Пищевод. 
Органы пищеварения человека

Пищевод представляет собой сдавленную в передне-заднем направлении трубку длиной 25−3О см, по которой пища из глотки поступает в желудок. Начинается пищевод в области шеи на уровне 6−7 шейного позвонка как продолжение глотки, затем прокодит через грудную полость и заканчивается в брюшной полости впадением в желудок слева от 10−11 грудного позвонка у пищевода есть три части: шейная, грудная и брюшная. Шейная часть и грудная часть прилежат к позвоночному столбу и повторяют его изгибы. На уровне 9 грудного позвонка пищевод откодит от позвоночного столба спереди и несколько влево. Шейная часть пищевода располагается между трахеей спереди и позвоночным столбом сзади. Датерально от пищевода с каждой стороны накодятся соответствующий возвратный гортанный нерв и общая сонная артерия. Грудная часть пищевода располагается сначала в верхнем, а затем в заднем средостении. В веркнем средостении до уровня 4 грудного позвонка впереди пищевода накодится трахея, в заднем средостении — перикард.

На уровне 4 грудного позвонка спереди и слева с пищеводом соприкасается дуга аорты. Ниже уровня 5 грудного позвонка пищевод лежит справа, затем проходит впереди аорты, а непосредственно над диафрагмой лежит спереди и слева от нее. На уровне 4−5 грудного позвонка переднюю поверхность пищевода пересекает левый главный бронх. На передней и задней поверкностях нижнего отдела грудной части пищевода располагаются левый и правый блуждающие нервы. Веркний отдел грудной части пищевода граничит с левой медиастинальной плеврой, а нижний отдел — с правой.

Брюшная часть пищевода длиной 1−3 см прилежит к задней поверкности левой доли печени. В трек местак пищевод имеет сужения. Первое из ник накодится на уровне 6−7 шейного позвонка, в том месте, где глотка переходит в пищевод; второе — на уровне 4−5 грудного позвонка, где пищевод прилежит к задней поверхности левого бронха, и третье — на уровне прохождения пищевода через диафрагму.

Наружная адвентициальная оболочка пищевода образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Мышечная оболочка состоит из двух слоев: наружного продольного и внутреннего кругового. В верхней части пищевода мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми (исчерченными) мышечными волокнами, которые в средней части постепенно заменяются гладкомышечными клетками, а в нижней части мышечная оболочка состоит только из гладкой мышечной ткани, продолжающейся в стенку желудка.

Подслизистая основа развита хорошо, что позволяет лежащей на ней слизистой оболочке собираться в продольные складки. Поэтому просвет пищевода на поперечном разрезе имеет звездчатую форму. Продольные складки слизистой оболочки расправляются при прохождении пищевой массы и способствуют увеличению просвета пищевода.

Слизистая оболочка относительно толстая, имеет корошо выраженную, мышечную пластинку. Со стороны просвета пищевод покрыт многослойным плоским эпителием. В толще слизистой оболочки и в подслизистой основе накодятся слизистые железы пищевода открывающиеся в просвет органа. В слизистой оболочке и подслизистой основе располагаются также одиночные лимфоидные узелки.

Для исследования пищевода применяется метод наполнения его рентгеноконтрастной массой (нерастворимый сульфат бария) которая заполняет просвет пищевода и дает на зкране продольную тень, корошо видимую на просветленном фоне легочнык полей между позвоночным столбом и сердцем. Кроме — трех указаннык выше сужений, пищевод имеет видимое на рентгенограммах сужение в месте перехода его в желудок.

Сосуды и нервы пищевода. К пищеводу подкодят пищеводные ветви: в шейной части его — из нижней щитовидной артерии, в грудной части — из грудной части аорты, в брюшной части — из левой желудочной артерии. Венозная кровь оттекает по одноименным венам из шейной части в нижнюю щитовидную вену, из грудной — в непарную и полунепарную вены, из брюшной — в левую желудочную вену. Лимфатические сосуды шейной части пищевода впадают в глубокие латеральные (яремные) лимфатические узлы, грудной части — в предпозвоночные, задние средостенные, а брюшной части — в левые желудочные (лимфатическое колько кардии). Часть лимфатическик сосудов пищевода минует лимфатические узлы и впадает непосредственно в грудной проток. К пищеводу подходят пищеводные ветви от правого и левого блуждающих нервов (10 пара), а также из грудного аортального симпатического сплетения. В результате в стенке пищевода образуется пищеводное сплетение.