Основной диагноз: Хрон. паренхиматозный панкреатит средней степени ссекреторной недостаточностью в стадий обострения.
Сопутствующий: Хрон. эрозивный гастрит средней степени тяжести в стадий обострения.
На оснований: Жалоб: боли в правом и в левом подреберья и в эпигастральной области, иррадиирует в спину, рвота по утрам, изжогу, боли в поясничной области, иррадиирует в пах. Боль острая, схваткообразная, тянущая, режущая местами, периодическая, купируется после рвоты.
Анамнез болезни: боли в правом и в левом подреберья и в эпигастральной области, иррадиирует в спину, рвота по утрам, изжогу, боли в поясничной области, иррадиирует в пах. Боль острая, схваткообразная, тянущая, режущая местами периодическая, купируется после рвоты.
Объективных данных: При пальпации болезненная, увеличения или уплотнения поджелудочной железы (умеренная в области головки поджелудочной железы).
Инструментальные данные: УЗИ.
21.04.05.
Заключение
: реактивный панкреатит.
Дифференциальный диагноз
Считает себя больным в течений неск-ко лет. С 2000 года обращался в стационар. Ездил в санаторий для профилактики и общее укрепляющее здоровья (тогда боли были слабые редкие). В 2005 года боль возникла после работы (физическое эмоциональное перенапряжения), боль стала сильной режущей сжимающей (схваткообразная) периодическая. Боль проходила после рвоты. Больной жаловался на боли в эпигастральной области, иррадиирует в спину, рвота по утрам, изжогу, боли в поясничной области, иррадиирует в пах (боль острая, схваткообразная, тянущая, режущая местами, периодическая, купируется после рвоты). Отсюда можно подумать и такие заболевания как: Хрон. эрозивный гастрит средней степени тяжести в стадий обострения, язва желудка, боли в отделе толстой кишки — колит.
