Колонизация НР. Дуоденит. 
Изъязвление

Международное агентство по изучению рака (IARC) отнесло НР к канцерогенам первой группы (определенный канцероген). НР не является единственным этиологическим фактором рака желудка, но играет причинную роль в цепи событий, ведущих к его развитию. Механизм опухолевой трансформации клеток окончательно не изучен. Но: НР — инфицирование способствует развитию атрофического гастрита и кишечной метаплазии; НР увеличивает адгезию канцерогенов; НР — сам митоген, т.к. ускоряет пролиферацию и делает эпителий менее зрелым. НР, стимулируя макрофаги, способствует высвобождению токсигенных цитокинов и различных радикалов О2. НР-инфекция уменьшает поступление витамина С из циркуляторного русла в желудочный сок (соответственно снижается потребление клетками слизистой желудка этого антиоксиданта) и способствует пролиферации эпителия желудка. НР — «медленная» инфекция: в течение ряда лет под ее влиянием развивается антральный гастрит с повышенным риском язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, атрофический гастрит с повышенным риском появления рака или лимфомы желудка. У НР-инфицированных больных, в 3−6 раз увеличивается риск рака желудка.

Нельзя говорить микроб — это болезнь. Значимы факторы риска, снижение иммунобиологическая защита.