Гипертонический криз. 
Гипертонический криз

Гипертонический криз — одно из самых опасных и часто встречающихся осложнений артериальной гипертензии. Это состояние представляет собой серьезную угрозу здоровью и жизни больного и требует оказания экстренной помощи, причем первую помощь должен оказать себе сам пациент. Гипертонические кризы возникают примерно у 1% больных, страдающих артериальной гипертензией, а продолжительность их может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Гипертоническим кризом принято называть внезапное повышение давления (систолического выше 200 мм. рт. ст., диастолического — выше 110 мм. рт. ст.). Однако следует понимать, что для каждого конкретного пациента существует так называемое свое давление, при котором у него появятся симптомы гипертонического криза.

Некоторые пациенты ощущают резкое ухудшение состояния при повышении цифр систолического давления выше 160 мм. рт. ст., а другие не ощущают его повышения и при 200 мм. рт. ст.

Причины развития гипертонических кризов.

Факторы, которые могут послужить причиной развития гипертонического криза, можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

• 1. Большая физическая нагрузка, особенно у нетренированных лиц;
• 2. Стрессовая ситуация;
• 3. Изменение погоды у метеочувствительных лиц;
• 4. Чрезмерное потребление соленой пищи;
• 5. Злоупотребление алкоголем;
• 6. Употребление гормонсодержащих препаратов с целью контрацепции;
• 7. Внезапный отказ от приема препаратов, снижающих артериальное давление.

К внутренним факторам относятся:

• 1. Изменение гормонального фона у женщин в период климакса;
• 2. Развитие осложнений ишемической болезни сердца (острый коронарный синдром, приступ сердечной астмы);
• 3. Нарушение нормального тока мочи при аденоме предстательной железы;
• 4. Резкое нарушение кровоснабжение почек (включая вторичный альдостеронизм);
• 5. Синдром обструктивного апноэ-гипопноэ во сне.

За исключением некоторых заболеваний самый типичный признак гипертонического криза — резкое повышение АД на 30−40% от индивидуальных нормальных цифр.

Повышение АД сопровождается сильной головной болью, которая может быть пульсирующей или сдавливающей.

Нередко боль локализуется в затылочной или теменной части головы, сопровождается головокружением, нарушением зрения — «мушки» перед глазами, радужные круги, ограничение полей зрения. Тошнота, рвота, обморок возможны у пациентов с неврологическими поражениями.

Иногда гипертонический криз вызывает боли за грудиной, напоминающие боли при стенокардии, а также резкие боли в животе, пояснице, «симулируя» другие острые состояния.