Особенности течения у детей разного возраста

У новорожденных преобладает лихорадка вплоть до фебрильных судорог, которая держится до 3 дней, а потом температура снижается до 37 С0. Ребенок беспокоен, срыгивает пищу, может появиться рвота, отказывается от груди (смеси) или проявляется вялое сосание; бледность кожи с периоральным цианозом (синева вокруг рта, синюшность губ и кожи над верхней губой); масса тела начинает снижаться или отсутствует прибавка в весе; обезвоживание, проявляющееся сухостью и дряблостью кожи.

Симптомы пиелонефрита у новорождённых стёрты и больше напоминают простуду.

Диагностика заболевания осложняется тем, что новорождённый не может объяснить, что его беспокоит. Диагностирование заболевания сложное ввиду отсутствия специфически симптомов и схожести их с другими заболеваниями. Диагноз ставится на основе анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований.

У детей 1-ого года. Лихорадка ремиттирующего типа, иногда с ознобом и потливостью, сохраняется около недели. В течение последующих 1−2 недели все проявления постепенно исчезают. Возбуждение, характерное для первых дней болезни, быстр? сменяется адинамией. Возможны явления менингита.

У ребёнка снижается масса тела из-за выраженной анорексии, упорных срыгиваний и рвоты, жидкого стула. Диспептические явления могут преобладать над дизурическими. Периодически при внимательном наблюдении за ребёнком можно отметить беспокойство перед либо во время мочеиспускания, дети начинают плакать, лицо их краснеет, у мочи появляется специфический запах.

Таблица 1

Критерии определения активности пиелонефрита у детей

Клиническая картина острой мочевой инфекции у детей раннего возраста напоминает сепсис и сопровождается изменениями не только в почках, но также в печени, надпочечниках и ЦНС.

У детей старше 1 года повышается температура тела, которая может сопровождаться ознобом и выраженной потливостью. Дети жалуются на головную боль, постоянные или периодические боли в животе или пояснице. Мочеиспускание у таких детей учащенное.

Следует отметить, что пиелонефрит у детей может протекать под видом только болей в животе или периодического повышения температуры тела.

Если заболевание затягивается более чем на 3 месяца или рецидивирует, диагноз острогопиелонефрита следует пересмотреть с целью исключения обострения хронического процесса.