Паспортная часть. 
Сахарный диабет

Ф.И.О.:

Дата рождения:

Адрес:

Соц.положение: трудящийся Профессия: инженер — технолог Дата поступления:

Время курации:

Направившее учреждение: поликлиника № 46.

Диагноз направившего учреждения: Сахарный диабет I типа.

Диагноз при поступлении: Сахарный диабет I типа, средней степени тяжести, стадии декомпенсации.

Клинический диагноз: Сахарный диабет I типа, средней степени тяжести, в фазе декомпенсации. Осложнения: кетоз1, диабетическая нефропатия III стадии. сахарный диабет нефропатия кетоз Сопутствующие заболевания: Хр. холецистит, хр.панкреатит.

Основные жалобы больного

Больная предъявляет жалобы на головные боли, головокружение, выраженную общую слабость, жажду, частое мочеиспускание, сухость, зуд кожных покровов, боли в области сердца (ноющие, колющие), одышку, ноющие боли в суставах ног, частые кратковременные судороги в нижних конечностях, расстройства ЖКТ, потеря зрения.

Анамнез болезни (anamnesis morbi)

Начало заболевания больной связывает со службой в армии (Военно Воздушные Силы, служил под Чернобылем, предполагает воздействие на себя ионизирующего излучения.). Заболевание началось с прогрессирующего характера, появились острые, жгучие боли в области сердца, покалывания, приступы одышки, общая слабость. С подозрением на ИБС был направлен в РКД. После купирования болей и нормализации состояния был направлен на консультацию к эндокринологу. Больной считает себя больным с 1994 года, выставлен диагноз сахарный диабет I типа, находится на учете у эндокринолога с 1996 года.