Введение. 
Комбинированные препараты для лечения бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности обструкцией дыхательных путей в легких, которая часто бывает обратимой либо спонтанно, либо под действием лечения.

Бронхиальная астма широко распространена. Ею страдает от 5 до 10% взрослого населения, что составляет около 300 млн. больных в мире. Широкая распространенность бронхиальной астмы обусловливает значительный материальный ущерб, который она наносит обществу и определяет её высокую социальную значимость.

В последние 20 лет медицинская наука добилась больших успехов в изучении бронхиальной астмы. На основе клинической эпидемиологии установлена реальная распространенность бронхиальной астмы, вскрыты статистические проблемы, связанные с регистрацией заболевания. Благодаря работам в области медицинской генетики, иммунологии, аллергологии, микробиологии, патологической анатомии сделаны заметные шаги вперёд в изучении этиологии и патогенеза бронхиальной астмы. Развитие методов функциональной диагностики позволило существенно продвинуться вперёд в изучении клинической картины заболевания, улучшить диагностику и сделать её более своевременной.

Существенный прогресс достигнут в разработке медикаментозных средств лечения бронхиальной астмы. Оригинальным в клинической фармакологии является развитие ингаляционной терапии для лечения бронхиальной астмы с разработкой разнообразных средств доставки препаратов (дозированные ингаляторы, дозированные ингаляторы, активируемые вдохом, дозированные ингаляторы с сухим порошком, небулайзеры, спейсеры). Большое клиническое значение имеют разработки антилейкотриеновых препаратов и антител к иммуноглобулину Е.

Хроническое течение бронхиальной астмы нередко требует длительного применения препаратов, контролирующих течение заболевания, эффективное применение которых оказалось невозможным без создания партнерских отношений с пациентом, разработки индивидуальных планов лечения, обучения пациентов навыкам самоконтроля. Работа врачей в этом направлении привела к появлению целого комплекса образовательных мероприятий, которые, возможно, положат начало новой науки — медицинской педагогики.

Изучение социально-экономических последствий бронхиальной астмы, стоимости её лечения для больного, для систем здравоохранения, для общества в целом оказывает заметное влияние на формирование политики здравоохранения.

Бронхиальная астма является проблемой, над которой упорно работают врачи всего мира. Результаты исследований ежегодно обсуждаются на конгрессах Европейского Респираторного Общества, Российских национальных конгрессах по болезням органов дыхания, ежегодных международных конгрессах по бронхиальной астмы.

Большое количество информации нуждается в осмыслении, адаптации к нуждам практического здравоохранения в условиях конкретного региона. С этой целью создано настоящее пособие для практических врачей, занимающихся диагностикой и лечением бронхиальной астмы.