кардиомиопатия ребенок фаринготонзилит ФИО Возраст (полных лет): 11 лет (23.03.2002).
Постоянное место жительства: Волгоград Дата поступления: 27.11.2014.
Время поступления: 11:42.
Занятие родителей: мать — учитель начальных классов; отец: — автоэлектрик.
Диагноз при поступлении: Кардиомиопатия. Нарушение сердечного ритма. Экстрасистолия.
Диагноз клинический основной: Кардиомиопатия. Нарушение сердечного ритма. Экстрасистолия. Невротические реакции.
Жалобы
При поступлении: на неприятные ощущения в области сердца при переохлаждении, волнении. На день курации: на неприятные ощущения в области сердца при переохлаждении, волнении, на боль в горле, усиливающуюся при глотании.
Anamnesis vitae
Антенатальный период.
От первой беременности, первых родов. Течение беременности без осложнений. Родоразрешение — кесарево сечение. Течение послеродового периода без осложнений.
Характеристика новорожденного.
Ребенок доношенный. Масса тела при рождении — 3800 грамм, длина тела — 54 см, окружность головы 33 см, окружность груди 34 см. Родовых травм, асфиксии, врожденных аномалий выявлено не было.
Первое прикладывание к груди — через 1 час.
Пуповина отпала на 5 сутки.
Срок пребывания в родильном доме — 6 суток. Вес при выписке — 4000 грамм.
Состояние пупочной ранки при выписке — без особенностей.
Вскармливание.
Находился на естественном вскармливании до 12 месяцев. С 6 месяцев — прикорм (протертые фрукты, овощи, соки). Переведен на общий стол в возрасте 1 года. В данный момент питается достаточно, режим питания соблюдает, аппетит нормальный.
Физическое и психомоторное развитие.
Масса тела при рождении — 3800 грамм. В 6 месяцев масса тела — 8000 грамм. Масса тела к 1 году жизни — 11 030 грамм, на данный момент — 33 кг.
Признаков рахита нет.
Первые зубы прорезались в 7 месяцев. К первому году жизни было 8 зубов.
Хорошо держит голову с 2 месяцев; начал ходить в 10 месяцев, говорить с 15 месяцев.
Подвижный, впечатлительный.
Перенесенные заболевания.
ОРВИ, хронический бронхит.
