Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Оценка уровня саливации и состояния полости рта при патологии верхних отделов пищеварительного тракта

Диссертация: Оценка уровня саливации и состояния полости рта при патологии верхних отделов пищеварительного тракта
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Гипосаливация превалирует у 48,0% пациентов с заболеваниями органов ЭГДЗ, особенно при ГЭРБ (0,158±0,045 мл/мин), менее выражена при ХГ (0,170±0,068 мл/мин), и ЯБ (0,188±0,055 мл/мин). При этом период обострения, длительность основного заболевания и возраст пациентов характеризуются более выраженным снижением саливации. Гиперсаливация встречается у гастроэнтерологических больных значительно реже… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава I. Обзор литературы
    • 1. 1. Распространенность заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта
    • 1. 2. Классификация заболеваний ЭГДЗ
      • 1. 2. 1. Классификация ГЭРБ
      • 1. 2. 2. Классификация хронического гастрита
      • 1. 2. 3. Классификация язвенной болезни
    • 1. 3. Этиопатогенез рефлюксной болезни, хронического гастрита и язвенной болезни
    • 1. 4. Клиническая картина заболеваний ЭГДЗ
    • 1. 5. Изменения в полости рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
      • 1. 5. 1. Особенности стоматологических проявлений при рефлюксной болезни
      • 1. 5. 2. Стоматологические проявления хронического гастрита
      • 1. 5. 3. Симптоматика в полости рта при язвенной болезни
    • 1. б. Влияние заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта на слюноотделение
  • Глава II. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Клинико-инструментальныеметоды исследования
      • 2. 2. 1. Эзофагогастродуоденоскопия
      • 2. 2. 2. Стоматологическое обследование
      • 2. 2. 3. Исследование нестимулированной слюны
      • 2. 2. 4. рН-метрия смешанной слюны
      • 2. 2. 5. Определение (3-адренореактивности организма
      • 2. 2. 6. Цитологический метод исследования полости рта
      • 2. 2. 7. Микробиологические исследования ротовой полости
  • Глава III. Результаты собственных исследований и их обсуяедения
    • 3. 1. Результаты субъективного терапевтического обследования пациентов
    • 3. 2. Результаты субъективных стоматологических методов обследования
    • 3. 3. Проявления изменений в полости рта органов у больных с заболеваниями органов ЭГДЗ
    • 3. 4. Уровень слюноотделения у пациентов на фоне заболеваний ЭГДЗ
      • 3. 4. 1. Показатели сиалометрии при заболеваниях ЭГДЗ
      • 3. 4. 2. Связь патологии органов ЭГДЗ в зависимости от уровня саливации
      • 3. 4. 3. Результаты сиалометрии среди возрастных групп
      • 3. 4. 4. Результаты сиалометрии у пациентов с патологией ЭГДЗ в различные стадии заболевания
      • 3. 4. 5. Данные сиалометрии у пациентов с патологией верхних отделов. пищеварительной системы с различной продолжительностью болезни
    • 3. 5. Показатели рН-метрии
      • 3. 5. 1. Результаты рН-метрии в нозологических группах пациентов
      • 3. 5. 2. Распределение пациентов в зависимости от кислотности смешанной слюны
      • 3. 5. 3. Результаты рН-метрии в разных возрастных группах
      • 3. 5. 4. Данные рН-метрии в различные стадии заболевания
      • 3. 5. 5. Анализ показателей рН-метрии в зависимости от длительности течения основного заболевания
    • 3. 6. Определение (З-адренореактивности организма
      • 3. 6. 1. Результаты определения р-адренореактивности организма при различных заболеваниях органов ЭГДЗ
      • 3. 6. 2. Анализ определения {3-адренореактивности организма у пациентов разных возрастных групп
      • 3. 6. 3. Данные выявления (3 -АРМ у пациентов с патологией ЭГДЗ в различные стадии заболевания
      • 3. 6. 4. Результаты определения (3-адренореактивности организма при различных сроках заболевания
    • 3. 7. Данные цитологического исследования
      • 3. 7. 1. Результаты цитологического исследования у пациентов с патологией ЭГДЗ
      • 3. 7. 2. Показатели цитологического исследования полости рта в различных возрастных группах
      • 3. 7. 3. Данные цитологического исследования ротовой полости в различные стадии основного заболевания
      • 3. 7. 4. Результаты цитологического исследования полости рта при различной длительности основного заболевания
    • 3. 8. Данные бактериологического исследования
      • 3. 8. 1. Результаты бактериологического исследования у пациентов с патологией верхних отделов пищеварительной системы
      • 3. 8. 2. Бактериологическое исследование полости рта у пациентов в различных возрастных группах
      • 3. 8. 3. Данные бактериологического исследования ротовой полости в различные стадии основного заболевания
      • 3. 8. 4. Результаты бактериологического исследования полости рта у больных с патологией ЭГДЗ при различных сроках основного заболевания
    • 3. 9. Сравнительный анализ результатов объективных методов обследования полости рта у пациентов с заболеваниями ЭГДЗ

Оценка уровня саливации и состояния полости рта при патологии верхних отделов пищеварительного тракта (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Патология верхних отделов пищеварительной системы — одна из важнейших и актуальных проблем современной медицины. Все возрастающая актуальность проблемы заболеваний эзофагогастродуоденальной зоны связана с ростом числа больных с этой патологией в мире [126]. При этом, кислотозависимые заболевания (КЗЗ), такие, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др. -наиболее часто встречающиеся заболевания современного общества [65,88, 147].

Состояние органов полости рта как начального отдела пищеварения тесно взаимосвязано с состоянием пищевода, желудка, кишечника и пищеварительных желез [84,126]. Правильная и своевременная оценка состояния полости рта, выбор современных средств рационального лечения с учетом особенностей проведения лечебных мероприятий при патологии пищеварения являются актуальными для практической медицины [173]. Развитие сочетанных поражений усугубляет тяжесть состояния больных, обуславливает особенности проведения лечебных мероприятий [127,157,162]. Большое количество работ было посвящено изменению взаимосвязи патологии верхнего отдела пищеварительного тракта и изменениям состояния органов полости рта [14,65,112,167].

Исследователи свидетельствуют о том, что распространенность КЗЗ крайне высока. Например, частота поражений хроническим гастритом в развитых странах Запада с этнически гомогенным населением (скандинавские страны) составляет менее 20%, а в развивающихся странах Южной Америки, Экваториальной Африки и Юго-Восточной Азии — более 80% [78].

Данные статистических исследований указывают на то, что появление изжоги (ведущий симптом патологии ЭГДЗ) отмечается у 20−40% населения земного шара [184]. Важным симптомом при КЗЗ остается сухость полости рта. Многие системные заболевания, в том числе и болезни ЖКТ, сопровождаются гипофункцией слюнных желез (СЖ) [113,135,179].

Есть несколько проявлений буферной емкости и защитной роли слюны при нарушениях пищеварения, и результаты некоторых исследований свидетельствуют о прямой взаимосвязи между рН слюны и состоянием верхних отделов пищеварительной системы [84,156]. Хотя механизмы изменений уровня саливации, свойств слюны и влияния их на состояние слизистой оболочки полости рта у пациентов с заболеваниями ЭГДЗ остаются актуальной темой в современной медицине, и в то же время малоизученной, однако, в доступной литературе обнаружено небольшое число работ, посвященной данной тематике.

В последнее время многие исследователи изучали состояние твердых тканей зубов и пародонта, но изучение состояние слизистой полости рта представляет не меньший интерес в диагностике и определении степени тяжести основного заболевания.

Наблюдается недостаточная изученность данной проблемы и противоречивость имеющихся сведений в отечественных исследованиях.

Таким образом, изучение взаимосвязи состояния полости рта и степени тяжести КЗЗ, а возможно, выбор наиболее достоверного диагностического критерия изменений состояния ротовой полости при дальнейшем обследовании пациента, является актуальной проблемой и требует дальнейшего изучения.

Цель исследования: оптимизация диагностики стоматологических пациентов путем оценки особенностей саливации и состояния слизистой оболочки полости рта у больных с патологией органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. 7.

Задачи исследования:

1. Изучить уровень саливации у пациентов с заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта.

2. Определить клиническое состояние слизистой оболочки полости рта при различных уровнях саливации у больных с заболеваниями органов эзофагогастродуоденальной зоны.

3. Оценить влияние изменений Р-адренореактивности организма на регуляцию слюноотделения на фоне заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта.

4. Определить влияние уровня саливации на состояние микрофлоры полости рта у пациентов с заболеваниями органов эзофагогастродуоденальной зоны.

5. Выявить взаимосвязь изменений саливации и рН полости рта у пациентов с заболеваниями верхнего отдела пищеварительной системы.

6. Разработать диагностический стоматологический алгоритм у больных с заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта.

Научная новизна исследования.

Впервые проведено комплексное обследование пациентов, имеющих патологию верхнего отдела пищеварительного тракта, с целью изучения состояния уровня саливации и влияния его на состав микрофлоры и рН полости рта.

Впервые на основании результатов лабораторных исследований оценено влияние Р-адренореактивности организма на регуляцию слюноотделения у больных с заболеваниями органов ЭГДЗ.

Впервые выявлены особенности состояния СОПР у пациентов с заболеваниями органов ЭГДЗ в зависимости от возраста больного, стадии и длительности основного заболевания.

Проведенные исследования расширили знания о некоторых звеньях патогенеза этих заболеваний, что позволило разработать алгоритм стоматологического исследования у больных с патологией органов ЭГДЗ.

Практическая значимость работы.

Результаты исследования состояния слизистой полости рта и уровня саливации у пациентов с патологией органов ЭГДЗ являются основой для разработки подходов к диагностике заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта.

Разработан, внедрен и рекомендуется к использованию новый метод диагностики заболеваний органов ЭГДЗ, заключающийся в определении (3-адренореактивности организма, что позволит спрогнозировать уровень саливации и возможное влияние на состояние СОПР.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У пациентов с заболеваниями органов ЭГДЗ частыми клиническими стоматологическими проявлениями в полости рта являются сухость слизистой полости рта, обильный налет на языке, отечность СОПР.

2. У гастроэнтерологических пациентов уменьшение секрета слюнных желез превалирует над гипери нормосаливацией.

3. Уровень саливации имеет взаимосвязь с состоянием симпато-адреналовой системы и влияет на показатели рН слюны у больных с патологией органов эзофагогастродуоденальной зоны.

4. У больных ГЭРБ, ХГ и ЯБ показатели функционального состояния симпато-адреналовой системы ((3-АРМ) достоверно повышаются по сравнению с клинически здоровыми людьми.

5. У больных ГЭРБ, ХГ и ЯБ отмечается прямая корреляция уровней саливации, рН слюны и Р-АРМ от стадии, давности основного заболевания и возраста.

Внедрение результатов исследования.

Полученные результаты внедрены в клиническую практику на кафедре пропедевтической стоматологии, в отделении пропедевтики стоматологических заболеваний ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова.

Апробация работы. Материалы диссертационной работы доложены на XXXIII и XXXIV Итоговых конференциях молодых ученых МГМСУ в 2011 и 2012 гг., на межкафедральном совещании кафедр: пропедевтической стоматологии, пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии, факультетской хирургической стоматологии МГМСУ, на 10-м Всероссийском стоматологическом форуме Дентал-Ревю в феврале 2013 г.

Публикации. По материалам представляемой к защите диссертации опубликованы 4 научные работы, все они в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ:

1. Ахмедханов И. А. Показатели саливации у пациентов с патологией верхних отделов пищеварительного тракта. // Dental Forum.- 2011. № 3. -С. 16.

2. И. В. Маев, Г. И. Лукина, И. А. Ахмедханов. Уровень саливации и буферная емкость слюны у пациентов с патологией органов пищеварения. // Dental Forum.- 2012. № 2. С.20−23.

3. Ахмедханов И. А. Патогенетические механизмы саливации у пациентов с патологией пищеварения.// Dental Forum.- 2012. № 3. С. 15−16.

4. И. А. Ахмедханов, И. В. Маев, Г. И. Лукина. Особенности саливации и состояния полости рта у пациентов с патологией органов эзофагогастродуоденальной зоны. // Стоматология для всех.- 2012. № 4. С. 57−59.

Личный вклад соискателя состоит в участии в работе на всех этапах клинико-лабораторного исследования, т. е. проведении основных и дополнительных методов обследования, а именно: рН-метрии и сиалометрии, определение ß—адренореактивности организма, подготовка материала для цитологических и микробиологических исследований, участии в проведении этих исследований и статистическая обработка полученных материалов.

Структура и объем диссертации

Объем диссертации — 126 страниц компьютерного текста. Диссертация состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Библиография включает 184 источника отечественной и зарубежной литературы. Работа содержит 10 рисунков и 32 таблицы.

выводы.

1. Клиническое стоматологическое обследование гастроэнтерологических больных выявило симптомы: сухость СОПР (59,26% - ГЭРБ, 44,64% - ХГ, 47,06% - ЯБ), неприятный запах изо рта (18,52% - ГЭРБ, 23,21% - ХГ, 11,76% - ЯБ), обильный налет на языке (44,44%- ГЭРБ, 57,14% - ХГ, 70,59% - ЯБ), отечность слизистой полости рта (14,81% - ГЭРБ, 19,64% - ХГ, 17,65% - ЯБ).

2. Гипосаливация превалирует у 48,0% пациентов с заболеваниями органов ЭГДЗ, особенно при ГЭРБ (0,158±0,045 мл/мин), менее выражена при ХГ (0,170±0,068 мл/мин), и ЯБ (0,188±0,055 мл/мин). При этом период обострения, длительность основного заболевания и возраст пациентов характеризуются более выраженным снижением саливации. Гиперсаливация встречается у гастроэнтерологических больных значительно реже.

3. Показатели р-адренореактивности организма повышаются при заболеваниях органов ЭГДЗ. Значения р-АРМ при ГЭРБ находятся в пределах 30,33±5,67 усл. ед., при ХГ — 31,69±6,03 усл. ед., при ЯБ — 32,1±5,73 усл. ед. Средние значения р-АРМ меняются также в зависимости от периода заболевания органов ЭГДЗ, его длительности и возраста.

4. рН смешанной слюны имеют тенденцию к закислению у больных ГЭРБ (5,72±0,61 усл. ед.), ХГ (6,25±0,72 усл. ед.), ЯБ (6,34±0,53 усл. ед.). Период, длительность заболевания и возраст пациентов усугубляют эту ситуацию.

5. Установлена прямая корреляция показателей сиалометрии, р-АРМ, рН слюны при заболеваниях органов ЭГДЗ. При достоверном повышении уровня саливации (от 5,34±0,27 при гипосаливации до 0,43±0,13 при гиперсаливации), происходит сдвиг кислотности слюны в щелочную сторону (от 5,34±0,27 в первой группе до 6,73±0,55 во второй группе). Обращает на себя внимание уровень рН при гиперсаливации (6,73±0,55), который отклонен в щелочную сторону в сравнении с контрольной группой.

6. Снижение уровня саливации, закисление слюны способствует росту условно-патогенной микрофлоры у гастроэнтерологических больных, особенно кокковой флоры, менее — бактероидов лептотрихийи грибов Candida. При гипери нормосаливаци наблюдается рост отдельных видов кокковой флоры (Staphylococcus haemoliticus) и бактероидов лептотрихий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. На приеме у врача-стоматолога в качестве дополнительных методов ранней диагностики и наблюдений в динамике заболеваний органов эзофагогастродуоденальной зоны могут быть использованы сиалометрия, рН-метрия ротовой жидкости.

2. При выявлении гипосаливации рекомендуется проведение определения Р-адренореактивности организма.

3. При наличии изменений уровня саливации и рН слюны рекомендуется проведение цитологического и бактериологического методов определения микрофлоры ротовой полости.

4. При выявленных изменениях показателей проведенных диагностических методов следует направить пациента на консультацию к гастроэнтерологу.

5. При наличии у пациентов таких заболеваний, как: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит, язвенная болезнь следует проводить Р-АРМ-диагностику и направлять пациентов на обследование к стоматологу.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.Р. Использование литотрипсии в комплексном лечении больных слюнокаменной болезнью: автореф. дис. канд. мед. наук / Москва, 2000.- 24 с.
  2. О.Г., Бахмутов Д. Н. Изучение галитоза у лиц с заболеваниями ЖКТ и полости рта // Клиническая стоматология.- 2004.- № 4.- С.86−88.
  3. О.М. Аффективные и тревожные расстройства у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Дис. к.м.н.-М.-2002.-188 с.
  4. С.Д., Маев И. В. Особенности состояния тканей пародонта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori // Пародонтология.- 2005.- № 3.- С.30−33.
  5. С.Д., Маев И. В. и др. Состояние тканей пародонта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori // Российский стоматологический журнал.- 2004.- 35.- С.8−9.
  6. Э.А., Лукина Г. И. Клиническое состояние твердых тканей зубов у пациентов с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта // Материалы XXIII и XXIV Всероссийских научно-практических конференций, — М., 2010.- С.51−53.
  7. Э.А., Лукина Г. И., Волчкова JI.B. Условно-патогенная микрофлора и pH полости рта у пациентов с заболеваниями эзофагогастродуоденальной зоны // Dental Forum.- 2010.- № 4.- С.35−36.
  8. Г. В. Сочетанные заболевания СОПР и внутренних органов. -М.: Медицина, 1979.- 190 с.
  9. Г. В., Максимовский Ю. М., Гринин В. М. Язык «зеркало» организма.- М.: «Бизнес Центр «Стоматология», 2000.- 389 с.
  10. .П., Сорокина A.A. Об изменениях слизистой оболочки полости рта при острых кишечных инфекциях // Клиническая медицина.-2008.- № 3. С. 58−66.
  11. Г. Г. и др. Оценка морфологических изменений в слизистой оболочки полости рта у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта // Клиническая медицина.- 2009. -№ 6. С. 36−38.
  12. Е.В., Данилевский И. Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта. М.: Медицина, 1991.- 320 с.
  13. Е.В., Иванов B.C. и др. Терапевтическая стоматология- под ред. Боровского E.B.- М.: «Медицинское информационное агенство», 2003.840 с.
  14. Е.В., Машкиллейсон А. Л., Виноградова Т. Ф. и др. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ.- М.: МЕДпресс, 2001.318 с.
  15. С.Г., Арутюнов А. Г., Алексеева Е. П., Юренев Г. Л. Бронхолегочная и орофарингеальная патология и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2007. — № 1. — С. 35−41.
  16. А.Ю., Шевченко JI.M. и др. Стоматологический статус больных с хроническими диффузными заболеваниями печени // Стоматология.- 2004.-№ 3.- С.64−67.
  17. Ю.В. ГЭРБ: патогенез и клиника // Межд. мед. журн. 2003. — Т. 9,№ 1. — С. 31−34.
  18. Ю.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенез, диагностика, медикаментозное лечение // Диспепсия (приложение).-2002.-С.3−8.
  19. А.И., Филатова Е. С. и др. Оценка состояния пародонта по химическому составу сред полости рта // Стоматология.- 2000.- № 1.- С. 13−16.
  20. A.B. Кристаллография слюны в диагностике и контроле эффективности лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. Дис.канд.мед.наук / Смоленск, 2004.- 22с.
  21. С.И., Т.Н. Ипполитова. Состояние слизистой оболочки языка у больных с патологией желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. // Актуальные вопросы практической медицины. М.-1999.- С.311−314.
  22. И.И. Клиническая гастроэнтерология.- Минск: Ураджай, 2002.-335с.
  23. М.А. Комбинированный метод исследования материала из полости рта на микрофлору // Клиническая лабораторная диагностика.-2008.- № 7.- С. 53−55.
  24. М.Г., Польский В. И., Байбабаев A.A. Количественные цитологические нормативы эпителия слизистой оболочки рта у здоровых людей // Здравоохранение Таджикистана.- 1989.- № 4.- С. 108−109.
  25. . Н., Гаврилова О. А., Червинец В. М. и др. Микробиоценоз полости рта у здоровых подростков и больных хроническим гастритом и гастродуоденитом. // Стоматология.- 2009.- № 2. С.23−26.
  26. Т.Д. Оценка частоты встречаемости стоматологических жалоб у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Форум стоматологии.- 2011, — № 3.- С. 44.
  27. Г. В., Гриценко И. И., Степанов Ю. М. и др. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: сучасний погляд на проблему. Методичні рекомендації. — Дніпропетровськ, 2003. — 26 с.
  28. А.Б. Слюнные железы. Слюна. // Издательство РАМН, — М.-2003.- 136 с.
  29. А.Б., Леонтьев В. К., Петрович Ю. А. Типовые формы патологии слюнных желез // Учебное пособие.- М.-1996.-150 с.
  30. E.H. Микробная флора и лизоцим слизистой оболочки гастродуоденальной зоны при язвенной болезни и возможности их коррекции. Автореф. дис. канд. мед. наук. / Тверская Государственная Медицинская Академия.- 1999.- 25 с.
  31. В.А. Состояние полости рта при хронических гастритах.-Ташкент: Медицина, Уз. ССР, 1972.- 162 с.
  32. О.В. Особенности зубного протезирования у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: Автореф. дис. канд. мед. наук./ ГОУВПО «Волгоградский государственный медицинский университет», — 2002.- 21с.
  33. О.В., Лепилин A.B., Козлова И. В. Коморбидность болезней пародонта и желудочно-кишечного тракта // Саратовский научно-медицинский журнал.- 2009.- № 3, — С.393−398.
  34. М.Г. Моторика желудка и двенадцатиперстной кишки при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Дис. к.м.н.- М.- 2004.- 166 с.
  35. А. А. Слизистая оболочка полости рта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Медицинский журнал Узбекистана.-1976.-Ж 5.-С. 11−16.
  36. В.Т. Рациональная фармакотерапия органов пищеварения // Литерра.- М.- 2003.- 13 с.
  37. В.Т. Краткое руководство по гастроэнтерологии // М.- 2001.- 89 с.
  38. В.Т., Трухманов A.C. Современный подход к терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни во врачебной практике // Рос. мед. журнал. 2003. — Т. 5, № 2. -С. 43−48.
  39. В.Т., Шептулин A.A. Избранные лекции по гастроэнтерологии // МЕДпресс-информ.- М.- 2002.- 84 с.
  40. В.Т., Шептулин A.A., Трухманов A.C. и др . Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. / Пособие для врачей. -М., 2003. 30 с.
  41. В.А. Безопасность ингибиторов протонного насоса при длительном применении // Клиническая фармакология и терапия. 2004. — № 13(1). — С. 27−28.
  42. И.Л., Мошко Ю. А. Монреальский консенсус по ГЭРБ 2006 года // Крымский терапевтический журнал. — 2006. № 3. -С. 27−44.
  43. Л.Г., Алексеева О. П. Саливарные тесты в диагностике гастродуоденальных заболеваний // Новое в гастроэнтерологии: Сб. научных трудов / ММА им. Сеченова.- М., 1996.- С.143−144.
  44. Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний // Учебное пособие.-М.- 1997, — 136 с.
  45. Н.В., Рязанова Е. А. Заболевания кариесом зубов и тканей пародонта у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения // Российский научный форум с международным участием «Стоматология».- 2001.- С. 209−210.
  46. Т. JI. Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов// Фарматека.- 2003.- № 10.- с. 10−15.
  47. И.Ю., Маев И. В., Муляр Е. А. Проявление неспецифического язвенного колита и болезни Крона в полости рта // Российский стоматологический журнал.- 2002.- № 6.- С.42−44.
  48. Г. И. Морфофункциональные особенности слизистой оболочки полости рта у больных с заболеваниями органов пищеварения: Автореф. Дис.док.мед.наук / Московский государственный медико-стоматологический университет, 201 147 с.
  49. Г. И. Состояние тканей пародонта у пациентов с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта // Материалы XXII и XXIV Всероссийских научно-практических конференций.- М., 2010.- С. 71−73.
  50. Г. И., Базикян Э. А. Возможные микробные ассоциации в полости рта у пациентов с заболеваниями эзофагогастродуоденальной зоны // Dental Forum.- 2010.- № 4.- С.33−35.
  51. Г. И., Базикян Э. А. Стоматологические жалобы пациентов при патологии верхних отделов пищеварительного тракта // Медицинский журнал Узбекистана.- 2010, — № 3.- с.54−55.
  52. Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта, — Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2000.- 367 с.
  53. И.В. Возможности использования альгинатов в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Медицинский вестник.- 2011 .№ 34−35.- С. 17.
  54. И.В., Базикян Э. А., Лукина Г. И., Юренев Г. Л., Мухина Е. В. Поведение микрофлоры слизистой оболочки полости рта при лечении кислотозависимых заболеваний // Медицина критических состояний.- 2008.-№ 1.- С.31−32.
  55. И.В., Базикян Э. А., Лукина Г. И., Юренев Г. Л., Мухина Е. В. Влияние кислотозависимых заболеваний на слизистую оболочку полости рта // Медицина критических состояний.- 2008.- № 1.- С.33−34.
  56. И.В., Базикян Э. А., Царев В. Н., Лукина Г. И., Мухина Е. В. Изучение микрофлоры полости рта у больных с кислотозависимыми заболеваниями // Медицина критических состояний.- 2008.- № 2.- С. 14−18.
  57. И.В., Балашова H.H. Современные аспекты терапии ГЭРБ // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. — № 1. — С. 7−8.
  58. И.В., Барер Г. М. и др. Стоматологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Клиническая медицина.- 2005.-№ 11. С. 33−38.
  59. И.В., Кучерявый Ю. А. Достижения в диагностике и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // МГМСУ, Москва. Фарматека.-2007, — № 2.- С. 49−52.
  60. Ю.М., Румянцев В. Г., Мдинаридзе Г. Н. Состояние полости рта у больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона // Стоматология для всех.- 2005.- № 2.- С. 18−21.
  61. В. В. Роль слюнных желез в механизме удаления излишков норадреналина в плазме крови // Бюл. эксперим. биологии и медицины.-1998- № 1.- С.15−17.
  62. Е.С. и др. Микрофлора желудочно-кишечного тракта у больных хроническим холециститом // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2008. № 4. — С. 103−105.
  63. М.В. Клиника, диагностика и пути профилактики основных стоматологических заболеваний у больных язвенной двенадцатиперстной кишки. Автореф. дис.. канд. мед. наук./ ГОУВПО «Казанский государственный медицинский университет».-2000. -23 с.
  64. Е.В., Лукина Г. И. Изменения микробного состава полости рта у больных с кислотозависимыми заболеваниями // Труды конференции: XXXI Итоговая конференция молодых ученых МГМСУ.- М., 2009.- С.248−250.
  65. А.И. Особенности развития и лечения кариеса и пародонта у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Автореф. к.м.н.-Смоленск.-1998.-22 с.
  66. А. Н. Диагностика болезней внутренних органов //Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения. М.: Мед. лит., 2003. — 560 с.
  67. В.А. Состояние слизистой оболочки полости рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта // Современные проблемы гастроэнтерологии: Межвуз. сборник науч. трудов. Петрозаводск, 1989. С. 104−107.
  68. В.Д. и др. Морфофункциональные проявления атрофии слизистой оболочки желудка при Helicobacter pylori-ассоциированном гастрите // РЖГГН.- 2004.- № 1.- С.26−32.
  69. Н.Ю., Дроздова Н. Р. и др. Исследование рН в полости рта у больных с различными вариантами желудочного кислотообразования // 5-ый Славяно-балтийский научный форум «Санкт-Петербург-Гастро-2011 «.2007.- с. 7.
  70. С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь.- Москва: Медицинская книга, 2000.- 377 с.
  71. М.А. Противовоспалительная и антиоксидантная активность ротовой жидкости в динамике лечения хронического катарального гингивита: дис.канд. мед. наук / Новосибирская государственная медицинская академия.- 2004.- 150 с.
  72. М.М., Макарова О. В. Секреция и физиологические функции смешанной слюны в норме // ВУНМЦ.- М.- 1996.- 17 с.
  73. И.М., Банченко Г. В. и др. Роль микрофлоры в патологии слизистой оболочки рта // Стоматология.- 2002.- № 5.- С.48−50.
  74. С.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. (Пособие для врачей). М.: ИД «Медпрактика-М». — 2009. -12 с.
  75. Т.Л., Сабельникова Е. В. Лингводиагностика гастродуоденальной патологии. // Современная стоматология.- 2002.- № 2. С.46−48.
  76. В.А., Есаян Л. К. и др. Особенности состояния кислотно-основного равновесия в полости рта у больных с патологией пищеварительного тракта. // Стоматология.- 2009.- № 5. С. 27−30.
  77. Е.В. Лингвографика в диагностике заболеваний органов пищеварения // Институт стоматологии.- 2003.- № 2.- С.37−38.
  78. Е.В. Лингво диагностика и ее эффективность при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. канд. мед. наук./ Ижевская Государственная Медицинская Академия.- 2004.- 20с.
  79. E.B. Патоморфологические показатели дорсальной поверхности слизистой оболочки языка при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. // Морфологические ведомости.- 2002.- № 1−2. С. 96−97.
  80. O.A. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезень и ее внепищеводные проявления: клинико-диагностическое значение двигательных дисфункций верхних отделов пищеварительного тракта // автореф. д.м.н.- Спб.- 2004.- 45 с.
  81. Р.И., Длусская И. Г. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система.- М.: Медицина, 2003.- 160 с.
  82. Р. И., Длусская И. Г. Новый метод прогнозирования и оценки эффективности бета-адреноблокаторов у больных гипертонической болезнью // Кардиология.- 1997.- № 8.- с. 10−13.
  83. Т.М. Особенности кристаллизации слюны при заболеваниях органов пищеварения: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Московский государственный медико-стоматологический университет.- 2005.- 20 с.
  84. A.B. Клинико-лабораторная характеристика слизистой оболочки полости рта при заболевании пищеварительного тракта: автореф. дис. канд. мед. наук / ГОУВПО «Воронежская государственная медицинская академия».- 1997. -21с.
  85. М.А. Клинические и лабораторно-инструментальные критерии патологии гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни: дис.канд. мед. наук / Саратовский государственный медицинский университет.- 2009.182 с.
  86. Л.М., Непорада К. С. Биохимия органов полости рта (учебное пособие).- Полтава: «Полтава».- 2008.- 70 с.
  87. Тец B.B. Микробы ротовой полости и соматическая патология // Клинико-Лабораторный Консилиум.- 2007.-№ 14.-С.6−11.
  88. A.C. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пищевод Баррета // Болезни органов пищеварения.- 2000.- № 1.- С.3−8.
  89. O.A. и др. Сухость в полости рта.- Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2007.- 32 с.
  90. Г. Д., Гриднев А. Е. Особенности эрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология (тематический номер). 2008. — 239 с.
  91. A.B., Робакидзе Н. С. Патофизиологические аспекты развития сочетанной патологии полости рта и желудочно-кишечного тракта // Стоматология для всех.- 2005.- № 1.- С.28−34.
  92. A.B., Робакидзе Н. С., Караева А. Ю. Морфофункциональные изменения гастродуоденальной зоны у больных с нарушением функции жевания // Институт стоматологии.- 2005.- № 2.- с.58−60.
  93. Я.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенез, клиника, диагностика и лечение // Клиническая медицина.- 2005.- № 9.- С. 16−24.
  94. Я.С. Клиническая гастроэнтерология: избранные разделы.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 416 с.
  95. Я.С. Особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при их сочетанном течении // Клиническая медицина.- 2007.- № 3.- С. 53−58.
  96. Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь (Очерки клинической гастроэнтерологии. Выпуск первый).- Пермь: Пермский университет, 2000.-256 с.
  97. А.А. ГЭРБ: от мифов прошлого к реалиям настоящего // Клин. мед. 2003. — Т. 8, № 6. — С. 23−30.
  98. А.А. Современная стратегия лечения ГЭРБ // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003. — № 5. -С. 11−12.
  99. В.Ю. Изменения коагуляционного звена системы гемостаза у больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с заболеваниями гастродуоденальной области // Стоматология для всех.- 2005.-№ 3.- С.32−34.
  100. В.Ю. Нарушения функциональной активности тромбоцитов у больных хроническим генерализованным пародонтитом при сочетании с заболеваниями гастродуоденальной области // Стоматология для всех.- 2004.-№ 4.- С.24−27.
  101. Alves М.В., Motta A.S. et al. Saliva substitute in xerostomic patients with primary Sjogren’s syndrome: a single-blind trial. // Quintessence Int, 2004- 5.-P.392−396.
  102. Arthur J. Donovan et al. Perforated Duodenal Ulcer // Arch Surg, 1998- 133.-P. 1166−1171.
  103. Blume H. et al. Pharmacokinetic drug interaction profiles of proton pump inhibitors // Drug Safety. 2006. — 29(9). P.- 15−20.
  104. Braga F.P. et al. The effect of acupuncture on salivary flow rates in patients with radiation-induced xerostomia // Minerva Stomatol, 2008- 7−8.- P. 343−348.
  105. Bytrer P. Goals of therapy and guidelines for treament success in symptomatic gastroesophagel reflux disease patients // Am. J. Gastroenterol. — 2003. Vol. 98 (Suppl.). -P. 531−539.
  106. CampisiG., Lo Russo.L., Di LibertoC. et al. Saliva variations in gastro-oesophageal reflux disease // J Dent. 2008.- Vol. 36 (4).-P.268−271.
  107. Campos G.M., Peters J.H., Demeester T.R., Oberg S., Crookes P.F., Mason R. The pattern of esophageal acid exposure in gastroesophageal reflux disease influences the severity of the disease // Arch. Surg. 1999. — 134. — 882−887.
  108. Carlo A. Fallone, Sander J.O. Veldhuyzen van Zanten, Naoki Chiba. The urea breath test for Helicobacter pylori infection: taking the wind out of the sails of endoscopy // CMAJ, 2000- 162 (3).- P. 36−39.
  109. Cavalcanti D.R., Birman E.G. et al. Burning mouth syndrome: clinical profile of Brazilian patients and oral carriage of Candida species // Braz Dent J, 2007- 4,-P.341−345.
  110. Cecilia Cheng et al. Coping with first-time endoscopy for a select sample of Chinese patients with functional dyspepsia and duodenal ulcer: an observational study // Psychosomatic medicine, 2002- 64.- P. 867−873.
  111. Cellini L., Grande R. et al. Detection of Helicobacter pylori in saliva and esophagus.// New Microbiol.- 2010.-Vol.33(4).-P.351−7.
  112. Colin Dawes. Salivary flow patterns and the health of hard and soft oral tissues // J Am Dent Assoc, 2008- 139 (2).- P. 18−24.
  113. Correa M.C., Lerco M.M., Henry M.A. Study in oral cavity alterations in patients with gastroesophageal reflux disease. / /Arq. Gastroenterol, 2008- 2.-P.132−136.
  114. Costa H.O. et al. Is there a relationship between the pH and volume of saliva and esophageal pH-metry results? // Dysphagia, 2005- 3.- P. 175−181.
  115. Culp DJ., Robinson B., Parkkila S. Oral colonization by Streptococcusmutans and caries development is reduced upon deletion of carbonic anhydrase VI122expression in saliva. // Biochim Biophys Acta.- 201 l.-Vol.l812(12).- P.1567−76.
  116. Dent J. An evidence based appraisal of reflux disease management — the Genval Workshop Report // Gut. 1999. — 44 (Suppl. 2). — SI-SI6.
  117. Dent J., Armstrong D., Delaney B. Symptom evaluation in reflux disease: worckshop, background, processes, terminology, recommendation, and discussion outputs // Gut.- 2004.- Vol.53 (suppl.4).
  118. Ekman E., Fredriksson M., Trowald-Wigh G. Helicobacter spp. in the saliva, stomach, duodenum and faeces of colony dogs. // Vet J. -2012.- Vol.8.
  119. Ell C., Brambs H.-J. et al. // Gastro Update, 1998.- Schnetztor-Verlag: Konstanz, 1998.- 429 p.
  120. Ergun S., Cekici A. Oral status and Candida colonization in patients with Sjogren’s Syndrome // Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 2010- 2.- P.310−315.
  121. Ewa J. Bialek, Wieslaw Jakubowski et al. US of the major salivary glands: anatomy and spatial relationships, pathologic conditions, and pitfalls // Radio graphics, 2006- 26. -P. 745−763.
  122. Fass R., Hell R., Sampliner R.E., Pulliam G., Graver E., Hartz V. et al. Effect of ambulatory 24-hour esopha geal pH monitoring on reflux-provoking activities // Dig. Dis. Sei. -1999. 44. P.- 2263−2269.
  123. Feteih R., Abdel-Salam M. et al. Salivary anti-Helicobacter pylori positivity among endoscopy patients with chronic liver disease // East Mediterr Health J, 2009- 6.- P. 1371−1378.
  124. Foresman B.H. Sleep-related gastroesophageal reflux // J. Am. Osteopath. Assoc. 2000. — 100 (Suppl.). — P.7−10.
  125. Gardner J., Perdomo C., Sloan S., Hahne W., Barth J., Rodriguez-Sta nley S., Robinson M. Integrated acidity and rabeprazole pharmacology // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. — 16. -P. 455−464.
  126. Gindzienski A., Zwierz K., Sarosiek J. The role of mucus and its components in protection and repair within the alimentary tract mucosa: Polish experience // Physiol Pharmacol, 2003- 3.- P.127−144.
  127. Guobis Z., Kareiviene V., Baseviciene N. et al. Microflora of the oral cavity in patients with xerostomia.// Medicina (Kaunas). -2011.-Vol.47(12).-p.646−51.
  128. Hakan Bjorne et al. Nitrite in saliva increases gastric mucosal blood flow and mucus thickness // J Clin Invest, 2004- 113(1).- P. 106−114.
  129. Haley N.J., Mathiason C.K., Carver S. et al. Detection of chronic wasting disease prions in salivary, urinary, and intestinal tissues of deer: potential mechanisms of prion shedding and transmission.// J Virol.- 2011, — Vol.85(13).-P.6309−18.
  130. Hara A.T., Zero D.T. The caries environment: saliva, pellicle, diet, and hard tissue ultrastructure.// Dent Clin North Am.- 2010.-Vol.54(3).-P.455−67.
  131. Harley K. Tooth wear in the child and the youth // Br. Dent. J. 1999.-Vol. 186.-10.-P.492−496.
  132. Huber R., Hartmann M., Bliesath H., Luhmann R., Steinijans V.W., Zech K. Pharmacokinetics of pantoprazole in man // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 1996. — 34 (Suppl. 1). -. P.7−16.
  133. Issing W.J. Atypical manifestations of gastro-oesophageal reflux // J R Soc Med, 2003- 96.- P.477−480.
  134. Jayashankar S., Panagoda GJ. et al. A randomised double-blind placebo-controlled study on the effects of a herbal toothpaste on gingival bleeding, oral hygiene and microbial variables.// Ceylon Med J.- 201 l.-Vol.56(l).-P.5−9.
  135. K E L McColl. When saliva meets acid: chemical warfare at the oesophagogastric junction // Gut, 2005- 54(1).- P. 1−3.
  136. Karen M. Hiiemae. Tongue movements in feeding and speech // Critical reviews in oral biology and medicine, 2003- 6.-P. 413−429.
  137. Kenneth R DeVault. Extraesophageal symptoms of GERD // Cleveland Clinic Journal of Medicine, 2003- 70.- P.20.
  138. Kettlewell M. Reflux disease and hiatal hernias // J. Dent.- 2002.-1.-P. 113 121.
  139. Kromer W., Horbach S., Luehmann R. Relative efficacies proton pump inhibitors: their clinical and pharmacological basis // Pharmacology. 1999. — 59. -P.57−77.
  140. Londong W. Effect of pantoprazole on 24-h intragastric pH and serum gastrin in humans // Aliment. Pharmacol. Ther. 1994. — 8 (Suppl. 1). -P. 39−46.
  141. Luo J.C. et al. Occurrence of peptic ulcer disease in connective tissue disease patients associated with xerostomia // Aliment Pharmacol Ther, 2003- 2, — P. 217 224.
  142. Marc Zerey et al. Bleeding duodenal ulcer after roux-en-y gastric bypass surgery // JAOA, 2008- 108 (1).- P. 25−27.
  143. Marsh P.D. Microbiology of dental plaque biofilms and their role in oral health and caries.// Dent Clin North Am.-2010.-Vol.54(3).-P.441−54.
  144. Melanie Nicole Week, Hermann Brenner. Prevalence of chronic atrophic gastritis in different parts of the world // Cancer epidemiol biomarkers prev, 2006- 15.-P. 1083−1094.
  145. Michelle E., Starke L., et al. Technology development to explore the relationship between oral health and the oral microbial community // BioMed Central Oral Health.- 2006, Vol. 6.- P.16−24.
  146. Miner P. Jr., Katz P.O., Chen Y., Sostek M. Gastric acid control with esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, and rabeprazole: a five-way crossover study // Am. J. Gastroenterol. 2003. — Vol. 98, № 12. -P. 26 162 620.
  147. Milocevic A. M. Gastro-oesophageal reflux and dental erosion // Aliment Pharmacol Ther.- 2008.- Vol.27.- № 12.- P. 1179−1186.
  148. Modlin I. From prount to the proton pump.- Schnetzor-Verlag: Konstanz, 1995.- lOOp.
  149. Nguyen N.Q., Holtoway R.H. Gastroesophageal Reflux Disease // Cur. Opin. In Gastroenterol. 2003. Vol 19(4). — P. 373−378.
  150. Orr W.C., Johnson L.F., Robinson M.G. Effect of sleep on swallowing, esophageal peristalsis, and acid clearance // Gastroenterology. 1984. — 86. P.-814−819.
  151. J. «Burning mouth syndrome» is not a symptom of gastro-oesophageal reflux disease. / / Pol Arch Med Wewn, 2004- 5.- P.1387−1391.
  152. Parsons M.E. Pantoprazole, a new proton-pump inhibitor, as a pre cise and predictable profile of activity // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1996. — 8 (Suppl. 1). — S15-S20.
  153. Pisegna J.R., Martin P., McKeand W., Ohning G., Walsh J.H., Paul J. Inhibition of pentagastrin-induced gastric acid secretion by intravenous pantoprazole: a dose-response study // Am. J. Gastroenterol. 1999. — 94.- P. -2874−2880.
  154. Qi Y.Z. et al. Eighty cases of chronic cholecystitis treated by oral administration of dan an tang // J Tradit Chin Med, 2009- 4.- P.288−290.
  155. Sarosiek I. et al. Significant increase of esophageal mucin secretion in patients with reflux esophagitis after healing with rabeprazole: its esophagoprotective potential // Dig Dis Sci, 2009- 10.- P. 2137−2142.
  156. Sarosiek J., McCallum R.W. Do salivary organic components play a protective role in health and disease of the esophageal mucosa? // Digestion, 1995- 1.- P. 32−37.
  157. Sarosiek J., McCallum R. W. Mechanisms of oesophageal mucosal defence // Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2000- 5.- P.701−717.
  158. Sarosiek J., McCallum R.W. What role do salivary inorganic components play in health and disease of the esophageal mucosa? // Digestion, 1995- 1.- P. 24
  159. Scala A., Checchi L. et al. Update on burning mouth syndrome: overview and patient management // Critical Reviews in Oral Biology & Medicine, 2003- 14.-P.275 291.
  160. Scholten T., Gatz G., Hole U. Once-daily pantoprazole 40 mg and esomeprazole mg have equivalent overall efficacy in relieving GERD-related symptoms // Aliment. Pharmacol. Ther. 2003. 18. -P. 587−594.
  161. Shin J.M., Sachs G. Restoration of acid secretion following treatment with proton pump inhibitors // Gastroenterology. 2002. — 123. -P. 1588−1597.
  162. Stanghellini V. Management of gastroesophageal reflux disease // Drugs Today (Bare). 2003. — № 39 (Suppl. A). — P. 15−20.
  163. Sugar L. et al. Szajbetegsegek.- Budapest, 1980.- 383 p.
  164. Theo Scholten Long-term management of gastroesophageal reflux disease with pantoprazole // Therapeutics and Clinical Risk Management. 2007. — 3(2). -P.231−243.
  165. Valena V. Young W.G. Dental erosion patterns from intrinsic acid regurgitation and vomiting // Austr. Dent. J.- 2002.- Vol.47. (2).- P. 106−115.
  166. Wan Nik W.N., Banerjee A., Moazzez R. Gastro-oesophageal reflux disease symptoms and tooth wear in patients with Sjogren’s syndrome.// Caries Res.-2011 .-Vol.45(3).- P.323−326.
  167. William C. Orr Night-time gastroesophageal reflux disease: prevalence, hazards and management // European J. of Gastroenterology and Gepatology. -2005.- 17.-P. 113−120.
  168. Williams C.N. GERD what is this? // Can. J. Gastroenterology.- 2003.-Vol.31.- P.201−203.31.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?