Первичные лимфоидные органы

1. Красный костный мозг — medulla ossium rubra.

Находится в губчатом веществе плоских костей и эпифизах трубчатых костей. В нем находятся стволовые кроветворные клетки, из которых образуются форменные элементы крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, в том числе и предшественники Ти В-лимфоцитов и другие клетки. Красный костный мозг располагается в виде шнуров цилиндрической формы вокруг артериол и пронизан сетью широких кровеносных капилляров (синусоидов). Созревающие клетки крови лимфоциты проникают в просвет синусоидов через их стенку и поступают в кровоток.

Развивается красный костный мозг на втором месяце внутриутробного развития. С 12-й недели в костном мозге развиваются кровеносные сосуды. Вокруг кровеносных сосудов появляется ретикулярная ткань, фомируются первые островки кроветворения. С этого момента костный мозг начинает функционировать как кроветворный орган. Начиная с 20-й недели развития масса костного мозга быстро увеличивается, он распространяется в сторону эпифизов. У новорожденных красный костный мозг занимает все костно-мозговые полости. Жировые клетки в красном костном мозге впервые появляются после рождения (1−6 мес.), а к 20−25 годам желтый костный мозг полностью заполняет костно-мозговые полости диафизов длинных (трубчатых) костей. Желтый костный мозг представляет собой жировое депо организма.

У взрослого человека красный костный мозг составляет 4−5% от массы тела, что примерно равно 2,5−3 кг. Примерно 50% массы костного мозга составляют кровеносные сосуды.

2. Тимус — thymus.

Тимус, или вилочковая железа, располагается в верхнем средостении, позади рукоятки и тела грудины. Он состоит из двух вытянутых долей, сросшихся в средней части. По своему происхождению тимус относится к группе бранхиогенных желез, связанных с развитием жаберного аппарата.

Наряду с лимфопоэтической функцией ему также присуща гормональная функция, так как в нем продуцируются тимозин, тимопоэтин и другие гормоны, способствующие формированию иммунитета.

Снаружи тимус покрыт фиброзной капсулой, от которой вглубь органа отходят перегородки, разделяющие тимус на дольки размером от 1 до 10 мм. В паренхиме долек различают корковое и мозговое вещество.

В корковом веществе происходит дозревание Т-лимфоцитов, ответственных за опознание антигена, формирование генерации клеток лимфоидного ряда: Т-хелперов (клеток-помощников), Т-супрессоров (клеток, подавляющих образование антител), Т-эффекторов (клеток, участвующих в опознании антигена). Дифференцировка Т-лимфоцитов происходит в тимусе, а дозревание — вне его.

В мозговом веществе, в центре железы, расположены плотные образования из эпителиальных клеток — тельца вилочковой железы — тельца Гассаля.

Тимус формируется ранее других лимфоидных органов и на 5-м месяце внутриутробного развития представляет собой сформированную железу, состоящую из двух долей. У человека тимус закладывается в виде парного выпячивания эпителия III и IV жаберных карманов в конце 1-го-начале 2-го месяца внутриутробного развития. Зачатки тимуса растут удлиняясь, утолщаясь и сближаясь друг с другом. К моменту рождения тимус является самым большим лимфоидным органом, имеющим значительную массу — 13,3 г (от 77 до 34 г). Во внутриутробном периоде и у детей первых лет жизни отмечается высокая активность лимфопоэза, что связано с формированием системы иммуногенеза. В возрасте от 1 до 3 лет вес тимуса увеличивается, однако наибольшего развития он достигает в период полового созревания: в 14−15 лет масса тимуса составляет 30−40 г. Затем наступает период физиологического снижения лимфопоэтической активности и масса тимуса постепенно уменьшается. С возрастом изменяется и микроскопическое строение тимуса. После рождения в тимусе преобладает корковое вещество. Паренхима занимает до 90% объема органа. К 10 годам размеры коркового и мозгового вещества примерно равны. В дальнейшем зона коркового вещества становится тоньше. В тимусе разрастается жировая ткань вместе с соединительной тканью. В старческом возрасте исчезает корковое вещество и развивается частичное жировое перерождение тимуса. Вилочковая железа сморщивается и уменьшается в размерах. К 70 годам вес тимуса снижается до 6 г.