Тератогенные факторы (или тератогены) — факторы, вызывающие пороки развития (от греч. teratos — уродство).
Врожденные заболевания подразделяются в зависимости от срока возникновения.
- 1) период прогенеза соответствует созреванию гамет (яйцеклеток и сперматозоидов) до оплодотворения (в этот период возможно возникновение патологии гамет — гаметопатии);
- 2) период киматогенеза (от греч. kyema — зародыш) соответствует периоду от оплодотворения до родов. С периодом киматогенеза совпадает период киматопатии. В нем различают три периода:
- · бластогенез — период от оплодотворения до 15 дня беременности. В этот период идет дробление яйца, заканчивается образованием эмбриобласта и трофобласта (в этот период возможно возникновение бластопатии);
- · эмбриогенез — период с 16 дня до 75 дня беременности, идет основной органогенез и образуется амнион и хорион (в этот период возможно возникновение эмбриоопатии);
- · фетогенез — период с 76 дня по 280 день беременности, происходит дифференцировка и созревание тканей плода, образование плаценты, а также рождение плода (в этот период возможно возникновение фетопатии). Фетогенез в свою очередь делится на
- · ранний фетальный период (76−180 день беременности) — возможно возникновение болезней раннего фетогенеза;
- · поздний фетальный период (181−280 день беременности) — возможно возникновение болезней позднего фетогенеза.
Критические периоды эмбриогенеза человека, в неделях (Мур, 1973).
|
Деление зиготы, имплантация. | Эмбриональный период. | Плодный период. | Роды. |
| | | | | | | | | | 20−36. | |
Зародыш обычно погибает в присутствии тератогенов. | Центральная нервная система. |
Сердце. |
Верхние конечности. |
Глаза. |
Нижние конечности. |
Зубы. |
Твердое небо. |
Наружные половые органы. |
Уши. |
Наиболее изученными причинами киматопатий являются следующие:
Ионизирующее излучение: кроме прямого действия воздействия на ДНК и генетический аппарат клетки, ионизирующая радиация обладает прямым токсическим эффектом на клетки развивающегося плода и является причиной многих врожденных аномалий в результате воздействия ее в период беременности;
Тератогенные вирусные инфекции: вирус краснухи является наиболее сильным тератогенным вирусом и служит причиной большого количества врожденных дефектов. Трансплацентарное инфицирование плода вирусом во время первого триместра беременности, приводит к развитию большого количества врожденных аномалий. Вирус краснухи нарушает синтез белков в тканевых культурах. Синдром краснухи объединяет триаду врожденных аномалий: пороки сердца, глухоту и катаракту. Также были описаны случаи микроцефалии, умственной отсталости и микроофтальмии. Тератогенный эффект других вирусных инфекций дискутируется. Имеются сообщения о тератогенном действии вирусов гриппа, паротита (свинки) и ветряной оспы.
