Роль прививочной медицинской сестры в повышении охвата прививками взрослого населения

На протяжении последних лет в России ежегодно регистрируется.

30—40 млн. случаев инфекционных заболеваний. Важнейшим средством их предупреждения является иммунопрофилактика.

И в данном случае здоровье нации и каждого пациента напрямую зависит от работы медицинской сестры.

К счастью, большинство инфекционных заболеваний у детей являются управляемыми, поэтому перспективы успешного предупреждения их весьма реальны, если выполнить следующие рекомендации ВОЗ:

• — охватить прививками 95% детей в возрасте до 2-х лет;
• — вакцинировать 90% детей в возрасте старше 2-х лет и подростков;
• — охватить прививками 75—80% взрослых;
• — контролировать миграцию населения из неблагополучных районов.

Таким образом, иммунопрофилактика является одним из направлений государственной политики в области обеспечения на­циональной безопасности. Понятно, что не только государство, но и каждый детский коллектив (детский сад, школа и т. д.) заин­тересованы в том, чтобы число привитых детей было максимальным. Но интересы государства иногда противоречат интересам конкретного пациента или его семьи, которые тоже должны неукоснительно соблюдаться. Прививка — медицинское вмешатель­ство. Необходимым условием иммунопрофилактики, в соответствии со статьей 32 Основ законодательства Российской Феде­рации об охране здоровья граждан, является информированное добровольное согласие пациента или его опекуна (в нашем случае — родителей ребенка) без принуждения и насилия. Таким образом, родители ребенка имеют право отказаться от прививки. В эпицентре этого противоречия интересов общества и конкретной семьи часто оказывается медсестра, которая призвана защищать интересы как общества, так и каждого пациента. Возьму на себя смелость дать несколько практических советов медсестрам, занимающимся иммунопрофилактикой.

Во всех случаях отказа от вакцинации медицинская сестра должна аргументированно разъяснить его последствия для здоровья. Только таким образом будет реализовано конституционное право ребенка на неприкосновенность его личности и на безопасность.

Медицинская сестра, занимающаяся иммунопрофилактикой, не должна жалеть времени на подготовительную работу. Начать ее необходимо не менее чем за 2 недели до планируемой вакцинации.

Оценка перед вакцинацией — это процедура, которую проводит каждая медсестра для того, чтобы удостовериться в том, можно ли безопасно прививать человека.

Руководство по проведению сестринской оценки:

• 1. Уточните возраст, соответствует ли он тому, что определен в национальном календаре профилактических прививок. Без эпидпоказаний не стоит делать прививку раньше плана.
• 2. Изучите прививочный анамнез. Как переносил он прививки, сделанные ранее? Какие проблемы были у ребенка и его родителей при уходе в поствакцинальном периоде?
• 3. Проверьте прививочную карту. Если запись о прививке отсутствует или вызывает сомнения, определите достоверный источник информации. В семьях мигрантов могут предоставить справку примерно такого содержания: «Прививки сделаны по возрасту». Помните: подобный документ нельзя считать достоверным.
• 4. Задайте скрининговые вопросы.
• 5. Оцените наличие противопоказаний и предосторожностей для этого пациента.

Функциональные обязанности медицинской сестры прививочного кабинета Обязанностями медицинской сестры прививочного кабинета являются:

Содержание прививочного кабинета в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического режима.

Проведение вакцинации детей по назначению врачей.

Соблюдение правил проведения прививок и правил безопасной иммунизации.

В случае необходимости оказание неотложной помощи вакцинированным детям по назначению врача.

Ведение учетной документации для регистрации проведенных прививок и использованных вакцин в форме 122/у и в рабочих журналах регистрации прививок (с указанием даты, вида прививок, дозы и серии).

Передача формы 122/у врачу общей практики для регистрации прививок в форму 063/у.

По рекомендации врача оформление требований и получение необходимых вакцин, медикаментов, перевязочных средств и инструментария, обеспечение хранения вакцин и сывороток в прививочном кабинете.

Своевременное заполнение карт профилактических прививок.

Проведение контроля заполнения формы 063/у совместно с участковыми медицинскими сестрами 2 раза в год.

Планирование даты прививок согласно календарю прививок на предстоящий период (неделя, месяц, год).

Ведение учета охвата прививками за предыдущий месяц на основании сведений, полученных от медицинских сестер участков.

Соблюдение правил безопасной утилизации медицинских отходов.

Составление отчета о расходе вакцин и представление в ЦГСЭН.

Медицинская сестра прививочного кабинета имеет право:

Вносить предложения заведующему отделением и главной медицинской сестре по вопросам организации работы прививочного кабинета, обеспечения необходимыми вакцинами, расходными материалами и оборудованием.

Повышать свою профессиональную квалификацию и проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории в установленном порядке.

Медицинская сестра прививочного кабинета несет ответственность за:

Соблюдение техники безопасности при проведении прививок с соблюдением правил асептики и антисептики и санитарно-эпидемиологического режима.

Сохранность и эффективное использование вакцин и сывороток согласно требованиям действующего СанПиН и имеющегося оборудования.

Своевременное и правильное заполнение медицинской документации.