Особенности занятий лечебным плаванием

Плавание в травматологии

Травма — это повреждение с нарушением анатомической целостности тканей и функций сегмента, вызванное механическим, химическим или другим внешним воздействием. К травмам относятся: ушибы, ожоги, отморожения; повреждения сухожилий, связок, нервов, мышц; вывихи, подвывихи, переломы и др. Часто встречаются сочетанные травмы, например: глубокие резаные раны с повреждением сухожилий, нервов и мышц, переломы с растяжением связок или подвывихами, травмы с повреждением внутренних органов и т. д. При обширных травмах на фоне сильной боли, страха, вегетососудистой дистонии могут развиваться глубокие общие изменения деятельности всех систем организма, приводящие к травматическому шоку, обмороку.

Ушиб — закрытое повреждение тканей или органов без видимых анатомических нарушений, возникающее в результате механической травмы.

Ожог — повреждение тканей организма, возникающее в результате местного действия высокой температуры, химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения.

Отморожение — повреждение тканей, вызванное охлаждением.

Растяжение или разрыв связок происходит при расхождении суставных поверхностей и может сочетаться с вывихом, разрывом капсулы сустава; повреждение сухожилий, нервов, мышц происходит в результате резкого мышечного сокращения, удара тупым предметом, глубоких проникающих ранений, переломов.

Вывих — полное смещение суставных концов костей, которое обычно сопровождается разрывом суставной капсулы и связок.

Подвывих — неполное смещение суставных поверхностей.

Перелом — полное или частичное нарушение целостности костной ткани, вызванное механическим воздействием и сопровождающееся повреждением окружающих тканей.

Все диагнозы в травматологии обязательно проверяются и уточняются с помощью рентгенограмм, выполненных в двух-трех проекциях. Лечение заключается в восстановлении анатомической целостности и функций поврежденного сегмента. В травматологии условное разделение реабилитации на этапы несколько иное, чем обычно, однако периоды ЛФК и режимы двигательной активности остаются те же.

На I этапе лечения после вправления вывиха или костных отломков, операции по сшиванию, обработки раны проводится иммобилизация (обездвиживание) поврежденного сегмента с целью создания наиболее благоприятных условий для восстановления его анатомической целостности. Поэтому данный этап называется иммобилизационным и длится с момента травмы до снятия гипса, лонгетты, специального аппарата или скелетного вытяжения. Иммобилизация и часто длительный постельный режим при тяжелых травмах улучшают состояние больного, уменьшают интенсивность боли. Однако гипокинезия (малая подвижность) оказывает отрицательное влияние на функциональное состояние различных систем организма, способствует застойным явлениям и образованию тромбов. В мышцах развивается атрофия, которая проявляется в уменьшении размеров, силы, выносливости мышц. Наступают дегенеративно-дистрофические изменения и в тканях сустава, сопровождаясь ограничением подвижности в них (контрактурами).

II этап — постиммобилизационный — включает два периода ЛФК. Функциональный период длится с момента снятия гипса до восстановления функции на 90—95% или формирования компенсации при инвалидности, до выписки на работу или направления в санаторий. Анатомически орган восстановлен, но его функции частично еще нарушены. Далее следует тренировочный период.