Патогенез. 
Функциональный запор

В основе запора при обсуждаемой патологии лежит нарушение транзита кишечного содержимого, определяемое при помощи оценки пассажа меченых маркеров или сцинтиграфических тестовых масс. При этом нарушение транзита кишечного содержимого развивается на всем протяжении органа при его нормальном диаметре. Задержка транзита является следствием уменьшения пропульсивной деятельности кишки в результате нарушения моторной активности, проявляющегося выраженным снижением частоты и продолжительности высокоамплитудных, продвигающих кишечное содержимое сокращений и ослаблением ответа на прием пищи, холинергических агентов и слабительных средств. Вследствие задержки транзита увеличивается абсорбция воды и электролитов, развивается деградация твердого компонента кишечных масс под влиянием бактерий, что приводит к уменьшению частоты и массы стула.

У части больных с ЗКТ нарушения ректосигмоидной моторики являются вариантом генерализованных расстройств моторики всего ЖКТ. Описаны нарушения моторики пищевода, желудка, тонкой кишки и желчного пузыря, сочетающиеся с расстройствами пропульсивной деятельности ректосигмоидного отдела толстой кишки [19,22−24]. Нарушение транзита по тонкой и толстой кишке имеет ряд негативных последствий для организма в целом. Обсуждаются проблемы влияния этого процесса на энтеропеченочную циркуляцию желчных кислот и стероидных гормонов, рН в просвете кишечника, концентрацию жирных коротко-цепочечных кислот в дистальных отделах пищеварительного тракта, концентрацию мутагенных бактериальных метаболитов. В качестве гипотезы рассматривается влияние ЗКТ на образование желчных камней, индукцию колоректального рака и рака молочной железы [25].

Итак, баланс структуры и функции определяется взаимозависимостью этих категорий, а при их дисбалансе развиваются расстройства, по мере накопления которых, проявляются признаки клинических заболеваний. ЗКТ представляет собой состояние, при котором тонкие механизмы такого дисбаланса еще не определены.