Предварительный экспресс-поиск бензодиазепинов проводят иммунными методами (ИФА, ИХ А, ПФИА), оценивая общее, совместное с метаболитами содержание этих соединений.
Химический анализ бензодиазепинов проводят по двум направлениям: по продуктам окисления (бензофенонам) и по нативным веществам и метаболитам. Первое направление обеспечивает оценку суммарного количества бензодиазепинов и метаболитов без разделения на индивидуальные вещества. Результат этого исследования имеет отрицательное аналитическое значение. При положительном результате и необходимости установления конкретного препарата, который вызвал отравление, проводят исследование по нативным веществам.
Подтверждающие исследования проводят методами ГЖХ, ВЭЖХ, хроматомасс-спектрометрии (см. главу 3, раздел 5 на компакт-диске). ГЖХ и ВЭЖХ используют и для количественного определения производных бензодиазепина.
Количественное определение также проводят колориметрическим методом после кислотного гидролиза бензодиазепинов до аминобензофенонов по продуктам реакции образования азокрасителя. Для расчета концентрации пользуются калибровочным графиком, построенным при измерении оптической плотности проб с исходно известным количеством стандартных растворов соответствующего бензодиазепина, после проведения гидролиза и реакции образования азокрасителя.
Время детектирования в моче бензодиазепинов короткого действия (триазолам) 24 ч; среднего действия (темазепам, хлордиазепоксид) — 4−5 сут; длительного действия (диазепам, нитразепам) — до 10 сут.
Неотложная помощь: Промывание желудка, жировое слабительное, энтеросорбция, кишечный лаваж, детоксикационная гемосорбция. Антидотная терапия — флумазенил (анексат) в дозе 300 мкг внутривенно, повторно — до 2 мг/сут.
