Органоспецифические опухоли. 
Дистрофия, опухоли, воспаления и инфекции

Органоспецифические опухоли — это опухоли, которые развиваются из клеток определенного органа и сохраняют морфологические, а иногда и функциональные черты, присущие данному органу.

Опухоли печени. Доброкачественная опухоль печени: Гепатоцеллюлярная аденома (син.: гепатома, печеночноклеточная аденома).

Опухолевые гепатоциты либо не отличаются от нормальных аналогов, либо крупнее их. Печеночные дольки в опухоли не формируются, триады и желчные протоки отсутствуют.

Печеночно-клеточный рак (гепатоцеллюлярный) ракопухоль построена из малигнизированных гепатоцитов. Обычно опухоль развивается на фоне цирроза печени. Выделяют массивную (одиночный опухолевый узел), узловатую (в виде нескольких обособленных крупных узлов) и диффузную (циррозоподобную) формы рака.

Опухоли почек. |Аденомы — доброкачественные органоспецифические опухоли. Среди аденом почек различают темноклеточную (базофильную), светлоклеточную (гипернефроидную) и ацидофильную.

Почечно-клеточный рак. Выделяют 5 морфологических типов рака: светлоклеточный (гипернефроидный), зернисто-клеточный (темноклеточный), железистый (аденокарцинома), саркомоподобный, смешанно-клеточный.

Опухоли кожи. Органоспецифические опухоли кожи из эпидермиса и из придатков кожи: потовых желез, желез волосяных фолликулов и сальных желез.

Сирингоаденома доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия протоков потовых желез.

Гидраденома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия секреторных отделов потовых желез с образованием сосочковых выростов эпителия.

Трихозпителиома — доброкачественная опухоль из волосяных фолликулов.

Базально-клеточный рак (базалиома) — злокачественная опухоль, развивается из базальных клеток эпидермиса, она построена из мелких округлых, овальных или веретенообразных клеток. Клетки располагаются тяжами или гнездами.

Опухоли молочной железы. К доброкачественным органоспецифическим опухолям относят фиброаденому, в опухоли выявляется пролиферация альвеол и внутридольковых протоков, и разрастание внутридольковой соединительной ткани.

Различают 2 вида аденом: периканаликулярную (внутридольковую) и интраканаликулярную (внутрипротоковую). Если соединительная ткань окружает внутридольковые протоки, говорят о периканаликулярной фиброаденоме; при врастании соединительной ткани в стенку протоков опухоль называют интраканаликулярной фиброаденомой.

Злокачественные опухоли молочной железы: 1) неинфильтрирующий внутридольковый «рак на месте», 2) неинфильтрирующий внутрипротоковый «рак на месте»; 3) болезнь Педжета.

Н е и н ф и л ь т р и р у ю щ и и дольковый рак (дольковый «рак на месте»). Построен из атипичных клеток, растет в дольке, имеет железистый или солидный варианты.

Н е и н ф и л ь т р и р у ю щ и й протоковый рак (протоковый «рак на месте») растет в пределах протока, существует в двух разновидностях — сосочковый и угревидный рак.

С о с о ч к о в ы й рак растет, заполняя собой просвет расширенных протоков, и не выходит за их пределы, имеет сосочковое строение.

У г р е в и д н ы й pa к. Внутрипротоковые разрастания анаплазированного эпителия подвергаются некрозу и обызвествлению, что составляет главную особенность этой формы рака. На разрезе опухоли некротические и обызвествленные массы выдавливаются из расширенных протоков в виде белесоватых крошащихся пробок.

Болезнь Педжета развивается из эпидермиса или эпителиальных клеток крупных протоков. Опухоль локализуется в области соска и ареолы.

Характеризуется триадой: 1) экзематозное поражение соска и ареолы, 2) наличие крупных, светлых клеток в эпидермисе соска и ареолы; 3) рак протока молочной железы.

Опухоли матки.

Деструирующий (злокачественный) пузырный занос —доброкачественная опухоль, характеризуется врастанием ворсин хориона в вены матки и малого таза. В матке и в других органах (влагалище, легкие) появляются вторичные очаги роста опухоли.

Х о р и о н э п и т е л и о м, а (хорионкарцинома) — злокачественная опухоль трофобласта, развивающаяся из остатков последа после аборта, трубной беременности, родов и особенно часто при деструирующем пузырном заносе. Опухоль состоит из элементов цитои синцитиотрофобласта: т. е. из светлых эпителиальных кубических клеток Лангханса и полиморфных темных клеток синцития.

Опухоли яичников. Серозная цистаденома — эпителиальная доброкачественная опухоль яичника, представляет собой кисту диаметром: 20 см, состоит из одной или нескольких кист, заполненных серозной жидкостью.

Муцинозная цистаденома (псевдомуцинозная кистома) — доброкачественная эпителиальная опухоль, однокамерная или многокамерная, содержит слизь.

Серозная цистаденокарцинома — эпителиальная злокачественная опухоль, Псевдомуцинозная цисткарцинома (рак из псевдомуцинозной кисты) — злокачественная муцинозная опухоль яичников.

Т е к о м, а — доброкачественная опухоль стромы полового тяжа яичников, диаметр, может быть гормонально неактивной, и может быть гормонально-активной.

Текома злокачественная — редкая опухоль, характеризуется клеточным атипизмом, построена из круглых, веретенообразных и полиморфных клеток.

Дисгерминома — злокачественная герминогенная опухоль яичника.

Опухоли щитовидной железы. В щитовидной железе различают: А-, Ви С-клетки. Каждая из этих групп клеток различна по гистогенезу, морфологическим и гистохимическим особенностям.

Аденомы щитовидной железы: 1) фолликулярная аденома, развивается из Аи В-клеток, приближается по строению к щитовидной железе, состоит из мелких и более крупных фолликулов; 2) солидная аденома развивается из С-клеток, выделяющих гормон кальцитонин. Клетки опухоли крупные, со светлой оксифильной цитоплазмой, разрастаются среди заполненных коллоидом фолликулов, которые оттесняет их друг от друга. В тех случаях, когда в опухоли появляются кистозные образования с ветвящимися сосочковыми структурами, исходящими из стенки кисты, говорят о папиллярной аденоме щитовидной железы.

Фолликулярный рак возникает на основе фолликулярной аденомы, состоит из атипичных фолликулярных клеток, прорастающих капсулу и стенки сосудов.

Папиллярный рак состоит из разного размера полостей, выстланных атипичным эпителием и заполненных ворсинками, сосочками, исходящими из стенки кисты.

Нед и ф ф е р е н ц и р о в, а н ны й р, а к построен из гнезд и беспорядочно расположенных клеток разных размеров, иногда очень мелких (мелкоклеточный рак) или гигантских (гигантоклеточный рак).

Опухоли надпочечников. Органоспецифические гормонально-активные опухоли надпочечников развиваются из клеток коркового или мозгового слоя. Доброкачественными опухолями коркового вещества надпочечников являются адренокортикальные аденомы:

Светлоклеточная адренокортикальная аденома, одиночная или множественная, построена из крупных со светлой цитоплазмой клеток, содержащих липиды. Клинически проявляется гиперальдостеронизмом (синдром Конна), поэтому эту аденому| называют также альдостеромой.

Темноклеточная адренокортикальная аденома состоит из мелких темных клеток, содержащих липофусцин и образующих тяжи. Проявляется андрогенным эффектом (андростерома), вызывая признаки вирилизма (омужествления), реже развитием синдрома Кушинга.

Смешанная адренокортикальная аденома, состоящая светлых и темных клеток, клинически характеризуется гиперкортицизмом (синдром Кушинга), поэтому называется также кортикостеромой.

Гломерулезоклеточная аденома построена из пенистых клеток не содержащих липидов; Клинические проявления связаны с избыточной продукцией минералокортикоидов.

Злокачественная опухоль коркового вещества надпочечников адренокортикальный рак — встречается редко, имеет полиморфное строение. Характерен инвазивный рост с врастанием в вены.

Доброкачественную опухоль мозгового вещества надпочечников называют фе о х р о м о ц и т о м о й гормонально-активная опухоль, она полиморфна, построена вытянутой формы клеток со светлой цитоплазмой. Клетки выделяют большое количество катехоламинов, поступающих в кровоток и обусловливающих повышение артериального давления и другие расстройства.

Злокачественная опухоль мозгового вещества надпочечников — злокачественная феохромоцитома (злокачественная феохромобластома) встречается крайне редко.