Pierangeli S., Cervera R. Is there a microangipathic antiphospholipid syndrome? // Ann. Rheum. Dis. 2007. — Vol. 33 (6). — P. 429 432.
  96. Garcia-Torres R., Amigo M-C., De la Rosa A. et al. Valvular heart disease in primary antiphospholipid syndrome: clinical and immunological findings // Lupus. 1995.-Vol. 5.-P. 56−61.
  97. T.M., Алекберова 3.C., Александрова E.H. и др. Клинические аспекты антифосфолипидного синдрома // Вестник РАМН. -2003. Вып. 7.-С. 31−34.
  98. Nesher G., Ilany J., Rosenmsnn D. et al. Valvular dysfunction in antiphospholipid syndrome: prevalence, clinical features, and treatment // Semin. Arthritis. Rheum. 1997/ - Vol. 27. — P. 27−35.
  99. Hojnik M., George J., Ziporen L. et al. Heart valve involvement (Libman-Sacs endocarditis) in the antiphospholipid syndrome // Circulation. — 1996. -Vol. 93.-P. 1579−1587.
  100. Cervera R., Font J., Pare C. et al. Cardiac disease in systemic lupus erythematosus: prospective study of 70 patients // Ann. Rheum. Dis. 1992. — Vol. 51.-P. 156−159.
  101. Leung W-H., Wong K-L., Lau C-P. et al. Association between antiphospholipid antibodies and cardiac abnormalities in patients with systemic lupus erythematosus //Am. J. Med. 1990. — Vol. 89. — P. 411−419.
  102. Nihoyannopoulos P., Gomez P., Joshi M. et al. Cardiac abnormalities in systemic lupus erythematosus. Association with raised anticardiolipin antibodies // Circulation. 1990. — Vol. 82. — P. 369−375.
  103. Khamashta M.A., Cervera R., Asherson R.A. et al. Association of antibodies against phospholipids with heart valve disease in systemic lupus erythematosus // Lancet. 1990. — Vol. 335. — P. 1541−1544.
  104. Roldan C.A., Shively B.K., Lau C.C. et al. Systemic lupus erythematosus disease by transesofagealechocardiography and the role ofantiphospholipid antibodies // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. — Vol. 20. — P. 11 271 134.
  105. Gabriel F., Alcini E., Di Prima M.A. et al. Cardiac valve involvement in systemic lupus erythematosus and primary antiphospholipid syndrome: lack of correlation with antiphospholipid antibodies // Int. J. Cardiol. 1995. — Vol. 51. — P. 117−126.
  106. Barbut D., Borer J.S., Gharavi A. et al. Prevalence of anticardiolipin antibody in isolated mitral or aortic regurgitation, or both, and possible relation to cerebral ischemic events // Am. J. Cardiol. 1992. — Vol. 70. — P. 901−905.
  107. Tenedios F., Erkan D. and Lockshin M.D. Cardiac involvement in the antiphospholipid syndrome // Lupus. 2005. — Vol. 14(9). — P. 691−696.
  108. Ford S.E., Charrette E.J., Knight J. et al. A possible role for antiphospholipid antibodies in acquired cardiac valve deformity // J. Rheumatol. -1990.-Vol. 17.-P. 1499−1503.
  109. Bercun Y., Elami A., Meir K. et al. Increased morbidity and mortality in patients with antiphospholipid syndrome undergoing valve replacement surgery // J. Thoracic and Cardiovasc. Sur. 2004. — Vol. 127. — P. 414−420.
  110. Perez-Villa F., Font J., Azqueta M. et al. Severe valvular Regurgitation and antiphospholipid antibodies in systemic lupus erythematosus: a prospective, long-term, followup study // Arthritis and Rheum. 2005. — Vol. 53. — P. 460−467
  111. Lockshin M., Tenedios F., Petri M. et al. Cardiac disease in the antiphospholipid syndrome: recommendations for treatment. Committee consensus report // Lupus. 2003. — Vol. 12. — P. 518−523.
  112. Massoudy P., Cetin S.M., Thielman M. et al. Antiphospholipid syndrome in cardiac surgery-an underestimated coagulation disorder? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005. — Vol. 28. — P. 133−137.
  113. Asherson R.A. The catastrophic antiphospholipid antibody syndrome // J. Rheumatol. 1992. — Vol. 19. — P. 508−512.
  114. Perez R.E., McClindon J.R., Lie S.T. Primary antiphospholipid syndrome with multiorgan arterial and venous thromboses // J.Rheumatol. 1992. -Vol. 19.-P. 1289−1292.
  115. Greisman S.G., Thayasparan R.S., Godwin T.A., Lockshin M.D. Occlusive vasculopathy in systemic lupus erythematosus. Association with anticardiolipin antibody // Arch. Intern. Med. 1991. — Vol. 67. — P. 387−385.
  116. Ingram S.B. Goodnight S.H., Bennet R.M. An unusual syndrome of a devasting noniflammatory vasculopathy associated with anticardiolipin antibodies // Arthritis Rheum.- 1987.-Vol. 30. P. 1167−1171.
  117. Harris E.N., Bos K. An acute disseminated coagulopathy vasculopathy associated with the antiphospholipid syndrome // Arch. Intern. Med. 1991. Vol. 151.-P. 231−233.
  118. Asherson R.A., Cervera R., deGrout P.G., et al. Catastrophic antiphospholipid syndrome: international consensus statement on classification criteria and treatment guidelines // Lupus. 2003. Vol. 12. — P. 530−534.
  119. Cervera R., Piette J.C., Font J., et al. Antiphospholipid syndrome: Clinical and immunologic manifestations and patterns of disease expression in a cohort of 1,000 patients // Arthritis Rheum. 2002. — Vol. 46. — P. 1019−1027.
  120. Asherson RA, Cervera R, Piette JC, Font J, et al. Catastrophic antiphospholipid syndrome. Clinical and laboratory features of 50 patients // Medicine (Baltimore). 1998. — Vol. 77. — P. 195−207.
  121. Asherson RA, Cervera R, Piette JC, et al. Catastrophic antiphospholipid syndrome: clues to the pathogenesis from a series of 80 patients // Medicine (Baltimore). 2001. Vol. 80. — P. 355−377.
  122. Acherson RA. Review: The catastrophic antiphospholipid syndrome, 1998. // Lupus. 1998. — Vol. 7. (suppl.). — P. S55−62.
  123. Erkan D, Asherson RA, Espinosa R, et al. Long term outcome of catastrophic antiphospholipid syndrome survivors // Ann. Rheum. Dis. 2003. — Vol. 62. — P. 530−537.
  124. Bucciarelli S, Cervera R, Espinosa G, et al. Mortality in the catastrophic antiphospholipid syndrome: causes of death and prognostic factors // Autoimmun. -2006.-Vol. 6(2).-P. 72−75.
  125. Hochberg M.C. Updating the American College of Reumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus // Arthrit. Rheum. -1997. Vol. 40. — P. 1725−1734.
  126. B.A. Системная красная волчанка. M.: Медицина, 1972. — 248 с.
  127. World Health Organization. International Society of Hypertension Guidelines for management of hypertension. Guidelines Subcommittee // J. Hypertens.- 1999.-Vol. 17.-P. 151−183.
  128. И.И., Мельниченко Г. А., Фадеев B.B. Эндокринология. М.: Медицина, 2000. — 632 с.
  129. Brandt J.T., Barna L.K., Triplett D.A. Laboratory identification of lupus anticoagulants: results of the Second International Workshop for identification of lupus anticoagulants // Thromb. Haemost. 1995. — Vol. 74. — P. 1597−1603.
  130. Баркаган 3.C., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед, 2001. — 285 с.
  131. Решетняк Т. М, Кондратьева JI.B., Патрушева Н. Л., Патрушев Л. И. Варфарин при лечении антифосфолипидного синдрома // Тер. Архив. 2007. -Вып. 5.-С. 54−57.
  132. Н.М., Хузмиева С. И., Алекберова З. С. Системная красная волчанка и беременность // Научно-практич. Ревматология. 2005. — Вып 5. -С. 55−58.
  133. Н.М., Хузмиева С. И., Алекберова З. С. Системная красная волчанка и беременность. II Влияние системной красной волчанки на исходы беременности // Научно-практич. Ревматология. 2006. — Вып. 2. — С. 52−59.
  134. Cortes-Hernandez J, Ordi-Ros J, Peredes F, et al. Clinical predictors of fetal and maternal outcome in systemic lupus erythematosus: a prospective study of 103 pregnancies // J.Reumatol. 2002. — Vol. 41. — P. 643−650.
  135. Vaarla JL, Khamashta MA, Ordi-Ros, et al. Comparison of the primary and secondary antiphospholipid syndrome- an European multicenter study of 113 patients Am J. Med 1994- 96:3−9., 97
  136. Rosendaal F.R. Thrombosis in the young: epidemiology and risk factors. A focus on venous thrombosis // Thromb. Haemost. 1997. — № 78. — P. 1−6
  137. Schulman S, Svenungsson E, Grangvist S, et al. Anticardiolipin antibodies predict early recurrence of thromboembolism and death among patients with venous thromboembolism following anticoagulant therapy. Am.J.Med 1998−104:32−39
  138. Antithrombotic Trialists' Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients // BMJ. 2002. — Vol. 324. — P. 71−86.
  139. Ward M.M. Premature morbidity from cardiovascular disease in women with systemic lupus erythematosus // Arthrit. Rheum. 1999. — Vol. 42. — P. 338 346.
  140. Esdale J.M., Abrachamowicz M., Grodzicky T. et al. Traditional Framingham risk factor fail to fully account for accelerated atherosclerosis in systemic lupus erythematosus // Arthrit. Rheum. 2001. — Vol. 44. — P. 2331−2337.
  141. Toubi E, Krause I, Fraser A, et.al. Livedo reticularis is a marker for predicting multi-system thrombosis in antiphospholipid syndrome // Ciln. Exp. Rheum. 2005. — Vol. 23. — P. 499−504.
  142. Asherson RA, Cervera R. Unusual manifestations of the antiphospholipid syndrome // Clin. Rev. Allergy Imunol. 2003. — Vol. 25. — P. 6178.
  143. Diogenes MJ, Diogenes PC, Carneiro RM, et al. Cutaneous manifestation associated with antiphospholipid antibodies // Int. J. Dermatol. 2004. -Vol. 43.-P. 632−637.
  144. Munoes-Rodrigues FJ, Reverter Calatayud JC, Font FJ, et al. Valvular heart disease in patients with antiphospholipid syndrome // Rev. Clin. Esp. 2002. -Vol. 202.-P. 529−533.
  145. Barbut D., Borer J.S., Wallerson D. et al. Anticardiolipin antibodies and stroke: possible relation of valvular heart disease and embolic events // Cardiology. -1991.-Vol. 79.-P. 99−109.
  146. Krause I., Lev S., Fraser A., et al. Close association between valvular heart disease and central nervous system manifestation in the antiphospholipid syndrome // Ann. Reum. Dis. 2005. — Vol. 64. — P. 1490−1493.
  147. Erdogan D, Goren MT, Diz-Kucukkaya R, et al. Assessment of cardiac structure and left atrial appendage functions in primary antiphospholipid syndrome: a transesophageal echocardiographic study // Stroke. 2005. — Vol. 36. — P. 592 — 596.
  148. Shoenfeld Y., Lev S., Blatt I., et al. Features associated with epilepsy in the antiphospholipid syndrome // J. Reumatol. 2004. — Vol. 31. — P. 1344−1348.
  149. Asherson RA., Khamashta MA., Ordi Ros J., et al. The «Primary» antiphospholipid syndrome: major clinical and serological features // Medicine (Baltimor). 1989. — Vol. 68. — P. 366−374.
  150. Mujic F., Cuardrado MJ., Lloid M., at al. Primary antiphospholipid antibody syndrome evolving into systemic lupus erythematosus // J. Rheumatol.1995.-Vol. 22.-P. 1589−1592.
  151. Derksen RHWM., Gmeling-Meijling FHJ., de Groot PG. Primary antiphospholipid syndrome evolving into systemic lupus erythematosus // Lupus.1996.-Vol. 5.-P. 77−80.
  152. Horbach D.A., van Oort E., Derksen R.H., de Groot P.G. Lupus anticoagulant is the strongest risk factor for both venous and arterial thrombosis in patients with systemic lupus erythematosus // Thromb. Haemost. 1996. — Vol. 76. -P. 916−924.
  153. Wahl D.G., Guillemin F., de Maistre E. et al. Meta-analysis of the risk of venous thrombosis individuals with antiphospholipid antibodies without autoimmune disease or previous thrombosis // Lupus. 1998. — Vol. 7. — P. 15−22.
  154. Galli M., Dlott J., Norbis F. et al. Lupus anticoagulants and thrombosis: clinical association of different coagulation and immunologic tests // Thromb. Haemost. 2000. — Vol. 84. — P. 1012−1016.
  155. Galli M., Finazzi G., Norbis F. et al. The risk of thrombosis in patients with lupus anticoagulants is predicted by their specific coagulation profile // Thromb. Haemost. 1999. — Vol. 81. — P. 695−701.
  156. Hamsten A., Norberg R., Bjorkholm M. et al. Antibodies to cardiolipin in young survivors of myocardial infarction: an association with recurrent cardiovascular events // Lancet. 1986. — Vol. 1. — P. 113−116.
  157. Bili A., Moss A.J., Francis C.W. et al. Anticardiolipin antibodies and recurrent coronary events. A prospective study of 1150 patients // Circulation. -2000.-Vol. 102.-P. 1258−1263.
  158. Sltenes K.E., Smith P., Abedlnoor M. et al. Antiphospholipid antibodies after myocardial infarction and their relation to mortality, reinfarction and non-haemorrhagic stroke // Lancet. 1992. — Vol. 339. — P. 451−453.
  159. Phadke K.V., Phillips R.A., Clarke D.T.R. et al. Anticardiolipin antibodies in ischemic heart disease: marker or myth? // Br. Heart. J. 1993. — Vol. 69.-P. 391−394.
  160. Cortellaro M., Boschetti M., Cardillo M., Barbui T. Antiphospholipid antibodies in patients with previous myocardial infarction // Lancet. 1992. — Vol. 339.-P. 929−930.
  161. Balash J, Font J, Lopez-Soto A, et al. Antiphospholipid antibodies in unselected patients with repeated abortion // Hum. Reprod. 1990. — Vol. 5. — P. 4346 (Abstract).
  162. Cervera R, Font J, Loez-Soto A, et al. Isotype distribution on anticardiolipin antibodies in systemic lupus erythematosus. Prospective analysis of a series of 100 patients // Ann. Rheum. Dis. 1990. Vol. 49. — P. 109−113.
  163. Galli M. Antiphospholipid antibodies and thrombosis: do test patterns identify the patients' risk? // Thromb. Research. 2004. — Vol. 114. — P. 597−601.
  164. Tectonidou MG, Laskari K, Demonsthenes B, et al. Risk factors for thrombosis and primary thrombosis prevention in patients with systemic lupus erythematosus with or without antiphospholipid antibodies // Arthritis Rheum. -2009.-Vol. 15.-P. 29−36.
  165. H.A., Кириенко А. И., Авдонин П. В., и соавт. Антифосфолипидный синдром в структуре гематогенной тромбофилии у пациентов молодого и среднего возраста с венозными тромбозами // Тер. Архив. 2005. — Том. 77, N5. — С.4−9.
  166. De Souza AW, Silva NP, de Carvalho JF, et al. Impact of hypertension and hyperhomocysteinemia on arterial thrombosis in primary antiphospholipid syndrome // Lupus. 2007. — Vol. 16 (10). — P. 782−787.
  167. Petri M. Trombosis and systemic lupus erythematosus: the Hopkins Lupus Cogort perspective // Skand. J. Rheumatol. 1996. — Vol. 25. — P. 191−193.
  168. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2002.-312 с.
  169. Боровиков В. Statistica. Искусство анализа данных на компьютере. 2-е издание. Спб.: Питер, 2003. — 688с.
  170. Wahl DG, Guillemin F, Maiestr E, et al. Risk for venous thrombosis related to antiphospholipid antibodies in systemic lupus erhythematosus a mete-analysis // Lupus. — 1997. — Vol. 6. — P. 467−473.
  171. Turiel M., Sarzi-Puttini P., Peretti R., et al. Thrombotic risk factors in primary antiphospholipid syndrome: a 5-year prospective study // Stroke. 2005. -Vol. 36.-P. 1490−1494.
  172. Swaak AJG., Van den Brink HG., Smeenk RJT., et al. Systemic lupus erythematosus: clinical features in patients with a disease duration of over 10 years, first evaluation // J. Rheumatol. 1999. — Vol. 38. — P. 953−958.
  173. Swaak AJG., Nossent JC., Bronsvelt W., et al. Systemic lupus erythematosus II. Observation on the occurrence of exacerbation in the disease course: Dutch experience with 100 patients studied prospectively // Ann. Rheum. Dis. 1989. Vol. 48.-P. 455−60.
  174. Drenkard C., Villa AR., Garcia-Padilla C., et al. Remission of systemic lupus erythematosus // Medicine. 1996. — Vol. 75. — P. 88−89.
  175. Scully R.E. Weekly clinicopathological exercises: case 33−1994: a 41 year old woman with thrombocytopenia and sudden death // N.Engl. J. Med. 1994 -Vol. 331.-P. 661−667.
  176. Bombardier C., et al. The Committee on prognosis studies in SLE. Derivation of the SLEDAI: a disease index (SLEDAI) for lupus patients // Arthritis Rheum. 1992. — Vol. 35. — P. 630−640.
  177. Becker-Merok A., Nossen HC. Damage accumulation in systemic lupus erythematosus and its relation to disease activity and mortality // J. Rheumatol. -2006.-Vol. 33.-P. 1570−1577.
  178. Gladman DD., Urowitz MB., Gorgh OJ. Lack of correlation among the 3 outcomea describing SLE: disease activity, damage and quality of life // Clin. Exp. Rheumatol. 1996. — Vol. 14. — P. 305−308.
  179. Tectonidou MG., Malagari K., Vlachooyiannopoloulos PG., et al. Asymptomatic avascular necrosis in patients with primary antiphospholipid syndrome in the absence of corticosteroid use // Arthritis Rheum. 2003. — Vol. 48. -P. 732−736.
  180. Mont MA., Glueck CJ., Pacheco IH., et al. Risk factors for osteonecrosis in systemic lupus erythematosus // J. Rheumatol. 1997. — Vol. 24. — P. 654−662.
  181. Nossent J., Cikes N., Kiss E., Nassonova VA., et al. Current causes of death in systemic lupus erhytematosus in Europe, 2000−2004: relation to disease // Lupus. 2007. — Vol. 16.-P. 309−317.
  182. Urowitz M.B., Gladman D.D. How to improve morbidity and mortality in systemic lupus erythematosus // Rheumatology. 2000. — Vol. 39. — P. 238−244.
  183. Jouhikainen Т., Stephansson E., Leirisalo-Repo M. Lupus anticoagulant as a prognostic marker in systemic lupus erythematosus // Br. J. Rheumatol. 1993. -Vol. 32.-P. 568−573.l68^ СУ
  184. Petri M. Infection in systemic lupus erythematosus 11 Rheum. Dis. Clin. North. Am. 1998. — Vol. 24. — P. 423−456.
  185. Trager J., Ward MM. Mortality and causes of death in systemic lupus erythematosus // Cur. Opin. Rheum. 2001. — Vol. 13. — P. 345−351.
  186. Gladman DD. The nature and outcome of infection in systemic lupus erythematosus // Lupus. 2002. — Vol. 11. — P. 234−239.
  187. Gladman DD., Goldsmith CH., Urowitz MB., et al. The Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology index for systemic lupus erythematosus international comparison // J. Rheumatol. — 2000. -Vol. 27.-P. 373−376.
  188. T.M., Александрова E.H., Штивельбанд И. Б., и соавт. Катастрофический антифосфолипидный синдром: диагностика и лечение // Терапевтический архив. 2005. — № 5.- С.41−47.
  189. Alarcon-Segovia D, Perez-Vazques ME, Villa AR, et al. Preliminary classification criteria for the antiphospholipid syndrome within systemic lupus erythematosus // Semin. Arthritis Rheum. 1992. — Vol. 21. — P. 275−286.
  190. Hughes GRV, Khamashta MA. Seronegative antiphospholipid syndrome // Ann. Rheum. Dis. 2003. — Vol. 62. — P. 1127−1134.
  191. Bertolaccini ML, Roch B, Amengual O, et al. Multiple antiphospholipid tests do not increase the yield in antiphospholipid syndrome // Br. J. Rheumatol. -1998. Vol. 37. — P. 1229−1232.
  192. Bobba R.S., Johnson S.R., Davis A.M. A review of the Sapporo and revised Sapporo criteria for the classification of antiphospholipid syndrome. There do the revised Sapporo criteria add value // J. Rheumatol. 2007. — Vol. 34. — P. 15 221 527.
Заполнить форму текущей работой