Планирование деятельности организаций здравоохранения

После изучения главы 15 студент должен:

знать

• • понятие и виды бизнес-планов;
• • разделы бизнес-плана медицинской организации;
• • содержание 5 VI’О 7-анализа при подготовке бизнес-плана медицинской организации;
• • понятие государственно-частного партнерства в здравоохранении;

уметь

• • обобщать и систематизировать информацию, необходимую для составления бизнес-плана;
• • выбирать необходимые методы для реализации поставленных задач государственно-частного партнерства в здравоохранении;
• • использовать полученные знания о бизнес-планировании при создании новой организации здравоохранения;

владеть

• способами оценки комплексного развития действующей медицинской организации с целью составления аналитического бизнес-плана.

Характеристика частной системы здравоохранения Российской Федерации

В соответствии с организационно-финансовыми основами выделяются три национальные системы здравоохранения:

• 1) государственная;
• 2) частная;
• 3) страховая (основанная на ОМС).

Системы здравоохранения образуют физические и юридические лица, специализирующиеся на предоставлении медицинской помощи, ее финансировании и организации. Современные системы здравоохранения можно классифицировать лишь по преимущественным признакам. Например, во всех странах с государственной системой здравоохранения имеются частные медицинские организации, работающие на основе добровольного, индивидуального медицинского страхования за счет личных средств граждан, которые напрямую оплачивают медицинские услуги частных врачей. В странах с частной и страховой медициной есть государственные, бюджетные учреждения здравоохранения. Отмечается лишь преобладание того или иного источника финансирования организаций здравоохранения.

В п. 2 ст. 41 Конституции РФ сказано, что в Российской Федерации «принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения», т. е. поддерживается функционирование всех систем здравоохранения.

Некоторые эксперты ставят под сомнение вопрос о том, существует ли в нашей стране частное здравоохранение как система и каковы ее признаки?

Основным аспектом, определяющими характер всех групп экономических отношений — производства, распределения, обмена и потребления, — является вопрос собственности. По этому признаку в частную систему здравоохранения входят организации, имеющие преимущественно негосударственный, коммерческий статус и основывающие свою деятельность па базе частной или смешанной (где обязательно присутствует частная) собственность. Примерно 23% организаций здравоохранения от всех действующих в России являются коммерческими. Для них характерно также свободное (нерегулируемое) ценообразование па медицинские услуги; в качестве основного источника финансирования они имеют личные средства граждан или те финансовые средства, которые выделяются предприятиями и организациями для обеспечения своих сотрудников медицинской помощью на основе ДМС в качестве социального пакета. Также характерным признаком частной системы здравоохранения является стремление к получению прибыли как экономической цели организации.

В частных организациях здравоохранения поддерживается стремление обеспечить более высокое качество медицинской помощи и сервисных услуг, удовлетворение разнообразных индивидуальных потребностей пациентов. Как правило, в такой организации врачи и медсестры имеют более высокие доходы, особое внимание обращается на вопросы защиты прав потребителя, проявляется стремление сохранить его как клиента частной клиники.

Система частного здравоохранения имеет и существенные недостатки, среди которых можно выделить:

• • высокую стоимость медицинских услуг;
• • недоступность медицинской помощи для широких слоев населения;
• • недостаточное внимание к профилактике и выделение затрат на нее и т. д.

В частных организациях здравоохранения нередко отмечается гипердиагностика, выполнение значительной доли дорогостоящих процедур и вмешательств без достаточных медицинских показаний, применение медицинских технологий, иногда небезопасных для здоровья пациентов.

В нашей стране наибольший опыт частной практики приобрели врачистоматологи, что объясняется постоянным спросом состоятельных слоев населения на высококачественные и потому дорогостоящие медицинские услуги.

Частная система здравоохранения в Российской Федерации используется как дополнение к государственной системе здравоохранения или системе, основанной на социальном (обязательном) медицинском страховании.