Половое развитие девочек

После рождения половое развитие женского организма идет под контролем половых гормонов (см. также гл. 3). В развитии яичников выделяют три периода: нейтральный, препубертатный и пубертатный. В первый, нейтральный, период жизни девочки (до 6—7 лет) активность яичников снижена: очень медленно растут фолликулы и находящиеся в них ооциты. В это время секреция женских половых гормонов (эстрогенов) незначительна.

Во второй, препубертатный, период (от 8 лет до первой менструации), усиливается секреция гонадотропных гормонов гипофиза, которые вызывают рост яичников. В яичниках увеличивается выработка эстрогенов, что приводит к появлению вторичных женских половых признаков: с 10 лет начинается развитие молочных желез, а с 12 — появляется волосяной покров сначала на больших половых губах, затем на лобке и в подмышечных впадинах. В этот же период происходит интенсивный рост скелета, тело девочки приобретает женский силуэт: увеличивается ширина таза, а плечи остаются узкими.

Третий, пубертатный, период у большинства девочек наступает с 12—13 лет, когда появляется первая менструация. Она свидетельствует о том, что в яичниках начали созревать яйцеклетки. У девочек-подростков менструальные циклы обычно нерегулярны. Они также могут быть ановуляторными (без выхода яйцеклетки и образования желтого тела). Интервалы между менструациями могут значительно удлиняться, вплоть до нескольких месяцев. Регулярный менструальный цикл устанавливается приблизительно к 18 годам.

Между 45 и 55 годами наступает менопауза: менструальные циклы снова становятся нерегулярными, короткими или длинными, затем менструации исчезают совсем.

Регуляция циклических изменений в женском организме связана с гипоталамо-гипофизарной системой и гормонами половых желез. Наряду с эндокринными факторами на эти процессы оказывают влияние физические, психические и другие внутренние и внешние воздействия, такие как резкие изменения условий окружающей среды, перемена климата, эмоциональные переживания и др.