Химиотерапевтические противобактериальные средства отличаются от антисептиков:
- 1) большей избирательностью действия (каждый препарат имеет определенный спектр противобактериального действия),
- 2) меньшей токсичностью.
Выделяют антибиотики и синтетические противобактериальные средства. В отношении конкретных возбудителей выделяют наиболее эффективные и менее токсичные противомикробные средствапрепараты выбора (препараты 1-го ряда; табл. 13) и вещества, более токсичные или менее эффективные, но применяемые при данной инфекции — препараты резерва (препараты 2-го ряда).
Антибиотики
К этой группе лекарственных средств относят продукты жизнедеятельности микроорганизмов (чаще всего грибов) и их синтетические производные.
По характеру противобактериального действия различают бактерицидные антибиотики (вызывают гибель бактерий) и антибиотики, действующие бактериостатически (препятствуют росту и размножению бактерий).
К антибиотикам, которые действуют в основном бактерицидно, относят, в частности, пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, полимиксины.
Преимущественно бактериостатически действуют тетрациклины, хлорамфеникол, макролиды, линкозамиды.
Один и тот же антибиотик может действовать бактерицидно на одни бактерии и бактериостатически — на другие.
По спектру противобактериального действия среди антибиотиков выделяют:
- 1) средства, действующие преимущественно на грамположитель-ные микроорганизмы (например, бензилпенициллины);
- 2) средства, действующие преимущественно на грамотрицатель-ные микроорганизмы (например, полимиксины);
- 3) антибиотики широкого спектра действия (например, тетрациклины, аминогликозиды).
По механизмам противобактериалъного действия выделяют антибиотики, которые нарушают у бактерий:
- 1) клеточную стенку;
- 2) синтез белка;
- 3) проницаемость цитоплазматической мембраны;
- 4) синтез РНК.
