Pneumocystis carinii (ΡΠΈΠ½. Pneumocystis jiroveci) ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. Π―Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π°. Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ° Π½Π΅ ΠΊ ΡΠΈΠΏΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΡ
, Π° ΠΊ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΡΠΈΠ±ΠΎΠ² (Furgi). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΠΎ ΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡΠ° ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΡΠΎΡΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈΡ
ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠΊΠΌ. Π ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ ΠΌΠΈΡΠΎΡ
ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠΈ, Π° Π΄ΠΈΡΡΠΈΠΌΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎ.
ΠΠ±ΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π² Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ
Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ
. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, Π²Π΄ΡΡ
Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡΠ°.
Π Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ
, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΠΈ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π·, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ² Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅, ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΠΊΠ» ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ Ρ
ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π΅, Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠΈ (ΡΠΈΡ. 6).
Π£ 1−10% Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ P. carinii. ΠΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° Ρ
ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ² ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠΎΠ»Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡ Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π‘ΠΠΠΠΎΠΌ Π² Π‘Π¨Π, ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ ΠΈ Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π² 70% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π» ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ·. ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π‘ΠΠΠΠΎΠΌ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π°, ΡΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ ΠΈΡ
Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ.
ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ P. carinii Π² ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ². Π£ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡΠΈΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Π²ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
ΠΈΡ
ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° Π² Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ΅Π·Π°Ρ
Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π° Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ° Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ
ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΠΈ.